Kokkupanused, sünnitus ja noorukid

Raseduse kolmanda trimestri lõpus näitab keha, et on aeg lapse sünnitada. Protsess, milles laps sündib, nimetatakse tööjõuks ja sünnituseks. Kõik võistlused ja sündmused on teatud etapid, kuid neil kõigil on oma viis.

Lapse sünni saavutamiseks peate palju pingutama, nii et kokkutõmbeid kutsutakse ka katsetamiseks. Sünnitus võib põhjustada hirmu ja ärevust, kuid sageli on see ettearvamatu. Seetõttu uurige üksikasjalikult kõike, mis oleks sündmuskoha jaoks valmis midagi ette valmistama.

[1]

Kus ja kuidas laps on?

Enne arstlikku visiidist arutage kõiki sünnituse variante ja otsustage, kuidas ja kus lapsi sünnitatakse. Tehke kindlaks, mida soovite ise ja kirjutage üksikasjalik "kava" tarnimiseks. Muidugi, see ei ole täpselt plaan, vaid tõenäoliselt täpselt, mis juhtub. Iga perekond voolab erineval viisil ja kõiki hetki pole võimalik ennustada, nii et pidage meeles, et see võib juhtuda üsna erinevalt sellest, mida te plaanite. Ärge unustage võimalikke tüsistusi ja lubage igal ajal kohaneda. Olge valmis selleks, et sündimine ei läheks nii, nagu enne seda kavandati.

"Sünniplaan" ei ole arsti leping, mida tuleks ettenägematute olukordade korral järgida, sest arst ise teeb otsuse emade ja lapse ohutuse kohta. Saate öelda oma sõna, kuid otsustav hääl on arsti jaoks.

Kui teete sünnituse "plaani", mõelge, kus soovite lapsevanemat, kes võtab lapse ja kes teie kõrval - sõber, pereliige või naissoost õendusabi ema. Kui enne, kui te ei käinud rasedate emade koolis, on aeg registreeruda 6-7 kuud rasedusele. Seejärel otsustage, kas teil on vaja valuvaigisteid, loote jälgimist või erilisi meditsiinilisi protseduure. Ärge unustage ka seda, kus laps saab pärast sündi.

Sünnituse perioodid

Esimene periood algab esimese regulaarse boutiga ja kestab kuni emaka kurgus on täielikult avatud. Teine periood algab emakakaela täielikuga ja lõpeb lapse sündimisega. Kolmandal perioodil sünnib platsenta.

Kokkuvõtete alguses hakkavad emaka lihased koonduma ja lõõgastuma, mille tagajärjel avaneb emakakael ja laps saab liikuda mööda sünnikanalit. Esimesed kokkutõmbed on tavaliselt ebaregulaarsed, viimased on vähem kui minut ja ilmuvad sagedusega 5-20 minutit.

Nad võivad kesta pikka aega, kuni 2-3 päeva, nii et naistel soovitatakse jalutada, televiisori vaadata ja võtta sooja dušši, mis aitab oluliselt ebamugavustunnet. Teise kontraktsiooniperioodi alguses muutub emak tugevamaks ja korrapärasemaks, võitlused kestavad rohkem kui minut ja ilmuvad iga 2-3 minuti järel. Praegu on aeg minna haiglasse. Valuvähkide intensiivsus erineb mõõdukast kuni tugevani, seetõttu on tähtis, et naine oleks lähedase sõbraga, kes võiks rasket momenti toetada. Lisaks sellele soovitavad spetsialistid sageli sagedasti vahetada positsioone ja teha hingamisõppeid. Paljud naised palutakse neil anda anesteetikumi sel ajal.

Kui emakakael kanal on täielikult avanenud, reorganiseeritakse keha "surudes" liikumiseks. Lapse sünnitamise teises faasis sünnib laps. See juhtub erineval viisil - mõnest minutist kuni mitme tunnini. Usutakse, et teine tööperiood kestab vähem, kui naisel on juba lapsed. Kolmanda tööperioodi vältel jätkab emakas kuni platsenta vabanemiseni.

Kuidas valmistuda tööle ja sünnitusele?

