Rinnapiim on vastsündinu jaoks ideaalne toit

Rinnapiim on:

• looduslik, steriilne, soe;
• lapse keha hõlpsasti seeditav ja täielikult kasutatav;
• kaitseb imiku erinevaid infektsioone, allergilisi reaktsioone ja haigusi, aitab kaasa oma immuunsüsteemi loomisele;
• tagab beebi kasvu ja arengu, kuna bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleks (hormoonid, ensüümid, kasv, immuunfaktorid jne) esineb rinnapiima;
• annab lapsega emotsionaalse kontakti, mis moodustab lapse õige psühholoogilise käitumise perekonnas ja meeskonnas, selle sotsialiseerumine, edendab intellektuaalset ja kognitiivset arengut;
• aitab vältida soovimatut rasedust pärast sünnitust;
• soodustab sünnitusjärgse perioodi tavapärast kulgu, viib läbi mastopathia, rinna, emaka ja munasarja kasvajate esinemise vältimise; -
• palju odavam kui kunstlik segud.

[1], [2],

Piimanäärme struktuur

Rinnanäärme koosneb näärme-, tugi- ja rasvkudedest. Rindade suurus ei mõjuta rinnaga toitmise protsessi ega kvaliteeti. Nippel (isola) keskele asetsev nippel on lapse jaoks visuaalne võrdluspunkt. Niipea otsas on 15-20 piimakanalit.

Nii areola kui ka nippel sisaldavad palju närvi retseptoreid. Areola-niblikompleksi tundlikkus suureneb raseduse ajal ja saavutab maksimaalse arvu esimestel päevadel pärast sünnitust. Nende retseptorite stimuleerimine ajal rinnalaps põhjustab sirgendamine ja joonistus luti ja käivitab refleks mehhanismid ajuripatsi prolaktiini ja oksütotsiini, st hormoonid, mis reguleerivad imetamine.

AREOLA sisaldada ka apocrine näärmete (Montgomery), et toota antibakteriaalseid ja pehmendava määrdeaine konkreetse lõhn meenutab lootevesi ja mitte-maitsmis viide laps.

Parenhüümi piimanäärmete on struktuur lobulaarne-alveolaarsetesse kompleksid, mis on kastetud ümbritsetuna sidekoe stroomas mioepitslialnyh paksu võrgusilma elementide, vere- ja lümfisoonte närvi retseptoreid.

Näärme morfofunktsionaalne üksus on alveoolid. Need on mullide või kottide kujul. Nende suurus sõltub hormonaalsest faasist. Alveolide seinad on vooderdatud laktootsüütide üheahelalise näärmerakkudega, milles toimub täpselt rinnapiima elementide süntees.

Laktoksid koos nende apikaalsete postidega muutuvad alveoolide õõnsuseks. Iga õõnsuse on ümbritsetud võrguga myoepithelial rakud (tundub, et alveoolide kastetakse ostukorvi, kootud mioepiteliya rakud), mis on kalduvus langeda, kohandades saladus heitkoguseid. Laktotsüüdid järgivad tihedalt vere kapillaare ja närvilõpmeid.

Alveolid, kitsenevad, lähevad õhukesele kanalile. Alveolid koguses 120-200 on ühendatud suurema kaliibriga tavalise kanaliga lobules. Lobules moodustavad fraktsioonid (kokku 15-20) laia väljalaskekanaliga, mis enne nippeli jõudmist moodustavad väikesed piimatükid tuuleläätses.

Need on rinnapiima ajutiseks ladustamiseks õõnsused ja koos suurte piimakanalitega on ainus süsteem selle eemaldamiseks näärmetest.

Rindade vaskulariseerumise allikas on rinnanäärme sise- ja välimine arterid, rindkere arterite rindkere haru ja interkuplaararterite oksad,

Rinnanäärme sisemust põimivad emakakaela põrna subklavia haru ja randmepuksiiride ristlõike harud.

