Kaelaluu deformatsioon

Emakakaela deformatsioon on emakakaela kanali normaalse struktuuri ja emakakaela struktuuride häire, millel on kliiniline tähtsus. See patoloogia ei ole väga levinud ja veelgi harvemini on sellel sümptomeid, mis esinevad ainult teatud tingimustel, st muutuvad kliiniliselt oluliseks. Selle patoloogia tekkeks võib olla palju põhjuseid ja sellise patoloogia korrigeerimine on väga problemaatiline, seega peaksite olema oma tervise suhtes ettevaatlik ja ennetama võimalikke tüsistusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused emakakaela deformatsioonid

Emakakaela deformatsioonid võivad tekkida teatud seisundite korral ja võivad olla ka kaasasündinud patoloogia. Tihti juhtub, et naise reproduktiivsüsteemi areng on teatud hetkel häiritud ja tekivad mitmesugused anomaaliad naisorganite, sealhulgas emakakaela struktuuris. Kaasasündinud anomaaliatega kaasnevad tavaliselt ka teiste suguelundite - tupe, emaka - samaaegsed anomaaliad. Sagedamini esinevad reproduktiivses eas naistel emakakaela kanali struktuuris omandatud anomaaliad, mis tekivad adhesioonide, armide ja deformatsioonide tagajärjel pärast erinevaid operatsioone. Emakakaela deformatsioonide hulka kuuluvad seisundid, millega kaasneb emakakaela ja emakakaela kanali struktuuri ja terviklikkuse rikkumine - see on ümmargune emakakaela kanal, emakakaela kanali ahenemine ja selle obstruktsioon, piklik emakakael, emakakaela lühenemine või istmia-emakakaela puudulikkus, emakakaela arm- ja traumajärgsed deformatsioonid.

Emakakaela ringkanal on patoloogia, mille puhul kanal on lehtrikujulise kujuga lihaskiudude ebaõige paigutuse tõttu ringikujulises suunas. See patoloogia võib esineda sisemiste suguelundite rebendite korral sünnituse ja nende kirurgilise ravi - õmblemise - tõttu, mis tulevikus võib olla sellise protsessi põhjuseks koos kudede ebaõige paranemisega. Sellisel juhul on häiritud emakakaela lihaskiudude anatoomiline paigutus ja see ei saa enam nagu varem kokku tõmbuda, mis aitab kaasa ühe või teise kliinilise pildi edasisele avaldumisele.

Emakakaela kanali ahenemine on selle suurus alla 5 millimeetri. Sellisel juhul võivad reproduktiivses eas naisel juba esineda menstruaaltsükli häirete sümptomeid, näiteks oligomenorröa, kuna kitsas emakakaela kanal võib häirida normaalset menstruatsiooni, mis pikendab menstruatsiooniperioodi vähese voolusega. Mis puutub rasedusse, siis see võib olla otsene oht normaalsele sünnitusele, emakakaela halva avanemise korral ja näidustus keisrilõikele. Emakakaela kanali äärmuslik ahenemine on selle ummistus. Emakakaela kanali ummistus on siis, kui emakakaela kanalisse tekib mehaaniline barjäär, mis võib põhjustada edasisi deformatsioone.

Piklik emakakael on patoloogia, mille puhul emakakaela pikkus on üle 45 millimeetri ja sellega kaasneb sageli emaka konsistentsi ja emakakaela suu paksuse muutus.

Emakakaela lühenemine ehk istmiline-emakakaela puudulikkus on seisund, mille puhul emakakaela pikkus on alla 35 millimeetri ja see on sageli 20-25, mis on tulevikus raseduse katkemise oht ja vajab korrigeerimist.

Emakakaela armistunud ja traumajärgsed deformatsioonid on tulevikus mitmesuguste patoloogiate tekke kõige levinum põhjus. Kõige levinum põhjus on suguelundite trauma pärast sünnitust, emakakaela rebendid, loote ebaõigest asendist tingitud kahjustused, valesti paigaldatud õmblused või nende armistumise tagajärjed, emakakaela kirurgiliste sekkumiste tehnika rikkumine.