• Raseduse kehalised harjutused valmistavad keha töölt nõrgemaks. Püüdke teha harjutusi, et tugevdada vaagnapõhja lihaseid, mis aitab kaasa töö teise etapi kiirele liikumisele.
• Kuuendal seitsmendal raseduskuul räägime rasedate erikursuste partneriga. Eksperdid õpivad, kuidas kõige paremini toime tulla stressiga enne sünnitust ja sünnituse ajal, samuti öelda, mida sellel perioodil oodata. Õpid lõõgastuma ja teie partner teab, kuidas aidata sellel rasketel hetkedel.
• Vahetult enne sünnitust arutlege arstiga oluliste sünnipäraste kohtade üle, sest peate ise otsustama, kus ja kuidas lapse sünnitatakse.
• Määrake sünnikoht. Enamik naisi teevad arstidega koostööd ja sünnivad lapsi meditsiiniasutustes. See on koht, kus te saate alati kvalifitseeritud abi ettenägematute asjaolude korral.
• Mõelge sellele, kellega soovite töö- ja kättetoimetamise ajal näha. See võib olla sõber, pereliige, abikaasa või keegi teine.
• Milliseid lõõgastavaid tehnikaid võite lahingute ajal kasutada: treenige hingamisõppusi, sukelduge vette, muutke positsiooni või soovite külastada lähedasi.
• Teie eelistused ravimite kohta. Mõelge sellele, kas vajate valuvaigisteid, ja teadke ettevaatlikult alternatiivsete ravimite kohta.
• Lapsehoidmine pärast sünnitust: teie toas võib olla laps. Konsulteerige spetsialistiga rinnaga toitmise ja selle üle, kuidas lapsele rinnaga toitma.

Tehke sünniplaani ja kirjutage üles kõik oma eelistused. Nii saate selge pildi sellest, mis toimub. Kuid pidage meeles, et kõik on võimatu ette näha, eriti kui see on seotud võitlustega ja sündimisega ise. Vahel peab erakorraline arst tegema mõne minuti jooksul olulise otsuse.

Kas tööajal tuleks kasutada epiduraalanesteesiat?

Mõned valuvaigisteid määrab ainult arst hädaolukorras, kui on vaja kirurgilist sekkumist. Aga ikkagi peaks naine selliseid vahendeid teadma.

• Kohalik anesteesia on valuvaigisti süstimine, mis põhjustab naha piirkonnas tuimust. Seda tehakse enne epiduraalanesteesiat või episiotoomiaga (perimeesi lõikamine töö hõlbustamiseks).
• Spinaalanesteesiale - anesteetikumi süstitakse tserebrospinaalvedelik, samas on täielik tuimus väljapääsu tasapind vaagna (kasutatakse keisrilõike või vaakumväljatõmbamise loote või tangidega ekstraheerimiseks lootele). Proktiivseks ei saa suruda.
• Üldanesteesia on intravenoosne või inhaleeritav anesteetikum, milles sünnitusjärgne naine on teadvuseta. Sellel on rohkem negatiivseid tagajärgi, kuid peetakse efektiivsemaks kui epiduraalne või seljaaju anesteesia. Üldist anesteesiat kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui on vaja kohe loote ekstraheerimist, kui näiteks epiduraalanesteesiat pole õigeaegselt rakendatud.

Naise positsioon sünnituse ajal

Proovivõtja võib hõivata teistsuguse positsiooni, näiteks istuda, kummarduda, painutada, asuda spetsiaalses tugitoolis sünnituse või voodi jaoks.

Meditsiinilised protseduurid, mis tehakse sünnituse ajal

• Loote südametegevuse seire on tavapärane protseduur, kuid vajadusel tehakse ka mitmeid teisi.
• Tööjõu stimuleerimine võimaldab loote põie avanemist, uimastite kasutamist emakakaela pehmendamiseks ja emaka kokkutõmbumiste stimuleerimiseks. Sünnitamine ei pruugi alati stimuleerida, kuid kui naine pannakse rohkem kui kaks nädalat või kiireloomulise loote ekstraheerimise korral.
• Antibiootikumide kasutamine.
• Loote südame löögisageduse elektrooniline jälgimine (pidev või episoodiline).
• Episiotoomia (kõhukelme dissektsioon tarne hõlbustamiseks). Sageli tehakse seda, kui hädajuhtumi sündroomi korral on vaja erakorralise loote pea eemaldamist. (Loputumiste vältimiseks tehke jalgade massaaž või kontrollige, kuidas rasedus ja sünnitus sünnib).
• Lülisambapuu rakendamine või vaakum ekstrakt toimub siis, kui naine ei saa sünnitada näiteks töö katkestamisel või loote distressi sündroomil, kui on näidatud loote erakorraline väljavõte.
• Vajadus keisrilõike järele tööl on tingitud ema ja lapse tervisest.
• Kui teil on juba tehtud keisrilõike, on teil võimalus otsustada tupe sünnitust proovida või planeerida korduvalt keisrilõike.

Vastsündinu hooldamine

Enne lapse sündi peate mõtlema hoolikalt ja planeerima.