Rinnapiima sekretoorse tsükli faasid

Esimeses faasis absorbeeritakse ja sorteeritakse komponentide sekretoorne rakk - rinnapiim lähteained verest ja kudedest. Teises faasis - kompleksmolekulide rakusisene süntees. Kolmandas etapis moodustuvad graanulid või sekretsioonid, mis hiljem neljandas faasis transporditakse rakkude apikaalsesse ossa. Viiendas faasis viiakse sekretsioon alveoolide õõnsusse. Siis kordub tsükkel. Rinnapiima koostise lõplik moodustumine toimub rinnanäärme tubulaarses süsteemis.

Eristada seda tüüpi väljapressimist (eritumine) piimanäärmete sekretsiooni: merokrinny - erineb saagis valgu sekretsiooni peamiselt oboazom graanulid läbi vigastamatult kest või avaust; lemokriin - millega kaasneb sekretsioon koos plasmamembraani osaga (peamiselt rasvhapete vabanemisega seotud); apokriinne ekstrusioon - saladus eraldatakse rakust koos selle apikaalse osaga; koos holokriiniga sekreteeritakse saladus alveooliks koos rakuga, mis selle koguneb.

Rinnapiima kvalitatiivse koostisega ilmuvad tingimata eritumise sekreteerijad. Seega on toitumise vaheaegadel ja söötmise alguses metrotsüüll ja lemokriin ekstrusiooni tüüpi. Selline rinnapiim sisaldab väheseid valke ja eriti vähese rasvu (eesmine piim). Kui neuroendokriinse refleks molokootdeleniya ajal aktiivne imikule või holocrine ette apocrine sekretsiooni, mis viib moodustamine "taga piima", mille rasvasisaldus ja energia väärtust.

Valkude moodustumisel on klassikaline vere vabade aminohapete sünteesi viis. Mõned osa valgust modifitseerimata kujul siseneb rinnapiima seerumist ja immuunsüsteemi valkude süntees mitte peamine sekretoorne rinnakûes ja akumulatsiooni lümfotsüüdid ja Pplasmarakkusid.

Piimarasva teke on tingitud küllastunud rasvhapete muutumisest küllastumata rasvhapeteks.

Inimese rinnapiima süsivesikud on peamiselt laktoos. Seda spetsiifilist piima disahhariidi ei sünteesita teistes organismi kudedes. 

Laktoosi sünteesi põhiline aine on vere glükoos. Laktoos mängib erilist rolli rinnapiima moodustumisel seoses selle osmootse aktiivsuse loomisega.

Rinnapiima eritumise endokriinne regulatsioon

Imetamine - rinnapiima sekretsioon piimanäärme kaudu. Imetamise täielik tsükkel sisaldab: mammogenesist (välja kujunenud näärmed), laktogeneesi (piima sekretsiooni tekkimist pärast sünnitust) ja laktopoeesiat (piimatootmise ja jaotamise arendamine ja toetamine).

Imetamisprotsess koosneb kahest omavahel seotud, kuid samal ajal suhteliselt iseseisvast faasist: rinnapiima tootmine ja selle isoleerimine.

Sünnitusjärgne sündimine on hormonaalselt konditsioneeritud protsess ", mis toimub neuroendokriinide ja käitumismehhanismide vastastikuse mõju tagajärgede järgi.

Laktogeneesi jaoks ei ole rasedus täielik. Isegi kui see katkeb ennetähtaegselt, võib imetamine alata ja areneda üsna intensiivselt.

Alustades selle arengust isegi sünnitusjärgsel perioodil, jõuab rindade ristamise ajal morfoloogiline küpsus. Arengut aktiivse lobulo-alveolaarsetesse süsteemi ja võime sünteesida komponentide rinnapiima reguleerib esiteks suguhormoonid (östrogeen, progesteroon) ja koorioni somatomammotrophin ja prolaktiini (PRL), mis on toodetud tiinuse, mitte ainult ajuripatsi poolt, kuid trofoblastilise, lahus- ja amnioediummembraanid. Seega valmistamiseks prolaktatsionnaya rinna sõltub funktsionaalse aktiivsuse fetoplacental ja hüpotalamuse-ajuripatsi rase.

Östrogeenide ja progesterooni kõrge sisaldus raseduse ajal pärsib PRL lakogeenset toimet ja vähendab nibude ja areola neurogeensete otsakute tundlikkust. Koorionne somatomamotroliini (HSM), mis konkureerivalt seondub PRL retseptoritega, pärsib ka rinnapiima raseduse ajal eritumist. Nende hormoonide kontsentratsiooni järsk vähenemine veres pärast sünnitust põhjustab laktogeneesi algust.