Kõik need põhjused võivad häirida emakakaela normaalset füsioloogilist struktuuri ning vastusena sellistele võõrkehadele areneb sidekoe taastumine ja vohamine ning seejärel armkoe, mis aitab kaasa koe deformatsioonile.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid emakakaela deformatsioonid

Erinevate emakakaela deformatsioonide kliinilisteks tunnusteks on see, et sümptomid ei avaldu sageli enne tüsistuste tekkimist ja kulg on asümptomaatiline. Alles siis, kui tekivad teatud probleemid raseduse, sünnituse või teatud haiguste kuluga, saab seda patoloogiat leida. Kuid mõnedel emakakaela deformatsioonidel on mõned kliinilised tunnused.

Emakakaela ringkanal on deformatsioon, mis oma ebaolulisuse tõttu ei pruugi kuidagi avalduda, st kõik emakas ja munasarjades toimuvad füsioloogilised protsessid ei kannata. Probleemid võivad tekkida järgmise raseduse ajal, kui emakakaela ringkanali lihaskiudude ebaõige kokkutõmbumise tõttu võib tekkida sünnituse koordinatsioonihäire, mis takistab emakakaela normaalset avanemist.

Kui emakakaela kanal on ahenenud, võivad selle patoloogia esimesed tunnused avalduda ovariomenstruaaltsükli häirena, mis on tingitud endomeetriumi normaalse menstruaalfunktsiooni mehaanilisest takistusest. Kuid sellised muutused ei pruugi olla sagedased ja kanali ahenemine võib olla asümptomaatiline. Juhul, kui emaka deformatsioon, sellises olukorras ahenemine, saavutab äärmusliku ulatuse, tekib emakakaela obstruktsioon - see on seisund, millel võivad juba olla väljendunud kliinilised ilmingud. Seda tüüpi deformatsiooni sümptomiteks võivad olla mehaanilise takistuse teke, mis fertiilses eas naistel võib põhjustada menstruaalvere hilinemist koos selle kogunemisega emakaõõnde ja ägeda günekoloogilise seisundi - hematomeetri - teket. Seejärel ilmneb kliiniline äge kõhuvalu, eesmise kõhuseina pinge ja anamneesi andmed näitavad menstruatsiooni hilinemist mitu nädalat või mitu korda järjest.

Piklik emakakael on patoloogia, mis on sageli asümptomaatiline. Mõnikord võivad naistel, kes pole varem sünnitanud, haiguse esimesteks tunnusteks olla düspareunia - normaalse seksuaalvahekorra häire, mille puhul naine ei saa naudingut ja tema seksuaalne iha väheneb. See juhtub seetõttu, et piklikul emakakaelal ei ole piisavalt retseptoreid ja see võib olla halva verevarustusega, mis häirib normaalset seksuaalvahekorda. Valulikke aistinguid ei esine, kuna sisemine struktuur ei ole muutunud ja takistusi ei ole. Sageli võib seda tüüpi deformatsiooni sümptomiks olla viljatus, kuna viljastumisega seotud probleemid tekivad seetõttu, et sperma ei pääse normaalseks viljastumisprotsessiks munajuhasse. Samuti võib piklikku emakakaela kanalisse tekkida tihe limakork, kus on happeline keskkond, mis takistab ka sperma läbimist.

Pikenenud emakakaela sümptomid võivad esmakordselt ilmneda raseduse ajal või juba sünnituse ajal. Raseduse ajal võib platsenta normaalne kinnitumine olla häiritud, kuna emakakaela suu anatoomiline struktuur on häiritud ning platsenta võib kinnituda tsentraalselt, lateraalselt või madalalt. Probleeme võib tekkida ka sünnituse ajal – lapse normaalsel läbimisel sünnitusteedest on takistusi, kuna pikenenud emakakael ei ole piisavalt laienenud ja lapse pea või eesmine osa võib pikka aega olla ühes tasapinnas, mis suurendab hüpoksia riski ja võib vajada täiendavaid meetodeid – sünnitusabi tangide kasutamist. See võib sünnitusteed veelgi traumeerida ja viia emakakaela sekundaarsete deformatsioonideni.

