Madal testosteroonitase meestel lühendab oodatavat eluiga

Täna ajakirjas Annals of Internal Medicine avaldatud uuring näitab, et madal testosterooni tase meestel võib tähendada lühemat eluiga.

Lääne-Austraalia ülikooli teadlased koos Austraalia, Põhja-Ameerika ja Euroopa teadlastega viisid läbi 11 uuringu süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi, milles osales üle 24 000 inimese.

Uuringu eesmärk oli uurida suguhormoonide ja suremuse ning südame-veresoonkonna haiguste riski vahelist seost vanematel meestel.

Nad jõudsid järeldusele, et meeste madal algtaseme (endogeense) testosterooni tase oli seotud suurenenud üldise suremuse riskiga ja väga madal testosterooni tase oli seotud suurenenud kardiovaskulaarse surma riskiga.

Oma avalduses ütlesid teadlased, et nende uuring selgitab varasemaid vastuolulisi leide suguhormoonide ja vanemate meeste peamiste tervisenäitajate vaheliste seoste kohta.

Madala testosterooni taseme ja suremuse riski uuringu üksikasjad

Nad vaatlesid prospektiivseid kohortuuringuid, mis olid varem avaldatud süstemaatilises ülevaates määratletud ja hõlmasid "kogukonnas elavaid mehi, kellel mõõdeti massispektromeetria abil testosterooni kogukontsentratsiooni ja kellel oli vähemalt viis aastat järelkontrolli".

Meeskond analüüsis individuaalsete patsientide andmeid, et mõista seost algtaseme hormoonide (kogu testosteroon, suguhormoone siduv globuliin, luteiniseeriv hormoon, dihüdrotestosteroon ja östradiool) ning kardiovaskulaarsete sündmuste, kardiovaskulaarsete surmajuhtumite ja kõikidest põhjustest tingitud surmajuhtumite suhtelise riski vahel.

Andmete kohaselt märkisid teadlased, et ainult meestel, kellel oli madal testosterooni kontsentratsioon, oli suurenenud üldise suremuse risk.

Nad teatasid, et peamine leid oli see, et meestel, kelle testosterooni kontsentratsioon oli alla 7,4 nmol/l (<213 ng/dl), oli suurenenud risk igasuguse suremuse tekkeks, olenemata luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioonist.

LH on veres leiduv keemiline virgatsaine, mis kontrollib teatud rakkude või organite tegevust ning mängib olulist rolli laste seksuaalses arengus ja täiskasvanute viljakuses.

Andmed näitasid, et meestel, kelle testosterooni kontsentratsioon oli alla 5,3 nmol/l (<153 ng/dl), oli suurenenud kardiovaskulaarse surma risk.

Uuringuga kaasneva juhtkirja autor märkis, et metaanalüüs on eriti väärtuslik oma range metoodika tõttu.

Teadlaste sõnul on nende uuring esimene omataoline, mis viib läbi IPD metaanalüüsi suurte prospektiivsete kohortuuringute kohta, kasutades massispektromeetriat, mida peetakse kõige täpsemaks testosterooni mõõtmise meetodiks ning mis suudab täpselt mõõta ka DHT-d ja östradiooli.

IPD metaanalüüsi läbiviimiseks hankisid teadlased üheksast kaasatud uuringust algsed andmed ja analüüsisid koondatud andmeid uuesti. Nad ütlesid, et see võimaldas "mitmest uuringust koondatud andmete keerukamat analüüsi ja seoste usaldusväärsemat testimist".

Reaktsioon madala testosterooni uuringule

Dr Yu-Ming Ni, kardioloog ja lipiidoloog MemorialCare'i südame- ja veresoonkonnainstituudist Orange Coast'i meditsiinikeskuses Californias, ütles, et uuringust jäi selgusetuks, miks katsealustel oli madal testosterooni tase.

„Madalal testosteroonil võib olla palju põhjuseid, sealhulgas rasvumine, maksaprobleemid, ravimite koostoimed ja muud hormonaalsed põhjused,“ ütles Ni, kes uuringus ei osalenud. „Kui edasised uuringud seda ei selgita, jääb selgusetuks, kas madal testosterooni tase põhjustab südame-veresoonkonna haigusi, ning oleks ebamõistlik ja potentsiaalselt ohtlik eeldada, et madala testosterooni taseme ravimine hormoonasendusraviga vähendab südamehaiguste riski.“

Ni viitas ühele ajakirjas New England Journal of Medicine avaldatud uuringule, milles leiti, et hüpogonadismi ravimine testosterooni asendusraviga ei olnud seotud südamehaiguste suurema esinemissagedusega "ja kindlasti mitte madalama südamehaiguste esinemissagedusega".

„Seega annab see uuring huvitavat teavet testosterooni taseme ja südamehaiguste vahelise seose kohta ning vaja on edasisi uuringuid,“ ütles Ni.

Uroloog, uroloogiline onkoloog ja Los Angeleses asuva uroloogiavähi spetsialistide meditsiinidirektor dr S. Adam Ramin kommenteeris samuti, kas mehed peaksid võtma testosterooni toidulisandeid.

„See uuring kinnitab seda, mida ma arutan ka oma patsientidega madala testosterooni riskide kohta,“ ütles Ramin, kes uuringus ei osalenud, ajakirjale Medical News Today. „Kuigi enamik inimesi mõtleb testosteroonist seksuaalfunktsiooni kontekstis, on meessuguhormoonil palju funktsioone. On tõsi, et madal testosterooni tase vähendab seksuaalset iha ja võib põhjustada erektsioonihäireid.“

Kuidas toime tulla madala testosterooni tasemega?

Ramin ütles, et madal testosterooni tase on seotud ka luutiheduse vähenemise, lihasmassi kao, kaalutõusu, meeleolumuutuste, väsimuse ja depressiooniga. Ta lisas, et madal testosterooni tase võib põhjustada ka südameatakke, insulte ja surma.

„Minu praktikas on enamikul 80ndates ja 90ndates eluaastates vanematest meespatsientidest, kes on erksad, kognitiivselt teravad, energilised, iseseisvad, lihaselised ja tugeva rühiga, loomulik testosterooni tase üle 500, mõnel vahemikus 600–700,“ ütles Ramin.

Ta lisas, et mehed saavad testosterooni taset loomulikul teel tõsta, vähendades kõhurasva, magades igal ööl vähemalt 6 tundi ja vältides töödeldud toite.

Ramin märkis, et mehed peaksid tegema vähemalt kolm korda nädalas vähemalt 30–45 minutit kardiotreeningut, vältima alkoholi nii palju kui võimalik, jooma päevas rohkem kui 3 liitrit vett ja tarbima kaks kuni neli munakollast nädalas.

Ta ütles ka, et madala testosterooni tasemega meeste puhul võib "DHEA võtmine annuses 25–75 mg päevas aidata. Seda tuleks aga teha arsti järelevalve all, et tagada eesnäärmevähi puudumine".

Ramin ütles, et mehed võivad võtta ka 2000–4000 RÜ D3-vitamiini. Ta ütles, et madala testosterooni tasemega mehed peaksid vältima östrogeensete ühendite ja bioflavonoididega toidulisandeid.