Imetamise ajal on kaasatud kaks vanema refleks - refleks refleks piima tootmise ja isoleerimise rinnapiima ja seetõttu peamine hormoon vastutab loomise ja hooldamise imetamise PRL ja oksütotsiin.

PRL on peamine lakgogeenne hormoon, mis stimuleerib rinnapiima esmast tootmist alveoolides. See aktiveerib piimavalkude, laktoosi, sünteesi. Rasva, see mõjutab piima kvalitatiivset koostist. PRL-i funktsioonid hõlmavad sünnijärgse amenorröa tekkimist neeru-soola ja veenisisest kinnipidamist ning ovulatsiooni rõhumist.

PRLi põhiülesanne on anda laktopoeesi põhilisi pikaajalisi mehhanisme.

PRL-i tooted hüpofüüsi ja piimapõhise protsessi abil määravad ennekõike neuro-repressioonimehhanismid - nibude ja areola piirkondade väga tundlike retseptorite ärritus imiku aktiivse imemisega.

PRL kontsentratsioon kõikub kogu päeva vältel, kuid kõrgeim tase määratakse öösel, mis näitab, et beebi öösel söötmise eelised, et säilitada rinnapiima tootmine. Maksimaalne tõus GTRL (50-40%) imemisele reageerib 30 minuti pärast, olenemata selle esialgsest kontsentratsioonist ja imetamisperioodist.

Prolaktiini refleks tekib imemise ajal, selle kriitiline moodustumisaeg ja moodustub adekvaatselt, kui beebi rinnapiima kasutatakse varakult. Esimese tunni jooksul pärast sündi on imetava refleksi intensiivsus lapsel kõige enam väljendunud ja rinnanäärme nibu ärritus kaasneb GTRL vabastamisega ja laktatsiooniprotsessi algusega.

Äärmiselt olulised tegurid moodustumist ja kinnitumise laktatsiooni neurohormonaalse aktiivsust ja pakuvad refleksi imemine jõud, rakendades piisava sagedusega, mis määrab ära individuaalsed taotlused lapse ja tema küllastatuse astet. Aktiivne ja üsna sagedane imemine määrab loodusliku söötmise edu üldiselt.

Eeskirja GTRL on olulised biogeensete amiinide hüpotalamuse - dopamiini ja serotoniini eriti oluline roll dopamiini inhibiitor otse RLP laktotrofah ajuripats, samas serotoniini stimuleerib sünteesi ja sekretsiooni PRL. Seega peetakse hüpotalamust PRL-i heitkoguste koheseks humoraalseks reguleerimiseks.

Sünergistid RLP tagamisel laktopoeza - STH, kortikotrolny, kilpnäärmehormoonid, samuti insuliin, türoksiin, parathormoon, mis mõjutavad peamiselt trofism rinna-, st ei kanna kesk- ja perifeerse reguleerimist.

Lisaks neuroendokriinse reguleerimise mehhanismi laktatsiooni seal on n-ö autokriini hoidja (või regulatiivsete pärssiv reaktsioon), mis on varustatud supressiivse peptiidid rinna ise. Ebapiisava eemaldamist rinnapiima näärmete supressiivse peptiidid pärsivad alveolaarsetesse piima sünteesiks, ja vastupidi, sageli ja aktiivse imemine kindlustab regulaarse eemaldamist rinna supressiivse peptiidid ning seejärel käivitada ka põlvkonna rinnapiima.

Järelikult on otsene seos piimatoodete koguse ja imiku piimapäringute vahel, mis ilmnevad imemise ajal. Sellise taotluse puudumine toob kiiresti kaasa kasutamata rindade tagasipööramise.

