Emakakaela põletik (tservitsiit)

Üks naiste suguelundite kõige sagedasemaid haigusi on emakakaela või tservitsiidi põletik (ladina emakakaela emakakaela emakakaela). See patoloogia klassifitseeritakse XIV klassi (kuseteede haigused) ja sellel on kood ICD 10 - N72, emakakaela põletikuline haigus. Haigest põhjustatud nakkuse tuvastamiseks lisatakse bakteriaalsete, viirus- ja muude nakkusohtlike ainete kood (B95-B97).

Selle diagnoosi tõttu võivad üha rohkem naisi fertiilses eas ja emakakaela põletikku, emakasse ja selle lisandeid edasi liikudes, võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

[1], [2],

Põhjused emakakaela põletik

Kõigepealt on emakakaela põletiku põhjused seotud selliste püsivate tingimustega patogeensete bakterite aktivatsiooniga nagu Staphylococcus spp. Ja Streptococcus spp. Mikroorganismid ründavad, kui emakakaela limaskestade (limaskestade) kaasasündinud ja adaptiivne raku immuunsus ei õnnestu. Kohalik immuunsüsteemi - olemasolu tõttu epiteelis emakakaelakanalisse ja T-lümfotsüütide immunoloogiliselt aktiivsed rakud eritavad IgA, IgG, IgM, on "esmaseks kaitseks" võõrantigeenide vastu.

Seega, nagu selgus, ekspressiooni sekretoorset endocervix komponendi reguleeritud ja kontrollitud suguhormoonid - 17β-östradiooli ja progesterooni - ja nende muutuste väljundiga munasarjades menstruaaltsükli ajal. Niisiis tekivad hormoonide sünteesi kõikumised teatud tingimused, mille korral emakakaela põletik võib areneda raseduse ajal või menopausile eelnenud perioodil.

See puudutab ka resistentsust sugulisel teel levivate nakkuste puhul. Paljudel juhtudel patogeneesis põletikulisi protsesse limaskesta emakakaela kanali (endocervicitis) peitub haiguskolde klamüüdia (Chlamydia trachomatis), gonokokk (Neisseria gonorrhoeae), mükoplasma (Mycoplasma genitalium).

Tunnustatud günekoloogias põhjustab emakakaela põletikku ekzotserviksa teda tupe osad - lööb madala silindri epiteeli ekzotservitsita - hõlmavad trihhomonoos (Trichomonas vaginalis), genitaalherpes viiruse Herpes simplex II tüüpi papilloomiviiruse (HPV), seeninfektsioon Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis ja ka Treponema pallidum (süüfilise põhjustaja).

Emakakaela põletik võib põhjustada tema vigastusi ja järgnevat infektsiooni, nagu sageli juhtub, kui emakakaela põletikust diagnoositakse pärast sünnitust või pärast kirurgilist abort.

Günekoloogid öelda negatiivset rolli arengus emakakaelapõletik kaitset raseduse abiga mereväe ja keemilised rasestumisvastased vahendid (spermitsiidid). Püsiv vaginaalseks douching on tõenäoliselt lõhuvad vaginaalseks microbiocenosis, mille vastu tupepõletikku ja emakakael on väga sageli tekib nakkusele coleitis (tupepõletiku) oli seotud sama bakterid ja viirused, mis ja emakakaelapõletik.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sümptomid emakakaela põletik

Kõhukinnisuse kerge põletikulise vormi korral ei kajasta paljud naised isegi patoloogia tunnuseid. Sellegipoolest võivad esimesed põletikunähud ilmneda kohe pärast teise menstruatsiooni lõppu.

Emakakaela põletiku sümptomid on väljendatud järgmiselt:

• alaselja valu koosseisus ja valulikud postkoitaalsed tunded tupes;
• tupest sügelus (pruritus);
• genitaalide ärritus;
• erineva intensiivsusega lima-verine vaginaalne väljumine;
• verejooks menstruatsiooni ajal;
• urineerimisega põletamine ja nende sageduse suurenemine (kuna põletikuline protsess võib põhjustada uretriidi).

Ekspertide sõnul jääb emakakaela põletiku temperatuur normaalseks. Aga emakakaelapõletik tüsistused, kui põletik läheb emakas, munajuhad või munasarjad, põhjustades põletikulisi haiguseid VAAGNAELUNDITE mitte ainult pakkuda suuremat valu alakõhus, aga ka madala astme kehatemperatuuri.

Peaaegu kaks kolmandikku latentsest tservitsiiti juhtudest tekib paratamatult emakakaela krooniline põletik - asümptomaatiline või sarnaste märkidega. Sellise põletiku komplikatsioon muutub sageli emakakaela erosiooniks.

Nakkusetekitaja laad sõltub emakakaela põletiku väljalangemisest: kui klamüüdia on mõjutanud, on nad limaskestad koos limaskesta seguga; koos trihomonadnoy põletiku etioloogiaga - kollane või veidi rohekas vahuga ja ebameeldiva lõhnaga; seeninfektsioon annab valikut juustumaid liike. Gonokokkide infektsiooniga on kõige sagedamini esinenud emakakaelapõletik koos rohekas tupest vabanemisega.

