Emaka lühike emakakaela

Emaka lühike emakakaela on naistel sageli sagedane ja selle patoloogia peamine omadus on see, et see ei ole avaldunud pikka aega.

Enamikul juhtudel õpib naine selle probleemi sünnitusabi-günekoloogilt lapse laagris.

[1], [2], [3],

Põhjused lühike emakatel

Lühike emakakaela on väga ohtlik patoloogia, millel on negatiivne mõju lapse kandmise protsessile. Selle haigusseisundi raskendavad asjaolud on suur loote, mitmehüdrokeemia ja mitmikrasedus. Paljud naised, kellel seda probleemi diagnoositi, küsitakse, millised faktorid põhjustavad patoloogia arengut.

Lühikese emakakaela põhjused võivad olla erinevad:

• Pärilikkus (suguelundite infantilisus, emakakaela väärarengud või emakakaela kanalite vähearenenud) tingitud emakakaelas olevad kaasasündinud väärarendid.
• Raseduse poolt põhjustatud hormonaalsed häired naiste kehas (asümptomaatiline).
• Hüperandrogeenia (liigne tootmine androgeenide naisorganismis - meessuguhormoonid).
• Kirurgiliste operatsioonide, diagnostilise kuretaaži või abordi tulemusel tekkinud emakakaelavigastused (mehaanilised) jne.
• Varasemate sünnide ajal elundi kahjustus.
• Sidekoe düsplaasia (paksenliini patoloogiline tõus).

Kahjuks pole enamus naisi kahtlustanud, et neil on lühem emakakaela. Tavaliselt tuvastatakse see patoloogia 15-20 rasedusnädalal. Fakt on see, et sel perioodil on märkimisväärne lapse aktiivne emakasisene areng. Loetus hakkab kehakaalu kiiresti kasvama, mis suurendab nii sisikonna kui emaka kaela koormust. Rase naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tagajärjel lühendatakse kael ja muutub pehmemaks, mis aitab seda avada. Loomulikult on see lapse jaoks ohtlik, kuna esineb spontaanse raseduse katkemise oht ja hilinenud aeg - enneaegne sünnitus.

[4], [5]

Pathogenesis

Lühem lühike emakakaela kujunemine võib põhjustada spontaanse raseduse või töö alguse enne eeldatavat aega. Selle põhjuseks on ICN (isheemia-emakakaela puudulikkus) - seisund, mille korral lühendatud emakakaela ei talu pidevalt kasvavat koormust loote ja amniokivedeliku rõhu tõttu. Isegi õigeaegse tarnimise korral viib lühike kael enamikul juhtudel tööjõu kiirendamine.

Põhipärast võib pidada geneetiliseks kõrvalekalleks, st emaka naturaalne struktuur, naiste keha kaasasündinud tunnusjoon. Kui rase naine diagnoositi selle patoloogiaga, on õige otsuse tegemiseks vaja korduvalt günekoloogiga konsulteerida.

Emaka lühike kaela muutub imiku tavapärase kandmise teel ilmselks "barjääriks", kuna see põhjustab mitmeid komplikatsioone, mis võivad provotseerida raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Pathogenesis kui haiguste käigust määravate vastastikku seotud protsesside komplekt võib sõltuda nii sisemisest kui ka välisest tegurist. Sisemine kaasasündinud väärareng (mis juhtub harva), välised - erinevad agressiivsed sekkumised (kraapimine, abort, hüsteroskoopia). Kõige sagedamini on lühenenud emakakael mehhaaniliste kahjustuste ja kirurgiliste operatsioonide tulemus.

Lühikese emakakaela diagnoosimist võib tupe uurimise ajal diagnoosida ainult kogenud günekoloog. Sellisel juhul sõltub lõplik diagnoos spetsialisti arvamuse põhjal, kes hoiab ultraheli naisega, kasutades selleks spetsiaalset tupeandurit.

Selle patoloogia tekitamiseks võib olla nii ebaõnnestumine kui ka emaka purustatud struktuur ja hormonaalne ebaõnnestumine, - arst määrab patoloogia tegeliku põhjuse. Kui günekoloog määrab emaka kaela raseduse raseda naise suhtes, siis talle antakse ravimeid.