Teine äärmiselt oluline laktopoeesi neurohormonaalne mehhanism on piima või oksütotsiini reflekside eritumise refleks. Lähtekohaks on nibu ja isola piirkonna ärritus aktiivse imemisega. Rinnapiima eritumine toimub kahes faasis. Esimene kestab 40-60 s, on seotud impulsi ülekandmisega isolaat ja nibu närvilõpmetest kesknärvisüsteemi ja tagasi rinnanäärme külge. Samal ajal lõdvestab nulgipee sfinkter ja suurte õhukanalite sujuvad lihased kokku, mis aitab neil piima eemaldada. Teises faasis (humoraalne), mis toimub 1-4 minutit, mängib olulist rolli hormoon oksütotsiini. See põhjustab müoepiteliaalsete rakkude vähenemist ja piima eemaldamist alveolidest ja väikestest kanalitest. Tuleb märkida, et see piima osa ("tagasi või hiljem rinnapiim") on rasvamini rikas kui esimeses osas ("eesmine või varane rinnapiim"), kus valgusid domineerivad.

Oksütooniini toodetakse palju kiiremini kui PRL ja stimuleerib rinnapiima väljutamist alveoolidest toitmise ajal. Oluliseks tunnuseks imetamine - toetada aktiivset emakakontraktsioonid pärast sünnitust, mis omakorda takistab arengut obsteetrilist komplikatsioonidega (verejooks, emaka subinvoljutcija, endometriiti).

Aktiivse oksütotsiini refleksi suhtes on naisel tunne enne toitmist mitmeid sümptomeid:

• rinnanäärmete kipitustunne või paistetus enne lapse toitmist või selle ajal;
• rinnapiima sekretsioon näärmetest, kui ema mõtleb last või kuuleb oma nutmist;
• piima jagamine ühest rinnast, samal ajal kui laps imeb teise;
• rinnapiima voolamine rinnapiima kaudu, kui laps toidab rinnast toitmise ajal;
• aeglane, sügav imemine ja piima neelamine;
• emaka kokkutõmbumisest tulenev valu tunne toitmise ajal esimesel nädalal pärast sünnitust.

Nii oksütotsiin kui ka PRL mõjutavad ema meeleolu ja füüsilist seisundit ning viimast hormooni peetakse oluliseks ema käitumise kujunemisel erinevates olukordades.

Kuni 1.nädalase sündi lõpuni on rinnapiima eritumise reflektsioon lõplikult kinnitatud. Umbes sel ajal omandab piimanäärme võimalus koguneda suurel hulgal rinnapiima, mille rõhk on seal märgatavalt väiksem. Tulevikus jääb rõhk piimasegude suurenemisest hoolimata püsima. Seega, pärast manustamist hakatakse toimima mehhanisme, mis takistavad piimanäärme rõhu suurenemist. Rinnapiima kogus suureneb järk-järgult, saavutades maksimaalse mahu 8.-9. Nädala jooksul (umbes 1000-1500 ml).

Samuti tuleb märkida, et söötmise puudub olulisi muutusi koguses rinnapiima teises rindade arvelt alandavad toonust refleksi selle kontraktiilne elemendid vastuseks rõhk tõuseb kohalikus vähi süsteemi. See refleks omab olulist adaptiivset väärtust, eriti ühe rindade toitmisel (näiteks teise rinna patoloogilises seisundis).

Koos tsentraalsete neurohormonaalsete mõjude ning tegelike troofiliste protsessidega ja rinnanäärmetega sõltub imetamise funktsioon selle verevarustusest. On teada, et terve rinna mahtvooluhulga imetamise ajal painutada korda mahtu loodud rinnapiima, laktatsiooni sest protsess on väga tundlik vasokontriktoorse ja vasodilataator mõju.

Seega, laktatsioon koosneb kahest faasist: piima tootmine ja eritumine. Naiste rinnapiim on ainulaadne toitainete kombinatsioon - kompleksne bioloogiline süsteem, mis täidab plastikust, energiat ja immunomoduleerivaid funktsioone. Puudub isegi kõige kohandatud valem, mis võib täiesti välja vahetada rinnapiima, mille komponendid vastavad lapse keha kõikidele vajadustele.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molosivo

Raseduse lõpus ja esimestel päevadel pärast sünnitust sekreteeritakse ternespiim. Ternespiim on küll üsna oluline toitumisvahetus, ühelt poolt hemiotroofsete ja amüotroopsete toitainete perioodide vahel, teiselt poolt - laktotroofse algusega.

