Uus uuring näitab, et oomega-3 rasvhapped vähendavad märkimisväärselt aknet

Omega-3-rasvhapped (ω-3 FA-d), näiteks eikosapentaeenhape (EPA) ja dokosaheksaeenhape (DHA), on asendamatud rasvhapped, millel on põletikuvastane toime. Hiljuti ajakirjas The Journal of Cosmetic Dermatology avaldatud uuring uurib ω-3-rasvhapete efektiivsust akne ravis.

Ülitöödeldud toidud, mis on rikkad rafineeritud suhkru, piimatoodete ja küllastunud rasvade poolest, võivad põhjustada liigset rasu tootmist ja liigset keratiini kogunemist dermise juuksefolliikulisse. Folliikulite põletik ja bakteriaalne koloniseerimine võivad aknet esile kutsuda või süvendada.

Akne esinemissageduse ja raskusastme moduleerimise toitumisalaseid sekkumisi ei ole täielikult uuritud. ω-3 rasvhapete põletikuvastane toime muudab need aga paljulubavateks toidulisanditeks akne ravipotentsiaali uurimiseks.

Alfa-linoleenhape (ALA) on asendamatu rasvhape, mida inimesed ei saa endogeenselt sünteesida, hoolimata selle olulisusest seedimisel. EPA ja DHA sünteesitakse ALA-st väikestes kogustes; seetõttu tuleb ALA-d, EPA-d ja DHA-d tarbida piisavas koguses, et säilitada tervislik tase.

Tänapäeva lääne dieedid soodustavad sageli põletikku, kuna need sisaldavad kuni 20 korda rohkem põletikku soodustavaid ω-6-rasvhappeid võrreldes põletikuvastaste ω-3-rasvhapetega. Selle tasakaalu taastamine on põletiku vähendamiseks hädavajalik.

Seetõttu mõjutab ω-3 rasvhappeid paljusid aknet mõjutavaid ensüüme. Ω-3 rasvhapete lisamisega on võimalik saavutada rasu sünteesi, põletikuliste tsütokiinide ja aknet tekitava follikulaarse bakteri Corynebacterium acnes taseme langus, samuti naha terviklikkuse paranemine ja antioksüdantse funktsiooni suurenemine.

Käesoleva uuringu ajendiks oli vajadus esitada otsesemaid tõendeid selle kohta, et ω-3 rasvhapped võivad aknet vähendada. Uuringus osales 60 patsienti, kelle keskmine vanus oli 26 aastat ja kes ei võtnud ühtegi retseptiravimit akne vastu.

37-l uuringus osalejal oli papulopustuloosne akne (AP) ja 23-l komedoonne akne (AC). Umbes 64% uuringus osalejatest olid rahulolematud eelmise raviga võrreldes saavutatud paranemise või selle kõrvaltoimetega.

Kõikidel uuringus osalejatel soovitati järgida Vahemere dieeti, mis sisaldas ka vetikatest saadud oomega-3-rasvhappeid. Iga patsient sai sekkumise esimese kaheksa nädala jooksul suukaudseid toidulisandeid, mis sisaldasid 600 mg DHA-d/300 mg EPA-d, millele järgnes kaheksa nädala jooksul 800 mg DHA-d/400 mg EPA-d.

Osalejad osalesid neljal visiidil, et jälgida EPA, DHA ja ALA veretaset ning arvutada HS-oomega-3 indeksit. Indeksi sihtväärtus oli 8–11%, kusjuures väärtused alla 8% ja 4% näitasid vastavalt puudulikkust ja rasket puudulikkust. Neid väärtusi võrreldi standardiseeritud küsimustike vastuste ja kliiniliste andmetega.

Lähteseisundis oli enam kui 98%-l patsientidest EPA/DHA puudulikkus, kellest 40-l oli raske puudulikkus ja 18-l puudulikkus.

Baasvisiidil (V1) oli keskmine HS-oomega-3 indeks 5%. Neljandaks visiidiks (V4) oli see oluliselt paranenud 8%-ni. Ühel 18 osalejast oli aga endiselt vastavalt raske ja puudulikkus.

Nii põletikulised kui ka mittepõletikulised kahjustused vähenesid kogu uuringuperioodi jooksul. Uuringu lõpuks oli 42 patsiendil AC ja 11 patsiendil AP, võrreldes vastavalt 23 ja 37 patsiendiga V1 uuringus.

Lähteseisundis oli 32 patsiendil mõõdukas akne ja 29 patsiendil kerge akne. 4. vaagnaks oli 45 patsiendil kerge akne ja kaheksal patsiendil mõõdukas akne, kusjuures kahel patsiendil ei olnud 4. vaagna seisuga mittepõletikulisi kahjustusi. Lisaks teatas 42 patsiendist vähem kui kümme mittepõletikulist kahjustust võrreldes kaheksa patsiendiga algseisundis.

Üks patsient teatas V4 ajaks 26–50 kahjustusest võrreldes 20 patsiendiga algtasemel. V1 ja V4 vahel teatasid vastavalt 27 ja kaheksa patsienti V1-ks 10–25 kahjustusest.

Põletikulise akne täielikku kadumist täheldati 13 patsiendil V4 ajal, samas kui 33-l oli vähem kui kümme kahjustust võrreldes 23-ga V1 ajal. Märkimisväärselt vähenes nende inimeste arv, kes teatasid 10–20 kahjustusest, 28-lt V1 ajal seitsmele V4 ajal. Ühelgi patsiendil ei olnud uuringu lõpus rohkem kui 20 kahjustust, võrreldes algtaseme üheksaga.

Kuigi ligi 80% uuringus osalejatest teatas akne paranemisest, tundis 8% patsientidest selle halvenemist. Üldiselt teatasid patsiendid püsivast aknest hoolimata paremast elukvaliteedist, kusjuures need paranemised olid eriti märgatavad AP rühmas, kus HS-oomega-3 indeksi muutus oli kõige olulisem.

Toiduainete poolt esilekutsuvate tegurite tajumine mõjutas akne esinemist ja ägenemisi rohkem kui sellised toidud nagu pähklid, puu- ja köögiviljad ning täisteratooted, mida peeti tervislikuks. Mõningaid toiduaineid, näiteks piima, friikartuleid ja krõpse, tarbiti AP rühmas sagedamini kui AC rühmas. Enamik patsiente vähendas uuringuperioodil piimatoodete tarbimist.

Kuigi käesolevas prospektiivses uuringus ei kasutatud kontrollrühma, oli enamikul aknepatsientidest oomega-3-rasvhapete puudus. Need tulemused on sarnased varasemate aruannetega, kus HS-oomega-3 indeksi väärtused olid vastavalt alla 5,5% ja 8% Saksamaa ja Euroopa uuringutes.

Neid puudujääke saab korrigeerida Vahemere dieediga, millele on lisatud vetikatest pärit ω-3 rasvhappeid. ω-3 rasvhapete puuduse taastamisega toidulisandite ja toitumissekkumiste abil koges enamik käesolevas uuringus osalenud patsiente akne raskusastme olulist paranemist. Selle ravimeetodi ohutus, vastuvõetavus ja elukvaliteedi paranemine toetavad selle potentsiaalset rolli nii iseseisva sekkumisena kui ka kombinatsioonis retseptiravimitega.