Uued tõendid seose kohta alkoholitarbimise ja agressiivse maksavähi vahel
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kuigi liigne alkoholitarbimine on hästi tuntud maksavähi riskitegur, ei ole täpsed mehhanismid, mille kaudu alkohol alkohoolse hepatotsellulaarse kartsinoomi (A-HCC) arengut soodustab.
See ülevaade, mis avaldati ajakirjas of Hepatology, annab põhjaliku kokkuvõtte A-HCC patogeneesist, heterogeensusest, prekliinilistest lähenemisviisidest, epigeneetilistest ja geneetilistest profiilidest. Võrreldes teiste maksavähi tüüpidega, diagnoositakse A-HCC sageli hilisemates staadiumides, kui haigus on kaugelearenenud. See on osaliselt tingitud sellest, et alkohoolse maksahaigusega (ALD) inimeste jaoks puuduvad sõeluuringuvahendid.
"A-HCC on tõsine rahvatervise probleem," ütleb ülevaate juhtiv autor Yaojie Fu. "Meie töö rõhutab, kui oluline on mõista, kuidas alkohol ja selle metaboliidid aitavad kaasa sellele agressiivsele maksavähi vormile. A-HCC ainulaadseid omadusi uurides loodame välja töötada paremaid diagnostikavahendeid ja ravivõimalusi."
Alkoholitarbimise ja A-HCC riski vahel on tugev seos. Inimestel, kes joovad palju alkoholi, on palju suurem risk haigestuda sellesse agressiivsesse maksavähi vormi. Täpseid põhjuseid, miks alkohol A-HCC väljakujunemisele kaasa aitab, ei mõisteta aga täielikult.
Võrreldes muu etioloogiaga hepatotsellulaarse kartsinoomiga (HCC), diagnoositakse A-HCC sageli hilisemas staadiumis, kui haigus on kaugelearenenud. Seda võib seletada ALD-ga inimeste jaoks kättesaadavate sõeluuringumeetodite puudumisega. Sellega seoses soovitasid autorid, et HCC sõeluuring ja jälgimine alkohoolse tsirroosiga patsientide seas, samuti täpsemad riskide stratifitseerimismeetodid on A-HCC varase sekkumise jaoks üliolulised.
Etanool ja selle metaboliidid, epigeneetilised modifikatsioonid, mitmesugused metaboolsed muutused, immunosupressiivne kasvaja mikrokeskkond (TME) ja onkogeensed signaalirajad aitavad kaasa alkoholist põhjustatud hepatotsellulaarse kartsinoomi (A-HCC) tekkele.
Allikas: Fu, Yaojie, Maccioni, Luca, Wang, Xin Wei, Greten, Tim F, Gao, Bin.
Selles ülevaates arutasid autorid ka geneetika võimalikku rolli A-HCC väljatöötamisel. Teatud spetsiifiliste geenide ühe nukleotiidi polümorfismid (SNP-d) võivad muuta alkohoolse tsirroosi riski ja vastuvõtlikkust A-HCC suhtes. Siiski on vaja rohkem uuringuid, et dešifreerida võimalikud mehhanismid, mille abil SNP-d mõjutavad A-HCC progresseerumist.
Lisaks tuuakse ülevaates esile ka A-HCC molekulaarsed mehhanismid ja heterogeensus. Paremate prekliiniliste mudelite väljatöötamine on kriitilise tähtsusega A-HCC omaduste paremaks mõistmiseks, samuti ennetamiseks ja personaalseks raviks kliinilises praktikas.