HPV tüüp 18 raseduse ajal

Raske on öelda, kui ohtlik on viiruse olemasolu organismis iga naise jaoks eraldi. Madala onkogeenilisusega viirused paljunevad aktiivsemalt ja mõjutavad suuremat hulka inimesi, kuid meie immuunsüsteem on üsna võimeline nendega võitlema, mistõttu paari aasta pärast pole organismis enam elujõulisi virione alles.

Väga onkogeensete viirusetüüpidega nakatunute osakaal on oluliselt madalam. Kuid HPV 18 või HPV 16 alistamine pole nii lihtne, mistõttu võivad need organismis parasiteerida aastaid, eriti kui inimese immuunsüsteem on märgatavalt nõrgenenud. Pole asjatu, et statistika väidab, et seda tüüpi viiruseid leidub enamikul HIV-nakkusega patsientidest. Viirusel on alati lihtsam tungida nõrgenenud organismi ja seal juurduda, parasiteerides rakkude sees ja muutes nende omadusi. Ja tugev immuunsüsteem, vastupidi, piirab viiruse paljunemist.

Samuti on raske hinnata, kui ohtlik on inimese papilloomiviirus naisele, kes unistab oma lapse emaks saamisest. Ühelt poolt nõrgestavad raseduse ajal toimuvad hormonaalsed muutused mõnevõrra naise immuunsust ja patogeenidel on lihtsam tema kehasse tungida. Kuid teisest küljest pole emakas olev loode ohus. Nakatumine on võimalik ainult sünnituse ajal, kui laps peab läbima sünnikanali, kus nakkus pesitseb.

HPV tüvede 6 ja 11 põhjustatud teravatipulised kondüloomid ja anogenitaalsed tüükad kujutavad endast suuremat nakkusohtu. Väga onkogeensed papilloomiviiruse tüübid tekitavad tõenäolisemalt lamedaid kondüloome emaka ja tupe seintele. Tavaliselt on selliseid moodustisi vähe ja need on vähem nakkavad, seega on lapse nakatumine ohtlike HPV tüvedega sünnituse ajal haruldane ning lapse organism saab madala onkogeensete tüvedega tavaliselt ise hakkama.

HPV ja rasestumisprobleemide vahel seost ei ole. Madala onkogeense aktiivsusega tüvede esinemist organismis ei peeta raseduse takistuseks. Ainus asi, millega tulevane ema võib kokku puutuda, on väliste infektsioonitunnuste (papilloomide) ilmnemine, kui haigus oli varem latentne ja virionid olid inaktiivsed, või kasvajate suuruse ja arvu suurenemine, kui väliseid tunnuseid oli varem täheldatud. Kuid kondüloomide ja tüükade suuruse suurenemine on naisele endale teatud ebamugavustunne ja need on igal juhul soovitatav eemaldada.

Teine asi on see, kas kondüloomide suurenemine toimub HPV tüübi 16 või 18 sissetoomise taustal. Sellisel juhul on hormonaalse tasakaalutuse ja immuunsuse vähenemise taustal võimalik mitte ainult neoplasmide kasv, vaid ka nende degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks. Tõsi, see võtab tavaliselt mitu aastat ja on ebatõenäoline, et selline kohutav sündmus toimub 9 raseduskuu jooksul (välja arvatud juhul, kui viirus on olnud lapseootel ema kehas ja on olnud aktiivne rohkem kui aasta).

Kui arstid avastavad raseduse planeerimisel väga onkogeense viiruse, ei soovita nad rasestumisega kiirustada. HPV 16 või 18 ei mõjuta lapse arengut ja tervist emakas, ei suurenda raseduse enneaegse loomuliku katkemise riski ega sega viljastumist, kuid immuunsüsteemi nõrgenemine raseduse ajal on naisele endale ohtlik. Sellisel juhul on vaja kõigepealt läbida ravi ja kui arst peab ravi tulemusi piisavaks, mõelda pärijatele.

Kui raseduse ajal avastatakse väga onkogeenset HPV-d, peab naine olema pideva arsti järelevalve all ja ta on sunnitud võtma immunostimuleerivaid ravimeid, mis aeglustavad nakkuse levikut.

Asjaolu, et lapse nakatumise oht papilloomiviirusega raseduse ajal on väike ja viirus ise ei mõjuta lapse eostamise võimalust, viitab sellele, et sel juhul ei tohiks emaks saamise võimalusest keelduda. Kuid HPV tüvede avastamiseks on hädavajalik lasta end uurida, vähemalt selleks, et vähendada riski endale ja oma järglastele. Sellest sõltub ema ja lapse tervis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]