Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Emakakaela deformeerumine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Emakakaela deformeerumine on emakakaela kanali normaalse struktuuri ja emakakaela struktuuride rikkumine, mis on kliiniliselt oluline. See patoloogia pole nii levinud, ja isegi vähem on see sümptomid, mis tekivad ainult teatud tingimustel, st muutuvad kliiniliselt oluliseks. Selle patoloogia kujunemise põhjused võivad olla palju ja selle patoloogia korrigeerimine on väga problemaatiline, mistõttu peaksite olema ettevaatlik oma tervise pärast ja vältige tüsistusi.
Põhjused emakakaela deformatsioonid
Emakakaela deformatsioon võib areneda teatud tingimustel ja võib olla ka kaasasündinud patoloogia. Sageli juhtub, et areng naise reproduktiivset süsteemi on katki mingil hetkel, ja arendada erinevaid anomaaliaid struktuuri suguorganite, sealhulgas emakakaela. Kaasasündinud anomaaliad kaasneb tavaliselt teiste sarnaste anomaaliaid genitaalidel - tupp, emakas. Sagedamini reproduktiivses eas naistel tekkida omandatud struktuuri emakakaelakanalist anomaalia, mis on põhjustatud LIIMIMISPROTSESSID, armid, deformatsioonid pärast erinevate kirurgiliste sekkumiste. Emakakaelavähi deformatsioonid on tingimused, mis on lisatud katkemisel struktuuri ja emakakaela terviklikkust ja emakakaela - ringikujulise emakakaelakanalisse, ahenemine emakakaelakanalisse ja selle obstruktsioon, pikliku emakakaela-, emakakaela lühenemise või emakakaela ebakompetentsust, armi ja traumajärgne deformatsiooni emakakaelavähk.
Emakakaela ümmargune kanal on patoloogia, mille korral kanalil on lehter-kujuline kuju, kuna lihaskiud paiknevad ringikujulises suunas. See patoloogia võib esineda sisemise suguelundite lõhestamisel sünnituse ja kirurgilise ravi tõttu - õmblus, tulevikus võib see olla selle protsessi põhjusena ebaõige koe paranemisega. Samal ajal on emakakaela lihaskiudude anatoomiline asukoht murtud ja see ei saa enam nagu eelnevalt kokku leppida, mis veelgi soodustab konkreetse kliinilise pildi ilmingut.
Emakakaela kanali kitsendus on väiksem kui 5 millimeetrit. Samal ajal on reproduktiivses eas naiste sümptomid võivad ilmneda kujul menstruatsioonihäired kaupa oligomenorröa kitsa emakakaelakanalisse võivad takistada normaalset menstruatsiooni, mis pikendab menstruatsioon vähe arvu teket. Raseduse korral võib see olla otsene oht tavapärasele tööle, emakakaela halb avamine ja keisrilõike näitamine. Emakakaela kanali kitsendamine on selle takistus. Emakakaela emakakaela kanalisatsioon takistab emakakaelas paikneva mehaanilise obstruktsiooni tekkimist, mis võib põhjustada edasisi deformatsioone.
Pikendatud emakakaela on patoloogia, mille emakakaela pikkus on üle 45 millimeetri ja sageli kaasneb sellega emaka konsistentsi ja emaka kurgu paksuse muutus.
Lühike või emakakaela emakakaela ebakompetentsust - on seisund, kus emakakaela pikkus vähem kui 35 mm ja on sageli 20-25, mis on tulevikus raseduse katkemise ohtu ning nõuab korrigeerimist.
Emakakaela rütmihäired ja posttraumaatilised deformatsioonid on sagedasem mitmesuguste patoloogiate areng tulevikus. Põhjuseks enamasti muutub vigastada genitaale pärast sündi, emakakaela luumurrud, kahju tõttu vale asendi, valesti kehtestatud õmblused või tagajärjed nende armistumine häired tehnika operatsioonidel emakakaela.
Kõik need tegurid võivad segada füsioloogilise struktuuri emakakaela ja vastuseks sellisele võõrkehade areneb taastamine ja proliferatsiooni sidekoe ja arendab edasi armkude, mis soodustab kudede deformeerumist.
