Virtuaalreaalsus aitab skisofreeniahaigetel vähendada häälehallutsinatsioone

Kopenhaageni Ülikooli Haigla Uurimiskeskuse VIRTU töörühm teatas, et kaasahaarav virtuaalreaalsuse teraapia nimega Challenge-VRT vähendas skisofreenia spektrihäiretega Taani täiskasvanutel kuulmisverbaalsete hallutsinatsioonide raskusastet statistiliselt oluliselt lühiajaliselt.

Kuulmishallutsinatsioonid on skisofreenia ühed levinumad ja stressirohkemad ilmingud, mis mõjutavad ligikaudu 75% patsientidest ja jäävad umbes kolmandikul neist ravimitele resistentseks. Ligikaudu 13% patsientidest kogevad haiguse esimese kümnendi jooksul hallutsinatsioonide süvenemist.

Praegused kognitiiv-käitumuslikud ja relatsioonilised psühhoteraapiad näitavad tagasihoidlikke tulemusi, mistõttu on selge vajadus uuenduslike ravimeetodite järele.

Ajakirjas The Lancet Psychiatry avaldatud uuringus „Virtuaalreaalsusel põhinev immersiivne teraapia püsivate kuulmishallutsinatsioonide korral skisofreenia spektrihäiretega patsientidel Taanis: Challenge'i randomiseeritud kliiniline uuring pimehindajatega“ hindasid teadlased Challenge-VRT efektiivsust ja ohutust võrreldes pikendatud standardraviga püsivate kuulmishallutsinatsioonide korral.

Uuringus osales 270 täiskasvanut (keskmine vanus 32,83 aastat; 61% naised), kes värvati ambulatoorsetest psühhiaatriateenustest Taani pealinnapiirkonnas, Taani põhjapiirkonnas ja Taani lõunapiirkonnas.

Osalejad randomiseeriti suhtega 1:1 saama seitse iganädalast kaasava väljakutse-VRT seanssi pluss kaks säilitusseanssi või standardravi sama sagedusega; tulemuste hindajad jäid pimedaks.

Terapeudid kasutasid virtuaalreaalsuse peakomplekte, et viia läbi reaalajas kaasahaaravat dialoogi osalejate ja nende domineerivaid „hääli“ esindavate avataride vahel. Sekkumine, mis oli kavandatud koos hallutsinatsioone kogevate inimestega, keskendus häälte üle kontrolli taastamisele, enesehinnangu tõstmisele ja taastumise toetamisele.

Esmane tulemusnäitaja oli psühhootiliste sümptomite hindamisskaala – kuulmishallutsinatsioonid (PSYRATS-AH) koguskoor 12. nädalal.

Challenge-VRT-d saanud osalejatel vähenes hallutsinatsioonide üldine raskusaste 12,9% võrreldes nende endi algtaseme skooridega. Ka hääle sagedus vähenes 14,4% ja püsis oluliselt madalamana 24 nädala pärast. Häälest tingitud stressi, tajutava hääle intensiivsuse, enesekehtestava reageerimise oskuste ega sotsiaalse funktsiooni näitajates ei leitud olulisi erinevusi.

Sekkumine oli üldiselt hästi talutav. Umbes 37% Challenge-VRT osalejatest teatas hallutsinatsioonisümptomite ajutisest süvenemisest pärast esialgseid dialooge avataridega. Esines kuus tõsist kõrvaltoimet, mis olid potentsiaalselt seotud raviga: viis haiglaravi sümptomite süvenemise tõttu ja üks enesevigastamise juhtum; surmajuhtumeid ega vägivalda ei teatatud.

Uuringu autorid järeldavad, et virtuaalreaalsuses avataridega kaasahaaravad dialoogid on teostatav ja vastuvõetav variant skisofreeniahaigetele, kellel säilib hääl hoolimata ravimitest, ning osutavad laiema kliinilise kasutamise potentsiaalile tarkvara ja järelevalvemudelite arenedes.