Polüpeenid ninas raseduse ajal

Rasedus on mitte ainult lapse sünde õnnelike ootuste aeg, vaid ka krooniliste haiguste ägenemise aeg ja uute arengutendentsid. Praegu toimub sageli polüübid, nina limaskesta hüperplaasia. Tihti raseduse ajal tekivad mitmed polüübid, mis raskendavad nina hingamist ja põhjustavad püsivat nohu. Raseduse ajal loodi ideaalne taust kasvajate tekkeks, intensiivse koe kasvu, haiguse progressiooniks. Selle põhjuseks on immuunsuse vähenemine, intensiivsed hormonaalsed muutused, organismi ülitundlikkuse suurenemine.

Progesteroon toodetakse aktiivselt, mis soodustab rakkude aktiivsust ja kasvu. See on kasulik lootele, sest see tagab selle intensiivse kasvu ja arengu. Kuid see võib negatiivselt mõjutada kasvajaid, limaskesta seisundit, mis samuti hakkavad intensiivselt kasvama ja arenema.

Pärast lapse sündi stabiliseerub hormonaalne taust, mistõttu polüübid võivad ilma täiendava sekkumiseta iseseisvalt lahustuda. Kui seda ei juhtu, saab neid eemaldada, ekstraktida või viia läbi kompleksne ravi, mis on tavaliselt pärast sünnitust üsna efektiivne. Korduvad väljavoolud on väga haruldased.

[1],

Põhjused polüübid ninas raseduse ajal

Raseduse ajal polüüpide tekke või ägenemise põhjused võivad olla ka kroonilised või nakkushaigused, sagedased külmetushaigused, allergiad, traumad, geneetiline eelsoodumus. Raske on täpselt põhjendada, sageli kompleks mitmel põhjusel.

[2], [3], [4], [5]

Pathogenesis

Peaaegu kõik polüübid on esialgu moodustatud nina siinus. Seal on limaskestade hüperplaasia, mille tulemusena see laieneb ja järk-järgult ulatub kaugemale ninasõõrmest ja täidab ninaõõne. Selle intensiivse kasvu täpne põhjus pole veel ilmnenud.

Enamik eksperte, lähtudes oma praktilistest kogemustest, võivad eeldada, et polüübid tulenevad sagedastest põletikulistest protsessidest, mille korral limaskestal pole aega täielikult taastuda ja naasta normaalsele struktuursele ja funktsionaalsele seisundile. Nina ninatsoonis kaob sageli infektsioon, mis võib otseselt või kaudselt toetada põletikulist protsessi, põhjustades ärritust ja allergilist reaktsiooni. See takistab limaskesta täielikku taastumist. Selle tulemusena kasvab see jätkuvalt ja suureneb.

[6], [7], [8], [9],

Sümptomid polüübid ninas raseduse ajal

Polüpide areng toimub kolmes etapis. Esimeses etapis moodustuvad polüübid nina siinus, põletikulised. Selle aja jooksul ei tekita see inimestele praktiliselt mingeid ebamugavusi. Teises etapis suurenevad nad ja hakkavad osaliselt väljuda nääbest, blokeerides normaalse hingamise. Kolmandas etapis toimub polüüpi täielik väljumine nina siinusest, mille tagajärjel ninakanal täielikult kattub. See on kõige ohtlikum etapp, mis võib põhjustada rasket obstruktsiooni nina hingamist ja öösel apnoed.

Naine kogeb kõigepealt tugevat ninakinnisust. Võib esineda vesine nina, krooniline põletik ja turse. Limaskestade suurus suureneb märkimisväärselt, nina vahesein on kumer. Esimest kohalikku immuunsust rikkudes võib aja jooksul tekkida immuunsüsteemi süsteemne häire.

Naisele on raske hingata, kolmandal etapil on ta praktiliselt võimatu hingama nina läbi. 

Etapid

Polüüpide areng on kolm etappi. Esimesel etapil on limaskest kasvanud, polüüp on piisavalt väike, lokaliseeritud. Teises etapis blokeerib see osaliselt ninaõõnde, muutes hingamise raskeks. Kõige ohtlikum on kolmas etapp, mis täielikult sulgub ninakäigust, hingamine täielikult läbi. Selles etapis on probleemi lahendamiseks ainus viis polüüpi kirurgiliselt eemaldada.