Sageli kaela lühenemine aitab kaasa hormonaalse tausta rikkumisele, mida täheldatakse rasedatel naistel ligikaudu 15. Nädalast. Tulevases lapses hakkavad neerupealised aktiivselt funktsioneerima, põhjustades androgeenide (mees suguhormoonid) sünteesi. Nende hormoonide suurenenud hulga tõttu saab kaela pehmendada ja avada, ilma et see suurendaks emaka toonust.

[6], [7], [8],

Sümptomid lühike emakatel

Millist kaela peetakse lühikeseks? Kui sellel elundil on normaalne pikkus 3,5-4 cm, siis patoloogias on see indikaator väiksem kui 2,5 cm. Kuju järgi on emakakaela sarnane lühendatud silindri või koonusega. Tinglikult võib seda jagada kaheks osaks: vaginaalne ja zagalaginaalne. Üks kolmandik kehast koosneb tugevast lihaskoest, mis võimaldab teil hoida loote emakas kogu raseduse vältel.

Mis on ohtlik emaka lühem emakakael? See on üks põhjusi isheemia-emakakaela puudulikkuse esilekutsumiseks raseduse ajal. See patoloogiline seisund viib asjaolu, et üha kasvav loote ei suuda emakaõõnes püsida. Sheika ei püsti ja ei avane, põhjustades enneaegset rasedust ja hiljem enneaegset või kiirendatud tööalast tegevust. Lisaks sellele ei ole selle anatoomilise omaduse tõttu puu piisavalt kaitstav nakkusohtlike ainete ja erinevate mikroorganismide mõjude eest, kuna tõkefunktsioon on häiritud.

Lühike emakakaelas ei esine sageli mingil viisil, st naine ei tunne mingeid terviseprobleeme. Tavaliselt ei häiri teda ja diagnoosi määrab günekoloog uuringu ja täiendava uurimise (ultraheli, tservikomeetria). Kuid mõnikord (20% juhtudest) esineb mitmeid märke, mis viitavad emaka lühenenud emakakaelale.

Sümptomid esinevad peamiselt jooksva raseduse taustal, - tulevane ema võib avastada vaginaalsest veeni või veretust, samuti väiksemaid kõhuvalu (allpool). Selliste sümptomite korral peab naine oma arsti võimalikult kiiresti uurima, nõustama ja määrama terviseprobleemide peamise põhjuse. On võimalik, et lühikese emakakaela tõttu on tekkinud Isthmico-emakakaela puudulikkus - haigusseisund, mida iseloomustab emakakaela võimetus hoida kasvavat loodet emakaõõnes. Seega võib see viia halvimini - raseduse katkemine või enneaegne sünnitus, mis on nii naistele kui ka lapsele äärmiselt ebasoovitav.

Ravi ajal õigeaegne ravi aitab probleemi kõrvaldada ja rasedust hoida. Seetõttu ei tohiks rase naine oma arsti konsultatsioone ja planeeritavaid uuringuid tähelepanuta jätta, see võib olukorra õigeaegselt kokku hoida.

Esimesed märgid

Lühike emakakael on patoloogia, mis praktiliselt ei anna märke, st enamikul juhtudest ei tea naised sellise tõsise probleemi olemasolu. Tõsine, sest see ähvardab negatiivseid komplikatsioone, mõjutades peamiselt lapse oodatava naise tervist. Tavaliselt diagnoos tehakse raseduse ajal, kui nõrk lühem kael põhjustab ohtlikku seisundit - isosootilise ja emakakaela puudulikkust, mille tagajärjel võib eakam ema lapse kaotada.

Esimesed lühenenud emaka kaela pehmendamise või avamise tunnused on tupe lõhenemisvalu, paralleelselt võib ka kõhupuhitus alaselja ja alakõhu vahel olla ühendatud.

Lisaks võib rase naine verejooksu, mis näitab raseduse katkemise ohtu. Ükskõik millised märgid (valu, eraldumine suguelunditest, tupe tupestumine) peaks naine viivitamatult günekoloogile minema ja vajadusel helistama kiirabi.

Kahjuks pole patoloogiat ise võimeline identifitseerida, selleks on vaja ultraheli- ja spetsiaalse meditsiinivahendeid kasutades sihipärast uuringut. Mida varem diagnoositakse patoloogiat, seda kiiremini võetakse meetmeid raseduse säilitamiseks.

