Uuenduslik vereanalüüs parandab kopsuvähi sõeluuringu täpsust
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hiljutises ajakirjas Cancer Discovery avaldatud uuringus töötasid teadlased välja ja valideerisid verepõhise rakuvaba DNA fragmendi analüüsi (cfDNA), et tuvastada kopsuvähki, mis positiivsete tulemuste korral, millega kaasneb väikese doosiga kompuutertomograafia (LDCT).
Kopsuvähk on peamine surmapõhjus ja iga-aastane sõeluuring on oluline. Siiski tekitab probleeme LDCT vähene aktsepteerimine, mis on tingitud patsiendi takistustest, nagu teadlikkuse puudumine, mure kiirguse pärast ja piiratud kättesaadavus. Muude raskuste hulka kuuluvad suitsetamise ajaloo halb registreerimine, spetsiifiliste tavade ja spetsialistide järelkontrolli puudumine.
Uuringus DELFI-L101 töötasid teadlased välja hematoloogilise testi, kasutades masinõpet, et analüüsida DNA fragmente ja tuvastada inimesi, kellel on kopsuvähi risk. Need, kelle test on positiivne, suunatakse LDCT-sse.
Alates 2021. Aasta märtsist on teadlased 47 USA kohas registreerinud 958 inimest vanuses 50–80 aastat, kellel on suitsetamise ajalugu ≥20 pakiaastat. Osalejate valikukriteeriumid vastasid 2015. Aasta riikliku terviseuuringu (NHIS) LDCT sõeluuringu kriteeriumidele.
Isikud, kes said aasta jooksul vähiravi, kellel oli anamneesis hematoloogilised pahaloomulised kasvajad või müelodüsplaasia, elundisiirdamine, vereülekanne 120 päeva jooksul, rasedus ja osalemine muudes uuringutes, jäeti välja.
Teadlased täheldasid testi spetsiifilisust 58%, tundlikkust 84% ja negatiivset ennustavat väärtust (NPV) 99,8%. Rakendades testi sõeluuringule sobivale populatsioonile, kelle kopsuvähi levimus oli 0,7%, oli skriininguks (NNS) vajalik arv 143.
Valideerimistulemused näitasid, et negatiivsed ja positiivsed tulemused olid seotud NNS-iga, kasutades LDCT-d vastavalt 414 ja 76 juhtumi tuvastamiseks, mille tulemuseks oli suhteline riskiväärtus 5,5. Positiivne ennustusväärtus (PPV) oli peaaegu kaks korda kõrgem kui ainult LDCT valikukriteeriumide kasutamisel.
Kopsu lamerakulise kartsinoomi (LUSC) patsientide cfDNA fragmentide analüüs näitas, et tervetel inimestel on tervetel inimestel cfDNA profiile meenutav komponent ja LUSC kudedes täheldatud kromatiini avatud ja suletud piirkond.
Uuring näitab, et DNA fragmentide analüüs on uus, täpne ja juurdepääsetav tööriist kopsuvähi esmaseks hindamiseks, millele järgneb LDCT kasutamine.
See test võib aidata ära hoida kopsuvähiga seotud surmajuhtumeid, mille aktsepteerimismäär on mõõdukas, mis võib vähendada hilises staadiumis diagnoose ja surmajuhtumeid.