Emakakaela lühenemine kui deformatsiooni liik omab raseduse ajal kliinilisi sümptomeid, kuna on oht raseduse katkemiseks. See on tingitud asjaolust, et tavaliselt peaks emakakaela pikkus kogu raseduse vältel olema vähemalt 35 millimeetrit, seejärel 34-36 nädalal emakakaela pikkus väheneb, kuna see valmistub sünnituseks, ja selle pikkus on umbes 34-36 millimeetrit, kuid see võib olla ka 30 ja seda peetakse normatiivseks näitajaks. Nende näitajatega lahknevuse korral võib esineda patoloogilist sünnitust või sünnituse tüsistusi lootevee enneaegse eritumise ja nabanööri takerdumise näol, mistõttu seda tüüpi deformatsioon vajab õigeaegset diagnoosimist ja ravi.

Emakakaela arm- ja traumajärgsed deformatsioonid ei avaldu sageli kuidagi, kuid vajavad reproduktiivses eas naistel suuremat tähelepanu. Need deformatsioonid tekivad pärast traumaatilisi sünnitusi ja sümptomid võivad ilmneda juba järgmise raseduse ajal. Sellisel juhul on häiritud emakakaela normaalne kokkutõmbumine ja avanemine, mis võib kaasa aidata pikaajalisele sünnitusele või väljendunud armide muutuste tõttu olla keisrilõike indikaatoriks. Selliste deformatsioonide esimesteks tunnusteks võivad olla valulikud aistingud seksuaalvahekorra ajal, mida võivad põhjustada emakakaela armid, mis häirivad normaalset kokkutõmbumist erutuse ajal ja häirivad vere väljavoolu väikese vaagna veenidest. Väikese vaagna ummistus võib tekkida sekundaarselt naiste reproduktiivsüsteemi edasiste põletikuliste või muude haiguste korral.

Emakakaela armdeformatsiooni täheldatakse kõige sagedamini suure loote või ebanormaalsete looteasendite korral. Emakakaela deformatsioon pärast sünnitust võib olla ka asümptomaatiline, seega on vaja hoolikalt uurida sünnitusteed ja sünnitusjärgset perioodi õigesti hallata.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Arvestades asjaolu, et emakakaela deformatsioon on enamikul juhtudel asümptomaatiline, diagnoositakse neid seisundeid sageli tüsistuste tekkimisel. Sellised tüsistused võivad tekkida sünnituse ajal ja on siis väga ohtlikud. Loote hüpoksia võib tekkida sünnitusteede läbimise häire, samuti sünnitraumade, tsefalhematoomide ja muude loote häirete tõttu.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika emakakaela deformatsioonid

Erinevat tüüpi emakakaela deformatsioonide asümptomaatiline kulg raskendab õigeaegset diagnoosimist. Sellistel patsientidel pole kaebusi ja uuringu käigus ei tuvastata mingeid erilisi muutusi.

Kuid isegi rutiinse läbivaatuse käigus on vaja naist hoolikalt uurida. Selliste deformatsioonidega naiste uurimisel erilisi muutusi ei täheldata: bimanuaalse vaginaalse läbivaatuse käigus ei tuvastata kaebusi ega sümptomeid. Peeglites uurimine on samuti mitteinformatiivne, kuna nähtav on ainult emakakael ise, kuid kui armideformatsioonid on väga väljendunud, võivad muutused olla nähtavad. Siis pole diagnoosi kahtlustamine keeruline. On vaja hoolikalt koguda üldine anamnees ja sünnitusabi anamnees, kus on üksikasjalikult kirjeldatud sünnituste arvu, nende kulgu ja tagajärgi, sest see aitab välja selgitada, kas sellel naisel on riskitegureid.

Testid ei võimalda meil seda patoloogiat kahtlustada, kuna üldised kliinilised laboratoorsed uuringud - üldine vere- ja uriinianalüüs - on normaalsed. Üldise vereanalüüsi muutuste puudumine võimaldab meil välistada ainult põletikulisi haigusi. Spetsiaalsed laboratoorsed uuringud - emakakaela kanali määrdumine floora ja düsplaasia suhtes - ei muutu samuti kaasuva patoloogia puudumisel.

Instrumentaalne diagnostika on erinevat tüüpi deformatsioonide diagnoosimisel „kuldstandard“, kuna see võimaldab visualiseerida kõiki muutusi.

