Esimene raseduse sõeluuring

Raseduse esimene sõeluuring on valutu protseduur, mida kõik naised läbivad raseduse esimesel trimestril. Vaatame esimese sõelumise funktsioone, ajastust, võimalikke tulemusi ja kulusid.

Esimene skriinimine raseduse ajal võimaldab teil teada saada, kuidas tulevane laps areneb. Protseduuri eesmärk on kindlaks teha loote arengu patoloogiad ja kõrvalekalded. Sõelumine on ultraheli ja vereanalüüs. Diagnoosi ajal võetakse arvesse naise vanust, tema kehakaalu, halbade harjumuste ja krooniliste haiguste esinemist. Esimese protseduuri käigus võetakse naine vere verest analüüsiks ja ultraheli tehakse. Tüüpiliselt viiakse protseduur läbi raseduse 10-13 nädala jooksul.

Ultraheli abil saate kindlaks teha tulevase beebi füüsilise arengu õigsuse. Ultraheli ajal teeb arst mõõtmeid, mis aitavad loode seisundi diagnoosimisel. Kui avastatakse kõrvalekaldeid või patoloogiaid, suunatakse rasedatele üksikasjalikumat diagnoosimist ja edasist ravi.

Raseduse esimese sõelumise tingimused

Raseduse esimese sõeluuringu ajastus määratakse günekoloogi poolt, kuid reeglina on see ajavahemik 10-13 rasedusnädalat. Sõeluuringu põhiülesandeks on lapse arengu patoloogiate kindlakstegemine. Sõeluuringus viiakse läbi ultraheli ja vereanalüüsid. Hoolimata sellistest lühikestest raseduse ajastutest saavad lapsega seotud geneetilise ja kromosoomi kõrvalekalded määrata testid ja uuringud.

Sõeluuringut nimetatakse kompleksseks analüüsiks, sest kõik järeldused lapse arengu kohta tehakse analüüside ja uuringute kogumi tulemuste põhjal. Kui diagnoosi ajal määrati lapse arengus tekkivate patoloogiate tõenäosus suure tõenäosusega, saadetakse naine amüootsenteerumiseks ja korio villi biopsiaks.

Rasedatel naistel, kellel on geneetiliste ja kromosoomide kõrvalekallete oht, tuleb teha skriinimine esimesest kolmandast trimestrist. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

• Üle 35-aastased naised.
• Naised perekondades, kelle lapsed on sündinud Downi sündroomi või teiste geneetiliste kõrvalekalletega.
• Naised, kellel esines abordi ja kellel esines kõrvalekaldeid.

Esimesel trimestril on viiruslike haiguste all kannatavatel naistel kohustuslik sõeluuring ja nende raviks kasutada vastunäidustatud ravimeid.

Ettevalmistus esimeseks sõeluuringuks raseduse ajal

Raseduseelse esmase sõeluuringu ettevalmistamine toimub günekoloogi juhitud naiste konsultatsioonil. See on arst, kes peab moraalselt ette valmistama naise katsetuste tegemiseks, vastama kõigile huvipakkuvatele küsimustele ja hirmude hajutamisele. Vaatame põhipunkte, mis puudutavad esimest sõelumist ja selle ettevalmistusi.

1. Vereanalüüs ja ultraheli on kõige paremini läbi viidud ühel päeval ja ühes laboris. Enne diagnoosi alustamist peaks naine teadma, et see protseduur on täiesti valutu, vereproovide võtmise arvestamata.
2. Paljud eksperdid soovitavad tungivalt naistel vereanalüüsi teha tühja kõhuga. Samuti pole väärt seksida. Kuna see võib uuringu tulemusi moonutada.
3. Enne testide tegemiseks kliinikusse jõudmist pead kaaluma ennast. Andmed on vajalikud ultraheli ja vereanalüüsidega tegeleva laboratooriumi poolt säilitatava vormi täitmiseks.
4. Enne protseduuri ei ole soovitatav juua vett, kuid kui sa tõesti tahad, siis mitte rohkem kui 100 ml.
5. Ärge unustage, et skriinimise tulemust mõjutavad haigused, mille puhul hormonaalset ravi kasutati.
6. Sõeluuringute tulemuste dešifreerimine peaks olema kvalifitseeritud arst, sest ainult ta saab öelda võimalike rikkumiste ja tüsistuste kohta.

Esimene raseduse biokeemiline skriinimine

Raseduse esimene biokeemiline sõeluuring on vereanalüüs, mis võimaldab teil diagnoosida kõrvalekaldeid ja patoloogiaid. Kogu protsess on väga tähtis, kuna selle ülesandeks on kindlaks teha sellised kõrvalekalded nagu Downi sündroom, Edwardsi sündroom ja seljaaju ja aju arenguhäired lootes. Biokeemiline skriinimine on oma põhiosas HCG ja RAPP-A vereanalüüs.

Pange tähele, et analüüside analüüsimisel kasutatakse mitte ainult absoluutnäitajaid, vaid ka kõrvalekaldeid, mis vastavad analüüsi ajahetkel. Biokeemilise sõeluuringu tulemused ei anna diagnoosi kindlakstegemiseks täielikke andmeid. Selle uuringu tulemused on vabanduseks edasisteks uuringuteks.

