Tavalised rakud aitavad kemoteraapia ajal vähki ellu jääda

Mõnikord võivad vähirakud algusest peale kemoteraapiast välja tulla: nagu selgus, saavad nad sellest kastist lähtuvate tervislike rakkude valgudest "kingituse".

Tänapäeva meditsiinis eelistatakse vähki raviks, põhjustades kindlaid streike kasvaja suhtes. Vähirakud otsivad spetsiifilist mutatsiooni ja ravim on suunatud konkreetsele vähivastasele mutantvalgule. Selline kemoteraapia on palju parem kui tavaliselt, kus kogu organism on täis mürki, mis mõjutab mitte ainult kasvaja, vaid ka tervislikke koed.

Kuid sellise ravi efektiivsus laboris on võrreldamatu kliiniliste tulemustega. Katseklaasis olevad vähirakud surevad koos spetsiaalselt nende jaoks loodud ravimiga - ja kõigil patsientidel on see ainult osaline ja (või) ajutine toime. Näiteks toimuvad melanoomiga asjad: selle tüüpi kasvaja raviks loodi RAF-valgu inhibiitor, millel on melanoomi rakkudes spetsiifiline mutatsioon. Mõnedel patsientidel oli reaktsioon ravile rohkem kui märgatav ja pahaloomulised rakud peaaegu täielikult kadusid, ja muudel juhtudel kasvas ainult veidi, mis näitas üllatavat stabiilsust. Ja siin on otstarbekas selgitada, et see ei ole omandatud tunnus: ravimite vastupanuvõime, mis ilmneb vähirakkudes pärast ravi, on teine, kuid tuttavam onkoloogia probleem. Sellisel juhul näib, et vähirakudel on algselt midagi, mis kaitseb neid surma pärast ravimi otstarbekohast ravi.

Seda mõistust lahendasid kaks uurimisrühma - ettevõtte Genetech ja Broad (USA) instituut. Genetechi spetsialistid katsetasid 41 erineva vähirakumi rida ravimite esmase resistentsuse saavutamiseks rinnavähist kopsu- ja nahavähkidest. Avaldatud artiklis ajakirjas Nature, nad kirjutavad, et rakkude vastu ravimid ainult juuresolekul valgu loksutatakse, võetakse kasvaja strooma - see tähendab, et normaalsete rakkude kasvaja ümber ja teenida teda toetada.

Teine teadlaste rühm kasvatas mitut tüüpi vähirakke, lisades neile jälle normaalsed omadused. Oma enda kasvatatud vähirakud surid ravimitest, kuid kui nad olid nendega normaalsed, siis kasvas üle kasvu üle poole juhtudest. See tähendab, et vähktõve legendaarne suremus on vähemalt osaliselt tingitud tervetest kudedest. Samas ajakirjas avaldatud artiklis teatasid lai instituudi teadlased, et nad on suutnud identifitseerida valku, mis eritab normaalseid rakke ja mis aitab vähirakkudel "keemilise rünnaku" ajal ellu jääda. Analüüsiti ligikaudu 500 sekreteeritud valku, mille tulemusena oli HGF või hepatotsüütide kasvufaktor osutunud "äärmuslikuks". See seostub ühega vähirakkude retseptoritest, mille tulemusena muutuvad melanoomirakud resistentseks mutandiga RAF-valku sisaldava ravimi suhtes. Varem on kindlaks tehtud, et selle retseptori hüperaktiivsus on seotud kasvaja kasvu.

Neid tulemusi kinnitati kliinilistes katsetes. HGF-i kõrge tasemega patsientidel ei saavutanud sihtotstarbeline kasvajavastane ravi korraliku efekti, samas kui madalal HGF-i tasemel põhjustas ravimi kasvaja järsk langus. See tähendab, et täieõiguslikuks raviks on vaja võita mitte ainult vähi-valku, mis on oluline vähirakkude eluks, vaid ka retseptor, mille kaudu onkokett saab tervislikest organismidest abi.

Saadud andmed on väga olulised ja praktilised, kuid nende rakendamine igapäevases kliinilises praktikas on väga raske. HGF-i abiaine valk võib olla oluline ainult melanoomiga, millega teadlased töötasid. Muud tüüpi vähid võivad kasutada teisi valke, ja igaühe puhul on vaja neid valke identifitseerida suurepäraselt.

Seoses sellega tekib küsimus: kas kemoteraapia, mis koos vähirakkudega tapab terveid inimesi ja võib seega tuua kaasa löömise lootuse, kasutab ära eelise?

[1], [2], [3], [4], [5]