Vastsündinute uurimine

Uisupea läbivaatamise eesmärk on tuvastada mõni patoloogia või tuvastada mis tahes "meditsiinilised probleemid", samuti eemaldada ema probleemid ja raskused, mis tal oli lapsega suhtlemisel. Lõpuks on läbivaatamise eesmärgiks ka vajadus anda ema rutiinne nõuanne lapse eest hoolitsemiseks enne, kui see lõpetatakse tsionaarse haiglas. Koduse sünnituse korral antakse vihjeid vastsündinute hooldamise kohta esimesel elunädalal.

Enne vastsündinute uurimist täpsustage oma keha mass. Kas rasedus ja sünnitus on normaalsed? Mis on Rh tegur emal? Inspekteerimiseks vali vaikne, soe ja valgusküllane tuba ning kaasatakse lapse ema lapse abi. Selgitage oma uurimise eesmärki. Pöörake tähelepanu - kas see tundub pissed ja ei ole depressioonis? Kui ta midagi ütleb, kuulake ta tähelepanelikult. Vaadake lapsi konkreetse süsteemi jaoks, näiteks pea ja varbad.

Pea See on vajalik, et mõõta ümbermõõt pea ja pöörama tähelepanu kuju (eri deformatsiooni seotud sünnitust, tavaliselt varsti möödub), oleku Fontanelle (nad tugevdavad hetkel nutma lapse, samuti suurenenud koljusisene rõhk). Silmad: märkige, kas sarvkesta või konjunktiviit on hägune? Kõrvad: pöörake tähelepanu kõrvade kujule ja asendile. Kas nad ei ole väga madalad (st silmade all)? Nina: see on teatud tüüpi kollatõbi näitaja. Suu suletud suu kaudu läbi nina väljavahetamine on khohani atreesia test. Nahavärv: patoloogia puhul võib see olla tsüanoetiline, kahvatu, kollakas, punane. Suuõõne: asetage sõrm lapse suhu ja kontrollige, kas pehme ja kõva mao terviklikkus on säilinud. Kas imemine reflex on piisavalt väljendunud?

Käed ja harjad. Üksikud palmar-voldid - jooned, võivad olla normi ilming või Downi haigus. Kui lapse käsi on asendis "Kelner, ootab otsa," mõelda Erb halvatus on kahjustatud pagasiruumi ₅ -C ₆.

Rindkere Jälgige rindkere hingamisliikumist. Kui te märkate, et pealetungivate ruumide hingamine või ümberpaiknemine on "peidus", võib see osutada hingamisteede häiretele. Palpate südame ja apikaalsed värinad kodade piirkonnas. Viige läbi südame ja kopsude auskulatsioon. Kontrollige kogu selgroogu, et tuvastada võimalikke defekte spinaalses kanalis (neural tube).

Kõht Pisut viivitamine maksa ja põrna palpatsiooniga. Pöörake tähelepanu, kas kõhuõõnes leidub patoloogilist massi? Nüüd uurige hoolikalt naba. Kas ta on hästi? Koguge naha turgori hindamiseks kõhuõõne. Vaadake genitaale ja anus. Selgesti nähtavad augud kuse- ja anus. Esimesel 24 tunni jooksul on 93% vastsündinutel esinenud spontaanset uriini väljavoolu. Kas ureetra avanemist (hypospadias) on ebaõige positsioon, kas mõlemad on langenud? Vastsündinu kliitor tundub üsna suur. Väikest verejooksu tupest võib pidada normi variandiks, sest see on tingitud infusiooni lõpetamisest ema östrogeeni lapse kehasse.

Alumised otsad. Kaasasündinud dislokatsiooni avastamise katsed puusaliiges. Vältige nende katsete korduvkasutamist, sest see on valulik ja võib lisaks iseenesest põhjustada ka dislokatsiooni. Pange tähele, et kui impulsi femororadiivne lag puudub , võib see tähendada aordi koarktamist. Kas jalg on kindlalt deformeerunud? Nüüd hinnake varvaste seisundit - kas pole liiga palju, kas neid pole liiga vähe, kas nad on liiga tsüanootsed?

Sääreluu piirkond ja ristmik. Kas nende piirkondade nahal on mongoli laigud (kas need on sinakas)? Õnneks on need ohutud.

Kesknärvisüsteemi testimine. Kõigepealt hoidke last oma kätes. Ja nüüd saab ainult intuitsioon öelda, kas laps on haige või tervislik? Kas ta on kõhkunud (see võib näidata hüpoglükeemiat, hüpokaltseemiat, infektsiooni)? Juba selles arengujärgus olev laps peaks pisut kontrollima pea positsiooni. Kas jäsemed liiguvad normaalselt, lihaste toon - spastiline või lõtv? Moro refleksi uuring on harva informatiivne ja lisaks on see lapsele ebameeldiv. Seda refleksi uuritakse järgmiselt: last pannakse 45 ° nurga all, toetades tema pead. Kui ta sellest toetusest ilma jätab, teevad mõlemad tema käed pääste, peopesad avanevad ja siis käed tuuakse. Haarava refleksi äratamiseks lase laps kergelt käe peopesale.

On oluline teada saada, kas sünnitus oli hilinenud või enneaegne või toimunud õigeaegselt?

Mis tahes kõrvalekalle normatiivist, mida leiad, arutleb lapse ema ja isaga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],