Niiske kuumus ja südame-veresoonkonna haigused: mida näitab uus uuring

Tulane'i ülikooli uus uuring näitab, et kui äärmuslik kuumus on kombineeritud kõrge õhuniiskusega, suureneb dramaatiliselt kardiovaskulaarsete probleemide tõttu erakorralise meditsiini osakonna külastuste risk. Dhakas, Bangladeshis aastatel 2014–2019 tehtud enam kui 340 000 erakorralise meditsiini osakonna külastuse analüüs näitas, et väga niiske kuumuse korral oli risk kuus korda suurem kui madala õhuniiskusega kuumuse korral. Uuring avaldati ajakirjas Science of the Total Environment (DOI: 10.1016/j.scitotenv.2025.180220).

Taust

Miks on "niiske kuumus" tavalisest ohtlikum?
Keha jahtumine kuumuses sõltub higi aurustumisest ja vere juurdevoolust nahale. Kõrge õhuniiskus halvendab aurustumist järsult, mistõttu soojusülekanne langeb, süda peab pumpama rohkem verd, veresoonte koormus suureneb ja ülekuumenemise oht suureneb. Seda mehhanismi on füsioloogilised ja biofüüsikalised uuringud juba ammu kinnitanud.

Kuidas seda mõõdetakse: soojusindeksist "märgtermomeetrini".
Praktilistes hoiatustes kasutatakse sageli soojusindeksit – "tunnetustemperatuuri", mis arvestab õhuniiskust. Samal temperatuuril viib suhtelise õhuniiskuse tõus tingimused ohtlikumasse riskitsooni. Maksimaalsete koormuste hindamiseks kasutatakse ka märgtermomeetri temperatuuri (Tw): Sherwoodi ja Huberi klassikaline töö näitas, et Tw≈35 °C on pikaajalise kokkupuute korral teoreetiline ellujäämispiir ning uuemad uuringud näitavad, et kliinilised riskid esinevad isegi madalama Tw juures.

Mida on teada südame tervise kohta kuumuse ja niiskuse osas.
Paljudes piirkondades on kuumus seostatud kardiovaskulaarsete sündmuste sagenemisega, kuid niiskuse enda rolli "võimendajana" on pikka aega alahinnatud ja uuritud ebajärjekindlalt. Uued kliinilised ja populatsiooniandmed lisavad mõistatusele: äärmuslik niiskus suurendab arütmia ja muude südamehaiguste riski, eriti haavatavates rühmades ja linnades, kus on vähe roheala. See on bioloogiliselt ootuspärane aurustava jahutuse lagunemise tõttu.

Miks on troopilised megapolisid olulised (Dhaka juhtum).
Troopikas on kõrge õhuniiskus normiks ning linnastumine suurendab ülekuumenemist linna soojussaare efekti ja jahutatud ruumide defitsiidi kaudu. Bangladeshi ja Dhaka puhul on juba näidatud termiliste tingimuste panust liigsesse suremusse ja suurenenud haavatavusse kuumalainete suhtes. Seetõttu on just siin tervishoius ja linnaplaneerimises hädasti vaja arvestada "kuumuse + niiskuse" kombineeritud riskiga.

Poliitika ja hoiatused: mitte ainult „kraadid“.
Soojusohutuse soovitused (CDC/NIOSH, NWS) rõhutavad: kõrge õhuniiskuse korral nihkuvad ohuläved madalamate temperatuuride poole; kaitsemeetmed (jahutatud ruumid, ventilatsioon, vesi, koormuse vähendamine) tuleks lisada varem. Uued terviseriski indeksid integreerivad ka õhuniiskuse ja kohalikud kliimastandardid.

