Uued eesmärgid: vähendada antibiootikumiresistentsusest tingitud surmajuhtumeid ja parandada antibiootikumide kättesaadavust.

Juurdepääs tõhusatele antibiootikumidele on oluline kõigile tervishoiusüsteemidele kogu maailmas. Antibiootikumid pikendavad eluiga, vähendavad puudeid, vähendavad tervishoiukulusid ja võimaldavad muid elupäästvaid meditsiinilisi sekkumisi, näiteks kirurgiat. Antimikroobne resistentsus (AMR) ohustab aga seda tänapäevase meditsiini alustala ja põhjustab juba ennetatavaid surmajuhtumeid ja haigusi.

28. mail 2024 Maailma Terviseassambleel kõneledes kutsuvad ajakirjas Lancet uut publikatsioonide seeriat avaldavad juhtivad teadlased, sealhulgas Londoni St. George'i ülikooli teadlased, üles kiireloomulistele ülemaailmsetele meetmetele antimikroobse resistentsuse vastu võitlemiseks, antibiootikumidele jätkusuutlikuma juurdepääsu tagamiseks ning investeeringute suurendamiseks uutesse antibiootikumidesse, vaktsiinidesse ja diagnostikasse.

Igal aastal põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid maailmas umbes 7,7 miljonit surmajuhtumit – see on iga kaheksas kõigist surmajuhtumitest maailmas, mis teeb bakteriaalsetest infektsioonidest maailmas suuruselt teise surmapõhjuse. Neist ligi 5 miljonit surmajuhtumit on põhjustatud bakteritest, mis on antibiootikumide suhtes resistentsuse tekitanud.

Teadlased hoiatavad, et kui maailm ei sea AMR-i vastast võitlust praegu prioriteediks, näeme ülemaailmse surmajuhtumite arvu järkjärgulist suurenemist, kusjuures suurimas ohus on imikud, eakad ja krooniliste haigustega või operatsiooni vajavad inimesed.

Olemasolevate nakkuste ennetamise tavade täiustamine ja laiendamine – näiteks laste vaktsiinide kasutamine, kätehügieen, seadmete regulaarne puhastamine ja steriliseerimine tervishoiuasutustes, juurdepääs ohutule joogiveele ja tõhus kanalisatsioon – võiks ära hoida igal aastal enam kui 750 000 antimikroobse resistentsusega seotud surmajuhtumit madala ja keskmise sissetulekuga riikides.

10-20-30 eesmärgid aastaks 2030

Lanceti AMR-i seerias pakub professor Mike Sharland ja tema kolleegid välja ambitsioonikad, kuid saavutatavad globaalsed eesmärgid, et tagada jätkusuutlikum juurdepääs tõhusatele antibiootikumidele: eesmärgid „10-20-30 aastaks 2030”:

• AMR-i suremuse vähendamine 10%, suurendades rahvatervisega seotud nakkuste ennetamise jõupingutusi, vähendades nii antibiootikumide kasutamist kui ka resistentsust ning pakkudes paremat juurdepääsu.
• Antibiootikumide sobimatu kasutamise vähenemine inimestel 20%.
• Loomadel antibiootikumide sobimatu kasutamise vähendamine 30% võrra, mida saab saavutada sektoriteüleste järkjärguliste meetmete abil.

Nad usuvad, et need eesmärgid tuleks vastu võtta ÜRO Peaassamblee eelseisval kõrgetasemelisel kohtumisel 2024. aasta septembris osana universaalse juurdepääsu tagamisest tõhusatele antibiootikumidele.

„Lanceti AMR-i seeria keskendub selgete ja saavutatavate eesmärkide vajadusele AMR-i vastu võitlemiseks, kusjuures paneel soovitab vähendada sobimatut antibiootikumide kasutamist 20%. ADILA projekt, mis on St. George'i ülikooli ja Oxfordi ülikooli koostööprojekt, on juhtinud potentsiaalsete tulevaste optimaalsete kasutuseesmärkide modelleerimist.“

„ADILA meeskond on näidanud, et praegused antibiootikumide kasutamise globaalsed mustrid ei ole õiglased ega võrdsed, kusjuures madala sissetulekuga riigid kannavad suuremat nakkuste ja surmajuhtumite koormust ning kasutavad vähem antibiootikume. Tulevased antibiootikumide eesmärgid peaksid põhinema riskipõhisel lähenemisviisil,“ ütleb professor Sharland.

Nende eesmärkide saavutamiseks nõuavad professor Sharland ja teised AMR-i eksperdid ka sõltumatu teadusasutuse – antibiootikumidele juurdepääsu ja resistentsuse sõltumatu paneeli – loomist, et laiendada poliitika tõendusbaasi ja anda teavet uute eesmärkide seadmiseks.