Ternespiim on kollakas vedelik, mis täidab alveoole raseduse III trimestri jooksul ja toodetakse isegi mitu päeva pärast sünnitust. Ternespiima kogus varieerub laias vahemikus - 10 kuni 100 ml, mille keskmine väärtus on umbes 50 ml ühe söötmise kohta.

Ternespiim on näärmeprodukt, mis:

• tagab lapse keha immunoloogilise kaitse, kuna sellel on kõrge sekretoorse immunoglobuliini A sisaldus;
• ümbritseb lapse mao ja soolte seinu;
• soodustab meekoniumi kiiremat eraldamist;
• vähendab vastsündinute hüperbilirubineemia intensiivsust ja kestust;
• on kõrge energia ja toitainelised omadused;
• sisaldab kõrge kontsentratsiooniga vitamiine;
• 1-2-päevase eluea jooksul tagab täiesti uue keha vajaliku vastsündinu.

Ternespiim sisaldab 4-5 korda rohkem valke kui täiskasvanud rinnapiim, 2-10 korda rohkem A-vitamiini ja beetakaroteeni, 2-3 korda rohkem askorbiinhapet. Eriti rikas ternespiima sekretoorne immunoglobuliin A, mis pakub nii lapse kaitseks primaarse immunobioloogilisi organism ja füsioloogilise immuunsuse teket osal on fagotsütoosivõime makrofaagid, mis aitab moodustada lokaalset immuunsust.

Koostise kohta ternespiima lähedal on kudedega vastsündinu: valgud identne seerumi valkude, rasvade rikas oleiinhape, sisaldavad palju fosfolipiide, suhkur esindatud laktoos, mineraalsooli sisu on kõrge.

Ternespiima kõrge kaloritase (kcal / 100 ml):

• 1-s on 150;
• 2-võrgud - 120;
• 3. Päev - 80;
• 4-saart-75;
• 5-ndad naljad - 70.

Seega esimesel 1-2 elupäeval laps täielikult ette vajalikud kalorid, valgud, süsivesikud, immunoloogilise kaitse toitmiseks üksnes rinnapiimaga, kui ta saab ternespiima puhul sagedased alustamist rinnaga on Vieri ema ja beebi, ja juuresolekul kvalifitseeritud meditsiinitöötajate toetus.

Ternespiim vastab täielikult beebi vajadustele. Vastsündinud lapse ebapiisavalt väljatöötatud neerud ei saa töödelda suuri koguseid vedelikku ilma ainevahetuse stressita. Laktoosi ja teiste soolestiku ensüümide tootmine on alles algus. Oksüdeerivate kahjustuste ja hemorraagiliste haiguste eest kaitsmiseks on vaja inhibiitoreid ja kinoone. Immunoglobuliinid, mis katavad lapse soolestiku ebaküpset pinda, seega kaitsta seda bakteritest, viirustest, parasiitidest ja muudest patogeensetest teguritest. Kasvu faktorid stimuleerivad lapse enda süsteeme, seega on ternespiim lapse arengu modulaatoriks. Ternespiima mõju nõrgestab vee lisamine lapse seedetraktile. 3.-14. Päeval pärast sündi jõuab ternespiim küpsele rinnapiimale.

Isegi kui naine kogu raseduse ajal uuriib teise lapse, suunab tema rinnapiim ternespiima staadiumist vahetult enne ja pärast kohe pärast uue sündi.

[9], [10], [11], [12]

Rinnapiima koostisosad

Rinnapiim sisaldab sadu tuntud komponente. Kompositsioon erineb mitte ainult erinevates emadel, vaid ka ühes naise eri piimanäärmetes, alates söötmisest kuni toitmiseni, rääkimata kogu laktatsiooniperioodist. Inimpüre vastab lapse individuaalsetele vajadustele.

Rinnapiim vastavalt WHO kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete uuringute tulemustele sisaldab 1,15 g valku 100 ml, välja arvatud esimene kuu, kui see arv on 1,3 g 100 ml kohta.

Rasvad: välja arvatud mõned erandid, on täiskasvanud piima rasvasisaldus lapse jaoks ideaalne ja vastab füsioloogilistele vajadustele. Rasvavõi suureneb ternespiimast umbes 2,0 g / 100 ml kohta kuni küpsusjärgse piima keskmiseni 4-4,5 g 100 ml kohta 15. Päeval pärast sünnitust.

