Loote sissetungivaba kasvu aeglustumine

Ärge segage enneaegsust (ebaküpsust) ja emakasisese kasvu aeglustumist: need kaks erinevat tüüpi imikud erinevad üksteisest paljudest sünnijärgsetest probleemidest.

Loote emakasisese kasvu aeglustumise põhjused. Kasvupeetusega vastsündinutega (väikesed või kergekaalulised) on imikud, kelle sünnikaal on normist allapoole 10 sentigrammi. Prognoositavad tegurid hõlmavad mitme sünnieelse raseduse; arenguhäired; infektsioon, suitsetamine ema; diabeet; arteriaalne hüpertensioon (näiteks koos preeklampsia tekkega); raske aneemia; südamehaigused ja neeruhaigused. Umbes 10% on emad, kellel on ainult väikesed lapsed. Platsenta puudulikkuse esinemisel täheldatakse vastsündinu suhteliselt väikest ümbermõõtu (kuna loote elujärg oli ebapiisav).

Prenataalne diagnoos. Ligikaudu 50% põhjustest ei saa enne sünnitust tuvastada. Emaka funduse seisundi kõrguse mõõtmine pubisümfüsees on küllalt täpne meetod loote kasvu kvantifitseerimiseks, eriti kui kasutatakse tsentiili skaalat. Ema kehamassi nõrk suurenemine võimaldab eeldada loote emakasisese kasvu aeglustumist (30-ndast rasedusnädalast peaks ema lisama 0,5 kg nädalas). Eakad loote puudulikkus ja halvad motoorilised aktiivsused näitavad ka platsentaapariteedi puudulikkust. Loote kasvu edasilükkamise kahtluse korral on soovitatav kontrollida loote pea ja kõht ümbermõõdu ultraheliuuringutega. Kuni 32. Rasedusnädalani ületab pea ümbermõõt tavapäraselt kõhu ümbermõõtu, kuid 32. Nädalal peaks kõhu kumerus suurenema kiiremini kui pea ümbermõõt. Platsenta funktsiooni tuleb jälgida. Kui Doppleri ultraheliuuringute tulemused verevoolu kohta nabaväädi on normaalsed, on emakasisese arengu hilinemisega raseduse tulemused soodsamad (väiksema tõenäosusega enneaegse sünnituse ja abordi korral). Soovitatav peaks ema suitsetamisest loobuma, märkima ja fikseerima loote liikumisi ja jälgima puhata.

Sünnitus ja sünnitusjärgne hooldus. Emakasisese kasvu aeglustumisega loode on hüpoksia suhtes tundlikum, seetõttu tuleb sünnitust hoolikalt jälgida. Pärast sünnitamist on äärmiselt oluline piisav temperatuurirežiim, seetõttu tuleks inkubaatoris hoolitseda imikute kehakaaluga alla 2 kg. Kuna lootel on hüpoksia seisund uteros, suureneb hüpoglübiini sisaldus veres, ja seejärel järgneb sageli vastsündinute kollatõbi. Nendel väikelastel on glükogeeni varud piisavalt väikesed ja seetõttu on nad altid hüpoglükeemiale. Need vastsündinud toidetakse esimesel 2 tunni jooksul pärast sündi ja mõõta vere glükoosisisaldust enne iga toitmist, mis viiakse läbi 3-tunnise intervalliga. Kui vastsündinu, hoolimata tavalistest söögikordadest, tekib ikkagi hüpoglükeemia, viiakse see edasi spetsialiseeritud osakonda. Sellised imikud on nakkusele vastuvõtlikumad. Pärast sünnitust on tavaliselt võimalik kindlaks teha, millised olid emakasisest kasvu aeglustumise põhjused.

Emakasisese kasvu aeglustumise ja enneaegse (loote ebaküpsuse) erinevus. Kuni 34 nädalat on lootel puuduvad piimanäärmete algused, siis hakkavad nad arenema, nende läbimõõt suureneb 1 mm / nädalas. Kõrva kõhre arendab vahel 35. Ja 39. Nädalal, nii kõrvu enneaegsetele imikutele ei sirutada pärast painutamine munandid asuvad kubeme kanal 35. Nädalal munandit - 37. Nädalal. Enneaegsetel tüdrukutel on labia minoraad avatud ja vähearenenud (seksuaalse lõhe vahed). Tavaliselt ees kolmandik nahapinna voldid jala näitas 35. Nädalal (ees V, pinna suu - alates 39 th nädalal kõikjal - alates 39. Nädalal). Enneaegseid imikuid nahk on punane, juustega kaetud. Toores (algne) rasv hakkab moodustama 28. Nädalast, maksimaalne see protsess jõuab 36. Nädalani. Eakamad imikud ei asu emakas enne painutatud jäsemetega kuni 32. Nädalani. Kõik nende jäsemed on painutatud ainult alates 36. Nädalast. Väljaspool emakavälist kasvu aeglustumist on pea pea läbimõõt suhteliselt väike.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],