Esimese etapi polüüpides tunneb ainult ema tavaliselt ebamugavust. Nina hingamine on raske, kuid seda saab veel täielikult kompenseerida hingamisega suu kaudu. Teises ja kolmandas etapis on probleeme ja ebamugavust juba lootel. Polüpeptiidi ninakiirguse kattumine vähendab oluliselt hapniku voogu kudedesse, mitte ainult hapniku voolu, vaid ka süsinikdioksiidi eemaldamist. Sellisel juhul on vaja võtta meetmeid, kuna hapnikuvarude pikaajaline häire võib põhjustada emakasisese arengu, veise hüpoksia, enneaegse sünnituse.

[10], [11], [12], [13]

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige raskemate tagajärgede hulka kuuluvad hingamisteede häired, nina hääl, pidev norskimine. Järk-järgult on hapnikupuudus, tekib hüpoksia, mis põhjustab metaboolsete protsesside rikkumist, hapniku puudumist siseorganites ja kudedes. Samal ajal suureneb veres süsinikdioksiidi kogus, suureneb peavalu, migreen.

[14], [15]

Diagnostika polüübid ninas raseduse ajal

Õige ravi läbiviimiseks peate kõigepealt õigesti diagnoosima ja kindlaks määrama patoloogia põhjuse. Täiesti informatiivne on ninaõõne ja ninaõõndeede endoskoopia meetod. Paljudes kaasaegsetes kliinikutes on kasutatud video endoskoopiat. Need võimaldavad määrata patoloogia raskusastet ja patoloogilise protsessi ulatust.

Sageli pöördutakse arvuti või magnetresonantsteraapia meetodeid, mis võimaldab teil nägeda ninaõõne ja paranasaalsete nina seisundit. Lisaks võivad need meetodid anda teavet luude, ninapunga ja ümbritsevate pehmete kudede seisundi kohta.

Polüpete tuvastamiseks kasutatakse kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid, nagu nasaalsete läbipääsude uurimine, paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia. Võimalik, et peate konsulteerima hambaarsti ja allergikutega. Diagnostiliste tulemuste põhjal valitakse optimaalne ravirežiim. Arst valib ravi, võttes arvesse patoloogilise hariduse ulatust ja raskusastet, selle põhjuseid, raseduse kestust, ravikuuri tunnuseid, ema ja loote üldist seisundit.

[16], [17]

Ravi polüübid ninas raseduse ajal

Ravi põhineb normaalse nina hingamise taastamisel, polüüpide suuruse vähendamisel või nende täielikul eemaldamisel. Kasutatakse nii konservatiivseid kui ka radikaalseid ravimeetodeid. Tõhusamad on kirurgilised uurimismeetodid, mis võimaldavad polüüpi täielikult eemaldada. Lisaks on vajalikud haiguse kordumise vältimiseks vajalikud meetodid. Soovitatav on eemaldada endoskoopilise või lasermeetodiga. Pärast operatsiooni kasutatakse limaskestade taastamiseks konservatiivset ravi.

Esmalt proovige rakendada konservatiivseid meetodeid ja ainult nende ebaefektiivsuse poole pöörduda kirurgiliste meetodite poole. Konservatiivse ravi aluseks on antibakteriaalsed ja antiallergilised ained, paiksed steroidid. Ravimeid tuleb ettevaatlikult ette kirjutada, varem testitud efektiivsust ja ohutust. Näiteks enne antibiootikumide väljakirjutamist on soovitatav viia läbi bakterioloogiline uuring, mis isoleerib patogeeni ja valib tundliku antibiootikumi ja selle optimaalse kontsentratsiooni. Soovitatav on määrata steroide ainult 14 nädala pärast.

Konservatiivsete meetoditega kasutanud ebaõnnestumisel konservatiivset ravi, täielik kattumine ninaõõnepõletik ja risk loote hüpoksia, raske norskamise kahju lõhn, peapööritus ja sagedane peavalu. Samuti on näidustuseks kuulmise kahjustus, nina rikkalik täitumine, eriti verine iseloom, polüüpide kiire kasv ja nende pahaloomulise olemuse kahtlus.

Põhimõtteliselt toimub operatsioon pärast sünnitust. Rinnaga toimuva operatsiooni näidustus on ninakanalite täielik sulgemine. Operatsioon on parem toimida 24-30 nädala jooksul, kuna selle aja jooksul on riskid minimaalsed. On olemas kõik võimalused polüüpide edukaks eemaldamiseks, kiire taastumine. Lapse riskid on ka minimaalsed: see ei mõjuta loote edasist arengut. Operatsiooni tehakse ainult siis, kui naine on hästi. Pärast polüüpide eemaldamist tuleb võtta meetmeid nende leviku tõkestamiseks.