Kliiniliselt kitsas vaagen

Praegu oli selgelt määratletud anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsa vaagna mõiste ning viimane avastati.

Kliiniliselt kitsas vaagis tähendab ebaõnnestumist naise pea ja naise vaagna vahel, sõltumata nende suurusest. Väga oluline punkt, et vale tõlgendamise mõiste "kliiniliselt kitsas vaagen" toob kaasa ka asjaolu, et kõik juhtumid lahknevus vaagna ja pea normaalsuurus vaagna, mis tulenevad erinevate kahjulikke tegureid (ülemäärase suuruse pea, vale sisestamist, ja nii edasi. Jne), enamikus rasedushaigustest ei peeta kliiniliselt kitsaks vaagiks.

Seetõttu TLS rühma sünnitusabi patoloogiate peab sisaldama mitte ainult juhtudel sobimatus lõppenud operatsiooni, vaid ka spontaanne tööjõu, kui sünnituse ajal, eriti sisestamise ja sünni pea mehhanism märgitud disproportsioon vaagna ja peas. See on ilmselt seletatav asjaoluga, et peamine näidustus keisrilõige on anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsas vaagen iga 3-5th naiste ja vastavalt välisriigi autoreid - 40-50% arvu esmane cesareans.

Anatoomiliselt kitsa vaagna mõiste määratluses puudub üksmeel. Seega osutavad mõned sünnitusabiinsenerid neile kõigist vaagna luu skeletist, millel on ebaregulaarne areng ja kuju. Teised arstid juhinduvad vähenedes välise vaagna mõõtmed 1,5-2 cm Enamik sünnitusabiarste usuvad vähendades üks peamisi mõõtmeid - välimine konjugaate, võttes esialgse piirde suurust 19 .; 18; 17,5 ja 17 cm.

Kuid kõige korrektne ja täpseks määramiseks on tõsi konjugaadid saadi lahutades 1,5 cm obscheravnomernosuzhennom vaagnapiirkonna 2 cm - alates väärtusest lameda diagonaaliga konjugaatide mõõdetuna sisemise uuring. Sageli, kui võrrelda suurusjärke välimise ja sisemise (tõene) konjugeeritud saadud sama naiste Märkimisväärne erinevus on siiski leitud, sõltuvalt paksusest vaagna; Tuntud idee on antud eespool nimetatud Solovjevi indeksist.

See on oluline, sest sõltuvalt välise konjugaadi esialgse väärtuse aktsepteerimisest muutub ka kitsaste basseinide sagedus. Niisiis, kui võtate väikese konjugaadi 19 cm või vähemaks, on kitsate purkide protsent suur, 18 cm - 10-15%, 17,5 cm - 5-10%. Keskmiselt on kitsamate purkide sagedus vahemikus 10 kuni 15%, samas kui sünnitusakti tõsiseid häireid põhjustav kitsas vaagnas on täheldatav vaid 3-5% ulatuses.

Vaagna hindamine ja kitsenemise määr on erinevad. Mõned ämmaemandad juhindutakse kolmest teised - neli kraadi ahenemise, võttes aluseks normaalväärtuse tõeline konjugaatide võrdne 11 cm on võimalik, siis on parem keskenduda otse väärtus diagonaal konjugaadid, sest kõik sama iga kord on vaja lahutada 1,5-2 cm. Tõelise konjugaadi suuruse saamine.

Kasutuselevõtt sünnitusabi praktikas radiopelvimetry, ultraheli uurimismeetodeid ja kasutamise täielik kontroll kõigi vaagnapiirkonna arvutivõrgu teljesuunaline tomograafia näitas vormi kitsas vaagen, vähetuntud laia ämmaemandad. Nende hulka kuuluvad meie poolt mainitud assimilatsioonivaagused või "pikk vaagnad", samuti vaagna, mis lühenes õõnsuse otseste mõõtmetega.

Tänapäevaste andmete kohaselt on anatoomiliselt kitsa vaagna esinemissagedus 2-4%. See muutis kitsa vaagna erinevate vormide struktuuri: kõige sagedamini (kuni 45%) on põiksuunaliste mõõtmete kitsendamise vaagen. Teine koht sagedusel (22%) on vaagnaga, kusjuures õõnsuse laia osa otsese suuruse vähenemine ja ristluu lamestamine on langenud.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]