Semaglutiid suurendab erektsioonihäirete riski diabeedita rasvunud patsientidel
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ajakirjas IJIR: Your Sexual Medicine Journal avaldatud uuringus hindasid teadlased erektsioonihäirete (ED) riski diabeedita rasvunud meestel pärast ravi semaglutiidiga.
Semaglutiidi määramine rasvunud mittediabeetiliste patsientide kehakaalu langetamiseks on seotud erektsioonihäirete suurenenud riskiga: TriNetX uuring.
Mis on semaglutiid? Semaglutiid on inkretiini jäljendav ravim, mis suurendab insuliini vabanemist kõhunäärmest ja seetõttu kasutatakse seda raviks. 2. Tüüpi diabeedist (T2D) ja rasvumisest.
Semaglutiidi peetakse praegu üheks kõige tõhusamaks rasvumisvastaseks raviks ja mõned teadlased kirjeldavad selle heakskiitu USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt kui "paradigma muutust" rasvumise ravis. Kliiniliselt on tõestatud, et semaglutiid vähendab rasvunud meeste ja naiste südame-veresoonkonnahaiguste, müokardiinfarkti ja insuldi riski lisaks 2. Tüüpi diabeedi ja rasvumise ravile.
Nendele eelistele vaatamata seostatakse semaglutiidi kasutamist seksuaalse düsfunktsiooniga, eriti meestel, kellel ei ole diabeeti. Siiski on vaja rohkem uuringuid, et määrata kindlaks selle kõrvaltoime risk patsientidel, kellele on määratud semaglutiidi.
Kuna semaglutiidist on saamas populaarne kaalulangusravim, on oluline selle teadaolevaid kõrvalmõjusid lähemalt uurida.
Käesolevas uuringus hindasid teadlased seksuaalse düsfunktsiooni riske, mis on seotud semaglutiidi kasutamisega diabeedita rasvunud meestel. Uuringus osalejad värvati TriNetX, LLC uurimisvõrgustikust, mis hõlmab elektroonilisi tervisekaarte, demograafilisi ja kindlustusnõuete andmeid 118 miljoni inimese kohta 81 tervishoiuorganisatsioonist.
Uuringu kaasamise kriteeriumid: täiskasvanud mehed vanuses 18–50 aastat, kellel on meditsiiniliselt kinnitatud rasvumine, mille kehamassiindeks (KMI) on suurem kui 30, ja kellel ei ole diagnoositud diabeeti. Isikud, kellel on olnud ED, peenise operatsioon või testosterooni puudulikkus, jäeti välja.
Andmeid koguti ajavahemikus juuni 2021 kuni detsember 2023 ning need hõlmasid osalejate meditsiinilisi ja demograafilisi andmeid. Osalejad jagati rühmadesse: semaglutiidi kasutajad ja kontrollrühm, mille tulemusi mõõdeti, sealhulgas ED diagnoos üks kuu või rohkem pärast semaglutiidi kasutamist või uus testosterooni puudulikkuse diagnoos pärast ravimi võtmist.
See uuring oli peaaegu täielikult statistiline ja kõik statistilised analüüsid viidi läbi TriNetX platvormi abil. Ühemõõtmeline analüüs hõlmas hii-ruut- ja T-teste, mis testisid rühmadevahelisi erinevusi, kasutades kalduvusskoori.
Kohandused tehti ED ja testosterooni puudulikkuse teadaolevate riskifaktorite, nagu tubaka tarbimine, alkoholitarbimine, uneapnoe, hüperlipideemia või hüpertensioon, alusel. Väiksem osalejate rühm sobitati enne analüüsi nende lähimate demograafiliste kolleegidega, et rühmade vahel paremini võrrelda.
Osalejate sõeluuringu käigus tuvastati 3094 kaasamiskriteeriumitele vastavat isikut, kes seejärel sobitati võrdse arvu kontrollidega. Osalejate demograafia näitas mõlemas rühmas keskmiselt 37,8 aastat, kellest 74% olid valged. Peamine meditsiiniline erinevus rühmade vahel oli KMI: keskmine KMI juhtude rühmas oli 38,7 kg/m2, kontrollrühmas aga 37,2 kg/m2.
Semaglutiidi määranud osalejatest diagnoositi 1,47%-l ED või määrati neile fosfodiesteraas 5 inhibiitor (PDE5I), mis on ED raviks laialdaselt kasutatav ravimite klass. Võrdluseks: 0,32% kontrollrühma patsientidest diagnoositi ED või määrati PDE5I. Lisaks diagnoositi pärast semaglutiidi määramist testosterooni puudulikkus 1,53% juhtudest, kontrollrühma meestest aga 0,80%.
Käesolev uuring toob esile nii ED kui ka testosterooni puudulikkuse riski märkimisväärse suurenemise meestel, kellele on määratud semaglutiidi. See tõus oli aga vaid 1,47%, mis võib olla enamiku patsientide jaoks vastuvõetav, arvestades semaglutiidraviga kaasnevat kehakaalu langust ja kasu südame-veresoonkonna tervisele.
Semaglutiid võib interakteeruda Leydigi rakkudega, mis ekspresseerivad glükagoonilaadset peptiid-1 (GLP-1) retseptorit ja reguleerivad GLP-1 sekretsiooni. Stimuleerides koobaskoes esinevaid GLP-1 retseptoreid, võib ravi semaglutiidiga vähendada pulseerivat testosterooni sekretsiooni ja suurendada silelihaste lõdvestumist.
Kuna semaglutiidi seksuaalsete kõrvalmõjude kohta on vähe uuritud, on kõik praegused seletused spekulatiivsed ja nõuavad täiendavat uurimist alusuuringutes ja kliinilistes uuringutes.