Platsenta irdumine raseduse alguses

Patsientide katkestamine raseduse alguses on väga häiriv sümptom, mis võib olla tõsine oht raseduse edasiseks arenguks. Platsenta koorumine raseduse alguses võib olla kerge, mõõdukas või raske.

Platsenta kerge eraldumise korral võib esineda raskeid sümptomeid, sellist kõrvalekaldumist võib avastada rutiinse kontrolli ja ultraheli ajal.

Kui mõõduka raskusega platsenta koorimine tekib kõhupiirkonnas, muutub emakas pingeliseks, suguelunditest eritub veri.

Kriitilist seisundit, mis tekib tõsise platsentaari katkestuse tekkimisel, võib kaasneda lisaks ülaltoodud sümptomitele iiveldust, oksendamist, pearinglust, teadvuse kaotust, tahhükardiat, lootele hapnikku, südamerütm on häiritud, rasedatel naistel on tugev hüpertoonus ja emaka asümmeetria, verejooks võib olla nii välised kui ka sisemised.

Kui raseduse ajal esineb mõningaid sümptomeid, pidage nõu arstiga. Patoloogilise seisundi tekkimisel võimaldab see võtta vajalikke meetmeid õigeaegselt ja vältida negatiivseid tagajärgi.

[1], [2], [3],

Platseeni katkemise põhjused raseduse alguses

Platseeni katkestamise põhjused raseduse alguses võivad olla seotud järgmiste teguritega:

• Mitmekordne sündide arv;
• Patsiendi vanus;
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• Tasakaalustamata ja ebatervislik toitumine;
• Põletikuline protsess loote membraanides nakatumise tagajärjel;
• Hüpertensioon;
• Preeklampsia erinevad ilmingud;
• Allergilised reaktsioonid ravimitele;
• Patoloogilised nähtused emakas või platsentas;
• Süsteemsed haigused (endokriinsüsteemi häired, neerude, südame-veresoonkonna patoloogiad jne);
• Kahjustus kõhus;
• Varasem viljatusperiood;
• Autoimmuunsed tingimused.

[4], [5]

Platseeni katkestamise sümptomid raseduse alguses

Platseeni katkestamise sümptomid raseduse alguses võivad hõlmata järgmisi ilminguid:

• Spotting. Sageli, kui toimub platsentaarne katkestus, avaneb veritsus suguelunditest, kuid võib esineda ka sisemist verejooksu. Sellises olukorras on erakorraline meditsiiniline sekkumine suunatud naise elu päästmisele, reeglina on loote päästmine juba võimatu.
• Enamikul juhtudel esineb kõhuvalu ja platsenta abrasiiv. Valu võib olla teistsugune ja tuim, valulik, võib kiirguda reieluule või kubemesse. Sisemise verejooksu avamisel on valu sündroom väga tugev. Tõsine emaka toon võib olla ka platsenta lahutamise tunnus raseduse alguses.
• Hapniku puudulikkuse teke lootel. Kui platsenta abstraktsioon kestab üle poole, ei ole võimalik rasedust päästa.
• Mõnel juhul võib platsenta koorimine olla algselt asümptomaatiline ja seda saab avastada ainult ultraheliga.

Platsenta abrupi sümptomid võivad olla iiveldus, oksendamine, südamepekslemine, suurenenud ärevus, pearinglus.

[6], [7]

Platseeni katkestuse diagnoos raseduse alguses

Platseeni katkestuse diagnoosimine raseduse alguses viiakse läbi ultraheliga, mille käigus on retroplatsentaalne hematoom väga hästi nähtav subplacentaalsete kudede inhibeerimise või hävimisega.

Samas ei pruugi platsenta katkestamise algfaasis esineda sellist moodustumist ja sellistel juhtudel viiakse platsenta katkestuse diagnoosimine välja teiste haiguste väljajätmine vastavalt järgmistele parameetritele:

• Sisemise verejooksu või suguelundite veritsuse avastamine;
• Emaka hüpertonus;
• Embrüo arengu katkemine (günekoloogi poolt uuritud määrab loote südame löögisageduse).

