Esimene sõeluuring raseduse ajal

Esimene sõeluuring raseduse ajal on valutu protseduur, mille absoluutselt kõik naised raseduse esimesel trimestril läbivad. Vaatleme esimese sõeluuringu iseärasusi, ajastust, võimalikke tulemusi ja kulusid.

Esimene raseduseaegne sõeluuring võimaldab teil välja selgitada, kuidas tulevane laps areneb. Protseduuri eesmärk on tuvastada loote arengus esinevaid patoloogiaid ja kõrvalekaldeid. Sõeluuring on ultraheliuuring ja vereanalüüsid. Diagnostika läbiviimisel võetakse arvesse naise vanust, kehakaalu, halbu harjumusi ja kroonilisi haigusi. Esimese protseduuri käigus võetakse analüüsiks veenist verd ja tehakse ultraheliuuring. Reeglina viiakse protseduur läbi 10.-13. rasedusnädalal.

Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha tulevase lapse kehaehituse õiget arengut. Ultraheli ajal teeb arst mõõtmisi, mis aitavad diagnoosida loote arengu seisundit. Kui avastatakse kõrvalekaldeid või patoloogiaid, suunatakse rase naine täpsemale diagnostikale ja edasisele ravile.

Esimese sõeluuringu ajastus raseduse ajal

Esimese raseduseaegse sõeluuringu ajastuse määrab günekoloog, kuid reeglina on see periood 10. kuni 13. rasedusnädalani. Sõeluuringu peamine eesmärk on tuvastada lapse arengus esinevaid patoloogiaid. Sõeluuringu käigus tehakse ultraheliuuring ja vereanalüüs. Vaatamata nii lühikesele rasedusperioodile aitavad testid ja uuringud tuvastada lapse geneetilisi ja kromosomaalseid kõrvalekaldeid.

Sõeluuringut nimetatakse terviklikuks analüüsiks, kuna kõik lapse arengu kohta tehtud järeldused põhinevad testide ja uuringute kombinatsiooni tulemustel. Kui diagnostika käigus tehti kindlaks lapse arengus patoloogiate suur tõenäosus, saadetakse naine amniotsenteesi ja koorionivilluse biopsiale.

Rasedad naised, kellel on geneetiliste ja kromosomaalsete kõrvalekallete risk, peavad läbima sõeluuringu esimesest kuni kolmanda trimestri jooksul. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

• Naised üle 35 aasta.
• Naised, kelle peredes sündisid Downi sündroomi või muude geneetiliste kõrvalekalletega lapsed.
• Naised, kellel on olnud raseduse katkemine ja sündinud kõrvalekalletega lapsed.

Sõeluuring on kohustuslik naistele, kes põdesid esimesel trimestril viirushaigusi ja kasutasid nende raviks vastunäidustatud ravimeid.

Ettevalmistus esimeseks rasedustestiks

Esimeseks sõeluuringuks raseduse ajal ettevalmistus toimub naiste konsultatsioonikeskuses, mida juhib günekoloog. Just arst peab naist testideks vaimselt ette valmistama, vastates kõigile huvipakkuvatele küsimustele ja hajutades hirme. Vaatleme peamisi punkte, mis puudutavad esimest sõeluuringut ja selleks ettevalmistust.

1. Parim on teha vereanalüüs ja ultraheliuuring samal päeval ja samas laboris. Enne diagnostikale minekut peaks naine teadma, et protseduur on täiesti valutu, välja arvatud vereproovi võtmine.
2. Paljud eksperdid soovitavad tungivalt, et rasedad naised teeksid vereanalüüsi tühja kõhuga. Samuti tasub hoiduda seksuaalvahekorrast, kuna see võib uuringu tulemusi moonutada.
3. Enne kliinikusse testide tegemiseks minekut peate end kaaluma. Andmeid on vaja vormi täitmiseks, mida hoiab laboritehnik, kes teeb ultraheliuuringuid ja vereanalüüse.
4. Enne protseduuri ei ole soovitatav vett juua, aga kui sa tõesti tahad, siis mitte rohkem kui 100 ml.
5. Oluline on meeles pidada, et sõeluuringu tulemusi mõjutavad haigused, mille raviks hormoonravi kasutati.
6. Sõelumise tulemusi peab tõlgendama kvalifitseeritud arst, kuna ainult tema saab öelda võimalike häirete ja tüsistuste kohta.

Esimene biokeemiline uuring raseduse ajal

Esimene biokeemiline sõeluuring raseduse ajal on vereanalüüs, mis võimaldab diagnoosida kõrvalekallete ja patoloogiate esinemist. Kogu protsess on väga oluline, kuna selle ülesanne on kindlaks teha selliste kõrvalekallete esinemine lootel nagu Downi sündroom, Edwardsi sündroom ning seljaaju ja aju defektid. Sisuliselt on biokeemiline sõeluuring hCG ja PAPP-A vereanalüüs.

Pange tähele, et analüüside dekodeerimisel ei kasutata mitte ainult absoluutseid näitajaid, vaid ka kõrvalekaldeid, mis vastavad analüüsi ajale. Biokeemilise sõeluuringu tulemused ei anna diagnoosi seadmiseks täielikke andmeid. Käesoleva uuringu tulemused on täiendavate uuringute läbiviimise põhjuseks.