Eriti ohtlikud negatiivsed tagajärjed põhjustavad emakakaela kroonilist põletikku raseduse ajal. See on raseduse ja enneaegse sünnituse lõpetamine ning loote sünnitusjärgne nakkus ja suguelundite tüsistused. Emakakaela krooniline põletik, mille põhjuseks on papilloomiviiruse nakkus, ähvardab onkoloogiat.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostika emakakaela põletik

Emakakaela põletiku diagnoosimine algab emakakaela günekoloogilise uurimise ja selle seisundi hindamisega.

Laboratoorsete uuringute jaoks on nõutavad vereanalüüsid - üldised ja biokeemilised, samuti ensüümi immuunanalüüs Chlamydia trachomatis'e ja herpeseviiruse antikehade esinemise suhtes.

Samuti on kohustuslik kasutada emakakaela limaskesta ja kopsukanali kriipsutamist bakteriaalse mikrofloora (sh trihhomonaadide ja gonokokkide DNA) abil; Pap-määrimine (Pap test) inimese papilloomiviiruse (HPV) esinemiseks.

Tulemuseks nende morfoloogilisi uuringuid bioloogilise materjali paigast tekkis patoloogiline protsess muutub cytogramme emakakaela põletiku - üksikasjalik kirjeldus seisundi rakkudes ja endo ekzotserviksa näitab kogu tuvastasime infektsioonitekitajaid ja patoloogilisi muutusi rakutasandil. Kliinilise günekoloogia korral peetakse seda bakterioskoopial põhinevat diagnoosimeetodit kõige informatiivsemaks ja täpsemaks.

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi kolposkoopia abil, mis võimaldab mitme suurenemisega visualiseerida emakakaela ja vagiini nakatunud limaskestade struktuurseid muutusi. Kõhukamplaanide limaskesta kroonilise põletiku ja Papi määrdumise positiivse tulemuse korral tehakse kolposkoopia ajal biopsia.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diferentseeritud diagnoos

Tservitsiidi diferentsiaaldiagnostika on äärmiselt oluline, kuna ainult põletiku patogeeni õige määramine võib anda haiguse ravile positiivse tulemuse. Samuti eristavad tservitsiiti emakakaelavähi ja teiste healoomuliste protsessidega selles piirkonnas.

Ravi emakakaela põletik

Emakakaela põletiku ettekirjutatud ravi peab tingimata arvesse võtma infektsiooni tüüpi. Aluseliste ravimite puhul streptokoki Staphylococcus ja põletiku, nakkusest põhjustatud gonokokk, klamüüdia või trihhomoonas - antibakteriaalsed.

Embrüo põletikku kasutatakse antibiootikumi määramiseks, võttes arvesse konkreetse mikroorganismi tundlikkust selle farmakoloogilise rühma preparaatide suhtes. Seega, gonokokilise, stafülokoki ja streptokoki emakakaelapõletik efektiivse beetalaktaamantibiootikumiga tseftriaksooni et intramuskulaarse süstimise (0,5-1 ml üks kord päevas).

Nagu manustatud, on kõrvaltoimed iiveldus, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid, kandidoos ja neerutalitluse häired. Samuti kannatab soole mikrofloor. Ravimit ei kasutata raseduse esimesel trimestril.

Emakakaela krambidiavastase põletiku peamised antibiootikumid - asitromütsiin, doksütsükliin ja ofloksatsiin - võetakse seespool. Näiteks on Ofloksatsiinil soovitatav võtta üks tablett (0,2 g) kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul. Lisaks enamike antibiootikumide suhtes ilmnenud kõrvalmõjudele võib selle ravimi kasutamine emakakaela põletiku ravis suurendada UV-kiirguse tundlikkust.

Ravi emakakaela põletiku põhjustatud trihhomoonas kasutamine nõuab metronidasooli (Trichopolum, Efloran jne Novonidazol sünonüümid.) In tabletid 0,25 g Ravimit manustatakse iga tablett kaks korda päevas (ajal söömise), kestuse vastuvõtu - 5 kuni 8 päeva. Lisaks on vajalik 10 päeva jooksul kasutada vaginaalseid suposiite Metronidazole (kaks suposiiti päevas). Hulgas kõrvaltoimed selle narkootikumi on iiveldus, oksendamine, kuiv ja metalli maitse suus, soolestikus ja kuseteede probleeme, peapööritus, väsimus, unehäired ja teised. Mitmed vastunäidustused raseduste arvu, epilepsia, neerupuudulikkus või maksa.

Kui põletik, mis on põhjustatud herpesviiruse on määratud 5-päevase ravikuuri tablettide Acyclovir (atsikloviirini Geviran, Valtrex): üks tablett (200 mg) iga 4 tunni päevasel ajal (klaasi veega). Aktsepteerimine võib ravim põhjustada nõgeslööve, iiveldus, oksendamine, suurenenud bilirubiinisisaldusel veres, kõhuvalu, unehäired, krambid ja teised.