Ultraheli läbiviimisel platsentaatori katkestamise ajal on võimalik tuvastada verehüübed.

Diagnoosi ajal uurib arst tupe ja emakakaela, et teha kindlaks, kas verejooksu põhjuseks on emakakaela kahjustus, kasvaja, infektsiooni jms.

Uurimisel määratakse ka, kas on esinenud emakakaela laienemist. Sellistel juhtudel võivad tekkida veresoonte kahjustused, mis võivad põhjustada veritsuse avanemist.

[8], [9]

Platseeni katkestamise ravi raseduse alguses

Platseeni katkestamise ravi raseduse alguses koos rikkaliku verekaotusega seisneb rasedate voodikohta väljakirjutamises, emaka lõõgastamiseks mõeldud ravimites, spasmolüütikumides (papaveriin, no-spa), ravimites, mis aitavad peatada verejooks (wikasol), aneemiavastased ravimid (raua sisaldavad ravimid).

Platsenta abrakti ravimisel jälgitakse raseduse hüübimist.

Väikese osa platsenta lahutamisest ja õigeaegsest ja kompetentsest ravist saab jätkata raseduse edasist arengut.

Platsentaarbarjääri ennetamine raseduse alguses

Praegu puuduvad konkreetsed meetmed platsentaarbarjääri tekkimise ärahoidmiseks raseduse alguses, kuna sellist seisundit provotseerivad põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud. On ainult eeldusi mitmete tegurite kohta, mis võivad olla eelsoodsad selliste seisundite tekkimisel nagu platsentaarne katkestus.

Patoloogiliste haiguste arengu üldine ennetamine raseduse ajal seisneb günekoloogi korrapärases uuringus. Rasedad naised peaksid läbima kõik vajalikud katsed õigeaegselt, viima tervisliku eluviisi, sööma õiget ja tasakaalustatud, vältima stressi, olema täis puhke, piisavalt magama, minema sagedamini vabas õhus, hoidma normaalset vererõhku ja võtma ettevaatusabinõusid erinevate vigastuste vältimiseks. Ravimite võtmisel tuleb nende kasutamise sobivust arstiga kooskõlastada.

Võimalike süsteemsete haiguste õigeaegset ravi peetakse samuti tüsistuste tekke ärahoidmiseks raseduse ajal ja eriti platsentaalse katkestuse ennetamiseks eriti raseduse alguses.

[10], [11], [12]

Platseeni katkemise prognoos raseduse alguses

Platsentaalne katkestamine raseduse alguses ei ole haruldane ja õigeaegselt kvalifitseeritud ravi korral on selle seisundi negatiivsed mõjud välistatud.

Diagnostika läbiviimisel ultraheli tulemustest platsenta lahutamise korral võib täheldada retroplatsentaalset hematoomi. Kui seda nähtust ei täheldata, ja platsentaarset katkestust, võib diagnoosi teha, välistades teised patoloogiad, mis põhinevad iseloomulistel sümptomitel, nagu platsentaarne katkestus, märgid (vaginaalne või sisemine verejooks, kõhuvalu, iiveldus, pearinglus, õhupuudus). Ja teised).

Tingimusel, et selline patoloogia avastatakse õigeaegselt ja võetakse vajalikud meetmed, on platsenta katkestuse prognoos varase raseduse ajal soodne ja patoloogiline protsess võib peatuda, tagades raseduse tavapärase kulgemise.

Tuleb märkida, et isegi väike platsenta eraldumine nõuab patsiendi hospitaliseerimist ja kiiret ravi. Õigeaegse abi ja tüsistuste puudumise korral areneb rasedus normaalselt.

Mitte mingil juhul ei saa eirata raseduse ajal esinevate negatiivsete sümptomite ilmnemist. Platsentide katkestamine - väga tõsine kõrvalekalle normist, mis kvalifitseeritud arsti õigeaegse abi puudumisel võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

[13], [14], [15], [16]