Ketogeenne dieet parandab tervist skisofreenia ja bipolaarse häire korral

Ajakirjas Psychiatry Research hiljuti avaldatud uuringus hindas teadlaste meeskond ketogeense dieedi (KD) mõju metaboolsele ja psühhiaatrilisele tervisele skisofreenia või bipolaarse häirega inimestel, kellel on metaboolsed kõrvalekalded.

Miljonid inimesed üle maailma põevad raskeid vaimuhaigusi, nagu skisofreenia (24 miljonit) ja bipolaarne häire. Stiil> (50 miljonit). Praegused ravimeetodid põhjustavad sageli resistentsust või metaboolseid kõrvaltoimeid, mis põhjustavad ravi ebaõnnestumist. Traditsioonilised antipsühhootikumid võivad lühendada eluiga, hoolimata nende pikaajalisest kasust skisofreenia korral. Ketogeenne dieet, mis on tõhus epilepsia ravis, pakub ajule alternatiivset energiaallikat, vähendades neuronite erutuvust ja põletikku. Uued tõendid näitavad, et psühhiaatrilise haiguse aluseks on metaboolne düsfunktsioon. Arvestades metaboolse sündroomi suurt riski raske vaimuhaigusega inimestel, on oluline edasised uuringud KD potentsiaali kohta metaboolsete ja psühhiaatriliste tulemuste parandamisel.

Uuringus osales 23 inimest vanuses 18–75 aastat, kes kõik võtsid psühhotroopseid ravimeid ja vastasid ülekaalulisuse või ainevahetushäirete kriteeriumidele. Uuringu lõpetas 21 inimest (5 skisofreeniaga ja 16 bipolaarse häirega). Osalejad said õppematerjale, kokaraamatuid, materjale ja personaaltreeneri.

KD koosnes 10% süsivesikutest, 30% valkudest ja 60% rasvast, eesmärgiga saavutada vere ketoonide tase 0,5–5 mM. Dieedi järgimist jälgiti ketoosi taseme järgi. Vereproove analüüsiti metaboolsete markerite hindamiseks ning elutähtsate näitajate, keha koostise ja psühhiaatriliste hinnangute põhjal registreeriti algtaseme, kahe ja nelja kuu jooksul. Kaugosalised esitasid ise andmeid ja külastasid hindamiste läbiviimiseks kohalikke rajatisi. Uuringus hinnati ka KD võimalikke kõrvalmõjusid võrreldes psühhiaatriliste ravimitega ning selle kiitis heaks Stanfordi ülikooli institutsionaalne ülevaatusnõukogu ja see registreeriti saidil ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Statistilised analüüsid viidi läbi Microsoft Exceli standardmeetoditega ja andmed salvestati Research Electronic Data Capture (REdCap) abil. Esialgsete ja lõplike mõõtmiste võrdlemiseks kasutati paaris t-teste ning nimiandmete jaoks McNemari testi ja hii-ruut analüüsi. Uuring oli olemuselt uurimuslik ja selle olulisust ei kontrollitud, kuid p väärtusi

Andmete analüüs hõlmas 23 osalejat, kellest 5 oli skisofreenia ja 16 bipolaarse häirega. 14 osalejat järgisid täielikult CD-d, 6 järgisid osaliselt, üks ei järginud.

Esialgu vastas metaboolse sündroomi kriteeriumidele 29% osalejatest. Uuringu lõpus ei vastanud ükski osaleja nendele kriteeriumidele (p

Psühhiaatrilised tulemused näitasid kliinilise globaalse mulje raskusastme skaala (p

Alguses teatati KD tavalistest kõrvaltoimetest, nagu peavalu, väsimus ja kõhukinnisus, kuid need vähenesid pärast kolmandat nädalat minimaalse tasemeni. Osalejate kvalitatiivne tagasiside tõi esile ärevuse, meeleolu stabiliseerumise ja üldise elukvaliteedi olulise paranemise, millest mõned väljendasid sügavaid isiklikke muutusi.

Uuring skisofreenia ja bipolaarse häirega inimestega, kes said KD-d koos psühhiaatrilise raviga, näitas psühhiaatriliste ja metaboolsete parameetrite olulist paranemist. Psühhiaatrilised tulemused näitasid vaimuhaiguste raskusastme paranemist 31% võrra, kusjuures 79% sümptomitega osalejatest näitasid olulist paranemist, eriti dieedil olevate inimeste seas. Ainevahetustulemused hõlmasid kehakaalu, vööümbermõõdu, süstoolse vererõhu, rasvamassiindeksi, BMI, vistseraalse rasvkoe, HbA1c ja triglütseriidide vähenemist. Üldised KD kõrvaltoimed vähenesid kolme nädala pärast. Need tulemused viitavad sellele, et KD on elujõuline ja tõhus täiendav ravi selle elanikkonna psühhiaatrilise ja metaboolse tervise parandamiseks.