• Lapse leidmine teiega esimese elupäeva jooksul. Kas soovite, et laps oleks sinuga pärast sündi? Mõnel emapiimajal on emadele ja lastele spetsiaalsed plokid, kui vastsündinu on oma emaga. Selline poliitika näeb ette ka, et mõnikord võib ema puhkeajaks vajada.
• Vältida imetamise probleeme. Mõelge, kellega saate vajaduse korral abi küsida. Koostage laktatsiooni spetsialist. Mõnikord pakuvad selliseid teenuseid rasedushaiglad. Rääkige meditsiinitöötajatega sellest, et teie lapsele on antud kunstliku söötmise valem ainult hädaolukorras.
• Jätkake teatud meditsiinilisi protseduure: K-vitamiini süstimine, beebi kanna läbitungimine vereanalüüsi jaoks ja silmatilkade kasutamine - muuda see uuele eluetapile üleminekuks vähem valulikuks.
• Öelge oma sugulastele, kui soovite neid pärast sünnitust näha.
• Kas soovite säilitada lapse nabaväädivere (tüvirakud) pärast sünnitust võimalikuks raviks tulevikus? (Selleks peate kõik planeerima raseduse alguses).
• Registreeruge noorematele koolidele ja laske neil minna, käia sünnituskambris ja vaata, kus naised veedavad erinevaid sünnitusjärgu aegu. See aitab teil kindlalt sünnitamise ajal kindel olla.

[2], [3]

Kuidas vähendada stressi töö ja töö ajal?

Töötamise ja kättetoimetamise ajal stressi vähendamiseks on palju võimalusi.

Pikaajaline toetus sünnitusjärgse perioodi esimestel kokkutõmbumistel on positiivselt mõjuvõimeline naine. Naised, kellega on lähedased inimesed või hooldajad sünnitanud naiste eest hoolitsemisel, kasutavad harva valuvaigisteid ja kirjeldavad seda protsessi vähem negatiivselt. Kuigi pole tõestatud, et toetus aitab vähendada valu, on ema siiski enesekontrolli ja usalduse suhtes kõhklevam, kui lähedal asub lähedane inimene.

• Kõndimine töö ajal, vaatamata loote pikaajalisele või perioodilisele jälgimisele. Enamik naisi eelistab liikumisvabadust, kuid riskiteguritega on soovitatav jälgida pidevalt.
• Looduslik (mittemeditsiiniline) valu kontroll ja "looduslik" paljunemine: pidev tugi, hingamisõppused, tähelepanu kõrvalejuhtimine, massaaž jne
• Esimene tööjõu periood vees aitab leevendada pingeid ja mõnikord soodustab normaalse aeglase ja rasket sünnitust. Ema ja lapse turvalisuse vaatepunktist ei ole veel sünnitust veel täielikult mõista.
• Toidu ja vedelike söömine töö ajal. Mõnedel sünnitushaiglatel lubatakse naistel vesi joobuda, teistel - ainult jääküpsiseid imeda. Tahkete toiduainete vastuvõtt ei ole sageli soovitatav, sest sünnituse ajal loputatakse kõht seda väga aeglaselt. Tavaline anesteesia vajadus on soovitav tühja kõhuga.
• Muusika kuulamine
• Nõelravi ja hüpnoos peetakse vähem ohtlikeks ja üsna tõhusaks vahendiks valulike aistingute eemaldamiseks. Valuvaigistid
• Opioidivastaseid ravimeid kasutatakse pingete leevendamiseks ja osaliselt valu. Neid kasutatakse enne sünnitust, kuna need mõjutavad vastsündinute hingamist. Opioid tähendab üldise anesteesiaga võrreldes vähem tõenäoliselt tööjõu lõpetamist, mis nõuab loote kaevandamist abivahenditega.
• Epiduraalne anesteesia on meditsiinilise preparaadi pikaajaline süstimine seljaaju ümbritsevasse epiduraalsesse piirkonda, mille tagajärjeks on alaosa täielik või osaline tuimus. Lihtne epiduraalanesteesiat võimaldab teil tunda end oma keha ja võib suruda naist tööjõu, mis vähendab kõrvaltoimete riski üldnarkoosi, nimelt lõpetamist töö ja vajadus eraldada lootele abivahendid (vaakum- või tangidega ekstaktsii).
• Pudendali ja paratservikaalset anesteesiat kasutatakse kontraktsioonide anesteseerimisel ja seda peetakse anesteesia kõige ohutumaks vormiks sünnikadooni valdkonnas. See ei kahjusta last. Paratservikaalne anesteesia asendatakse tavaliselt epiduraaliga, mida peetakse efektiivsemaks.