[9], [10],

Väga lühike emakakaelavähk

Emaka lühike kael ei põhjusta naisel ebamugavust, kuid loomulikult on patoloogia, sest see fikseerib emaka suletud olekus hullemaks. See probleem on eriti terav lapse kandmise perioodil. Seega, kui diagnoos tehakse rase naisele, peaks ta oma sünnitusabi-günekoloogi pideva järelevalve all, kuna ta on ohus.

Väga lühike emakakael (vähem kui 2 cm) on kõigepealt ohtlik, sest see võib olla pruritus- ja kiire tarne peamine põhjus. Isheemilis-emakakaela puudulikkusega, mis tekib organismi hormonaalsete muutuste tõttu, võib naisele määrata emakakaela seisundi parandamiseks glükokortikoidid. Kui seisund halveneb, annab arst emakale ajutine õmblus. Tulevane ema näitab füüsilise tegevuse ja harjutuse piirangut.

Patoloogia paljastamine on võimalik transvaginaalse ultraheli abil, mille põhjal arst teeb järeldusi kaela seisundi kohta ja vajalikud meetmed ohtlike tagajärgede ärahoidmiseks. Emakakaela stabiilse seisundi toetamine ja selle enneaegse avanemise vältimine aitab spetsiaalset günekoloogilist rõngast - pessary. Ravimeetodid määratakse igal juhul meditsiiniliste uuringute tulemuste põhjal.

Vormid

Lühike emakakaela muutub erinevate komplikatsioonide põhjuseks, eriti lapse vedamisel. Seepärast on nii tähtis aeg patoloogiat tuvastada ja olukorrast sõltuvalt võtta asjakohaseid meetmeid.

X Rahvusvahelises Haiguste Klassifikaatoris, mida peetakse normatiivseks dokumendiks ja mida kasutatakse haiguse esinemissageduse arvessevõtmiseks, kuulub XV klass "Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood".

Kaaludes sellele küsimusele, on vaja pöörata tähelepanu kood RHK 10 O34.3 - «emakakaela ebakompetentsust" ja kood O34.4 - «Muud emakakaela anomaaliate ..."

[11], [12]

Tüsistused ja tagajärjed

Lühike emakakael naistel üsna sageli, kuid reaalne oht selle haiguse seisneb selles, et reaalses elus see ei avaldu, ei põhjusta ebamugavust ja ei ole mingit väljendunud sümptomid. Sünnitusabi-günekoloog võib meditsiinilise läbivaatuse käigus seda probleemi välja selgitada ainult siis, kui naine rasestub.

Kahjuks võivad diagnoosi tagajärjed olla väga tõsised. Esiteks puudutab see nurisünnituse (varajases staadiumis) või enneaegse sündimise ohtu ka liiga lühenenud kaela taustal, mis ei suuda emakas kasvava lootega hoida. Seetõttu on äärmiselt oluline probleemi varajases faasis diagnoosida, et võtta selle lahendamiseks õigeaegseid meetmeid, st õige ravimeetodi kindlakstegemiseks.

Tõhusa ravi alustamiseks on vaja kindlaks teha ICI eeltingimused - seisund, kus emakakaela laienemist täheldatakse. Lisaks katkemise oht ja enneaegset sünnitust, tuleb märkida, nagu mõju selle haiguse kohta, kui loote nakatumist tulemusena ebakindlust ja kiire tarne, mis on sageli kaasneb rebend kaela, lahkliha ja tupe.

Sellepärast peaks tulevane ema, et vältida võimalikke tagajärgi, regulaarselt külastama naiste konsultatsioone vastavalt kehtestatud ajakavale. Ainult käesoleval juhul diagnoositakse NIH õigeaegselt. Iga naine, kes kavatseb saada tervisliku lapse, on samuti väga oluline, et läbida enne eaktsepteerimise uuring, mis hõlmab emaka keha ja vaagnaelundite ultraheli. Lühenenud kaela diagnoos tehakse, kui elundi läbimõõt on alla 2 cm ja sisemine neelus on 1 cm või rohkem. Sellisel juhul on tulevane ema ohus, arst asutab spetsiaalse kontrolli ja jälgib ka eluviisi, et vältida stresside suurenemist ja emaka tooni suurenemist.

