Amnioskoopia ja amniokenteensus

Et uurida staatuse lootevee kasutatakse amnioscopy kirjeldati Saling 1962 g. Amnioscopy on tuvastamise meetod mekoonium meie lootevett visuaalset vaatlust alumise sed membraane.

Koonilise obturatoriga varustatud endoskoop sisestatakse emakakaela kanalisse loote põie alumises osas. Pärast obturatorit eemaldatakse valguse allikas ja töödeldakse ammoniaalsete membraanide kaudu vett, samal ajal määratakse ka esiosa ja mekooniumi segu. Sünteetilises praktikas on endoskoopiliste uuringute läbiviimiseks välja töötatud spetsiaalne valgustusseade. Arenenud seade võimaldab saada suurt ja ühtlast valgustust, termiliste kiirte tõhusat imendumist ja suurt väljundväärtust. Seadme kasutamisel näete rikkalikult põhjavett, kergesti nihutatavat, kerget või kergelt opalestsentsi. Seal on väikesed niiske rasvhapped ja vesi on tavaliselt piimjasvalge värvusega. Suurte esinervade arv on sinakas varjundiga. Mõned autorid loote hüpoksias eristavad "häguse" tüüpi vete värvust.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Amnionivedeliku analüüs raseduse ajal

Amniootilise vedeliku analüüs raseduse või amniokenteesi ajal viiakse läbi, et uurida veel sündimata lapse kromosoomide komplekti. Kui varasemate analüüside tulemusel tekib kahtlus loote kromosomaalse patoloogia tekkeks. See analüüs ei ole kohustuslik, on naisel õigus otsustada, kas seda jätkata või mitte.

Analüüs tuleb läbi viia 15-20 rasedusnädala jooksul, kõige ohutum periood on 16-17 nädalat. Ultraheli kontrollimisel tehakse hoolikalt punktsioon ja kogutakse väike kogus amnionivedelikku. Seejärel hoitakse saadud proovi toitainete lahuses mitu päeva ja uuritakse. Lõpptulemust saab 21 päeva pärast.

Tüsistused pärast amniokenteensi on väga haruldased, kuid teil on teatud oht, et peate teadma:

• 0,5-1% juhtudest võib pärast analüüsi alustada tööalast tegevust.
• Hoolimata sellest, et protseduur viiakse läbi aseptilistes tingimustes, on põletiku tõenäosus olemas.
• Kui naisel on negatiivne reesus ja lootel on positiivne, tehakse vaktsineerimine, et vältida antikehade arengut ema kehas.

Amniotsentsees on meetod, mille abil aspireerib amnionivedelik amnionivedelikku. Amniokenteensus võib suurendada võime diagnoosida loote seisundit. Amniootilise vedeliku ja selles sisalduvate rakkude uuringu põhjal on võimalik kindlaks teha geneetiline risk ja vältida haige lapse sündi.

Praegu on teada rohkem kui 2500 geneetiliselt määratud haiguse noloogoloogilist vormi. Juhtida sünnieelse diagnoosimise õigustatud ja asjakohane järgmistel juhtudel:

• on olemas võimalus, et lapsel on raske pärilik haigus, mille ravi on võimatu või ebaefektiivne;
• haige lapse haigestumise oht on suurem pärast komplikatsioonide riski pärast prenataalse diagnostika meetodeid;
• sünnieelne diagnoosimine on täpne, ja on olemas labor, mis on varustatud vajalike seadmetega.

[7], [8], [9], [10], [11]

Amniokenteesi näited

Prenataalse diagnoosi peamised näited on:

• kromosoomide struktuurilise ümberkorraldamise esinemine, eriti ühe vanemaga ümberlülitamine ja ümberpööramine;
• üle 40-aastase naise vanus (ja mõnede teadlaste arvates üle 35);
• heterosügootne seisund mõlemas vanemas autosom-norecessivnyh haiguste või ainult ema X-seotud defektidega;
• Vanema esinemine haigusega, millel on autosomaalne valitsev pärilikku päritolu;
• kaasasündinud väärarengutega lapse sünd.

Amniokenteesi tehnika

Kui transabdominaalse amniogentees võib kergesti vigastada platsenta nabanööri ja puu. Pärast hoolikat aseptilise ja määrav lokaliseerimine platsenta ja loode ja amniogentees valitud kohas lokaalanesteesias (0,25% novokaiinille lahus) pärast põie tühjendamist teatud vahemaa 4 cm allapoole naba ja 2 cm võrra paremale või vasakule (suprapuubiline ligipääsu) viiakse läbi amniogentees. Samuti võib kasutada transvaginal amniogentees 20 nädalat ja pärast 20 rasedusnädalat.