Sünnitus: millal arstile helistada?

Teil või teie lähedastel inimestel peate viivitamatult helistama kiirabi, kui:

• teadvusekaotus;
• tugevad vaginaalsed verejooksud;
• äge valu kõhuõõnes või vaagnaeludes;
• amniootilise vedeliku vool (kusepikkusega) ja olete kindel, et nabanöör langeb välja. See on haruldane, kuid kui see tegelikult juhtus, kohe põlvili, alandada pea ja torso alla tuharad vähendada survet ning ärge asendit muuta enne abi saabub.

Minge sünnitusabile, kui:

• kõik vaginaalsed verejooksud;
• rasedate hilise toksoosi sümptomid:
• äge peavalu, mis pärast atsetaminofeeni (tülenooli) võtmist ei kao;
• nägemiskahjustus (ebaselgus või hägune nägemine);
• näo, käte või jalgade terav paistetus;
• valu kõhuõõnes;
• temperatuur üle 38 kraadi;
• emaka korralised kontraktsioonid tund - 4 või enam võitleb 20 minutit või 8 tunnis, isegi kui te nüüd puhkete ja joogiveega;
• vedeliku äkiline vabanemine (amniootiline vedelik on tihti segamini ajutine uriini tühjendamine);
• pikenenud seljavalu või rõhk vaagnapiirkonnas;
• loote liikumise puudumine või vähem lööke.

20-37 rasedusnädalal tuleb kohe haiglasse minna, kui:

• kahtlustada, et laps on peatanud liikumise või liikumise palju vähem kui varem;
• jälgige vaginaalset verejooksu;
• tunnete emakas, nõrkust ja palavikku (ilma põhjuseta) (võimalikud nakkusnähud);
• vedeliku tupest välja (suurtes kogustes - üle 240 ml).

Järgnevad sümptomid võivad osutada enneaegsele sünnitusele:

• tavalised emaka kokkutõmbed tund - 4 või enam võitleb 20 minutit või 8 tunnis, isegi kui te nüüd puhkete ja joogiveega;
• selja või vaagna organi valu seletamatu olemuse tõttu;
• soolestiku kontraktsioon (koos kõhulahtisusega või ilma).

Pärast 37 rasedusnädalat tuleb kohe minna raseduse ajal, kui:

• kahtlustada, et laps on peatanud liikumise või liikumise vähem kui tavaliselt;
• jälgige vaginaalset verejooksu;
• kogeda regulaarset bout (4 või enam 20 minutit või 8 tunniga);
• jälgige ootamatut tupest väljumist.

Raseduse igal ajal võtke ühendust oma arstiga, kui teil tekib tugev või mõõdukas tupest väljumine, millega kaasneb tõmbamine, põletamine või teatud lõhn.

Pärast sünnitust

Pärast sünnitust helistage kiirabile, kui:

• äkiline äge valu kõhuõõnes;
• teadvusekaotus.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui:

• jälgige verehüüvete rohkest tupest väljumist, vaheta tihendit iga kahe tunni järel;
• tupest väljumine muutub rikkalikuks ja endiselt erepunaseks 4 päeva pärast sünnitust või suurenenud verehüübeid pallide jaoks;
• pea pöörleb ja tundub, et sa kaotad teadvuse;
• täheldatakse oksendamist ja te ei saa vedelikku juua;
• temperatuur tõuseb;
• uue valu kõhuõõnes on valu;
• tupest eemaldamine koos lihaskoega (mitte ainult verehüübed);
• nägemine äge peavalu, nägemiskahjustus, näo, käte ja jalgade turse.

Hoolikalt jälgige oma tervist ja võtke ühendust oma arstiga, kui:

• Te ei parane 2-3 päeva jooksul;
• tupest väljumine on ebameeldiv lõhn;
• sünnitusjärgse depressiooni sümptomid (mitmepäevased meeleheited, rahutus või ohtlikud mõtted või hallutsinatsioonid);
• piimanäärmed muutuvad valulikuks ja tõuseb - rinnanäärmete ja mastiidi haaramise sümptomid.

[4],

Katastroofid

Sünnitamise protsess hõlmab kontraktsioone ja sünnitust. Keegi ei saa kindlasti öelda, kui võistlused algavad. Mõnikord võib rase naine olla sümptomeid, et keha on valmis lapse sündi, kuid laps saab siiski mõne nädala hiljem sündida. Sageli võib tööjõu puudumisel alustada ka tööjõudu. Esimest sünnist on väga raske ennustada.