Emakakaela kanali suuruse muutusi saab diagnoosida ultraheli abil. Selleks kasutatakse spetsiaalset meetodit - tservikomeetriat - see meetod seisneb emakakaela ultraheliuuringus koos selle suuruse mõõtmisega. See võimaldab mõõta emakakaela pikkust, laiust ja emaka suu suurust, mis võimaldab meil hinnata emakakaela pikenemise või lühenemise patoloogiat. Ultraheli abil saab tuvastada ka emakakaela armideformatsioone, kui need on olulised, kuna visualiseeritakse emakakaela heterogeenne struktuur.

[ 14 ], [ 15 ]

Diferentseeritud diagnoos

Erinevate deformatsioonide diferentsiaaldiagnostikat tuleks läbi viia eelkõige sünnituse ajal esinevate erinevate funktsionaalsete häirete korral. Kuna esimesed emakakaela deformatsiooni tunnused võivad ilmneda sünnituse ajal, on vaja selgelt eristada sekundaarset sünnitusnõrkust emakakaela anatoomilistest häiretest, mis avalduvad selle deformatsioonina. Sünnitusnõrkuse korral emakakael avaneb, kuid selle dünaamika ei ole normaalseks sünnituseks piisav. Emakakaela deformatsioonide korral ei saa see avaneda ja selle ebaühtlane struktuur on visualiseeritud.

Samuti on vaja läbi viia viljatusega kaasneva emakakaela deformatsiooni diferentsiaaldiagnostika. Seejärel saab välistada paljud põletikulised tegurid ja viljatuse põhjus võib olla erinev. Selleks on vaja naist hoolikalt uurida kohustusliku hüsterograafiaga, mis võimaldab tuvastada mitte ainult emakakaela, vaid ka emakaõõne enda defekte.

Ravi emakakaela deformatsioonid

Emakakaela deformatsiooni ravi sünnituste vahelisel perioodil või mittereproduktiivses eas naistel ei ole vajalik, kuna see seisund ei ole ohtlik. Viljatuse, raseduseks ettevalmistamise või raseduse ajal tuleb võtta meetmeid, kuna võivad tekkida tüsistused.

Emakakaela deformatsiooni ravi enne sünnitust võib olla konservatiivne ja kirurgiline. See hõlmab keerulist massaaži vere ja lümfi väljavoolu parandamiseks, füüsilisi harjutusi vaagna ja kõhukelme lihaste tugevdamiseks nende lihaste koordineeritud tegevusena sünnituse ajal, samuti ravimite kasutamist.

Kuna deformatsioonid on anatoomilised häired, võivad medikamentoossed ravimeetodid selle patoloogia radikaalseks korrigeerimiseks olla ebaefektiivsed; teatud emakakaela deformatsioonist tingitud seisundite korral võib olla ainult sümptomaatiline ravi. Näiteks kui emaka suu normaalne avanemine on pika emakakaela või deformatsiooni tõttu häiritud, stimuleeritakse sünnitust. Seda saab teha mehaaniliste meetodite abil - Foley kateetri abil või amniotoomia või platsenta käsitsi eraldamise teel lühikese vahemaa tagant. Sünnitust saab stimuleerida ka laminaaria abil. Laminaaria on merevetikas, millest valmistatakse spetsiaalseid pulki, mis suurenevad tupes 5-6 korda ja stimuleerivad emakakaela avanemist ja silumist. Samuti kasutatakse laialdaselt prostaglandiine E2 - misoprostooli. See ravim nimega "Mirolyut" on saadaval tablettide kujul, 4 tabletti pakendis annuses 200 mcg toimeainet ja 4 tabletti manustatakse korraga rektaalselt. Seda sünnituse stimuleerimise meetodit pika emakakaela korral kasutatakse laialdaselt, kuna see on taskukohane ja efektiivne. Prostaglandiine saab kasutada vaginaalsete ravimküünalde või salvide kujul. Sellised stimulatsioonimeetodid on võimalikud ainult emaka armide puudumisel, st kui eelmine sünnitus viidi läbi loomulikul teel.

