Uuring kinnitab "vaata ja oodake" strateegia tõhusust eesnäärmevähi puhul
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Suure osa eesnäärmevähki põdevatest meestest võib kasvaja kasvada nii aeglaselt, et arstid soovitavad aktiivse ravi asemel jälgida ja oodata.
Uuring, milles osales ligi 2200 patsienti, mida jälgiti kuni kümme aastat, näitab, et enamiku jaoks võib see olla mõistlik otsus.
"Selles uuringus, 10 aastat pärast diagnoosimist, ei olnud 49% meestest haiguse progresseerumist ega vajadust ravi järele, vähem kui 2% -l tekkis metastaatiline haigus ja vähem kui 1% suri oma haigusesse," teatab Lisa juhitud meeskond. Uustulnuk. Vähiennetuse uurija Fred Hutchinsoni vähikeskuses Seattle'is.
Newcome'i andmetel: "Meie uuring näitab, et aktiivse seire, sealhulgas regulaarsete PSA-testide ja eesnäärme biopsiate kasutamine on ohutu ja tõhus strateegia soodsa prognoosiga eesnäärmevähi raviks."
Uuringu tulemused avaldati 30. Mail ajakirjas Journal of the American Medical Association (JAMA).
Mitu aastakümmet tagasi anti paljudele – kui mitte enamikule – äsja diagnoositud eesnäärmevähiga meestele kiiresti ravi, tavaliselt kas operatsioon (prostatektoomia) või hormoonsupressiivne ravi.
Mõlema sekkumisega võivad kaasneda kõrvaltoimed, nagu impotentsus või urineerimisprobleemid, mis võivad tõsiselt mõjutada mehe elukvaliteeti.
Viimase kahe aastakümne jooksul on aga uued tõendid eesnäärmekasvajate mitmekesise olemuse kohta seda kõike muutnud.
Teatud testide põhjal saavad arstid nüüd tuvastada agressiivsed, kiiresti kasvavad kasvajad, mis võivad kujutada otsest ohtu, erinevalt nn loid kasvajatest, mis arenevad väga aeglaselt.
Juhtudel, mis hõlmavad eriti vanemaid mehi, ei pruugi loidkasvajad kujutada endast nii tõsist ohtu tervisele kui muud haigused, nagu südamehaigused.
See kõik on viinud selleni, et paljudele eesnäärmevähiga patsientidele on pakutud nende seisundile kliiniliselt tuntud "aktiivse jälgimise" meetodit.
Selle stsenaariumi korral ravi ei teostata. Selle asemel palutakse patsientidel regulaarselt testida, et kontrollida, kas kahtlustatav "loid" kasvaja on muutunud ohtlikumaks.
Kuid kui hästi see strateegia töötab tagamaks, et mehed elavad pika ja kvaliteetse eluea?
Newcombi meeskond uuris 2008. Aastal alustatud uuringu uusimaid andmeid, et jälgida eesnäärmevähi ravi tulemusi.
Uuringus osales 2155 meest, kellel oli hea eesnäärmevähk ja kellel ei olnud varasemat ravi, keda raviti ühes kümnest Põhja-Ameerika keskusest.
Meeste tervist jälgiti kuni 10 aastat (keskmine jälgimisaeg oli 7,2 aastat). Nende keskmine vanus andmete kogumise ajal oli 63 aastat ja 83% olid valged. Peaaegu kõigil (90%) diagnoositi uuringusse sisenemisel vähem tõsine 1. Astme eesnäärmevähk.
10 aasta jooksul pärast diagnoosimist muutus 43% meestest kasvaja staatus biopsia tulemuste põhjal ja nad suunati ravile. Sellest rühmast koges 11% kasvaja kordumist.
Kuid esialgne jälgimisstrateegia tasus end ära: algsest kohordist peaaegu pooled ei vajanud kunagi aktiivset ravi ja vaid väikesel osal tekkis metastaatiline vähk (2%) või suri sellesse (1%). Bänd Seattle'ist.
"Oluline avastus oli see, et pärast mitmeaastast jälgimist ravitud inimestel ei olnud kahjulikud tagajärjed, nagu ägenemine või metastaasid, halvemad võrreldes üheaastase jälgimisega, mis leevendas muret raviakna kaotamise pärast." Newcomb ütles ajakirja pressiteates.
"Loodame, et see uuring julgustab riiklikku aktiivset jälgimist, mitte kohest eesnäärmevähi ravi," lisas ta.