Tööjõu tunnused

Kättetoimetamise lähenemisviisi tarnija

• laps liigub vaagna alumisse ossa;
• emakakaela hõrenemine ja avamine;
• emaka kokkutõmbed muutuvad sagedasemaks ja intensiivsemaks, võib-olla rohkem valusaks; tahtmatu väljaheide ja püsiv alaselja valu;
• loote põie rebenemine: enamikul juhtudel esineb see juba sünnituse ajal, nii et peate viivitamatult minema haiglasse vähimatki kahtlusega.

Tööjõu hõivatu (töö latentsus)

Esimesed võitlused on sageli pikim tööaeg, mis mõnikord kestab kuni 2-3 päeva. Emaka lõiked:

• kerge või mõõdukas (naine suudab rääkida töö ajal) ja kestab 30 kuni 45 sekundit;
• ebaregulaarsed (sagedusega 5-20 minutit) ja mõnikord võivad nad täielikult peatuda;
• emakakaela avanemine 3 cm-ni (naised, kes sünnivad esmakordselt, võivad kogeda pikka latentset faasi ilma emakakaela avamata).

See tööjõu periood on pikk ja valus, nii et naistel soovitatakse jalutada, televiisorit vaadata, muusikat kuulata või sooja dušši võtta.

Kontraktsioonide progresseeruv faas

Kui lähete haiglasse varjatud tööjõu faasi, mis põhjustab emakakaela avanemist:

• Teid muudetakse spetsiaalseks haiglasärgiks;
• Teid mõõdetakse rõhu, impulsi ja temperatuuri järgi;
• Vaadake oma eelmise raseduse ajalugu;
• Teid küsitletakse üksikasjalikult töö sageduse ja intensiivsuse kohta, samuti vaadake, kui palju emakakael avaneb.
• Jälgib loote südame aktiivsust võistluste ajal (südame rütm näitab lapse seisundit);
• Sõltuvalt teie seisundist võite panna tilgad koos ravimitega.

Rasedus- ja sünnituskodudes on palgatõbi kõigile tööperioodidele. Kui tüsistusi pole, võib naine kogu aja jooksul viibida ühes kohas. Erakorraliste juhtumite korral viiakse naine spetsiaalselt varustatud hoolekandesse, kus talle antakse hädaabi.

Kui olete lähetatud rasedus-ja sünnituskodusse ja teete esialgse eksami, siis:

• nad ütlevad jalutuskäigule rohkem, kuna liikumine hõlbustab kramplikut;
• jälgib sageli loote südame löögisagedust;
• lubab külastajaid külastada, kuid võideldes, võite näha ainult oma partnerit.

Kontsentratsioonide aktiivne faas, esimene etapp

Kui emakakael avaneb 3-4 cm juures, algab töö aktiivse faasi esimene etapp, mis lõpeb, kui emakakael on täielikult avatud ja laps on valmis liikuma mööda sünnikanalit. Viimases etapis on kõige intensiivsem.

Võrreldes esimeste kontraktsioonidega iseloomustab emaka kokkutõmbeid aktiivses faasis suurem intensiivsus ja sagedus (iga 2-3 minuti järel), kuid kestab 50-70 sekundit. Kui loote põder pole veel lõhkenud (see juhtub selles etapis), tööjõu intensiivsuse suurenemine:

• naised tunnevad end väsinud ja rahutu, neil on raske seista, nad ei taha juua ega süüa; mõnikord on neil lubatud vett juua, kuid söömine on keelatud, sest vajadusel nõuab kirurgiline sekkumine üldanesteesiat;
• Võite kasutada hingamisteede lõõgastuse harjutusi, nõelravi, hüpnoose või muid valu ja ärevuse leevendamise meetodeid;
• naised muudavad oma positsiooni, mis aitab suurendada vereringet;
• Emad võivad küsida anesteetikat, näiteks epiduraalset;
• mõnikord panevad nad tilguti.

[5], [6]

Üleminekuetapp

Aktiivsete kontraktsioonide esimese etapi lõppu nimetatakse üleminekufaasiks. Laps liigub maha, kus võitlus muutub intensiivsemaks ja sagedasemaks ning mõnikord väga väikese pausi. Üleminekuperioodil on juba selge, et laps sünnib varsti. Selles etapis peate kuulma oma keha, mõnikord naised häirivad välist abi, kuid siiski ei tohiks te seda suruda. Suurenenud ärritus, iiveldus, ärevus ja hirm.

Esialgsed naised kulutavad üleminekuperioodil kuni 3 tundi, samas kui need naised, kes on juba varem lapse sündinud - mitte rohkem kui üks tund. Mõnikord on üleminekuetapp lühike, kuigi intensiivsem.