Emakakaela oluliste deformatsioonide korral on kirurgilised ravimeetodid esmatähtsad, kuna selliseid deformatsioone on võimalik korrigeerida. Kasutatakse erinevaid kirurgilise ravi meetodeid, mis sõltuvad patoloogia tüübist. Teatud näidustuste korral tehakse sageli minimaalselt invasiivseid sekkumisi, kuna need on vähem traumaatilised, eriti kui planeeritakse ka rasedust. Emakakaela struktuurihäirete korral, mis on tingitud deformatsioonidest, näiteks emakakaela kanali ahenemisest või ummistusest, tehakse spetsiaalne protseduur - emakakaela kanali bougienage. See sekkumine seisneb kanali laiendamises spetsiaalse instrumendiga - bougienage. See on enamasti metallinstrument, mis valitakse arvu järgi, mis vastab selle suurusele, ja alustatakse väikseimast kuni laiemani. Sageli on vaja protseduuri korrata mitu korda, kuna ühest korrast ei piisa. Selline sekkumine on efektiivne väikese ahenemise korral.

Emakakaela väljendunud deformatsioonide ja suurte armide muutuste korral tehakse avatud kirurgilisi sekkumisi koos järgneva emakakaela plastilise kirurgiaga. Nad võivad teha emakakaela deformeerunud osa väikese ekstsisiooni ja seejärel õmmelda sellised amputatsioonid koos emakakaela laiendamisega. Kirurgilise ravi meetodi valik toimub individuaalselt, võttes arvesse deformatsiooni astet, vanust ja ravi eesmärki.

Emakakaela deformatsiooni traditsiooniline ravi

Emakakaela deformatsioonide ravis on ülekaalus traditsioonilised meetodid, kuna need ei kahjusta raseduse planeerimisel ja võivad teatud juhtudel avaldada märkimisväärset mõju. Kasutatakse nii taimseid ravimeetodeid kui ka traditsioonilisi meetodeid. Kui emakakaela deformatsioonid takistavad emakakaela normaalset avanemist juba sünnituse ajal, kasutatakse meetodeid, mis aitavad lõdvestada emakakaela kergelt deformeerunud kudesid.

Selleks kasutatavad peamised meetodid on:

• Lisaks lõõgastavale toimele on astelpajuõlil ka põletikuvastane toime. Apteegist ostetav astelpajuõli immutatakse tampooni ja sisestatakse 2 tunniks tuppe, mida on kõige parem teha enne magamaminekut. Kuur on vähemalt kümme protseduuri.
• Meega ravimine - üks supilusikatäis mett tuleb lahjendada liitris keedetud vees ja teha douchingut kaks korda päevas. See kuur tuleks läbida 7-10 päeva jooksul. Meel on emaka müomeetriumile väljendunud lõõgastav toime ning sellel on ka bakteriostaatiline ja immunomoduleeriv toime.
• Vereurmarohi kasutamine - supilusikatäis kuivatatud vereurmarohi lehti tuleks valada klaasi keedetud veega ja keeta veel viis minutit, seejärel lasta jahtuda ja kurnata. Seda keedist tuleks juua pool klaasi kolm korda päevas umbes nädala jooksul.
• Akaatsia näitab häid tulemusi emakakaela deformatsioonide ravis. Tinktuuri ettevalmistamiseks peate koguma akaatsiaõisi, kuivatama neid, valama alkoholi peale ja jätma vähemalt üheks päevaks pimedasse kohta, seejärel lahjendama keedetud veega ja võtma ühe supilusikatäie kolm korda päevas. Ravikuur kestab ühe kuu.
• Takjamahl leevendab suurepäraselt ärritust ja turset ning omab ravivat ja spasmolüütilist toimet, mis soodustab müomeetriumi taastumist ja parandab selle lõdvestumisvõimet. Eelnevalt pestud takjalehtedest raviva lahuse valmistamiseks pigistage mahl välja ja võtke üks teelusikatäis kolm korda päevas viie päeva jooksul ning seejärel üks teelusikatäis kaks korda päevas veel viis päeva.

Taimseid infusioone kasutatakse laialdaselt ka emakakaela deformatsioonide ravis, kuna need soodustavad emakakaela kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsesside normaalset närvilist regulatsiooni.

