HPV tüüp 18 meestel

Kõik arvavad, et papilloomiviiruse infektsioon võib kahjustada ainult naise keha. Samal ajal võib tugevama soo esindaja arvata, et teda ei ohusta miski ja HPV on puhtalt naiste infektsioon. Aga kas tasub nii palju lõõgastuda, kui viiruse peamiseks levikuteeks peetakse seksuaalset kontakti või lihtsalt kokkupuudet seksuaalpartnerite limaskestadega?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Tegelikult on nakatumisoht olemas ja see on reaalne olenemata seksuaalse kontakti tüübist (vaginaalne, anaalne või oraalne). Lihtsalt kahjustused paiknevad sel juhul erinevates kohtades (kus toimus limaskestade kokkupuude). Kui nakkus on levinud naise keha reproduktiivsüsteemi, võivad HPV virionid vaginaalse seksuaalkontakti ajal tungida mehe peenise rakkudesse. Oraalseksi ajal võivad nad liikuda suguelunditest suu limaskestale ja anaalseksi ajal võivad nad mõjutada pärakut, kõhukelme ja jämesoolt.

Meestel on peenise struktuuri iseärasuste tõttu lihtsam hügieen kui naistel. Kui teha hügieeniprotseduure kohe pärast vahekorda, väheneb nakkusoht. Kaitstud seksuaalvahekord võib vähendada ka limaskestale sattuvate virionide arvu.

Kuid see pole veel kõik, arstid usuvad, et meestel on papilloomiviiruse väga onkogeensete tüüpide ( HPV 18, 16, HPV 31 jne) põhjustatud kasvajate pahaloomuliseks transformatsiooniks väiksem risk kui naistel. Noore ja terve mehe keha on viirusega üsna võimeline toime tulema. Tema immuunsus suudab viiruse levikut mitu aastat edasi lükata. Haiguse väliste tunnuste ja tüükade (kondüloomide) ülemineku vähiks oht ilmneb alles immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise korral, mida soodustavad pikaajalised kroonilised haigused ja HIV-nakkus, mis mõjutab peamiselt mehi, kes pole seksuaalpartneri valikul eriti valivad.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sümptomid HPV tüüp 18 meestel

Enamasti täheldatakse papilloomiviiruse väliseid ilminguid meestel, kes pole enam noored ja kellel on teatud krooniliste haiguste varu. Nagu naistelgi, avaldub haigus peenisel ja pärakul kondüloomide ja tüükade ilmnemisena, mis tavaliselt ei valuta ega sügele. Haigusel ei ole muid sümptomeid.

Aga isegi tugeva immuunsüsteemiga, mis viiruse levikut pidurdab, jääb mees pikaks ajaks viirusekandjaks (me juba ütlesime, et immuunsüsteemil on raske toime tulla väga onkogeensete viirusetüvedega) ja kujutab endast ohtu oma seksuaalpartneritele, olenemata soost, kuna teda peetakse nakkavaks. Kogu perioodi vältel, mil HPV 18, HPV 16 ja teised onkogeensed tüved mehe kehas esinevad, peab inimene olema spetsialisti juures registreeritud, sest sümptomid võivad ilmneda igal ajal ja rakkude degeneratsiooni oht, ehkki väike, on siiski olemas.

Millised on HPV välised sümptomid meestel? Tavaliselt räägime ebatavaliste kasvajate ilmnemisest peenisel või päraku ümbruses, mis tekivad meessoost "väärikuse" limaskesta aktiivse, ebanormaalse rakkude jagunemise tagajärjel. Tulevikus võivad kasvaja lähedal asuva elundi koed veelgi tugevamaks kasvada, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Tavaliselt piirdub kõik kondüloomide ja tüükadega, mis ei muutu pahaloomuliseks kasvajaks, kuigi oht püsib endiselt, kui selliseid kasvajaid pikka aega ei eemaldata.

Inimese papilloomiviiruse tüübid 16 ja 18 võivad meestel põhjustada järgmiste haiguste teket:

• Peenise bovenoidne papuloos. Haiguse iseloomulikuks sümptomiks on punaste või lillade laikude ilmumine peenise nahale sileda või tüükakujulise pinnaga. Viimane viitab tavaliselt haiguse viiruslikule olemusele. Selliste löövete käitumine on tingitud immuunsüsteemi tööst. Niipea kui immuunsus väheneb, ilmuvad laigud uuesti. Sellisel juhul võib kõige sagedamini perineumi piirkonnas leida mitte ainult laike, vaid ka papilloome.

Haigus võib kesta pikka aega, põhjustamata mehele erilist ebamugavust. Kuid ta jääb oma naise jaoks nakkavaks, kellel võivad hiljem tekkida sarnased lööbed häbememokkadel ja tupel.

Bowenoidne papuloos võib tunduda kahjutu haigusena, kui mitte arvestada asjaoluga, et see liigitatakse vähieelseks seisundiks. Tugeva immuunsuse languse või päriliku eelsoodumuse korral onkoloogilistele haigustele võib mehel lõpuks tekkida peenise lamerakk-kartsinoom, suguelundite vähk, eesnäärmes või käärsooles lokaliseerunud adenokartsinoom (näärmevähk) ja Boweni tõbi. Naistel kaasneb haigusega oht ka tupevähi tekkeks.

• Peenisevähk. See on agressiivne haigus, mis võib metastaseeruda juba esimeses arengujärgus. Erinevatel andmetel on 30–80% selle patoloogiaga patsientidest organismis papilloomiviiruse väga onkogeensed tüved, mis provotseerivad rakkude degeneratsiooni. Algselt näeb kasvaja välja nagu tavaline tüük või kondiloom (tavaliselt paiknevad nad sageli rühmana), kuid hiljem hakkab see kiiresti kasvama.
• Boweni tõbi. See haigus liigitatakse ka vähieelseks seisundiks. Alguses tekivad peenise peas punased laigud, mis ei ole vajutamisel valusad, ja väikesed erosioonid. Hiljem võivad nende laikude asemele tekkida kumerad naastukujulised tihendid. Peenisel tekkivad punased helbed naastud kasvavad järk-järgult ja kui nende välimuse põhjuseks on HPV 18 või 16, võivad need lõpuks degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks (invasiivne lamerakk-kartsinoom).

Haiguse prognoos näitab, et naastude degenereerumise oht vähkkasvajaks on üsna kõrge (erinevate allikate kohaselt 15–80%).

• Eesnäärme adenokartsinoom. See onkoloogiline haigus on enamasti seotud papilloomiviiruse infektsiooniga või täpsemalt selle väga onkogeensete tüvedega. See patoloogia, nagu iga vähk, vajab kirurgilist ravi, kuna vähirakud võivad kasvada põide, pärasoolde ja teistesse lähedalasuvatesse organitesse.

Nagu näeme, ei tohiks mehed liialt lõõgastuda. Oluline on meeles pidada, et papilloomiviiruse nakatumise oht on neil sama mis naistel. Noored ja tugevad mehed ei tohiks aga liialt paanikasse sattuda, kui avastatakse HPV tüüp 18 või 16. Viirusnakkus ei vaja spetsiaalset ravi enne, kui ilmnevad välised sümptomid kondüloomide ja tüükade kujul, mis tuleb eemaldada, et need ei areneks vähiks. Kui aga säilitada immuunsust immunostimulantide ja tervisliku eluviisiga, võivad neoplasmid paari aasta jooksul iseenesest kaduda.

[ 11 ], [ 12 ]