Sümptomid emakakaela deformatsioonid
Erinevate emakakaela deformatsioonide kliinilise käigu eripärad on, et sümptomatoloogiat ei esine sageli kuni tüsistuste ilmnemiseni ja see on asümptomaatiline. Kui raseduse, sünnituse või mõne haiguse kulg on teatud probleeme, võib leida ainult selle patoloogia. Kuid mõnede emakakaela tüvede kliinikus on eripära.
Emakakaela ringkanal on deformatsioon, mida ei saa mingilgi kujul avalduda selle tähtsusetuse tõttu, see tähendab, et kõik füsioloogilised protsessid emakas ja munasarjades ei kannata. Probleemid võivad tekkida järgmisel rasedusel, kui tööülesannete muutumine võib olla tingitud emakakaela kanalite lihaskiudude ebanormaalse vähenemiseni, mis takistab emakakaela normaalset avanemist.
Ahenemine emakakaelakanalist esimesed märgid haigus võib avalduda kujul rikkumisi munasarjade-menstruaaltsükli et mehaanilise takistused normaalse menstruaaltsükli endomeetriumi funktsiooni. Kuid sellised muutused ei pruugi sagedased ning kanali kitsendamine võib olla asümptomaatiline. Juhul kui deformatsioon emakas, selles olukorras kitsenduse jõuab äärmuslik kraadi, emakakaelavähi obstruktsiooni - seisund, mille korral võib olla juba märkimisväärne kliiniline avaldumine. Sümptomid seda tüüpi tüve võib olla teket mehaanilise tõkkena, mis reproduktiivses eas naistel võib põhjustada viivitusi menstruaalvere tema akumulatsiooni emakaõõnde ja moodustamise ägedate seisundite günekoloogias - hemometra. Siis esineb ägeda kõhuvalu, eesmise kõhu seina pinge kliinik ning anamnees näitab menstruatsiooni hilinemist mitu nädalat või mitu korda järjest.
Pikendatud emakakaela on patoloogia, mis sageli esineb asümptomaatiliselt. Mõnikord varem puudutamata naistel võivad esimesed haigusnähud olla düspareunia - tavalise seksuaalvahekorraprotsessi rikkumine, milles naine seksuaalsoovi ei kasuta ega vähenda. Selle põhjuseks on asjaolu, et pikliku emakakaelaval ei ole piisavalt retseptoreid ja verevarustust võib halveneda, mis rikub tavalist seksuaalvahekorda. Puuduvad valusad aistingud, kuna sisemine struktuur ei ole muutunud ja takistusi pole. Sageli võib selline deformeerumine sümptomiks olla viljatus, sest rasestumisvastased probleemid on tingitud sellest, et seemnerakud ei jõua normaalse väetamisprotsessi vältel emaka tuubi. Samuti võib pikliku emakakaela kanalil moodustada tihe limaskest, millel on happeline keskkond, mis samuti takistab sperma läbimist.
Pika emakakaela sümptomid võivad ilmneda esimest korda raseduse ajal või isegi sünnituse ajal. Raseduse ajal võib platsenta normaalne kinnitus olla vähenenud, kuna emaka kurgu anatoomiline struktuur on häiritud ja platsental võib olla keskne, külgne või väike kinnitus. Samuti võib tekkida probleeme tööjõu - see võib takistada normaalset läbipääsu beebi sünnitusteedest läbi, kui pikliku emakakael piisavalt laiendatud ja lapse pea või esitades osa võib olla pikk ja samal tasapinnal, mis suurendab riski hüpoksia ja nõuda täiendavaid meetodeid - tangid . See võib veelgi kahjustada sünnitagast ja põhjustada emakakaela teisese deformatsiooni.
Emakakaela lühendamine deformatsiooni kujul on raseduse ajal kliiniliste sümptomitega, kuna raseduse katkemise oht on ohus. See on tingitud asjaolust, et tavalisel emakakaela pikkuse tiinuse tohiks olla väiksem kui 35 mm, siis emakakaela pikkus väheneb 34-36 nädala valmistub sünnitust, samal ajal kui tema pikkus on umbes 34-36 mm, kuid see võib olla 30 ja seda peetakse normatiivseks näitajaks. Juhul vastuolud nende näitajate saab patoloogiliste või sünnitamise tüsistused sünnituse ajal enneaegseks heakskiidu lootevee, nööri takerdumine, nii seda tüüpi deformatsiooni eeldab õigeaegset diagnoosimist ja ravi.
