Õlu ja siider suurendavad märkimisväärselt podagra riski mõlemal sugupoolel, kuid mehed on selleks altimad

Hiljutises JAMA Network Openis avaldatud uuringus hinnati seost alkoholi kogutarbimise ja eritarbimise ning podagra tekkeriski vahel meestel ja naistel.

Podagra on põletikulise artriidi kõige levinum vorm ja selle põhjuseks on kõrgenenud seerumi kusihappe tase. Podagra levimus varieerub geograafiliselt ja sooliselt. Lisaks geneetilistele teguritele mõjutavad hüperurikeemia ja podagra teket ka elustiilitegurid, näiteks alkoholi tarbimine, mis on seotud kõrgenenud vere kusihappe tasemega.

Varasemad selle seose uuringud on olnud piiratud, kuna neisse on kaasatud peamiselt mehi või kasutatud läbilõike- või juhtum-kontrolldisaini. Lisaks on olemasolevates uuringutes sageli kontrollina kasutatud mittejoojaid, mis võib viia pöördpõhjuslikkuse probleemideni, kus olemasolevad terviseprobleemid võivad panna inimese joomisest loobuma, nihutades ta kategooriatesse „harva joovad” või „mittejoojad”, mis võib podagra riski ja alkoholitarbimise vahelist seost moonutada.

Selles uuringus kasutati soospetsiifilisi analüüse, et uurida seost podagra tekke pikaajalise riski ning alkoholi kogutarbimise ja eritarbimise vahel.

Uuringus osales 401 128 Ühendkuningriigi biopanga andmebaasist pärit osalejat, kellel uuringusse sisenemisel ei esinenud podagrat ja kes olid vanuses 37–73 aastat. Jälgimine jätkus kuni 31. detsembrini 2021, andmete analüüs viidi läbi augustist 2023 kuni juunini 2024.

Andmed alkoholi kogutarbimise ja konkreetsete alkohoolsete jookide tarbimise kohta saadi küsimustiku abil. Peamine tulemusnäitaja oli podagra esinemissagedus, mis hinnati haigla andmete põhjal.

Lõplikku uuringukohorti kuulus 179 828 meest ja 221 300 naist, kellest enamik olid Aasia või Briti Aasia, mustanahalised või Briti mustvalged. Meestest ja naistest olid vastavalt 93,6% ja 90,5% praegused alkoholitarbijad, 3,6% olid endised alkoholitarbijad ning 2,9% ja 5,9% polnud kunagi joonud.

Uuringus tuvastati 12,7-aastase keskmise jälgimisperioodi jooksul meestel vastavalt 6561 ja naistel 2078 podagra juhtu. Põhianalüüsis oli naistel vastavalt 4096 ja 1182 juhtu.

Meeste seas oli alkoholi tarvitavatel meestel suurem risk podagra tekkeks võrreldes nendega, kes pole kunagi alkoholi tarvitanud. Naiste seas oli see seos väike ja põhianalüüsis pöördvõrdeline.

Meeste seas, kes alkoholi praegu tarvitavad, suurenes podagra risk koos alkoholi tarbimise sagedusega. Naiste seas täheldati positiivset seost alles pärast kehamassiindeksi (KMI) kontrollimist mitmemõõtmelises mudelis.

Mehed tarbisid oluliselt rohkem õlut ja siidrit kui naised. Õlu või siider, valge vein või šampanja ja kanged alkohoolsed joogid olid seotud mõlema soo puhul suurema podagra riskiga, kusjuures tugevaim seos täheldati mõlema soo puhul õlle või siidri puhul.

Naiste seas oli seos podagra ja alkoholitarbimise vahel tugevam kui meeste seas. Positiivset seost täheldati ainult meeste seas, kes jõid iga päev ühe klaasi punast veini; kangendatud veini puhul ei olnud seos aga oluline.

Uurimuslikus analüüsis seostus teatud alkohoolsete jookide kerge kuni mõõdukas tarbimine oluliselt podagra väiksema riskiga. Põhianalüüsis need seosed ei püsinud, kui arvestada pöördpõhjuslikkuse võimalust.

Uuring leidis positiivse seose podagra suurenenud riski ja mitmete spetsiifiliste alkohoolsete jookide tarbimise vahel nii meeste kui ka naiste seas, mis võimaldab pöördpõhjuslikku seost. Need soolised erinevused võivad tuleneda pigem tarbitava alkoholi tüübi erinevustest kui bioloogilistest erinevustest.

Vaatamata ettevaatlikule lähenemisele jäid siiski mõned piirangud, näiteks andmete võimalik ebatäpsus uuringu isearuandluse olemuse tõttu ja jääkide segavate tegurite olemasolu. Lisapiirangute hulka kuulusid alkoholi tarbimise hindamine ainult algtasemel ja kangendatud veini suhteliselt madal tarbimine valimis, mis vähendab hinnangute võimsust. Enamik osalejaid olid Euroopa päritolu, mis võib piirata tulemuste üldistatavust.