Mis puudus kuni viimase ajani.
Paljud hinnangud on keskendunud temperatuuri „puhtale“ mõjule; õhuniiskuse multiplikatiivne panus reaalsetes linnakeskkondades on vähem mõistetav, eriti väljaspool riike, kus on ulatuslik kliimaseade. Seetõttu on Dhakast tehtud ulatuslikud analüüsid väärtuslikud: need kvantifitseerivad, kui palju õhuniiskus suurendab südame-veresoonkonna riski kuumadel päevadel, ületades lõhe füsioloogia ja epidemioloogia vahel ning pakkudes alust varajase hoiatamise süsteemide kohandamiseks.

Mida nad täpselt leidsid?

• Teadlased võrdlesid igapäevaseid temperatuuri ja õhuniiskuse andmeid riigi suurima metropoli erakorralise meditsiini osakondades tehtud kardiovaskulaarsete visiitide andmetega. Kuumus ise suurendas riski (kõige kuivematel päevadel 4,4% võrra), kuid maksimaalse õhuniiskuse korral (RH ≥ 82%) hüppas see +26,7%-ni – tegelikult ≈6× tugevamalt kui madala õhuniiskusega kuumuse ajal.
• Analüüsis oli "kõrge" kuumuse lävi üle 84 °F (≈29 °C). Niiskus üksi ilma kuumuseta ei seostatud südamehaiguste erakorraliste kõnede sagenemisega; "suurenemine" toimus just paaris "kuumus + kõrge õhuniiskus". Mõju täheldati kõigis vanuse- ja soorühmades.

Miks see oluline on?

Meie keha jahtub higi aurustumise kaudu. Kõrge õhuniiskus aeglustab aurustumist ja süda peab soojuse nahale ülekandmiseks rohkem vaeva nägema. See muudab kuumuse ja niiskuse kombinatsiooni füsioloogiliselt eriti ohtlikuks – ja just seda „sünergilist“ riski on populatsiooniuuringutes sageli alahinnatud. Uus töö demonstreerib kvantitatiivselt õhuniiskuse multiplikaatoriefekti, sulgedes pikaajalise lõhe biofüüsika ja epidemioloogia vahel.

Kontekst: mitte ainult kraadid, vaid ka õhu "kleepuvus"

Tõendeid selle kohta, et õhuniiskus suurendab kuumastressi, on üha rohkem, alates õhuniiskusel põhinevate kuumalainete „hinnangute” läbivaatamisest kuni ülevaadeteni, mis seovad niisket kuumust suurenenud suremuse ja kardiovaskulaarse riskiga. Uues artiklis lisatakse suur linnajuhtumiuuring troopikast, kus kliimaseade on halb ja elanikkond on eriti haavatav.

Praktilised järeldused

• Varajase hoiatamise süsteemid peaksid arvestama mitte ainult temperatuuri, vaid ka õhuniiskuse läviväärtust (≈ 80% ja rohkem) ning hoiatama „liitriskide” (soojus + niiskus) eest.
• Linnalahendused: vari, rohelised koridorid, jahutatud avalikud ruumid, juurdepääs joogiveele – on niiske troopilise kliimaga megapolisidele kriitilise tähtsusega.
• Isikukaitsevahendid „kleepuva“ kuumuse ajal: püsige jahedas, jooge vett, vähendage tipptundidel füüsilist koormust, kandke hingavaid riideid; eakate ja südame-veresoonkonna haigustega inimeste puhul mõelge eelnevalt läbi „soojusplaanid“.

Piirangud ja mis edasi saab

See on ühe linna vaatlusuuring; autorid ja sõltumatud rühmad peavad testima, kas „kuuekordne“ tegur kordub ka teistes kliimatingimustes ja erineva jahutusvõimalusega (kliimaseadmed jne). Samuti on oluline mudelitesse lisada õhusaaste ja muud tegurid, mis võivad kuumastressi suurendada. Kuid sõnum on selge: poliitikakujundajad ja tervishoiutöötajad peaksid rääkima kuumusest ja niiskusest koos, mitte eraldi.

Allikas: Tulane'i ülikooli pressiteade ja väljaande meediakajastus; Science of the Total Environment (trükis ilmunud artiklid), DOI 10.1016/j.scitotenv.2025.180220.