Emakakaela rütmihäired ja posttraumaatilised deformatsioonid sageli iseenesest ei ilmu, kuid nad vajavad suuremat tähelepanu reproduktiivse vanuse naistel. Need deformatsioonid tekivad pärast traumaatilisi sündi ja sümptomid võivad ilmneda ka järgmisel rasedusel. See vähendab ning katkestusi normaalse avamist emakakaela-, mis võib kaasa aidata pikaleveninud sünnituse või tingitud väljendunud arme võib olla näitajaks keisrilõige. Esimesed märgid sellised deformatsioonid võib olla valulik aisting vahekorra ajal, mis võib olla põhjustatud emakakaela armid, mis katkestavad normaalse vähendamise käigus ergastus ja häirivad väljavool verd soontes vaagen. Sekundaarne võib areneda väikestes vaagnates seisva nähtusega naiste paljunemissüsteemi edasiste põletikuliste või muude haigustega.
Emakakaela rütmihäired on kõige sagedamini esinenud suurtel loomadel või loote ebanormaalsel positsioonil. Emakakaela deformeerumine pärast sünnitust võib samuti olla asümptomaatiline, nii et on vaja hoolikalt uurida sünnitust ja jälgida sünnitusjärgset perioodi.
Tüsistused ja tagajärjed
Arvestades asjaolu, et emakakaela deformatsioon on enamikul juhtudel asümptomaatiline, diagnoositakse väga sageli neid haigusi juba komplikatsioonide ilmnemisel. Sellised tüsistused võivad ilmneda juba sünnituse ajal, siis on see väga ohtlik. Loote hüpoksia võib esineda juhul, kui selle sünnitõmbe läbimine on rikutud, samuti sünnikahjustused, tsefalohematemeta ja muud loote kõrvalekalded.
Diagnostika emakakaela deformatsioonid
Erinevate emakakaela deformatsioonide asümptomaatiline kulg raskendab õigeaegset diagnoosimist. Sellistel patsientidel puuduvad kaebused ja nende läbivaatamisel ei leita konkreetseid muudatusi.
Sellegipoolest tuleb naine hoolikalt läbi vaadata ka tavapärase eksami ajal. Selliste deformatsioonidega naiste uurimisel ei ole erilisi muutusi: bimanuaalses vaginaalsetes uuringutes ei esine kaebusi ega sümptomeid. Ülevaatus vaatluspeegel nagu mitteinformatiivsete tingitud asjaolust, et kaela on nähtav ainult iseendale, aga kui deformatsiooni cicatricial väga väljendunud, siis võib näha muutusi. Siis pole raske diagnoosi kahtlustada. Koguda hoolikalt ühine ajalugu ja sünnitusabi ajalugu üksikasjalikult sündide arvu nende muidugi tagajärjed, sest see aitab välja selgitada, kas selle naise riskitegureid.
Analüüsid ei võimalda kahtlustada seda patoloogiat, nagu üldkliinilised laboratoorsed testid - vere üldine analüüs, uriin - normis. Vere üldanalüüsi muutuste puudumine võib välistada ainult põletikulisi haigusi. Erinevad laboratoorsed uuringud - emakakaelavööde õlgnevus floora ja düsplaasia puhul - ka samaaegse patoloogia puudumisel jäi muutumatuks.
Instrumentaalne diagnostika on "kullastandard" erinevate deformatsioonide diagnoosimisel, kuna see võimaldab kuvada kõik muudatused.
Emakakaela suuruse muutusi saab diagnoosida ultraheli abil. Selleks kasutage spetsiaalset meetodit - tservikomeetria - see meetod hõlmab emakakaela ultraheliuuringut selle mõõtmete mõõtmisega. Nii on võimalik mõõta emakakaela pikkus, laius ja suurus oma emaka suus, mis näitab haiguse laiendamine, emakakaela lühenemine. Ultraheli näitab ka cicatricial emakakaela deformatsiooni, kui need on märkimisväärsed, kuna visualiseeritakse emakakaela Inhomogeneous struktuuri.
