Dieedi mõju hulgiskleroosi esinemisele

Ajakirjas ajakirjas Nutrients avaldatud hiljutises uuringus tegid teadlased kindlaks, kas toitumine mõjutab hulgiskleroosi (MS) esinemist.

Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunne põletikuline haigus, mis mõjutab tavaliselt 20–40-aastaseid inimesi. SM-i iseloomustab kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustus., mis võib põhjustada kognitiivseid või füüsilisi häireid, nagu koordinatsiooni kaotus, halvatus, sensoorsed häired ja nägemishäired.

MS klassifitseeritakse mitmeks alatüübiks erinevate fenotüüpide alusel, sealhulgas kliiniliselt isoleeritud sündroom, ägenemine ja remissioon, esmaselt progresseeruv ja sekundaarselt progresseeruv MS.

Inglismaal registreeritakse iga 100 000 inimese kohta igal aastal kaheksa kuni 11 uut SM-i juhtumit. Võrreldes meestega on naistel kaks korda suurem tõenäosus diagnoosida SM.

MS on multifaktoriaalne haigus, mis võib areneda geneetiliste ja keskkonnategurite tõttu, nagu kokkupuude ultraviolett-B (UVB) kiirgusega, Epsteini-Barri viiruse (EBV) infektsioon, rasvumine ja suitsetamine.

Toitumine on soolestiku homöostaasi oluline moderaator, mis võib mõjutada kesknärvisüsteemi tervist soolestiku-aju telje kaudu. Mitmed uuringud on näidanud, et toidulisandite sagedane tarbimine võib põhjustada soolestiku lekkimist ehk soolestiku düsbioosi, mis suurendab riski haigestuda Alzheimeri tõve (AD).

Samuti on teatatud, et põletikku soodustav soolekeskkond suurendab SM-i haigestumise riski. Sellega seoses leiti hiljutises Ühendkuningriigis läbi viidud kohortuuringus, et tervislik eluviis, sealhulgas regulaarne füüsiline aktiivsus, tervislikud kehamassiindeksi (KMI) väärtused ja tervislik toitumine, on pöördvõrdeliselt seotud MS levimusega.

Sellest lähtuvalt vaadeldi ühes teises uuringus köögiviljade, kala, mereandide, pähklite, piimatoodete ja täisteratoodete söömise positiivset mõju MS sümptomite paranemisele. Kuigi mitmed uuringud on teatanud tervisliku toitumise kasulikust mõjust SM-i sümptomitele, jääb üksikute toiduainete ja MS-i riski vaheline seos ebaselgeks.

Käesolevas uuringus kasutati Ühendkuningriigi Biobanki kohortuuringu andmeid, et uurida seost toitumise ja SM-i vahel. Ühendkuningriigi biopank on üks suurimaid saadaolevaid terviseressursse, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste geneetiliste, keskkonna- ja käitumuslike tegurite tuvastamiseks.

Alguses täitsid uuringus osalejad toidusageduse küsimustiku (FFQ), mis andis asjakohast teavet nende toitumise kohta. MS diagnooside ja tulemuste hindamiseks kasutati riikliku tervishoiuteenistuse (NHS) andmeid Inglismaal, esinemissageduse andmeid Šotimaa kohta ja patsientide andmebaasi Walesi kohta.

Käesolevas uuringus kasutati toitumise rolli selgitamiseks SM-i puhul perspektiivset ja mitme muutujaga lähenemisviisi. Ühendkuningriigi biopangast olid saadaval andmed 502 507 inimese kohta vanuses 40–69 aastat, kellest 70 467 valiti uuringusse kaasamise kriteeriumide alusel.

Keskmine pikaajaline jälgimisperiood oli kaksteist aastat, mille jooksul tuvastati uuringurühmas 478 SM-i juhtu. See kajastas esinemissagedust 7,78 MS juhtumit 100 000 inimaasta kohta.

Suitsetamine on tuvastatud kui muudetav riskifaktor, mis suurendab SM-i riski, kuna praegustel suitsetajatel on suurem risk haigestuda SM-i kui endistel suitsetajatel. Eelkõige ennustasid varasemad uuringud, et suitsetamisest loobumine võib vähendada SM-i esinemissagedust vähemalt 13%.

Inimestel, kes suitsetavad, kellel on D-vitamiini vaegus, EBV-nakkus või inimese leukotsüütide antigeen (HLA) DR15*1501, on suurem risk haigestuda SM-i. Lisaks suitsetamisele suurendasid SM-i riski nii laste kui ka noorukite rasvumine ning ülekaalulisuse geneetilised tegurid. Madala astme kroonilise põletiku, kõrgenenud leptiini taseme, vähenenud D-vitamiini biosaadavuse ja rasvumise koosmõju võib soodustada SM-i arengut.

Mõõdukas kalatarbimine, eriti rasvase kala söömine kord nädalas, oli seotud sagedase tarbimisega võrreldes väikese kaitseefektiga MS-i haigestumise vastu. Rasvaste kalade tarbimine noorukieas või hilisemas eas on pöördvõrdeliselt seotud SM-i riskiga, kusjuures need eelised kehtivad eelkõige inimestele, kes elavad piirkondades, kus päikese käes on vähe, mis aitab kaasa halvale D-vitamiini sünteesile.

Ühes varasemas uuringus leiti, et rasvane kala, mis on hea oomega-3 polüküllastumata rasvhapete (PUFA) allikas, soodustab D-vitamiini immunomoduleerivaid funktsioone. PUFA-del on AD ja põletikuliste haiguste ennetav toime. Lisaks vähendab iga päev nelja grammi kalaõli lisamine SM-i patsientidel retsidiivide ja põletike tõenäosust.

Varasemate uuringute kohaselt on Vahemere dieedil positiivne mõju mittenakkuslike haiguste ennetamisel. Samuti leiti pöördvõrdeline seos iganädalase alkoholitarbimise ja MS riski vahel.

Käesolevas uuringus kasutati Ühendkuningriigi Biobanki andmebaasi, et hinnata toitumise rolli SM-is. FFQ andmete põhjal vähendas mõõdukas rasvase kala ja alkoholi tarbimine SM-i haigestumise riski. Tulevikus on vaja rohkem uuringuid, et tuvastada SM-i mõjutavaid alkoholitüüpe.