Uuringus analüüsitakse suvise kuumalaine mõju haiglaravile

Barcelona Globaalse Tervise Instituudi ja Prantsuse Tervise- ja Meditsiiniuuringute Riikliku Instituudi (Inserm) meeskond analüüsis Hispaanias enam kui kümne aasta jooksul kõrgete suvetemperatuuridega seotud haiglaravi juhtumeid. Uuringus jõutakse järeldusele, et kuumusest enim mõjutatud haiglaravi põhjused on järgmised:

• Ainevahetushäired ja rasvumine.
• Neerupuudulikkus.
• Kuseteede infektsioon.
• Sepsis.
• Urolitiaas.
• Mürgistus ravimite ja muude mittemeditsiiniliste ainetega.

Ajakirjas Environmental Health Perspectives avaldatud uuring hõlmas andmeid enam kui 11,2 miljoni haiglaravi kohta aastatel 2006–2019. Andmed piirdusid erakorralise haiglaraviga 48 provintsist Mandri-Hispaanias ja Baleaari saartel ning need esitas Hispaania riiklik statistikainstituut.

Meeskond arvutas välja ka keskmise päevase temperatuuri, keskmise päevase suhtelise õhuniiskuse ja erinevate õhusaasteainete (PM2,5, PM10, NO2 ja O3) kontsentratsiooni. Erinevate mudelite abil hindasid nad temperatuuri ja erinevate haiglaravi põhjuste vahelisi seoseid suvehooajal (juunist septembrini) ja provintsi kaupa.

Nagu oodatud, näitas statistiline analüüs, et kõrgel temperatuuril oli "üldine mõju konkreetsetel põhjustel haiglaravile". Kuigi kuumus suurendas haiglaravi riski kõigis vanuserühmades, olid alla 1-aastased lapsed ja üle 85-aastased täiskasvanud kõige haavatavamad rühmad, kellel oli suurem haiglaravi risk. Samuti leiti soolisi erinevusi, kusjuures meestel oli kuumematel päevadel suurem vigastuste tõttu haiglaravi risk kui naistel, samas kui naistel oli suurem haiglaravi risk parasiitide, endokriinsete ja ainevahetushaiguste, hingamisteede või kuseteede haiguste tõttu.

„Mehhanismid, mille abil kuumus põhjustab kahjulikke tervisemõjusid, on endiselt ebaselged, kuid need näivad olevat seotud sellega, kuidas meie keha oma temperatuuri reguleerib,“ ütleb Hicham Achebak, INSERMi ja ISGlobali teadur ning Euroopa Komisjoni Marie Skłodowska-Curie stipendiumi saaja.

„Kuumastressi tingimustes aktiveerib keha naha vasodilatatsiooni ja higistamist, et kaotada soojust. Järgnevad reaktsioonid võivad inimesi mõjutada erinevalt, olenevalt paljudest teguritest, nagu vanus, sugu või olemasolevad terviseseisundid. Me teame näiteks, et naistel on kõrgem temperatuurilävi, mille ületamisel higistamismehhanismid aktiveeruvad ja nad on kuumuse mõjude suhtes vastuvõtlikumad,“ lisab ta.

Ülekaalulisus ja ainevahetushäired Kuumusest enim mõjutatud haiguste rühma kuulusid ainevahetushäired ja rasvumine. Nende haiguste tõttu haiglaravi risk oli kõige kuumematel päevadel peaaegu kaks korda suurem võrreldes optimaalse või mugava temperatuuriga päevadega.

„Sellel on mitu põhjust. Näiteks rasvunud inimestel toimivad soojuskadu protsessid vähem efektiivselt, kuna rasvkude toimib isolaatorina, muutes nad kuumahaigustele vastuvõtlikumaks,“ ütleb Hicham Achebak.

Suhteline õhuniiskus, õhusaaste ja kuumalained Uuringusse kaasatud muudest muutujatest ei mänginud suhteline õhuniiskus kuumuse ja erakorralise haiglaravi vahelises seoses olulist rolli, välja arvatud ägeda bronhiidi ja bronhioliidi risk, mis oli madala suhtelise õhuniiskusega päevadel suurem.

Lisaks näisid kõrge õhusaastega päevad suurendavat kuumusega seotud haiglaravi riski ainevahetushäirete ja rasvumise, samuti diabeedi tõttu, kuid mitte teiste haiguste puhul.

„Täheldasime, et kuumalainete – või mitme järjestikuse päeva jooksul esinevate äärmiselt kõrgete temperatuuride – lisamõjud olid väikesed ja spetsiifilised teatud haiguste alamhulgale, peamiselt mittehingamisteede nakkushaigustele, endokriinsetele ja ainevahetushäiretele või närvisüsteemi haigustele. Sel põhjusel usume, et praegused termilise tervise varajase hoiatamise süsteemid peaksid aktiveeruma mitte ainult kuumalainete, vaid ka ajutiste äärmuslike temperatuuride ajal,“ ütleb Joan Ballester Claramunt, ISGlobali teadur ja uuringu vanemautor.