Kirurgiline ravi - kui kahjustatud koe koagulatsiooni elektrokoagulatsioon, cryo- või laser - selle haiguse toimub ainult puudumisel mõju narkomaanist tekkimist limaskestadele emakakaela erosiooni.

Emakakaela põletiku kohalik ravi

Günekoloogias kasutatakse väga palju emakakaela põletikust tupest valmistatud tablette ja ravimküünlaid.

Lisaks juba mainitud vaginaalsetele suposiitidele Metronidasool, soovitavad arstid trichomoniini põletikku Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin jne Candida põletikuvastased ravimvormid - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Mittespetsiifiliste infektsioonide korral aitab klindatsiin (Dalaciin) 3-5 päeva kestnud ravi antibiootikumidega.

Tihti nimetatakse emakakaela põletikku (muud kaubanimi "klorheksidiin") antiseptiliseks tupeaineks mõeldud Hexiconi suposiitideks. Küünla sisenemiseks peaks olema kaks korda päevas, ravi võib kesta kuni kolm nädalat. Seda ravivõimalust võivad kasutada rasedad naised.

Vaginaaltabletid Terzhinan emakakaela põletiku on keerulised, kuna nende koostises on antibiootikumi (neomütsiini), aktiivsed Trichomonas Ternidazol imidasoolderivaadiks, polüeenmakroliid antibiootikumi Nystatin (tapab pärmilaadsete seened), samuti leevendab paikse põletiku prednisoloon. See peaks süstima ühe tableti tupes üks kord päevas (eelistatult öösel). Pärast sissejuhatust võib tunda kerge põletustunne, võib tekkida ärritus. Ravimit ei kasutata raseduse esimese kolme kuu jooksul.

Kui põletik chlamydial emakakael töödeldi 2% hõbenitraadi, 1% või 2% etanoolse õlilahus Chlorophillipt (põhineb väljavõte eukalüptilehed) või Malavit lahuse (ravimtaimede Lisaks muumia).

Kasutatakse ka kohaliku ravi meetodit, näiteks emakakaela põletikuga süstimist. Günekoloogid soovitavad tungivalt, et see protseduur viiakse läbi kodus koos kõigi antiseptikumeeskirjade eeskirjadega ja ei tugine sellele, et see meetod võib asendada infektsioonide süsteemset ravi.

Seas vahendid douching märgitud 0,01% antiseptilist lahust Miramistin emakakaela põletiku põhjustatud streptokokid ja stafülokokid, gonokokk, klamüüdia ja trihhomoonas. Samuti tuleb iga päev sisestada selle lahuse tamponiga rikkalikult niisutatud tupe.

Alternatiivne ravi

Selliste tõsiste emakakaelas leiduvate põletikuliste haiguste tekitajate juuresolekul tuleb alternatiivse ravi kasutamist otsustada arstiga, kes tõenäoliselt selle idee heaks ei kiida.

Ent emakakaela põletikku kasutatakse ravimtaimede raviks. Põhimõtteliselt sisaldab see vaginaalseid douches koos ravimtaimede kartulitega.

Mõni "folk retseptid", mis on internetis paigutatud nende kompositsioonile, ei ole selle patoloogiaga mingil moel seotud.

Kutsumate fütoteraapiatöösturite soovitatud ravimite kõige õigem ravimtaim on järgmine. Peame võtma: saialill lilled, kummeliõied ja muru naistepuna (5 supilusikatäit kuiva materjali taime kohta), ja vähem kui pool arvu juur lagrits, teeleht lehed ja rohi knotweed (Polygonum madu). Kõik muru segu ning valmistada puljong seda segu supilusikatäis "kuhjaga" kohta 250 ml vett. Grass valatakse keeva veega, immutatud suletud anumas umbes 40 minutit ja siis keema ja keedetakse 5 minutit.

Pärast pulbri jahutamist temperatuurini + 37 ° C tuleb see filtreerida ja kasutada ettenähtud otstarbel - üks kord päevas (mitte rohkem kui 10 järjestikuse päeva jooksul).

[19], [20], [21],

Ärahoidmine

Lateksiga kaitstud seksi ennetamine peaks kaitsma STL-nakkuse eest ja tagama, et ükskõik milline muu nakkusoht ei satuks. Kuid tupes esineb tinglikult patogeenset mikrofloorat, herpesviirust või HPV-d ei pruugi olla mingit aktiivsust ... Ja ainult tugev immuunsüsteem takistab neil manifestist. Seepärast pooldavad kõik arstid immuunsuse tugevdamist või vähemalt soovitavad teha jõupingutusi, et kaitsta keha ei nõrgendata ebatervislike harjumuste, piisava toitumise ja vitamiinide puudumisega.

[22], [23], [24],

Prognoos

Günekoloogide andmetel peaks iga naine regulaarselt läbima eksami (iga kuue kuu tagant). See aitab põletikku õigeaegselt tuvastada ja kiiremini ravida.

Seda enam, kui emakakaela põletik ei ravita, prognoos on väga pettumust: põletikku võib ulatuda ja haarata limaskesta emakas, munajuhad ja munasarjad, mis võib põhjustada probleeme viljakust.

[25], [26], [27],