Põhilised retseptid ürtidega:

• Soovitatav on rahustav ja tugevdav taimetee, millel on hüsterotroopne toime. Selleks leotatakse vaarika-, maasika- ja viirpuulehti keedetud vees ja keedetakse veel viis kuni kümme minutit, seejärel juuakse seda tee asemel kuni neli korda päevas.
• Teelehed, osi, nõgese ja sidrunmelissi lehed ning võilillejuur tuleks valada ühe liitri veega ja keeta. Pärast seda tuleks keedist 3-4 tundi tõmmata ja võtta hommikul enne sööki, üks teelusikatäis.
• Oregano ürt, kasepungad, naistepuna lehed, saialill, kummel, vereurmarohi, pärn ja järelkasv valatakse keeva veega, infundeeritakse ja juuakse pool klaasi 4 korda päevas.
• Humalakäbid, palderjan, pärn, koriander, emaürt ja pune tuleks valada liitri kuuma veega ja pärast keetmist juua 2 teelusikatäit hommikul ja õhtul.
• muraka õisikud ja puuviljad, võite kasutada ka mustikaid, valada neile keeva vett ja lasta sel tõmmata, lisada maitse järgi mett ja juua teelusikatäis kolm korda päevas.

Homöopaatiliste ravimite kasutamine võib olla efektiivne, kui emakakaela deformatsioonid on kombineeritud teiste hormonaalsete häiretega. Selle patoloogia raviks kasutatakse ka homöopaatilisi ravimeid. Nende peamine toime on suunatud normaalse hormonaalse tausta reguleerimisele ning see aitab kaasa emakakaela normaliseerumisele ja toonusele, eriti selle deformatsioonide korral.

Kõige kuulsam homöopaatiline preparaat, millel on efektiivne toime, on Caulophyllum, taimeekstrakt, mida toodetakse homöopaatiliste graanulite kujul. Raseduse ajal, kaks nädalat enne sünnitust, kasutatakse seda emakakaela deformatsiooni profülaktilisel eesmärgil 3 graanuli kujul kaks korda päevas. Juba sünnituse ajal, koordinatsioonihäirete või sünnitusjõu nõrkuse korral, kasutatakse preparaati 3 kapslit iga poole tunni järel.

Teine sel juhul kasutatav ravim on Pulsatilla. Lisaks väljendunud müotroopsele toimele on sellel ka lõõgastav ja valuvaigistav toime. See toime aitab kaasa emaka toonuse normaliseerumisele ja emakakaela avanemise normaalsele dünaamikale armide muutuste korral. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite kujul ja seda kasutatakse samas annuses ja sama põhimõtte kohaselt.

Arnikal on sama toime, kuid lisaks valuvaigistavale ja hüsterotroopsele toimele ilmneb selle täiendav funktsioon - see on sünnitusjärgse hemorraagia ennetamine. See hoiab ära sekundaarsed traumaatilised vigastused.

Need on selle patoloogia peamised ravimeetodid, nii rahvapärased kui ka taimsed preparaadid, ning nende õigeaegne kasutamine võimaldab teil vältida tüsistusi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamiseks on ainult mittespetsiifilised meetodid. See hõlmab järgmist:

• seksuaalelu hügieen koos suguelundite infektsioonide ennetamisega;
• naiste suguelundite põletikuliste ja mittepõletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
• günekoloogi iga-aastane ennetav läbivaatus;
• raseduse planeerimine koos naise kohustusliku põhjaliku läbivaatusega;
• õige sünnitustaktika ja õigeaegne kvalifitseeritud sünnitusabi sünnituse ajal.

Need on peamised ennetavad meetmed mitte ainult selle haiguse, vaid ka teiste naiste jaoks ohtlike haiguste rühma puhul, mida saab ennetada juba enne nende tekkimist.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoos

Emakakaela deformatsioonide eluaegne prognoos on soodne, kuna puuduvad väljendunud kliinilised sümptomid, mis ohustaksid elu. Täieliku taastumise prognoos on samuti soodne, kuna tänapäeval on olemas tohutu hulk erinevaid kirurgilise ravi meetodeid, mille järel saab deformatsioone täielikult korrigeerida.

Emakakaela deformatsioon on patoloogia, mis esineb igal viiendal naisel, kellel on olnud traumaatiline sünnitus. See patoloogia ei põhjusta ebamugavust enne uue raseduse tekkimist, mil võivad tekkida tüsistused. Seetõttu on oluline, et arstid rakendaksid õigeaegset ja korrektset sünnituse juhtimise taktikat ning et naine järgiks kõiki mittespetsiifilisi ennetusreegleid.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]