Kuidas uurida?
Diferentseeritud diagnoos
Erinevat diagnoosimist erinevate deformatsioonide tuleks läbi viia peamiselt erinevate funktsionaalsete häiretega sünnituse ajal. Kuna esimesed emakakaela deformatsioonimärgised võivad tekkida sünnituse ajal, tuleb selgelt eristada tööjõu sekundaarset nõrkust ja emakakaela anatoomilisi häireid deformatsiooni kujul. Tööjõu nõrkusega avaneb emakakael, kuid selle dünaamika pole normaalseks manustamiseks piisav. Emakakaela deformatsiooniga ei saa see avaneda ja selle ebaühtlane struktuur on visualiseeritud.
Samuti on vaja teha emakakaela deformatsiooni diferentsiaaldiagnostika, mis tekib viljatuse korral. Siis saate välistada paljude põletikuliste tegurite ja viljatuse põhjus võib olla erinev. Selleks on vajalik hoolikalt uurida naisi kohustusliku hüsterograafiaga, mis võimaldab avastada mitte ainult emakakaela, vaid ka emakaõõne defekte.
Kellega ühendust võtta?
Ravi emakakaela deformatsioonid
Emakakaela deformatsiooni ravi sünnituse või ebatervisliku eas naiste vahel ei ole vajalik, kuna see tingimus ei ole ohtlik. Viljakuse, raseduse ettevalmistamise või raseduse ajal on vaja võtta meetmeid, kuna võivad tekkida tüsistused.
Emakakaela deformatsiooni ravi enne sünnitust võib olla konservatiivne ja operatiivne. See sisaldab põhjalikku mõju massaaž, et parandada vere ja lümfi äravoolu, teostada tugevdada lihaseid vaagna ja lahkliha kui kooskõlastatud tegevust nende lihased sünnituse ajal ja meditsiini meetoditega.
Kuna deformatsioonid tegemist anatoomilise rikkumiste ravimit teraapiad võivad olla ebaefektiivsed radikaal korrektsioon selle haiguse võib olla sümptomaatiline ravi ainult teatud tingimustel, mis on põhjustatud deformatsiooni emakakaelas. Näiteks, kui emakakaela normaalne avamine pikema emakakaela või deformeerumise tõttu on häiritud, viiakse läbi tööjõu stimulatsioon. Seda saab teha mehaaniliste meetoditega - Foley kateetri abil või amniotomiumi abiga või platsenta käsitsi eraldamisega lühikese vahemaa tagant. Samuti on võimalik stimuleerida töö, rakendades laminariaat. Laminaria - merevetikad, millest valmistatakse spetsiaalsed pulgad, mis tupes suurenevad 5-6 korda ja stimuleerivad emakakaela avamist ja silumist. Prostaglandiinid E 2 - mesoprostooli kasutatakse laialdaselt. See ravim, mida nimetatakse "Mirolut", vabastatakse tablettide kujul, mis sisaldavad 4 tabletti pakendis annuses 200 ug aktiivset ingredienti ja kasutatakse rektaalselt korraga 4 tabletti. Seda pikka emakakaela tööjõu stimuleerimise meetodit kasutatakse laialdaselt, kuna see on taskukohane ja efektiivne. Prostaglandiini võib kasutada vaginaalsete suposiitide või salvide kujul. Sellised stimulatsioonimeetodid on võimalikud ainult siis, kui puuduvad armid emakal, st kui eelmine manustamine toimus looduslikult.
