Ema raseduse ajal

Naine, kes ootab sündimist, peab sageli arsti külastama ja tegema laboratoorseid teste. Muidugi on selliste testide tulemused alati meditsiinispetsialisti jaoks selged, kuid mitte patsiendile ise. Ja mida teha, kui indikaatoritega hellitatud leht on juba käes ja arsti vastuvõtt on veel kaugel? Kuidas mõista, et lapsega on kõik korras? Mida Lühend HCG ütleb, teavad paljud naised. Kuid mida ema raseduse ajal tähendab?

Rahvusvahelised emade standardid raseduse ajal

Väike-mõistetud tähed ema seisab mediaanide mitmekordse jaoks, mis tähendab "mediaani mitut". Mediaan selles olukorras on keskmine indikaator, mis vastab teatud rasedusajale. Emast rääkides tähendavad günekoloogid koefitsienti, mille abil on võimalik kindlaks määrata mis tahes näitajate kõrvalekalde aste ühes või teises suunas keskmisest väärtusest.

EM arvutatakse järgmise valemi rakendamisel: testides saadud indeks jagatakse keskmise aktsepteeritud väärtusega, mis vastab antud raseduse terminile.

Ema jaoks pole konkreetset mõõtühikut ja selle väärtused on individuaalsed. Selgub, et kui see väärtus on lähedal, on naise testide tulemused keskmisega võimalikult sarnased. Näiteks kui hindame raseduse standardset indikaatorit - HCG -, peaksid MOM-i väärtused raseduse ajal olema vahemikus 0,5 kuni 2, sõltuvalt terminist.

Arvutus viiakse läbi spetsiaalsete programmide abil, mis ei suuda mitte ainult vajalikku figuuri kindlaks teha, vaid ka indikaatori võrrelda, võttes arvesse konkreetse patsiendi omadusi (halbade harjumuste olemasolu, liigne kaal jne). Kuna sellised programmid on erinevad ja neid on palju, võivad ema raseduse väärtused, mis saadakse erinevates diagnostilistes asutustes, pisut erineda. Tugevad kõrvalekalded normaalsetest parameetritest näitavad sageli tõsiseid probleeme, mis mõjutavad nii tulevast last kui ka rasedat patsienti.

HCG raseduse nädalaks ema

Raseduse ajal mängib erilist rolli Chorionic Gonadotropiin, mida tavaliselt nimetatakse hormooni HCG-ks. See stimuleerib loote normaalseks kandmiseks vajalikke mehhanisme ja takistab ka korpuse luteumi vastupidist arengut, aktiveerib östrogeenide ja progesterooni tootmise prelatsentses etapis.

HCG hõlmab α- ja β-ühikuid, viimane on diagnoosimisel kõige olulisem. Β-liigid ilmuvad vereringes kohe pärast munarakkude tunginud endomeetriumi, mis toimub üheksanda päeva jooksul pärast ovulatsiooni. Normaalse raseduse korral kipub HCG indikaator suurenema iga paari päeva tagant kahekordselt ja selle suurenemise tipp langeb kümnendal nädalal. Alates sellest terminist hakkavad selle väärtused vähenema kahe kuu jooksul ja stabiliseeruvad. Mõnedel naistel registreeritakse ka uut kasvupritti raseduse hilises etapis: kõrge HCG ema võib sel juhul näidata platsenta puudulikkuse arengut.

Millistel juhtudel võib arst välja kirjutada HCG MOM-i uuringu raseda patsiendi jaoks?

• Osana raseduse alguses üldisest diagnoosist.
• Käimasolevas diagnostikas kogu raseduse vältel.
• Kahtlustatava raseduse korral loote kontseptsioon.
• Kui on praegu spontaanse abordi oht.
• Niinimetatud "kolmekordse analüüsi" (Estriol, ACE) tegemisel sündimata lapsel väärarengute tuvastamiseks.

HCG ema norm raseduse ajal nädalate kaupa

Nagu me juba mainisime, võivad ema võrdlusväärtused raseduse ajal erineda ühest diagnostikavõimalusest teise, kuid need ei jäta kunagi vahemikku 0,5-2.

HCG-d saab mõõta IU/ml või mme/ml. Selle normaalväärtused RÜ/ML-is on:

Kandmisperiood viimasest menstruatsiooni päevast	Hinnanguline HCG
Teine nädal	50-300
Kolmas kuni neli nädalat	1500-5000
Neljas kuni viis nädalat	10000-30000
Viis kuni kuus nädalat	20000-100000
Kuus kuni seitse nädalat	50000-200000
Seitsme kuni kaheksa nädalat	40000-200000
Kaheksa kuni üheksa nädalat	35000-140000
Nädalat üheksa kuni kümme	32500-130000
Nädalat kümme kuni üksteist	30000-120000
Nädalad üksteist kuni kaksteist.	27500-110000
Kolmteist kuni neljateistkümnendat nädalat.	25000-100000
Viieteistkümnes kuueteistkümnendat nädalat	20000-80000
Seitsmeteistkümnes kuni kahekümne esimene nädal	15000-60000

Pärast HCG tulemuste fikseerimist arvutatakse MOM - saadud indikaatori suhe mediaanile. Füsioloogiliselt normaalseid väärtusi raseduse ajal meenutame, et vahemikus 0,5-2.

AFP ema raseduse ajal

AFP-d loetakse kui tähefetoproteiin. See on embrüo maksas ja seedesüsteemis toodetud valgu aine. AFP-ga testitakse rasedaid patsiente, et teha kindlaks, kas sündimata lapsel on arengupuudusi.

AFP väärtused sõltuvad paljudest teguritest, näiteks kasutatud diagnostilistest meetoditest. Segaduse vältimiseks arvutatakse AFP taseme kõrvalekalle normaalväärtustest tavaliselt sama ema abil - mediaani korrutamisaste.

Vahemikku 0,5-2 peetakse ACE sünnituse jaoks tavaliseks emaks.

Neid numbreid leitakse nendes olukordades kõrgendatud:

• Mitmel rasedusel;
• Loote maksakoe nekroosi jaoks;
• Loote närvi torude moodustumise häirete korral kõhu eesmise seina kaasasündinud aplaasia;
• Nabane songa või loote neeruhaiguste jaoks.

Täheldatakse AFP MOM väärtuste langust:

• Trisoomiga 18, 21 (link Downi sündroomile);
• Arengu viivituste jaoks;
• Emakasisese surma, spontaanse abordi korral;
• Bubblegumi jaoks.

Lisaks võib madal tase olla lihtsalt raseduse vanuse arvutamisel vea tulemus (see tähendab, et tõeline kontseptsioon toimus hiljem, kui seni arvati).

AFP ema normid raseduse ajal

AFP sisaldus rase naise vereringes hakkab aeglaselt alates 14 nädalast suurenema. Kasv jätkub kuni umbes 32-34 nädalani, mille järel tase hakkab vähenema.

Norm arvutatakse järgmiste väärtuste järgi:

• 13-15 nädalat-15-60 U/ml (0,5-2 ema);
• 15-19 nädalat-15-95 U/ml (0,5-2 ema);
• 20-24 nädalat-27-125 U/ml (0,5-2 ema).

Tuleks arvesse võtta, et AFP või raseduse ajal ei ole see iseenesest piisavalt informatiivne. Testi tulemusi tuleks võrrelda ultraheli järeldustega, platsenta hormoonide taseme, HCG ja vaba östriooli vabade väärtuste uurimisega. Ainult tulemuste põhjalik hindamine võib kindlaks teha loote väärarengu riski.