Aktiivne haardefaas, teine etapp

Aktiivsete kontraktsioonide teine etapp on seotud lapse sündimisega, kui see liigub emaka lihaste kokkutõmbumisel mööda sünnikanalit. Selles etapis:

• Võitleb on teistsugune iseloom. Regulaarselt võivad need aeglustada kuni 2 -5 minutit ja viimase 60-90 sekundi jooksul; kui töö lõpetamine on positsiooni muutmine. Kui see ei aita, võib arst määrata tööjõu stimuleerimise.
• Iga kord, kui te lõikate, on tugev vajadus suruda;
• beebi pea tekitab pärasoolele tugevat survet;
• Saate positsiooni mitu korda muuta, kuni olete määranud sobiva;
• kui lapse pea läbib sünnikadooni, tundub naisel põletav valu, kuna pea on suurim kehaosa ja sünnitust on väga raske. Kui laps liigub liiga kiiresti, soovitab arst mitte suruda, et jalakäp ise saaks välja sirutada. Vastasel juhul tehakse episiotoomia (reeglina tehakse seda ainult äärmuslikel juhtudel);
• spetsialistide meeskond hoiatab üllatuste eest. Hädaolukordades hakkab meditsiiniline meeskond kohe tegutsema.

Seejärel teeb otsuse ainult arst. See katsefaas võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi, teise sünnihetk on kiirem.

[7]

Kolmas etapp, sünnitusjärk

Pärast lapse sündi teie keha jätkab puhastamist. Kolmandas etapis sünnib platsenta, samal ajal kui emakas on ikka veel kokku puutunud. Nende kokkutõmbede tulemusena eraldub platsenta emaka seintelt ja surutakse välja, samas võib tekkida verejooks. Arst või ämmaemand peaks hoolikalt uurima emakaga platsentaabaste olemasolu, mis põhjustab verejooksu. Äärmuslikel juhtudel võib ämmaemand pressida kõhupiirkonda, aidates emal venitada platsentat. Ravimid või lapse rinnapiima panustamine aitavad kaasa ka emaka kokkutõmbumisele ja veritsusele vähem. Kolmas etapp kestab 5 minutit, mõnikord kauem. Kuid enamikul juhtudel väljub platsenta 30 minuti jooksul. Kui tema sünd on mittetäielik, eemaldab arst tema jääb käsitsi. Kokkupanemine lõpeb alles pärast platsenta täielikku sünnitust.

Raseduse rasedus

Laps loetakse täisväärtuslikuks, kui ta on sündinud 37-42 rasedusnädala jooksul (viimastel menstruaaltsükliks vaadeldakse nädalaid). Kui naine ei sünnita 42 nädalat või kauem, peetakse seda raseduse säilitamiseks.

Mõnikord ei peeta perenašivanie sellisena, sest nädala peetakse tihti valeks. Kui ovulatsioon ilmnes hiljem teie tsüklis, siis rasedus saabub hiljem. Ultraheli abil saab määrata sünnikuupäeva vastavalt loote suurusele, kuid need arvutused on siiski eeldatavad.

Enamikul juhtudel ei ole raseduse edasilükkamise põhjus selge.

Mida peaksin muretsema, kui olen rase?

Tavaliselt sünnitab laps tervena, kuid väike arv ülevõtmisjuhtumeid on seotud beebi purunemise ja surmaga. See risk suureneb igal nädalal ja saavutab 43 nädala pärast 10% 1000 juhtumitest. Seetõttu jälgib arst lapse seisundit 40-41 nädala vältel.

Paljud arstid vähendavad suremuse riski, stimuleerides töö kuni 42 nädala jooksul. Enamikul juhtudel tehakse lihtsalt tähelepanekuid, kuna keegi ei tea, milline lahendus on kõige parem püsivuse jaoks 2 nädalat:

• kui patsient on ohus, kui jälgimine näitab ohtu lapse tervisele, tuleks tarvitamist stimuleerida;
• kui emakakaela lahustatakse ja avatakse, stimuleerivad paljud arstid laborit luuümbrise läbitöötamisel. Samuti peetakse soovitatavalt jälgida kuni 42 nädalat. Puuduvad andmed, mis näitavad, et üks võimalus on ema ja lapse jaoks parem kui teised.
• Kui emakakael ei muutu õhukeseks ja ei avane, on õige otsus jälgida. Tööjõu stimuleerimine ei anna rohkem eeliseid. Statistiliste andmete kohaselt vähendab pärast 41 rasedusnädalat tööjõu stimulatsioon neonataalse suremuse ja surnultsündimise ohtu.