[13], [14]

Tüsistused

Lühike emakakaela on üks peamisi riskitegureid, mis mõjutavad abordi (raseduse katkemist) või raseduse katkemist. Kui normaalses elus selline patoloogia ei põhjusta naisel mingeid probleeme, siis raseduse ajal ähvardab see mitmesuguseid komplikatsioone enne kiiret manustamist koos nende negatiivsete tagajärgedega ja beebi kadumisega.

Tüsistused võivad olla seotud loote tagasilükkamise, patoloogiliste sündide, enneaegse sündimisega, mis loomulikult mõjutavad negatiivselt lapse tervist ja naise vaimset seisundit. Kuidas vältida võimalikke tüsistusi? Emaka lühikese kaela saab günekoloogi eksamiga identifitseerida alates 11. Nädalast, kuid enamasti on see muutus diagnoositud hilisematel perioodidel.

Kõige sagedasem komplikatsioon on ismiko-emakakaela puudulikkus, mis õigeaegse avastamise korral edukalt ravitakse ja blokeeritakse. Tähtis on lihtsalt järgida arsti juhiseid ja mitte lasta olukorral triivida. Günekoloogi pidev jälgimine raseduse ajal ja õigeaegne ravi võimaldab naine teavitada last ja ohutult sünnitada. Kui emakakael hakkab lühenema juba enne 37-38 nädalat, peab rase naine pidevalt jälgima ja jälgima. Emaka kaela pikkust kontrollitakse raseduse ajal. Iga ultraheliuuringu ajal teostab arst kohustusliku mõõtmise, sest raseduse edukus sõltub sellest näitajast.

[15], [16], [17],

Diagnostika lühike emakatel

Emaka lühike kael on patoloogia, mis võib põhjustada naisele raseduse ajal palju raskusi. Nimetatud näitaja (selle pikkuse suurus) sõltub ema ja lapse tervisest ning raseduse tulemusest.

Lühikese emakakaela diagnoosimine toimub tavaliselt 11.nädalast, mil naisi uurib günekoloog ja see muutub raseduse registreerimiseks. Peamine probleem selline patoloogia (kui kaela alla 2 cm) on ohustatud spontaanne abort (esimeses tiinuse kuud) või enneaegse sünnituse. Kompleksne diagnoos sisaldab:

• vagiina sõrmejälg (aitab hinnata emakakaela pikkust, läbipaistvust ja emakakaela kanali seisundit);
• Ultraheli (peetakse NIH arengu peamise diagnoosimise meetodi ja kontrolli);
• emakakaela peegeldamine (võimaldab määrata välise kurgu seisundit);

NIH märgid (ohtlik seisund, kus täheldatakse enneaegset kaela pehmenemist) on elundi pikkuse vähenemine 25-20 mm ja emakakaela (emakakaela) kanali avamine rohkem kui 9 mm. See patoloogia nõuab viivitamatut sekkumist (tõhusate ravimeetodite määramine), sest see on halb diagnostiline märk, mis ohustab lapse kaotust. Tuleb märkida, et emakakaela loomulik avanemine toimub vahetult enne sünnitust, kuid mitte varem kui loodus.

[18],

Analüüsib

Lühike emakakael - patoloogia, mida saab tuvastada üksnes ajal vaginaalne läbivaatus (sagedamini - läbi transvaginal ultraheli). Tavalise elu, naine ei tea probleemist, ja ainult raseduse günekoloog võib anda diagnoosi põhineb uuringu (täpsem tulemus saab ajal 18-22 nädalat, kui tõttu lühendatud emakakaela arendab CIN). 

Arst määrab kindlaks ohtliku seisundi (ICI põhjustatud katkestamise ohu) selgitamiseks vajalikud analüüsid. Tavaliselt on see põhjalik kontroll, mis hõlmab järgmist:

• rasvkude ja verd uuritakse erinevatel bakteriaalsetel seksuaalinfektsioonidel (klamidioos, gonorröa, mükoplasmoos jne);
• hCG ja emakasisese nakkusega (herpese, punetistevastase viiruse, tsütomegaloviiruse, toksoplasmoosi) antikehade vereanalüüs;
• keto-steroidide uriinianalüüs;
• hormoonide (östrogeeni, testosterooni ja progesterooni) määramine veres;
• koagulogramm (vere hüübivuse määramine);
• luupuse antikoagulandi ja kilpnäärme hormooni tasemete vereanalüüs.