Olulised deformatsioonid emakakaela korral on esmatähtsad operatiivsed ravimeetodid, kuna selliseid deformatsioone on võimalik korrigeerida. Nad kasutavad erinevaid kirurgilise ravi meetodeid, mis sõltuvad patoloogia tüübist. Teatud näidustuste puhul tehakse sageli minimaalselt invasiivseid sekkumisi, kuna need on vähem traumaatilised, eriti kui planeeritakse ka rasedust. Emakakaela struktuuri rikkumiste korral deformatsioonide, näiteks emakakaela kanali kitsendamise või takistamise, korral tehakse erimenetlus - emakakaela kanalitükkide lõikamine. See sekkumine, mis seisneb kanali laiendamises spetsiaalse tööriistaga - buzhom. See on enamasti metallist tööriist, mis vastab arvule, mis vastab selle suurusele, ja algab kõige väiksemast kuni kõige laiemast. Sageli on vaja seda protseduuri korrata mitu korda, sest ühel korral ei piisa. Selline sekkumine on efektiivne väikestes kitsendustes.
Raskemate deformatsioonide ja tohutute rütmihäirete korral rakendatakse emakakaela emakeelset avatud kirurgilist sekkumist emakakaela edasise plastilise kirurgilise operatsiooniga. Võimalik teostada emakakaela deformeeritud osa väike eemaldamine ja seejärel emploosi sümptomiteks emakakaela laienemisega. Kirurgilise ravi meetod valitakse individuaalselt, võttes arvesse deformatsioonitaset, vanust ja ravi eesmärki.
Emakakaela deformatsioonide alternatiivne ravi
Emakakaela deformatsioonide ravimise alternatiivsed meetodid on levinud, kuna need ei ole raseduse planeerimisel kahjulikud ja võivad teatavatel juhtudel avaldada selgelt väljendunud mõju. Nad kasutavad nii taimseid ravimeid kui ka alternatiivseid meetodeid. Kui emakakaela deformatsioon häirib emakakaela normaalset avamist sünnituse ajal, siis kasutatakse meetodeid, mis aitavad lõõgastuda emakakaela kergelt deformeerunud kudedest.
Selle protsessi peamised meetodid on järgmised:
- Astelpajuõlil on ka põletikuvastane toime. Astelpajuõli, mida saab apteekris osta, langeb tampoon ja süstitakse tupele 2 tundi, mida on kõige parem teha enne magamaminekut. Kursusel on vähemalt kümme protseduuri.
- Ravi mesi - üks supilusikatäis mesi tuleks lahjendada liitri keetmata vette ja douching kaks korda päevas. See kursus tuleb lõpule viia 7-10 päeva jooksul. Mesil on märgatav lõõgastav toime emaka müomeetriumile ja tal on ka bakteriostaatiline ja immunomoduleeriv toime.
- Kasutage tšekk - üks supilusikatäis kuivatatud tuuni lehed tuleks valada klaasi keedetud vett ja keeda veel viis minutit, siis lase jahtuda ja pingutada. See puljong peaks purjus pool tassi kolm korda päevas umbes nädal.
- Akaatsia näitab emakakaela deformatsioonide ravis head mõju. Tinktuura valmistamiseks peate koguma akaatsiaõite, kuivatama, valama alkoholi ja nõudma vähemalt päevas pimedas kohas ning seejärel lahjendada keedetud veega üks söögikamber kolm korda päevas. Ravi kestus kestab üks kuu.
- Tclubi mahl täiuslikult eemaldab ärrituse, turse ja tervendav ja spasmolüütiline toime, mis suurendab myometriumi taastumist ja parandab tema võimet lõõgastuda. Valmistamiseks Tervislik lahendus lehtedest takjas pestud, peate pigistada mahla ja võtta viie päeva üks teelusikatäis kolm korda päevas, ja siis üks teelusikatäis kaks korda päevas viie päeva jooksul.
Taimseid preparaate kasutatakse ka laialdaselt emakakaela deformatsioonide ravis, kuna need aitavad kaasa emakakaela kontraktsioonide ja lõõgastumise protsesside normaalsele närvisüsteemi reguleerimisele.
Peamised retseptid, kasutades maitsetaimi:
- Soovitage rahustavat ja pinguldavat maitsetaime teejoomist, millel on hüsteotroopne mõju. Selleks asetage vaarikad, maasikad ja vaakum lehed keedetud vette ja keeta viieks kuni kümneks minutiks, seejärel tee teed asemel kuni neli korda päevas.