Ema ja lapse tervise säilitamiseks lepivad enamused spetsialistid, et sünnitust on parem stimuleerida kuni 42 nädalat. Usutakse, et taaskasutamise oht on hüvitistega võrreldes pikem kui 42 nädalat pikem.

Mis juhtub pärast sünnitust?

Sel hetkel saate oma beebi esimest korda vaadata ja hoida seda oma kätes. See on väga põnev hetk, kui naine pärast viletsat katset aukartusega kaalub oma lapsi.

Kui plaanite last rinnaga toita, võite alustada kohe pärast sünnitust. Ärge muretsege, kui see ei tööta kohe. Imetamine on pikk ja vastastikune protsess, mida ema ja laps õpivad. Oskused tulevad ajaga, kuid võite konsulteerida spetsialistiga õige söötmise tehnika kohta.

Esimestel tundidel pärast sünnitust on naistel tavaliselt valusad tunded, mistõttu nad vajavad dušši võtmist. Emaka teravaid ja valulikke kokkutõmmeid jälgitakse mitu päeva, kui emakas naaseb oma tavalisse suurusse.

Esimestel nädalatel pärast sünnitust (pärast sünnitust) hakkab naise keha taastuma ja kohanema uue riigiga - "mitte raseduse" seisundiga. Naised sageli väsivad ja pettunud, nii et pereliikmed peavad looma optimaalseid tingimusi ülejäänud noorema ema jaoks.

• Proovige magada, kui laps magab.
• Küsige pereliikmetelt või sõpradelt toitu valmistama või majapidamistööd tegema.
• Kui te toidate last rinnaga, joomine.

Sünnitusjärgsel perioodil on naistel väga emotsionaalne, kuid pikaajaline depressioon, sünge mõtted (kahjustavad ennast või lapsi) tuleb konsulteerida spetsialistiga, sest sünnitusjärgset depressiooni tuleb ravida.

Arst peaks 2.-6. Nädalal pärast sündi eksamit tegema. Praegu peame arutama kõiki põnevaid küsimusi, sealhulgas rasestumisvastaseid vahendeid. Kui te ei kavatse teise lapse saamist, peate rasestumisvastaseid vahendeid kasutama ka imetamise ajal. Arst määrab teile sobivad ravimid.

Kui laps on juba sündinud

Naistel pärast sünnitust satuvad sageli vastuolulised tunded - emotsioon, üllatus ja väsimus. Kui lõpuks on laps tema kätes ja te võite temaga rääkida ja hoolikalt kaaluda teda, tunnete end rahulikult ja suurel määral oma hingel. Esimese tunni jooksul pärast sünnitust võite esmakordselt lapsele rinnaga toita ja toita lapse, välja arvatud juhul, kui kavatsete oma last rinnaga toita.

Imetamine

Imetamine on kasulik nii emale kui lapsele. Kuid ärge häbenege, kui esimest korda teie ja lapsega on raske. Rinnaga toitmise oskused tulevad koos ajaga ning väikseid ebaõnnestumisi saab kergesti kodus parandada, lihtsalt konsulteerides spetsialistiga. Praktiliselt igal raseduskaaslal on vähemalt üks imetamise spetsialist, kes pakub vastuseid kõigile põnevatele küsimustele. Söötmise esimestel päevadel võivad teie nippelid muutuda karmideks, muutuda valutuks ja puruneda, kuid need sümptomid kulgevad tavaliselt aeglaselt.

[8]

Esimesed taastumisajad

Kohe pärast sünnitust võib tekkida külmavärinad, kuid see on organismi tavaline reaktsioon pärast sünnitust. Lihtsalt soojendage soojemalt. Kohe pärast sündi arst või ämmaemand:

• Emaka massaaž 15 minuti jooksul, et seda paremini vähendada ja verejooks peatada, hiljem teete seda ise. Kui emakas ei lepinguid, verejooks jätkub, ning sel juhul määratud ravimid ja arst taas läbi emaka jääkide esinemist platsenta (kõige levinum põhjus verejooks) ja puhanguti emakakaela või tupe. Rasketel juhtudel on kirurgiline sekkumine ja tilgakahjustused vältimaks vere ja šoki kadu.
• See kontrollib põisat, kuna ülevoolupõre surub emakasse ja takistab selle kokkutõmbumist. Mõnikord ei saa naine ise valu ja turse tõttu urineerida, seejärel pange kateeter. Kuid ärge muretsege, kõik funktsioonid varsti taastatakse.
• Mõõdetakse rõhku mitu korda.
• Pange õmblused emakakaela ja tupe rebenemiskohta.
• Eemaldage epiduraalkateeter (kui teete epiduraalanesteesiat). Kuid kui te kavatsete teha munajuha ligeerimist, jäetakse kateeter selle protseduuri anesteseerima.

