Toitumise mõju sclerosis multiplex'i tekkele

Hiljutises ajakirjas Nutrients avaldatud uuringus tegid teadlased kindlaks, kas toitumine mõjutab hulgiskleroosi (MS) esinemist.

Hulgiskleroos on krooniline autoimmuunne põletikuline haigus, mis mõjutab tavaliselt 20–40-aastaseid inimesi. Hulgiskleroosi iseloomustab kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustus, mis võib põhjustada kognitiivseid või füüsilisi häireid, nagu koordinatsiooni kaotus, halvatus, sensoorsed häired ja nägemishäired.

MS liigitatakse mitmeks alatüübiks, mis põhinevad erinevatel fenotüüpidel, sealhulgas kliiniliselt isoleeritud sündroom, ägenemiste-remissioonidega kulgev, primaarselt progresseeruv ja sekundaarselt progresseeruv MS.

Inglismaal diagnoositakse igal aastal kaheksa kuni üksteist uut sclerosis multiplexi juhtu 100 000 inimese kohta. Võrreldes meestega on naistel sclerosis multiplexi diagnoosimise tõenäosus kaks korda suurem.

MS on multifaktoriaalne haigus, mis võib tekkida geneetiliste ja keskkonnategurite, näiteks ultraviolettkiirguse B (UVB) mõju, Epsteini-Barri viiruse (EBV) nakkuse, rasvumise ja suitsetamise tõttu.

Toitumine on oluline soolestiku homöostaasi moderaator, mis võib mõjutada kesknärvisüsteemi tervist soole-aju telje kaudu. Mitmed uuringud on näidanud, et toidulisandite sagedane tarbimine võib põhjustada lekkiva soole sündroomi ehk soole düsbioosi, mis suurendab Alzheimeri tõve (AT) tekkeriski.

Samuti on teatatud, et põletikuline soolekeskkond suurendab SM-i tekkeriski. Sellega seoses leidis hiljutine Ühendkuningriigi kohortuuring, et tervislik eluviis, sealhulgas regulaarne füüsiline aktiivsus, tervislikud kehamassiindeksi (KMI) väärtused ja tervislik toitumine, olid pöördvõrdeliselt seotud SM-i levimusega.

Sellest tulenevalt täheldati teises uuringus köögiviljade, kala, mereandide, pähklite, piimatoodete ja täisteratoodete tarbimise positiivset mõju sclerosis multiplexi sümptomite leevendamisele. Kuigi mitmed uuringud on teatanud tervisliku toitumise positiivsest mõjust sclerosis multiplexi sümptomitele, jääb üksikute toitude ja sclerosis multiplexi tekkeriski vaheline seos ebaselgeks.

Selles uuringus kasutati Ühendkuningriigi biopanga kohortuuringu andmeid, et uurida seost toitumise ja MS-i esinemissageduse vahel. Ühendkuningriigi biopank on üks suurimaid saadaolevaid tervishoiuressursse, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste geneetiliste, keskkonna- ja käitumuslike tegurite tuvastamiseks.

Uuringu alguses täitsid uuringus osalejad toidukordade sageduse küsimustiku, mis andis asjakohast teavet nende toitumise kohta. MS-diagnooside ja tulemuste hindamiseks kasutati Inglismaa riikliku tervishoiuteenistuse (NHS) andmeid, Šoti haigusregistrit ja Walesi patsientide andmebaasi.

Käesolevas uuringus kasutati toitumise rolli uurimiseks MS-i esinemises prospektiivset ja mitmemõõtmelist lähenemisviisi. Ühendkuningriigi biopangast saadi andmed 502 507 inimese kohta vanuses 40–69 aastat, kellest 70 467 valiti uuringusse kaasamiskriteeriumide alusel.

Pikaajalise jälgimisperioodi mediaanväärtus oli kaksteist aastat, mille jooksul tuvastati uuringukohordis 478 sclerosis multiplex'i juhtu. See kajastas esinemissagedust 7,78 sclerosis multiplex'i juhtu 100 000 inimese-aasta kohta.

Suitsetamine tuvastati muudetava riskitegurina, mis suurendab sclerosis multiplexi (SM) riski, kusjuures praegused suitsetajad, kuid mitte endised suitsetajad, on SM-i tekkeriski suuremad. Märkimisväärselt on varasemad uuringud ennustanud, et suitsetamisest loobumine võib SM-i esinemissagedust vähendada vähemalt 13%.

Inimestel, kes suitsetavad, kellel on D-vitamiini puudus, EBV-nakkuse anamnees või kellel on inimese leukotsüütide antigeen (HLA) DR15*1501, on suurem risk sclerosis multiplexi tekkeks. Lisaks suitsetamisele suurendasid sclerosis multiplexi riski nii lapsepõlves kui ka noorukieas esinev rasvumine, aga ka rasvumise geneetilised determinandid. sclerosis multiplexi tekkele võivad kaasa aidata kroonilise madala astme põletiku, leptiini taseme tõusu, D-vitamiini biosaadavuse vähenemise ja rasvumise koosmõju.

Mõõdukas kalatarbimine, eriti iganädalane rasvase kala tarbimine, oli seotud väikese kaitsva efektiga sclerosis multiplex'i esinemissageduse vastu võrreldes sagedasema tarbimisega. Rasvase kala tarbimine noorukieas ja hilisemas elus oli pöördvõrdeliselt seotud sclerosis multiplex'i riskiga, kusjuures need eelised kehtivad eriti inimestele, kes elavad piirkondades, kus on vähe päikesevalgust, mis aitab kaasa kehvale D-vitamiini sünteesile.

Üks varasem uuring näitas, et rasvane kala, mis on hea oomega-3 polüküllastumata rasvhapete (PUFA-de) allikas, soodustab D-vitamiini immuunmoduleerivaid funktsioone. PUFA-del on ennetav toime Alzheimeri tõve ja põletikuliste haiguste vastu. Lisaks vähendab igapäevane nelja grammi kalaõli tarbimine SM-iga patsientidel ka retsidiivide esinemissagedust ja põletikku.

Kooskõlas varasemate uuringutega on Vahemere dieedil positiivne mõju mittenakkuslike haiguste ennetamisele. Samuti leiti pöördvõrdeline seos iganädalase alkoholitarbimise ja sclerosis multiplex'i riski vahel.

Selles uuringus kasutati Ühendkuningriigi biopanga andmebaasi, et hinnata toitumise rolli sclerosis multiplexi (SM) tekkes. FFQ andmete põhjal seostati mõõdukat rasvase kala ja alkoholi tarbimine SM-i väiksema riskiga. SM-i mõjutavate alkoholitüüpide kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.