- Plantain lehti, võsa, nõges lehed ja sidrune palsam, võilill juure tuleks valada ühe liitri vett ja keeda. Pärast seda peate nõudma keetmist 3-4 tundi ja võta hommikul enne söömist teelusikat.
- Herb pune, kase pungad, Naistepuna jätab, saialill, kummel, vereurmarohi, lubi, ning rida täidetakse keedetud veega ja juua pool tassi 4 korda päevas.
- Humalate, valeriinide, lubja, koriandri, emalja ja punetiste koonused tuleb täita ühe liitri kuuma veega ja pärast infundeerimist jooma hommikul ja õhtul 2 tl.
- õisikud ja maasikasõielised puuviljad, võite ka kasutada mustikat, vala keeva veega ja nõuda, lisage mee maitsele ja joomake teelusikatäis kolm korda päevas.
Homöopaatiliste ravimite kasutamine võib olla tõhus, kui emakakaela deformatsioonid on kombineeritud teiste hormonaalsete häiretega. Selle patoloogia raviks kasutage ka homöopaatilisi ravimeid. Nende peamine efekt on suunatud normaalse hormonaalse tausta reguleerimisele ja see aitab kaasa emakakaela normaliseerimisele ja toonile, eriti kui see on deformeeritud.
Kõige kuulsam homöopaatiline preparaat, millel on efektiivne toime, on kaolofillum - taimeekstrakt, mis vabaneb homöopaatiliste graanulite kujul. Raseduse ajal, kaks nädalat enne sünnitust, kasutatakse seda profülaktiliseks otstarbeks, kui emakakaela deformeerub 3 granuleeritud kujul kaks korda päevas. Juba diskokontrolli või tööjõupuudusega töö ajal kasutatakse uimasti 3 kapslit iga poole tunni tagant.
Teine narkootikum, mida käesoleval juhul kasutatakse, on Pulsatilla. Lisaks väljendunud müotroopsele toimele on sellel ka lõõgastav ja analgeetiline toime. Selline toime aitab kaasa emaka toonuse normaliseerimisele ja emakakaela avanemise normaalsele dünaamikale selle armide muutuste korral. Ravimit toodetakse homöopaatilistes graanulites ja seda kasutatakse samas annuses ja sama põhimõtte kohaselt.
Arnica - on sama efekt, kuid lisaks analgeetilisele ja hüsterotroopsele toimele ilmneb tema täiendav funktsioon - see on sünnijärgse verejooksu ennetamine. See takistab sekundaarseid traumaatilisi vigastusi.
Need on peamised meetodid selle patoloogia, nii rahva kui ka fütopreparaatide ravimiseks ning nende õigeaegne kasutamine võimaldab vältida tüsistusi.
Ärahoidmine
Seoses selle haiguse ennetamisega on olemas ainult mittespetsiifilised meetodid. See hõlmab järgmist:
- seksuaalelu hügieen ja suguelundite infektsioonide ennetamine;
- naiste suguelundite põletikuliste ja mitte-põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
- günekoloogi iga-aastane ennetav uurimine;
- raseduse planeerimine koos naiste kohustusliku tervikliku uurimisega;
- õige tarne taktika ja õigeaegselt kvalifitseeritud sünnitusabi sünnitusel.
Need on peamised ennetusmeetmed mitte ainult selle haiguse, vaid ka teiste rühmade jaoks, mis on naistele ohtlikud ja mida saab ennetada ka enne nende arengut.
Prognoos
Emakakaela deformatsioonide prognoos eluks on soodne, kuna elus ähvardav ilmne kliiniline sümptomatoloogia puudub. Täielikuks taastumiseks on prognoos samuti soodne, sest täna on kirurgilise ravi palju erinevaid meetodeid, mille järel deformatsioonid on täiesti korrektsed.
Emakakaela deformeerumine on patoloogia, mis esineb kõigil viiendal naisel, kellel on traumaatilised sünded. See patoloogia ei tekita ebamugavust kuni teise raseduse tekkimiseni, kui tüsistused võivad tekkida. Seepärast on tähtis, et arst saaks sünnitust läbi viia õigeaegselt ja korrektselt ning täita kõiki mittespetsiifilisi naiste ennetusreegleid.