Raseduse esimese trimestri ultraheliuuring

Raseduse esimese trimestri ultraheliuuringuga tehakse kindlaks lapse siseorganite areng ja jäsemete asukoht. Uuringu käigus võetakse lapse keha mõõdud ja võrreldakse neid rasedusajale vastavate normidega. Ultraheli abil saab uurida platsenta asukohta ja struktuuri. Samuti uuritakse lapse ninaluud. Kui laps areneb normaalselt, siis 10.-12. rasedusnädalal on luu nähtav 98%-l lastest. Kui lapsel diagnoositakse Downi sündroom, siis on luu nähtav ainult 70%-l beebidest.

Raseduse esimese trimestri sõeluuringu ultraheli abil saab kindlaks teha mitmikrasedust, kuna kõik näitajad on normist kõrgemad. Sõeluuringu tulemusi mõjutavad raseda krooniliste haiguste esinemine ja ravimite võtmine. Kõiki neid tegureid tuleb sõeluuringu tulemuste dešifreerimisel arvesse võtta. Kui uuringute tulemustes on kõrvalekaldeid, määratakse naisele raseduse teise trimestri sõeluuring ja täiendavate uuringute komplekt.

Esimese raseduse ajal tehtud sõeluuringu tulemused

Esimese raseduseaegse sõeluuringu tulemused võimaldavad teil välja selgitada, kuidas laps areneb, kas esineb kõrvalekaldeid ja patoloogiaid. Kui lapsel on eelsoodumus Downi sündroomile, saab seda kindlaks teha kaelavahe paksuse abil, mida uuritakse ultraheliga. Selle haiguse riski olemasolu näitavad hCG ja vaba β tulemused.

• Kui tulemused on üle kehtestatud normi, on lootel suur risk sellise patoloogia tekkeks nagu Downi sündroom. Kui tulemused on normist madalamad, on see Edwardsi sündroomi oht.
• Teine näitaja raseduse ajal tehtavast esimesest sõeluuringust on PAPP-A norm. Seda näitajat nimetatakse plasmavalguks A ja see on seotud rasedusega. Selle tase tõuseb kogu raseduse vältel ja normist kõrvalekalded võivad viidata lapse eelsoodumusele haigustele.
• Kui PAPP-A on normist madalam, on lapsel suur risk patoloogiate ja kõrvalekallete tekkeks. Kui PAPP-A analüüs on normist kõrgem, kuid muud testi tulemused on normaalsed, siis pole vaja muretseda.

Kui te ei usalda sõeluuringu tulemusi, saab testi korrata teises laboris, kuid selleks peate uuesti läbima kogu vereanalüüside ja ultraheli protseduuri. Korduvat esmast sõeluuringut saab raseduse ajal teha kuni 13. nädalani.

Esimese sõeluuringu norm raseduse ajal

Raseduse ajal tehtava esimese sõeluuringu norm võimaldab teil saadud testide tulemusi iseseisvalt dešifreerida. Teades testitulemuste norme, saab lapseootel ema kindlaks teha haiguste ja patoloogiate tekkeriskide olemasolu lapsel. Vaatleme raseduse ajal tehtava esimese sõeluuringu peamisi testinorme.

HCG normid, mIU/ml:

Rasedusperiood (nädalates)	Tähendus
2	25–300
3	1500–5000
4	10 000–30 000
5	20 000–100 000
6	50 000–200 000
7	50 000–200 000
8	20 000–200 000
9	20 000–100 000
10	20 000–95 000
12	20 000–90 000
13-14	15 000–60 000
15–25	10 000–35 000

PAPP-A mIU/ml normid (valk, mis vastutab platsenta normaalse toimimise eest):

Rasedusperiood (nädalates)	Tähendus
8-9	0,17–1,54
9-10	0,32–2,42
10-11	0,46–3,73
11-12	0,7–4,76
12-13	1.03–6.01
13-14	1.47–8.54

Näitajate arvutamiseks kasutatakse MoM koefitsienti, mis tähendab kõrvalekaldeid keskmisest näitajast, mis sõltuvad rasedusajast. Arvutamisel kasutatakse korrigeeritud väärtusi, mis võtavad arvesse naise keha iseärasusi. Seega võib MoM norm olla 0,5 kuni 3 ja mitmikraseduse korral kuni 3,5 MoM. Saadud tulemused aitavad kindlaks teha, kas rase naine kuulub kromosomaalsete ja geneetiliste kõrvalekallete riskikategooriasse.

Esimese sõeluuringu hind raseduse ajal

Esimese rasedusaegse sõeluuringu hind sõltub kliinikust ja laborist, kus lapseootel ema plaanib uuringuid teha. Sõeluuringu kogumaksumus koosneb ultraheliuuringu, loote sünnieelse diagnostika ja mitmete uuringute hinnast.

Tasuta β- ja hCG-analüüs, mis hõlmab vere võtmist, maksab alates 200 grivnast, kui tulemusi on vaja kiiresti, tõuseb hind 250–300 grivnani, PAPP-A 250–350 grivnani. Kromosoom- ja geneetiliste patoloogiate kvantitatiivsed vereanalüüsid maksavad alates 100 grivnast ja ultraheliuuring 500 grivnast. See tähendab, et keskmiselt võib esimene skriining raseduse ajal tulevastele vanematele maksta 1000–1500 grivnat.

Esimene sõeluuring raseduse ajal on testide ja uuringute kogum, mis aitab teil välja selgitada, kuidas teie tulevane laps areneb, ning tuvastada võimalikke patoloogiaid ja arenguhäireid. Esimese sõeluuringu tulemuste põhjal annab günekoloog soovitusi abordi tegemiseks või määrab eriravi, et välistada tulevase lapse kromosomaalsete ja geneetiliste patoloogiate tekkimise oht.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]