Laktoos on peamine rinnapiimaga süsivesik, kuigi galaktoos, fruktoos ja teised oligosahhariidid esinevad ka väikestes kogustes. Laktoos on üks rinnapiima stabiilsetest komponentidest. Laktoos annab umbes 40 kcal energiavajadust ja täidab ka muid funktsioone.

Vitamiinid: inimpäritoluga vitamiinide sisaldus vastab peaaegu alati lapse vajadustele, kuigi see võib varieeruda sõltuvalt naise toidust.

Mineraalid, enamuse mineraalide sisaldus rinnapiimas (fosfor, kaltsium, raud, magneesium, tsink, kaalium, fluoriidid) sõltub naise toitumisest.

Mikroelemendid: rinnaga toidetavatel lastel on madalam risk mikroorganismide puudulikkuse või liigse sisalduse üle. Vast, koobalti ja seleeni sisaldus inimese rinnapiimas on suuremas koguses kui lehmapiim. Vaskpuudulikkus, mis põhjustab hüpokroomse mikrotsütotoorse aneemia ja neuroloogilisi kõrvalekaldeid, esineb ainult kunstliku söötmisega lastel.

Rinnapiim sisaldab mõningaid hormoone (oksütotsiini, prolaktiini, steroidid neerupealise ja munasarja, prostaglandiinid) ja gonadotropinvydelyayuschy hormoon), faktor vabastava hormooni kasv), insuliin, kasvuhormoon, relaxin, kaltsitoniin ja neurotensiini - sellises koguses, mis on suuremad kui veri ema (tireotropinvydelyayuschy hormoon), TSN (tireotropinstimuliruyuschy hormoon), türoksiini, trijodotüroniin erütropoetiini - kontsentratsioonides, mis on madalamad kui ema veres. Mõnel inimese rinnapiima ensüümidel on multifunktsionaalne olemus. Mõned näitavad füsioloogilisi muutusi, mis toimuvad piimanäärmed ja muud vajalikud arengu vastsündinud (proteolüütiliste ensüümide peroksidaasile. Lüsosüümi, ksantiinoksidaas) ja teised suurendada tegevuse seedeensüümide oma lapse (a-amülaasi ja lipaasi solestimuliruyuschaya).

Ternespiima ja rinnapiima nakkustevastaste omaduste puhul on nii lahustuvad kui ka rakulised komponendid. Lahustuvate koostisosade hulka immunoglobuliinid (IgA, IgG, IgM) koos lüsosüüm ja teised ensüümid, laktoferriini bifidum faktori ja teiste immunoregulaatoragensitega. Rakusiseste komponentide hulka kuuluvad makrofaagid, lümfotsüüdid, neutrofiilsed granulotsüüdid ja epiteelirakud. Küpses piimas, erinevalt ternespiimast, väheneb nende kontsentratsioon. Kuid kuna nende kontsentratsiooni vähenemist kompenseerib rinnapiima suurenemine, saab laps neid kogu laktatsiooniperioodi jooksul rohkem või vähem konstantsena.

Õige toitumine ja imetamine

Imetamise lõpuleviimiseks peate sööma õigesti. Imetamise periood ei nõua spetsiaalse dieedi järgimist. Siiski on vaja meeles pidada, et teie keha kasutab oma sisemisi vahendeid rinnapiima tootmiseks. Seepärast peaks toit olema piisavalt kaloriline ja tasakaalustatud kõigi toitainete koostises: valkude, asendamatute aminohapete, rasvade, asendamatute rasvhapete, süsivesikute, vitamiinide sisaldus. Mineraalsoolad ja mikroelemendid.

