^
A
A
A

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid võivad suurendada krambihoogude riski väikelastel

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 02.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

31 August 2024, 11:10

Hiljutises JAMA Network Openis avaldatud uuringus hindasid teadlased seost esimese põlvkonna antihistamiinikumide retseptide ja laste krampide riski vahel.

Esimese põlvkonna antihistamiinikume, mida algselt kasutati rahustite ja antipsühhootikumidena, kasutatakse nüüd külmetusnähtude raviks ja sügeluse vähendamiseks lastel. Need ravimid võivad ületada hematoentsefaalbarjääri (HEB) ja mõjutada ajulainete aktiivsust, eriti alla kaheaastastel lastel. Uuringud näitavad, et esimese põlvkonna antihistamiinikumid võivad täiskasvanutel põhjustada sümptomaatilisi krampe ning mõjutada elektroentsefalograafilist aktiivsust ja krambiläve. Loommudelid toetavad seost antihistamiinikumide ja epilepsiahoogude vahel.

Selles retrospektiivses kohortuuringus uurisid teadlased, kas esimese põlvkonna antihistamiinikumide äge manustamine suurendab lastel krampide riski. Analüüs viidi läbi Korea riikliku tervisekindlustusteenistuse (NHIS) andmete põhjal. Osalejad olid lapsed, kes olid sündinud 1. jaanuari 2002 ja 31. detsembri 2005 vahel ning kes külastasid krampide tõttu erakorralise meditsiini osakondi.

Uuringust jäeti välja lapsed, kellel puudusid sünniandmed, need, kellel esinesid krambid enne kuue kuu vanuseks saamist, ja need, kellele enne krambihoogu ei määratud esimese põlvkonna antihistamiinikume.

Uuringus kasutati krampide diagnoosimiseks rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnenda revisjoni (RHK-10) koode. Andmete analüüs viidi lõpule 31. detsembril 2019 ja andmeid töödeldi ajavahemikus 3. juuni 2023 kuni 30. jaanuar 2024. Lapsi endid kasutati uuringus kontrollrühmana.

Uuringusse kaasati esimese põlvkonna antihistamiinikumid ja peamine tulemusnäitaja oli krampide esinemissagedus. Mitmemõõtmeline tingimusliku logistilise regressiooni mudel hindas krampide korrigeeritud koefitsiente (AOR), kohandades neid vanuse, soo, majandusliku seisundi, elukoha, perinataalsete seisundite ja aastaaja järgi.

11 729 lapsest, kellel tekkisid krambid, määrati 3178-le (56% poistest) antihistamiinikume riskiperioodil või kontrollperioodil, kuid mitte mõlemal.

Krambid esinesid kõige sagedamini lastel vanuses kuus kuud kuni kaks aastat (31%) ja 25 kuud kuni kuus aastat (46%). 15 päeva jooksul enne krampide teket kirjutati välja 1476 esimese põlvkonna antihistamiinikumi, võrreldes 1239 retseptiga esimesel kontrollperioodil ja 1278 retseptiga teisel kontrollperioodil.

Pärast segavate tegurite arvessevõtmist seostus esimese põlvkonna antihistamiinikumide kasutamine suurenenud krampide riskiga riskiperioodil (AOR 1,2). Alamrühmade analüüsid näitasid sarnaseid tulemusi, eriti kuue kuu kuni kahe aasta vanuste laste seas, kellel oli suurem krampide risk (AOR 1,5) võrreldes 25 kuu kuni kuue aasta vanuste lastega (AOR 1,1). Tundlikkusanalüüsid kinnitasid peamisi tulemusi.

Uuring näitas, et esimese põlvkonna antihistamiinikumide väljakirjutamine suurendas lastel krampide riski 22% võrra, eriti lastel vanuses kuus kuud kuni kaks aastat. Need leiud rõhutavad esimese põlvkonna antihistamiinikumide hoolika ja kaalutletud kasutamise olulisust väikelastel. Antihistamiinikumide väljakirjutamise ja krampide riski vahelise seose kindlakstegemiseks on vaja rohkem uuringuid.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.