Kas kakao võib vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski?

Hiljutises ajakirjas Nutrients avaldatud uuringus uurisid teadlased kakao tarbimise mõju antropomeetrilistele mõõtmistele, vererõhule, glükeemilisele ja lipiidiprofiilile, et mõista selle mõju südame-veresoonkonna haiguste (KVH) riskile.

Praeguste hinnangute kohaselt nõuavad südame-veresoonkonna haigused igal aastal üle 17,9 miljoni inimelu, mis teeb neist ülemaailmse peamise surmapõhjuse. Brasiilias suri 2019. aastal südame-veresoonkonna haigustesse üle 397 000 inimese, kellest 43% suri südame isheemiatõve tõttu.

Framinghami südameuuringut peetakse kardiometaboolse uurimistöö teerajajaks, kuna suur osa praegusest kardiometaboolse riski stratifitseerimisest põhineb selle kontseptsioonidel. See uuring stratifitseeris südame-veresoonkonna haiguste riski vanuse, soo, süstoolse ja diastoolse vererõhu, kolesterooli, kehamassiindeksi (KMI) ja käitumise, sealhulgas suitsetamise ja alkoholisõltuvuse alusel. Märkimisväärne on see, et paljud neist teguritest on näidanud tugevat seost toitumisega ning üha rohkem kirjandust rõhutab tervisliku toitumise, näiteks Vahemere dieedi, rolli südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamisel.

Kakao on polüfenoolide rikas vili, millest enamik on flavonoidid, mis on näidanud, et vähendavad nii südame-veresoonkonna haiguste kui ka ateroskleroosi riski, vähendades põletikku, parandades endoteeli funktsiooni ja alandades vererõhku. Täpsemalt öeldes näib kakao aktiveerivat lämmastikoksiidi (NO) ja neutraliseerivat vabu radikaale, vähendades seeläbi oksüdatiivset stressi ja kaitstes rakke kahjustuste eest.

Praeguseks on varasemad uuringud, mille eesmärk oli tuvastada kakao tarbimise võimalikku kasu Framinghami riskiskoorile, mis on kardiometaboolse riski mõõt, andnud erinevaid tulemusi.

See uuring viis läbi randomiseeritud kontrollitud uuringute (RCT-de) süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi, milles hinnati seost kakao tarbimise ja kardiometaboolsete riskimarkerite vahel.

Ülevaatesse kaasati randomiseeritud kontrollitud uuringud, milles osalesid 18-aastased ja vanemad isikud, kes tarbisid kakaod, kakaoekstrakte või tumedat šokolaadi, mille kakaosisaldus oli 70% või rohkem. Välja jäeti uuringud rasedate või postmenopausis naistega, loommudelid ja uuringud, mis uurisid seost kardiometaboolse riski ja muude kaasuvate haiguste, näiteks vähi vahel.

Asjakohaste publikatsioonide leidmiseks kasutati kuut elektroonilist teadusandmebaasi, sealhulgas MEDLINE, Web of Science, EMBASE, SciELO, LILACS ja Cochrane. Uuringuandmete ekstraheerimiseks ja haldamiseks kasutati Rayyani viitehaldurit.

Andmebaasis algselt tuvastatud 3807 uuringust 31 vastas kaasamiskriteeriumidele ja kaasati metaanalüüsi. Kokku hõlmasid need uuringud 1110 juhtumi ja 876 kontrollrühma suurust kohorti.

Kolmteist uuringut hindasid kakao tarbimise mõju tervetele osalejatele, kolmes metaboolse sündroomiga osalejatele, kahes hüpertensiooni või prehüpertensiooniga osalejatele, seitsmes II tüüpi diabeediga patsientidele, ühes insuliiniresistentsuse korral ja neljas düslipideemia või ülekaalulisuse korral.

Kakao tarbimisel ei olnud statistiliselt olulist mõju kogu kehakaalule, vööümbermõõdule ega KMI-le. Kuigi kõhuümbermõõt pärast kakao tarbimist vähenes, olid need tulemused piiripealsed ja seotud suure heterogeensusega.

Kakao polüfenoolide tarbimine seostus aga ebasoodsate lipiidiprofiilide, tühja kõhu glükoositaseme ja vererõhu langusega, kusjuures vähenemise ulatus korreleerus positiivselt kakao annusega. Need tulemused võivad selgitada varasemaid vastuolulisi uuringute aruandeid, kuna kakaol oli kardioprotektiivne toime vaatamata mõnede südame-veresoonkonna haiguste riskimarkerite paranemise puudumisele.

Üldiselt on kakao tarbimisel, sealhulgas kakaolisanditel ja tumedal šokolaadil, kaitsev toime kardiometaboolsete riskimarkerite suhtes ja kliiniliselt oluline mõju südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamisele.

"Meie pakume välja, et polüfenooli sisaldava kakao tarbimine võiks olla osa südame-veresoonkonna tervise edendamise strateegiast."