Selline terviklik arstliku läbivaatuse on vaja välja selgitada ja täpsustada täpne põhjus ähvardas aborti, millest üks võib olla lühike emakakael (kaasasündinud või omandatud). Emakakaela ebakompetentsust, mis viib enneaegse lühendamine ja emakakaela, toimub siis, kui keha pikkus on vähem kui 2 cm ja läbimõõt sisemise os -. Mitte rohkem kui 1 cm Selline tingimus on selgitatud füsioloogilise võimetus kaela hoida kasvavat loodet ema õõnsus.

Üldiselt põhineb sellise ohtliku seisundi diagnoos kliinilistel-anamneesistlikel, instrumentaal- ja laboratoorsel andmetel. Lühikese kaela kahtlus on naise rikkalik veenev väljutamine raseduse ajal (sageli vere jäljega), samuti alaseljavalu.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumentaalne diagnostika

Emaka lühike kael - seda diagnoosi saab määrata günekoloogilise uurimise käigus, kasutades peegleid, samuti sõrme tupeeksamiga. Kui nullipaarid naiste täheldatud sulgemise välise os, rasedad arengus CIN tähistatakse laienemist emakakaelakanalist ja sisemise os ja väljalangenud põit. Sellised uurimismeetodid on piisavad patoloogia avastamiseks, kuid ebaselgetel juhtudel on naisel emakaõõne ultraheli.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

• transvaginaalne ultraheliuuring;
• tomograafia emaka tooni ja võitlejate olemasolu kindlakstegemiseks;
• transvaginaalne ehhograafia kaela pikkuse määramiseks (2-2,5 cm indeksis esineb ärevuse või enneaegse sünnituse oht);
• dünaamiline echograafia (teostatakse raseduse katkemise ohu märkete olemasolul);
• kardiomonitoring (määratud loote emakasisese seisundi kindlakstegemiseks);
• doppleromeetria verevool (puu-ja uteroplatsentaan) - tehakse loote seisundi kindlakstegemiseks.

Emaka kaela enneaegse languse tagajärjel raseduse esimesel trimestril suureneb abordi oht oluliselt. Cervix, mis ei vasta standarditele, ei kaitse praktiliselt loote nakkuste levikut. Seepärast on väga oluline patoloogia õigeaegne tuvastamine ja probleemide lahendamiseks mõeldud tõhusate meetmete kasutamine.

Diferentseeritud diagnoos

Emaka lühike kael on ohtlik, sest see võib põhjustada lapse kandmisel ohtliku seisundi tekkimist. See on istrimiko-emakakaela puudulikkus, mis põhjustab spontaanse raseduse katkemist või enneaegset sünnitust, mis on ema jaoks ebasoovitav. On peaaegu võimatu diagnoosida iseseisvalt. Mõnikord on sümptomid nii kerged ja nähtamatud, et nii patsient kui ka arst neid ignoreerivad. On väga oluline viia läbi põhjalik uuring, mis hõlmab palmikut ja emakakaela uurimist günekoloogilistes peeglites.

Diferentseeritud diagnoosi kasutatakse meetodina, mille eesmärk on vältida patsiendi võimalikke haigusi, mis ei sobi ühegi sümptomite jaoks, ja tõestama ainukese tõese diagnoosi. Sellise diagnostika edu määrab ainult põhjalik kompleksne eksam.

Sellise patoloogia diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse muid tegureid, mis põhjustavad raseduse katkemise ohtu. Nii märgitakse palpeerumisega, emakakaela pehmendamine ja lühenemine 25-20 cm-ni, samuti emakakaela kanalis V-kujuline pikenemine. Siiski tuleb märkida oluline detail: naistel, kes on rasestunud esimest korda, võib välise neelu sulgeda, mis häirib diagnoosiarsti. Sellisel juhul on vaja täiendavaid uuringuid ultraviolettanalüüsi ja transvaginaalse sensori abil.