Igapäevane komplekt imetamise ajal:

• liha ja lihatooted - 120 g:
• kala - 100 g;
• madala rasvasisaldusega juust - 100 g;
• munad - 1 tükk;
• piim - 300-400 g;
• keefir ja muud hapupiimatooted - 200 g;
• hapukoor - 30 g;
• või - 15 g;
• taimeõli - 30 g;
• suhkur, mesi, moos - 60 g:
• rukkileib - 100 g;
• nisu leib - 120 g;
• jahu tooted (küpsetamine) - 120 g;
• teravili ja pasta - 60 g;
• kartul - 200 g.
• köögiviljad (kapsas, peet, porgand, kõrvits, suvikõrvits, jne) - 500 g;
• puuviljad, marjad - 300 g;
• puuviljamahl, marja mahl - 200 g;
• pähklid - 3-4 tükki.

Samuti tuleb tähelepanu pöörata joomise režiimile: see peab olema piisavalt mahukas, kuid mitte ülemäärane. Tavaliselt naine, kes toidab tunneb mugava igapäevase kasutamise umbes 2 liitrit vedelikku (koos kõigi jooki - tee, mahl, mahl, piim, taimsed puljongid, ekstraktid, jne).

Imetamise ajal on vastuvõetamatu juua alkohoolseid jooke, kohvi või tugevat teed. On vaja vältida väga rasvade, vürtsikute ja suitsutatud toitude olemasolu.

Igal ajal, päevase toidukoguse peaks sisaldama palju köögivilju, puuvilju, köögivilju, marju (värsked või külmutatud), mahla või rikastatud joogid tööstustoodangu imetavatele naistele. Lisatoidu sisseviimise kriteeriumid on:

• vanus 5-6 kuud;
• "push" refleksi väljalangemine ja keele koordineeritud närimisfunktsioonide esilekutsumine ja neelamine:
• imetamise liikumise nägemine, kui imetate paksu sööki imiku suhu või seda lusikadest alla neelates;
• hambumus algab;
• beebi rahulolematust üksnes rinnaga normaalsel maht rinnapiima ema (lapse ärevus, vähendades vaheaegadel söödas, tühi cry, öine ärkamine, vähendada kehakaalu kasvu viimasel nädalal), samuti tekkimist huvi, mida teised söövad;
• seedetrakti piisav küpsus, mis võimaldab imenduda väikese koguse täiendavate toitude ilma düspeptiliste häirete või allergiliste reaktsioonideta.

On vaja tutvustada naisi paremate inimestega täiendavate toiduainete kasutuselevõtmisest:

• söötmist antakse enne rinnaga toitmist;
• kõik uued lapsele mõeldud tooted hakkavad koos väikese kogusega (mahlad - tilgad, kartulipüree ja teraviljad - üks teelusikas) ja järk-järgult, 5-7 päeva jooksul, suurendada kogu portsjoni;
• uut peibutamist saab alustada alles siis, kui lapsele eelmisel korral kasutatakse, sööb kogu portsjoni ja tunneb end hästi (2 nädala pärast);
• iga kord, kui laps on saanud osa täiendavatest toitudest, peate andma talle rinna. See aitab hoida laktatsiooni ja laps tunneb end rahulikuks ja rahulikuks;
• peibutama ainult lusikaga ja mitte läbi säästu, panema väikese koguse toidu keele keskel, siis laps neelab seda kergesti. Piima paksu toitmine nippelis võib põhjustada igemete traumaatilisust, valulikku hambumist, lapse rindade hülgamist;
• Söötmise ajal peaks laps olema püstiasendis, mugavas asendis ema käes või põlves või spetsiaalses basseinis;
• toit peaks alati olema värskelt valmistatud, sellel peab olema õrn homogeenne konsistents (esimene kreemjas, seejärel kreemjas), mis on jahutatud kehatemperatuurini (36-37 ° C);
• sa ei saa sundida lapsi sunnima. Ema peaks hoolikalt jälgima oma käitumist toitmise ajal. Kui laps surub toitu suust välja, pöördub ta ära, tuleb kindlustada, toidetakse rinnapiimaga ja järgmisel korral pakub ta jälle lõhnu;
• toitmise ajal peaks lapse kätes olema vaba, lapsel tuleb lusikaga paremal käes lasta, et laps saaks oma "lusikaga" harjunud.

