Näo kontuuride preoperatiivne analüüs

Näo kuju lugematute muutuste tõttu pole enamus analüütilistest mõõtmistest, mida kasutatakse esteetiliste standardite kindlaksmääramiseks, usaldusväärsed. Kontseptsiooni määramiseks on esimene samm kaasaegse analüüsi ja nurkade kindlaksmääramise osas. Kuid näo korrigeerimine on kolmemõõtmeline protseduur, mis eksponentsiaalselt suurendab struktuuri varieeruvust ja ravi lõpptulemusi. Hea arusaam luustiku anatoomiast ja võime individuaalsete topograafiliste tunnuste määramiseks aitab kirurgil valida optimaalse implantaadi ja selle paigaldamise meetodi.

Näo skeleti komponentide suurenemine alloimplantaatidega muudab näo sügavaimat skeleti taset kolmes mõõtmes. Näo hindamine enne kontuuri muutmise operatsioone algab skeleti anatoomia üksikute tunnuste kujunemise ja esteetiliste vigade märkete määratlemisega. Implantaadi optimaalse kuju, suuruse ja positsiooni valimisel on parimate tulemuste saavutamiseks oluline struktuursete ja topograafiliste omaduste vahelise suhte kindlaksmääramine.

Alumiste lõualuude kontuuris esinevate defektide hindamine

Anatoomia tsoonipõhimõtete määratlus premadibulaarses ruumis võimaldab kirurgil luua lõua individuaalse kontuuri ja põse alumises osas. Hiidimplantaadid on traditsiooniliselt paigutatud lõua aukude vahele. See tuntud koht on ainult üks madalama lõualuu osa või tsoon, mida saab edukalt muuta. Implantaadid, mis on paigaldatud ainult kesksele segmendile, ilma külgedele levitamata, tekitavad tihti ebaloomulikku välimust, mis tundub ebameeldiv. Eelmembraanse ruumi keskmine külgpiirkond võib määratleda lõua aukude ulatuvast piirkonnast alamarteri luu horisontaalsele osale. Kui see tsoon suureneb, laieneb lisaks lõua keskele ka alumises lõualuu eesmise joone kontuur. See on laiendatud anatoomiliste ja ajutüve implantaatide väljaarendamise aluseks. Posterolateraalsesse tsooni kolmandas tsoonis premandibulyarnogo ruumi, mis sisaldab tagumise poole horisontaalsest osa lõualuu keha, nurk lõualuu ja esimese kasvavalt haru 2-4 cm. Seda tsooni saab muuta implantaadiga alumiste lõualuude nurga jaoks, mis laiendab või pikendab alajäänu nurga tagumist osa, luues jälje tagumise osa tugevama rida.

Skeleti anatoomia tsoonipõhimõte on mugav, et jagada näo keskosa osa teatud anatoomilistesse tsoonidesse. Tsoon 1, suurim ala, sisaldab enamasti kõriõõnde ja esimesest kolmandikku kõõluse arki. Selle tsooni laienemine lükkab välja põse-sarnase kõrguse. See loob terava nurga välimuse. Tsoon 2 katab sigomonikaarka keskmise kolmandiku. Selle tsooni parandamine koos tsooniga 1 tõstab põsepuna külg külge, laiendades näo ülemist kolmandikku. Tsoon 3, paranasal piirkond asub infraorbitaalse sarvkesta ja nina luu vahel. Vertikaalne joon langes silmaalune foramen tähistab külgne ääreosa 3 ümbritseb mediaalne dis-sektsioonis suurenevate põsesarnad. Tsooni 3 mahu suurendamine lisab silmade pistikupesast terviklikkust. Tsoon 4 jäädvustab sżgomítikaarse kaare tagumist kolmandikku. Selle piirkonna kasv tekitab ebaloomulikku välimust ja enamasti seda ei näidata. Kangas hõlmates sellesse tsooni, on kinnitatud luu ja siit otseparovku tuleb teha ettevaatlikult, kuna temporo-väljaulatuvate haru näonärvi möödub pindaktiivsete siin temporoparietal sidekirme üle sarnakaarteni kulgev ning saab kahjustatud. Tsoon 5 on vahesuunaline kolmnurk.