Ultraheli skriinimine raseduse esimesel trimestril

Esimese trimestri ultraheli uuritakse lapse siseorganite ja jäsemete asukoha arendamiseks. Uuringu käigus tehakse lapse keha mõõtmised ja võrreldakse neid raseduse tähtaegadega. Ultraheli sõelumine võimaldab teil uurida platsenta asukohta ja struktuuri. Samuti uuritakse beebi nina luu. Kui laps areneb normaalselt, siis raseduse 10-12 nädala jooksul on 98% lastest luu. Kui lapsel on Downi sündroomi diagnoositud, on luud nähtavad ainult 70% lastest.

Raseduse esimese trimestri ultraheli sõelumine võimaldab määrata mitu rasedust, kuna kõik näitajad on tavalisest kõrgemad. Sõeluuringute tulemusi mõjutavad rasedate haiguste esinemine rasedatel naistel, ravimite tarbimine. Sõeluuringute tulemuste dekrüpteerimisel tuleb kõiki neid tegureid arvesse võtta. Kui uuringute tulemustel on kõrvalekalded, planeeritakse naine raseduse teisel trimestril skriinima ja lisakatseid.

Raseduse esimese sõeluuringu tulemused

Esimese uuringu tulemused raseduse ajal võimaldavad teil õppida, kuidas laps areneb, kui esineb kõrvalekaldeid ja patoloogiaid. Kui beebil on Downi sündroomi eelsoodumus, saab seda määrata ultraheliga uuritud krae ruumi paksusega. Selle haiguse riski esinemist näitavad hCG ja vaba β tulemused. 

• Kui tulemused on kõrgemad kui kindlaksmääratud määr, on lootel kõrge risk, et tekib selline patoloogia nagu Downi sündroom. Kui tulemused on allpool normaalset, siis on see Edwards'i sündroomi oht.
• Teine näitaja raseduse esimeseks sõeluuringuks on RARP-A standard. Seda indikaatorit nimetatakse plasmavalkuks A, mis on seotud rasedusega. Tema tase tõuseb kogu raseduse ajal ja kõrvalekalded võivad olla tõendid selle kohta, et beebil on haiguse suhtes eelsoodumus. 
• Kui RAPP-A on tavapärasest madalam, on lapsel suur oht patoloogiate ja kõrvalekallete tekkeks. Kui RAPP-A analüüs on normaalsest kõrgem, kuid ülejäänud katse tulemused on normaalsed, siis ärge muretsege.

Kui te ei usu sõeluuringu tulemusi, siis võib uuringut korrata teises laboris, kuid ainult sel eesmärgil tuleks kogu vereanalüüside ja ultraheliuuringute kord uuesti proovida. Raseduse esimeseks sõeluuringuteks võib olla kuni 13 nädalat.

Norma ajal raseduse esimesel sõeluuringul

Raseduse ajal esimesel sõelumisel saadud norm võimaldab analüüside tulemusi analüüsida ise. Uuringute tulemuste norme teadvustades saab tulevane ema kindlaks teha riskide olemasolu lapse haiguste ja patoloogiate arengus. Vaatame raseduse ajal esimese skriinimise analüüsi põhinõudeid.

HCG normid, mU / ml:

Termin of raseduse (nädalat)	Tähendus
2	25-300
3	1500 5000
4	10000 - 30000
5	20000 - 100000
6. Kohal	50000-200000
Seitsmes	50000-200000
8. Koht	20000-200000
9. Kohal	20000 - 100000
10	20000-95000
12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000 - 35000

Normid RAPP-A MED / ml (proteiin, mis vastab platsentaari tavapärasele toimimisele):

Termin of raseduse (nädalat)	Tähendus
8-9	0,17-1,54
9-10	0,32-2,42
10-11	0,46-3,73
11-12	0,7-7,76
12-13	1.03-6.01
13-14	1,47-8,54

Indikaatorite arvutamiseks kasutatakse moomimeedi koefitsienti, mis tähendab kõrvalekaldeid keskmisest indikaatorist, mis sõltub rasedusaegust. Korrigeerivate väärtuste arvutamisel võetakse arvesse naisorganismi omadusi. Niisiis võib MoMi norm olla 0,5 kuni 3 ja raseduse korral kuni 3,5 mM. Tulemused aitavad kindlaks teha, kas rasedatel on kromosoomide ja geneetiliste kõrvalekallete oht.

Raseduse esimese sõeluuringu maksumus

Esimese uuringu maksumus raseduse ajal sõltub sellest, millises kliinikus ja laboris kavatseb tulevane ema testid teha. Sõeluuringute kogumaksumus koosneb ultraheli hinnast, loote sünnituseelsest diagnoosist ja mitmest analüüsist.

Analüüs vaba β ja hCG, mis hõlmab vereproove väärt 200 grivna, kui tulemused on vaja kiiresti, hind on tõusnud 250-300 grivna, PAPP-A 250-350 grivna. Kvantitatiivsed vereanalüüsid kromosoomide ja geneetilise patoloogia eest maksavad 100 grivna ja ultraheli 500 grivna kohta. See tähendab, et keskmine raseduse ajal esimene skriinimine võib tulevikus vanematele maksta 1000-1500 grivna eest.

Raseduse esimene skriinimine on analüüside ja uuringute kompleks, mille abil saate teada, kuidas tulevane beebi areneb, tuvastada võimalikke patoloogiaid ja arenguhäireid. Esimese skriinimise tulemuste põhjal annab günekoloog soovitusi abortide kohta või määrab erilise kohtlemise, et kõrvaldada ohtu sündimata lapse kromosoomide ja geneetiliste patoloogiate arengule.

[1], [2], [3], [4],