[9], [10], [11]

Taastamine pärast sünnitust

Füüsilised muutused

Pärast sünnitust muutub naise keha palju muutusi, millest mõned kestavad kaua aega, kuid iga naine kogeb neid oma teedel.

• Emakas hakkab platsenta sünnihetkest alates oma normaalsest suurusest naasma, samas kui kogu vähenemise langus toimub 2 kuu jooksul. 24 tunni pärast on emakas suurusega 20 rasedusnädalat, nädala pärast - kontraktsioonide ajal pool selle suurusest. 6 nädala pärast on emakal suurus sama, mis enne rasedust.
• Postnataalset võitlust saab jälgida kahel päeval ja nende raskus suureneb iga järgneva rasedusega. Nad lasevad tavaliselt kolmandal päeval.
• Naised kogevad lihasvalu (käte, kaela ja lõua), mis on pikaajalise töö tulemus naiste sünnituse ajal (nad läbima mõne päeva) ja sinakas laik nägu ja punetus tulemusena tugev katseid.
• Mõni päev pärast sündi võib naine põie ja soolte hävitamise raskusi. Vajadusel tuleb juua palju vedelikku ja võtta lahtistid.
• Pärast sünnijärgset hemorraagiat (lochia) võib täheldada 2-4 nädalat, kui see ilmneb ja kestab 2 kuud.
• Taastumine pärast episiotoomiat ilmneb 2 nädala jooksul. Vagiina ümber paiknev valu, turse ja tuimus on sagedased nähtused pärast vaginaalset manustamist.
• Kolmandal või neljandal päeval võib piima sissevoolu tõttu tekkida rinnavähk, rinnanäärmed on paistes ja valulikud. Võtke soe vett ja asetage soe tihendus.
• Vaagna luude restaureerimine, näiteks kopsu sümfoüüsi või katiküüri murd, kestab mitu kuud. Ravi hõlmab jää kasutamist, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mõnikord füsioteraapia.

Kui teil tekib sünnitusjärgse sümptomite pärast murettekitav probleem, konsulteerige arstiga.

Kuidas saada pärast sünniperioodi probleeme?

Pärast haiglasse naasmist võib energia ja aja puuduse tõttu üsna raske vastata uute kohustustega. Püüa rahuneda. Peatage ja mõtle, mida on vaja teha. Eksperdid soovitavad võtta abiga inimesi enda ümber, hästi süüa ja juua rohkelt vedelikku ja puhata võimaluse korral piirata perekonna külastuste võtta aega enda ja sõprade sama moms nagu sa suhelda ja kõnnib koos.

Sünnitusjärgne depressioon

Kui teil on pärast sünnitust pikka aega surutud meeleolu ja kahtlustate, et sünnitusjärgne depressioon on alanud, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole.

Isegi sünnitusjärgsete probleemide puudumisel peate 2 ja 6 nädala jooksul pärast sünnitust planeeritult kontrollima arstiga visiidi. On aeg mõelda rasestumisvastaste meetodite üle ja arutada seda oma arstiga.

Seksuaalsus, viljakus ja rasestumisvastased vahendid

Enne verejooksu peatumist ei tohi teil olla seksuaalvahekorda ega kasutada tampone. Kui verejooks on peatunud, kuid teil siiski on intiimsuse ajal valulikud aistingud, paustate sellega mõneks ajaks. Keha vajab sünnitajast alates vähemalt 4-6 nädalat. Tavaliselt naised pärast sünnitust näitavad vähe huvi seksi vastu. Teie lapse ja teie partneri taastumise ja suurenenud vajaduste puhul peavad olema väga üksteise suhtes tolerantsed. Arutlege koos partneriga, sh intiimsete suhete muutused.

Menstruaaltsükkel ja viljakus uuenevad eraldi. Pidage meeles, et ovulatsioon toimub kuu enne esimese tsüklit, see tähendab 2-3 nädalat pärast sünnitust. Seetõttu, kui te ei kavatse teise lapse saamist, kasutage rasestumisvastaseid vahendeid, isegi kui te toidate last rinnaga.

• Kui te toidate last rinnaga, taastub tsükkel kuu või kahe sünnituse järel.
• Täieliku rinnaga toitmise korral pole mitu kuud tsükkel. Reeglina rinnaga toituvad naised 8 kuud, kuid see ei ole usaldusväärne rasestumisvastane vahend.
• Enamik rasestumisvastaseid vahendeid on imetavate emade jaoks üsna ohutu ja efektiivne. Rääkige oma arstiga, milline meetod sobib teile.