Näo keskmise osa kontuuri defektid

Topograafiliste klassifitseerimise midface kontuuri defektid on väga kasulikud teatmiku korrelatsiooni anatoomiline deformatsioon omadused teatud implantaadid. Deformatsioon I tüüpi esineb patsientidel, kellel on hea täielikkuse midface kuid ebapiisav areng luustiku osa sarnaluu piirkonnas. Sellisel juhul implantaadi oleks eelistatud tat kujul kestast kohta väljaulatuvate luust, suurendades seda ning tehes kõrgem sarnakaarteni kulgev. Implantaadi suur pindala annab parema stabiilsuse ja aitab vähendada pöörlemist ja nihkeid. Distribution implantaadi alla podskulovoe ruumi, mis loob rohkem füüsilist ülemineku valdkonnas maksimeerida seotud valdkondades suhteline langus. Deformatsioon II tüübi patsientidel esineb atroofia ja prolaps keskmisel kolmandikul nägu pehmete kudede podskulovoy piirkonnas piisav areng põsesarnade. Antud juhul kasutatakse subkulaarset implantaati, et neid defekte tõsta või täita, või luua ettepoole suunatud projektsioon. Deformeerumine II tüüpi kõige levinum on leitud enamik vananevaid inimesi, kes podskulovoy implantaadi tõhusalt kasutada koos kirurgilise facelift. III tüübi deformatsioon esineb õhukeste nahkade ja väljaulatuvate põsesarnadega patsientidel. See kombinatsioon põhjustab järsk üleminek sarnaluu luu tippu pindala süvendid all põsesarnade, mis jätab mulje äärmise kurnatuse, kujunes luukere nägu. Deformatsiooni IV tüüpi, mida kirjeldatakse kui inimene "puudujäägiga" ruumala, on tulemus mahajäämus põsesarnad ja pehmete kudede defitsiidi podskulovoy ala. Sellises olukorras kombineeritud malar / podskulovoy Implantaat on kaks eesmärki: see peab proportsionaalselt suurendada ebapiisav luustiku struktuuri sarnaluu piirkonnas ja täita tühine loodud puudumisel pehmete kudede valdkonnas podskulovoy. Kuna see tingimus on seotud ka enneaegne vananemine naha ülemäärasest kortsud ja sügav voldid keskel kolmandik nägu, patsientide peetakse sageli optimaalsed kandidaadid rhytidectomy. Full taastamise midface ja suurenenud külgmised osad alalõug kombineeritud malar / all malar implantaat, samuti ees-bukaalseks implantaat annab struktuurse raamistiku saavutada positiivne tulemus toimus siis rhytidectomy ja edukalt kõrvaldatud sügav voldid, mis olid medially keset nägu. Deformatsioon küna tüüp (Type V) piirdub sügav vagu, mida esineb sageli ristmikul õhuke silmalaugude naha ja paksem naha põsed. Selle väljendunud deformatsiooni klapp sirutub rööbiti ja allapoole sisemise silmanurgas läbi alumise ääre osa orbiidil ja silmaalune sarnaluu. Olukorra parandamiseks deformatsiooni lehe implantaadid silikoonelastomeeri, ePTFE, samuti rasva.

Ainus lähenemine parandus ja submandibulaarset nososkulovyh tagasitõmbumise pehmete kudede on tõus silmaalune piirkonna ja keskel nägu, koos pinna karmistamist põske. See mõjutab vananemisprotsessi kudedel põhinevat vektorit. Pindmiste tõstetehnoloogiate abil on põlvede ja nahaaluste kudede paksem nahk tõstetud, et sulgeda orbiidi alumine serv. See vähendab ka nasolabiaalse magusa ülemise osa raskust. See efekt on kõige efektiivsem lateraalsetes osades, õpilase keskmise joone tasemeni. Raskematel kurdfiltri mediaalne deformatsiooni vajadusel täiendavaid suurendus, seda saab kasutada samaaegselt silmaalune rasva asub serva kaar või spetsiaalse implantaat. Otseparovka pinnal lennuk parema sügav periosti otseparovki rakendamise hõlbustamist, otsene juurdepääs sarnaluu elastne padi ja väike arv komplikatsioone. Näole keskmise osa trakside läbiviimiseks tuleb loomulikult hoolitseda ja teadmised selle piirkonna anatoomia kohta. Kui on ülemäärane tõstmine midface (või Ülekorrektsiooni nõrk pidades silmaalune nahk), allapoole pinge loodud lihased suu võib põhjustada nihe alumise silmalau. Põikade karmistamise meetodid on endiselt uued ja muutuvad, kuna neid kasutatakse näo keskosa noorendamisel üha enam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]