Ohuga enneaegne sünnitus diferentsiaaldiagnoosimist viiakse läbi väärarenguga kõhu: eelkõige põiepõletik, äge pimesoolepõletik, septiline koliit, kuseteede haigused. Selline ohtlik seisund eristab ka toidumürgitust, äge püelonefriit, soole ja neerukoliki, emaka fibroidide esinemist. Diferentsiaaldiagnostika täpsus (kaaslaste patoloogiate jälgimisel) nõuab sageli teiste erialade arstide abistamist. Rase naine haiglaravile tehakse emakakaela negatiivse dünaamika taustal (terav lühenemine ja silumine), samuti enneaegse sünnituse anamnees. Pärast enneaegsete sünnimärkide vabastamist suunatakse patsient edaspidiseks raviks patoloogiaosakonda.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Ravi lühike emakatel

 Kui emakakaela muutused on väikesed, kasutavad nad konservatiivset ravi. Rasedatel naistel on ette nähtud ravimeid, mille toime eesmärk on vähendada emaka toonust ja tuua kael füsioloogiliselt normaalsesse olekusse. Sel eesmärgil (ennetähtaegsete sünnide ohu vältimiseks) näidatakse patsiendile selliste ravimite intravenoosset (tilkhaaval) manustamist nagu magneesium ja Ginipral (võib tabletti võtta).

Lühikese emakakaela ravi nõuab ranget järelevalvet günekoloogi poolt, kes määrab kindlaks kõige tõhusamad meetodid.

Ärahoidmine

Lühem emakakaela diagnoositakse kõige sagedamini rasedusega, kui naine registreerub. Pärast diagnoosimeetmete võtmist, kui olukord on tõsine (st on olemas raseduse katkemise oht), määrab günekoloog raseduse säilitamiseks tõhusaid meetodeid. Sellise patoloogia ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja mõelda haiguse varajase ennetamise vastu. Seega on lihtsam vältida tüsistusi, mis võivad põhjustada raseduse katkemise ohtu.

Ennetamine peaks keskenduma järgmistele soovitustele ja reeglitele:

• korrapärane (1-2 korda aastas) günekoloogi visiit naiste terviseprobleemide õigeaegseks tuvastamiseks ja meetmete võtmiseks nende kõrvaldamiseks;
• usaldusväärse rasestumisvastase vahendi kasutamine, et kaitsta soovimatut rasedust ja selle tagajärgi - abort;
• raseduse korrektne planeerimine (eriti oluline naistel, kellel on esinenud abordi või enneaegseid sünnitusi);
• tervisliku eluviisi säilitamine seksuaalsel moel (millel on üks partner);
• pidev kontroll tervise üle (mis tahes sümptomid, mis viitavad "naiste" probleemidele, peate viivitamatult pöörduma arsti ja günekoloogi poole).

Kui patoloogia leiti pärast raseduse algust, peaks rasedate ema jälgima hoolikalt oma seisundit ja järgima arsti soovitusi. Enamasti on sellised soovitused seotud füüsilise koormuse piiramisega, rihma kandmisega, seksuaalvahekorras hoidumisega (koos raseduse katkemise ohuga).

[32], [33], [34], [35],

Prognoos

"Lühike emakakaela" - sellise diagnoosi, millega puutuvad kokku paljud naised, kes otsustavad emaks, sest see patoloogia on tavaliselt leitud esimese või teise läbivaatamist, günekoloogi registreerimisel raseduse. Diagnoosile kinnitamiseks on sageli naistele määratud teisi uurimismeetodeid, eriti transvaginaalset ultraheli, mis annab paremini ülevaate uuritavatest naisorganitest.

Sellise patoloogia hästi läbimõeldud ravi prognoos on positiivne. Selle põhjuseks on kõige tõhusamate ravimeetodite kasutamine, mille eesmärk on emaka toonuse vähendamine, samuti loote hoidmine õõnsuses (kasutades sünnitusjoogi pessaarid või õmblusniit). On väga tähtis, et ravi alustatakse õigeaegselt ja järgitaks täpselt kõiki arstide juhiseid ja soovitusi, kes võtavad meetmeid raseduse pikendamiseks.

Lühem emakakaela raseduse ajal on täna üsna tavaline probleem. Tänu võimetusele säilitada emaka survet kasvava lootega, kael järk-järgult lühendatakse, pehmendatakse ja avatakse. Kui te ei võta selle patoloogia kõrvaldamiseks meetmeid, on selle kõige ohtlikum tagajärg nii abordi kui ka enneaegne sünnitus. Sellepärast on äärmiselt vajalik jälgida emakakaela seisundit ja õigeaegselt alustada ravi võimalike tüsistuste kõrvaldamiseks.

[36], [37], [38]