Soovituslik skeem rinnaga toitvatele imikutele täiendavate toitude kasutuselevõtu kohta

Toit ja täiendavad toidud	Kasutuselevõtu tähtaeg, kuus.	Helitugevus olenevalt lapse vanusest
		0-4 kuud.	5 kuud	6 kuud	7 kuud	8 kuud	9 kuud	10-12 kuud
Mahl (puuvilja marjad, köögiviljad), ml	4.0-5.0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
Puuviljapüree, ml	5.0-5.5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
Köögiviljapüree, g	5,5-6,0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
Piimakraanuliha või piimavilja, g	7,0 8,0			5-50	50-100	150	180	200
Hapupiimatooteid, ml	8.0-9.0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
Juust, g	6.5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
Munakollane	7,0-7,5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
Liha püree, g	6,5-7,0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
Kala püree, g	9,0-10,0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
Taimeõli, g	5,5-6,0	-	1-3	3	3	5	5	5
Või, g	6.0-7.0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
Nõmmed, küpsised, g	7,5-8,0	-	-	-	3	5	5	10-15
Leib, nisu	8.0-9.0	-	-	-	-	5	5	10

Esimene imetamine, mis järk-järgult täielikult asendab rinnaga toitmist, süstitakse tavaliselt 5-6 kuu lõpus. Esimestest täiendavatest toitudest soovitatakse köögiviljade püree (hoolikalt maitsestada), lisades 3 g õli portsjoni kohta. Sisestage see, alustades 5 grammist ja 1 nädalaga. Tooks kaasa ühe 150 g toitemahu, järk-järgult nihkub üks rinnaga toitmine.

Teine imetamine, mis asendab teise rinnaga toitmise, viiakse lapse toidule 1-1,5 kuud. Pärast esimest täiendavat sööki. Teine lõhn on piimajook või vastavalt näidustustele piimavaba teravili. Eeliseks on teraviljad riisist või tatrakast, hiljem mais. 7-8 kuud soovitatakse kasutada piima ja teravilja teravilju (kaerahelbed, mannool jne), mis sisaldavad kiudaineid.

Kui laps saab esimese ja teise täiendava toidu täisosa, võite lisada lihapulbrit köögiviljade kartulipudru ja putru - pruunistatud kana muna purustatud munakollaseks.

6,5-7 kuust. Soovitav on juustujuustu või juustu-puuviljapüree kujul valmistada kodujuust toidust.

9-10 kuud. Nõusid saab lisada madala rasvasisaldusega kala toiduga (üks kord nädalas), võttes arvesse individuaalset taluvust.

10-11 kuu jooksul. Laps hakkab närida toitu, tal on mitu hammast, sest selles vanuses saate valmistada lihapallid vasika-, kana- või küüliku ja 11-12 kuu jooksul. - aurutatud kotletid madala rasvasisaldusega lihast. Praeguste rahvusvaheliste soovituste kohaselt ei ole soovitatav lihapuljongi turule viia esimesel eluaastal.

Kolmandaks peibutis asendades teise rinnaga meie riigis traditsiooniliselt peetakse piimatooted (jogurt, acidophilus piima, bifivit, simbivit jt.), Mis on soovitatav tutvustada lapse vanusele 8-9 kuud.

Vahepeal arutletakse selle üle, kuidas oleks võimalik rakendada kolmandat täiendavat toitu ja sellega seotud tooteid.

Piisava imetamise korral ei pruugi ema kolmanda rinnaga toitmise asendamist täiendavate toitudega, sest sel juhul on ainult kaks rinnaga toitu päevas, mis toob kaasa laktatsiooni kiire kadumise.

Peale selle leitakse, et fermenteeritud piimasegud on ravitoimega tooted, millel on näidustused ja vastunäidustused nende kasutamiseks. Need ei ole kohandatud, sisaldavad suures koguses valku, omavad kõrget osmolaarsust ja arvavad paljude arstide arvates negatiivselt esimesel eluaastal oleva lapse "eakad" neerud. Nad võivad põhjustada diapeedilist seedetrakti verejooksu, mis on tingitud kõrge happesusest, muuta lapse keha happelist alust.

Seepärast tuleks kolmas täiendava toidu turuletoomise küsimus lahendada igal üksikul juhul eraldi. Hapupiimatoodete nimetamise puudumisel tuleks eelistada kohandatud piimasegusid probiootikumidega rikastatud teise põlvkonna lastele.