Parasomnia: Mis toimub unes käija ajus?

Hollandi Neuroteaduste Instituudi teadlased on hakanud uurima keerulist küsimust: mis toimub inimese ajus, kes võib olla une ja ärkveloleku vahel "kinni"?

Enamik meist peab uneskäijat inimeseks, kes kõnnib alateadlikult ringi silmad kinni ja käed välja sirutatud. Tegelikkuses kõnnivad uneskäijad tavaliselt ringi silmad lahti ja suudavad ümbritsevaga suhelda. Uneteadlased nimetavad seda ebanormaalset unekäitumist parasomniaks, mis võib hõlmata lihtsaid tegevusi, nagu segaduses näol voodis istukile tõusmine, aga ka keerukamaid, nagu voodist tõusmine, ringi liikumine või hirmunud ilmega karjumine.

Kuigi seda tüüpi parasomnia on lastel sagedasem, kogeb seda regulaarselt umbes 2–3% täiskasvanutest. Parasomniad võivad olla nii magajale endale kui ka tema voodipartnerile stressirohked. „Kannatajad võivad episoodide ajal endale või teistele viga teha ja hiljem oma tegude pärast sügavat häbi tunda,“ selgitab Unenägude Labi direktor Francesca Siclari.

Parasomniate uurimine laboris Siclari ja tema meeskond viisid läbi uuringu, et paremini mõista, mis ajus parasomniate ajal toimub. „Varem arvati, et unenäod esinevad ainult ühes unefaasis: REM-unes. Nüüd teame, et unenäod võivad esineda ka teistes unefaasides. Need, kes kogevad parasomniaid mitte-REM-une ajal, teatavad mõnikord unenäolistest kogemustest ja teinekord tunduvad nad täiesti teadvuseta (st autopiloodil).“

Et mõista, mis neid kogemuste erinevusi põhjustab, uuris Siclari ja tema meeskond parasomniaga patsientide kogemusi ja ajutegevuse mustreid mitte-REM-une ajal.

Aju aktiivsuse mõõtmine parasomnia episoodi ajal ei ole lihtne ülesanne. Patsient peab magama jääma, episoodi läbi elama ja liikumise ajal aju aktiivsust registreerima.

„Praegu on väga vähe uuringuid, mis on sellest üle saanud. Kuid tänu mitmele elektroodile, mida laboris kasutame, ja mõnele spetsiifilisele analüüsitehnikale saame nüüd väga puhta signaali isegi siis, kui patsiendid liiguvad,“ selgitab Siclari.

Siclari meeskond suudab laboris parasomnia episoodi esile kutsuda, kuid see nõuab kahte järjestikust registreerimist. Esimese registreerimise ajal magab patsient normaalselt. Seejärel on öö, mil patsiendil lubatakse magada ainult hommikul pärast unetut ööd.

Selle salvestuse ajal, kui patsient siseneb sügavasse une faasi, puutub ta kokku valju müraga. Mõnel juhul põhjustab see parasomnia episoodi. Pärast episoodi küsitakse patsiendilt, mis tal mõttes oli.

56% episoodidest teatasid patsiendid unenägude nägemisest. „Sageli oli see seotud eelseisva katastroofi või ohuga. Mõned arvasid, et lagi variseb kokku. Üks patsient arvas, et kaotas oma lapse, otsis teda voodist, tõusis voodis püsti, et päästa mööda seina alla libisevaid ja kukkuvaid lepatriinusid,“ selgitab Siclari.

„19% juhtudest ei kogenud patsiendid midagi ja ärkasid lihtsalt üles ning avastasid end midagi tegemas, justkui transis olles.“ Teine väike osa teatas, et koges midagi, kuid ei suutnud meenutada, mida.

Nende kolme kategooria põhjal võrdles Siclari meeskond mõõdetud ajutegevust ja leidis selgeid paralleele. „Võrreldes patsientidega, kes midagi ei kogenud, oli episoodi ajal und näinud patsientidel ajutegevus sarnane unenägude ajal nähtule nii enne episoodi kui ka selle ajal,“ lisab Siclari.

„See, kas patsient on täiesti teadvuseta või näeb und, näib sõltuvat patsiendi tolleaegsest seisundist. Kui aktiveerime aju ajal, mil nad tõenäoliselt juba und näevad, näib, et nad suudavad selle aktiveerimise abil „midagi teha“, samas kui kui nende aju on suures osas „deaktiveeritud“, toimuvad lihtsad toimingud ilma stressita.“

"Huvitaval kombel ei maini patsiendid peaaegu kunagi heli, mis parasomnia episoodi vallandas, vaid räägivad mingist muust ähvardavast ohust. Mida valjemaks me heli teeme, seda suurem on episoodi vallandumise võimalus."

Järgmised sammud Kuigi see on alles esimene samm, on palju ruumi järeluuringuteks. „Ideaalis oleks suurepärane luua une registreerimise süsteem rohkematele inimestele kodus, kus neil võib esineda ka keerukamaid ja sagedasemaid episoode. Samuti sooviksime seda tüüpi uuringut korrata inimestega, kes kogevad parasomniaid REM-une ajal. Mõõtes aju aktiivsust nagu see uuring, loodame lõpuks paremini mõista, millised närvisüsteemid on seotud erinevat tüüpi parasomniatega,“ ütleb Siclari.

Kuigi palju uuringuid on veel teha, on Siclari kindel, et tema töö annab väärtuslikke teadmisi. „Need kogemused on patsientide jaoks väga reaalsed ja paljud on juba tundnud kergendust, kui on neid meiega jaganud. Nagu varasemad uuringud, aitab ka meie uuring neil mõista, mida nad läbi elavad, mis on hariduslikult väärtuslik.“

"Lisaks võib meie töö tulevikus kaasa aidata spetsiifilisemate ravimite väljatöötamisele. Parasomniaid ravitakse sageli mittespetsiifiliste unerohudega, mis ei ole alati tõhusad ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kui suudame tuvastada, milline närvisüsteem töötab ebanormaalselt, võime lõpuks proovida välja töötada spetsiifilisemaid ravimeetodeid."

Uuring avaldati ajakirjas Nature Communications.