Imetamine koos rasedusega

Imetamine raseduse ajal on raskekujuline teadvuse kaotus rasedatel, see on seotud selle perioodi jooksul muutustega organismis. See sümptom põhjustab sageli naiste muret oma tervise pärast. See seisund on kõige sagedamini esimesel trimestril, kuid seda patoloogiat ei välistata ka mõnel muul terminil. Selle seisundi võib olla mitu põhjust, seega tuleks diagnoosi ja ravi lähenemine eristada.

Põhjused minestamine raseduse ajal

Väga sageli on kehv tervis, eriti minestamine, seotud rasedusega. Kuid ärge mõtle rasedusele kui patoloogilisele seisundile. Rasedus on normaalne füsioloogiline protsess, kui naise keha kohtleb uut elu enda sees. Samal ajal on raseduse kehas kõik muutused suunatud naiste organite ja süsteemide normaalse toimimise säilitamisele, samuti lootekudede piisava kasvu ja arengu maksimeerimisele. Sellepärast, et mõista põhjuste ja patogeensuse hägusust, on vaja teada, et kõik protsessid on füsioloogilised, kuid on piir, kui sünkoop võib põhjustada tõsine patoloogia.

Väga sageli sünkoop on raseduse väga märk, pigem esimene sümptomid. See juhtub esmastel tingimustel, kui loote on hakanud arenema ja naine ei pruugi rasedusest teadlik olla. Samal ajal ei ole keha ise selliste muutuste jaoks valmis, mistõttu see nähtus esineb.

Kõige sagedasem sünkoop põhjus raseduse ajal on verevarustuse ja verevoolu puudumine ajus, mis põhjustab selle hüpoksiat. See on tingitud asjaolust, et raseduse algfaasis ei ole lootel piisavalt vereringet - tekib uus vereringe süsteem. Selle tulemusena kohandab naise organism järk-järgult seda tüüpi vereringet. Kuigi astmeliselt suurenev vererakkude arvu, peamiselt punaseid vereliblesid, mis täidavad laseb õhku läbi. Samuti suurendab perifeersete veresoonte ja väikeste kapillaaride arvu, mis tagavad perifeersete elundite vereringluse suhteliselt ebapiisavusega. See on verevarustuse tsentraliseerimine peamiste elundite peamise verevarustusega ja loote normaalse vereringega. Kuid raseduse alguses on selle protsessi reguleerimise mehhanismid endiselt ebapiisavad ja ebatäiuslikud, nii võib esineda ajude varastamine, millega kaasneb minestamine.

Sünkoopia põhjused raseduse ajal võivad olla tõsised, see kehtib juhtude kohta, kus see sümptom esineb hilise raseduse ajal. Üks nendest etioloogilistest teguritest võib olla aneemia, mis areneb, kui raua tarbimine on ebapiisav ja samaaegselt suureneb nõudmine. Erütrotsüütide puudulikkuse tõttu võib esineda vereringehäire sümptomeid.

Raseduse kolmandal trimestril võib sageli kaasneda hiline gestoos. Selle protsessi kõige sagedasem põhjus on kõrge vererõhk. See võib olla põhjuseks, miks naine on raseduse hilinenult nõrk, just tänu vererõhu järsule tõusule. Seda nähtust nimetatakse preeklampsiaks, mis on teistest avalduvatest sõltuvalt erineva raskusastmega.

[1]

Pathogenesis

Stenokoosi patogenees raseduse ajal võib olla seotud ka neerupealiste suhtelise puudulikkusega. Tavalistes tingimustes annab neerupealiste nivood katehhoolamiinide vabanemise vastusena kriitilisele olukorrale, millega kaasneb arterite spasm, surve suurenemine. Raseduse ajal võib ebapiisav neerupealifunktsioon olla tingitud sellest, et hormoonid on loote jaoks vajalikud. Seetõttu on kriitilises olukorras, kui perifeersete veresoonte laienemine on olemas, ei ole piisavalt adrenaliini ja norepinefriini kontsentratsiooni, mis põhjustab veresoonte aotooniat ja langetab vererõhku. See võib ilmneda nõrkana. Kuid mitte kõigil naistel pole selliseid probleeme. See sõltub ka naiste riskifaktoritest. Sellised riskitegurid on järgmised:

1. madal naiste kaal ja madala kehamassi indeks - see suurendab aneemia ja vereringevarade ebaõnnestumise võimalusi, kuna toitumine ja loote kasv on vähenenud;
2. rasedusest tingitud aneemia või raseduse ajal naise ebapiisav toitumine toidus - see suurendab aneemia tõenäosust ja selle tagajärjel tekkivaid sümptomeid hägususe kujunemise tõttu;
3. Samaaegsed kroonilised haigused, mis vähendavad organismi reaktiivsust ja resistentsust infektsioonide vastu;
4. vereringehaigused - arteriaalne hüpotensioon, suurenenud vagaliinerveerimine, südamepatoloogia koos blokaadidega ja südame rütmihäiretega;
5. kilpnäärme patoloogia hüpotüreoidismi kujul.

Kõik need seisundid võivad muutuda tulevikus muutuste põhjuseks, mis põhjustab minestamist. Patsiente tuleb uurida pato-geetilisi mehhanisme sünkoopi arengus erinevates olukordades, sest mõnikord ei ole ravi vaja.

[2], [3], [4], [5]

Sümptomid minestamine raseduse ajal

Imetamine raseduse ajal võib olla ainus sümptom, mida nii tihti ei avaldata, siis ei pea te mõnda patoloogilist protsessi mõtlema. Kuid sageli sünkoobiga kaasnevad muud ilmingud, mida tuleb arvestada, et tuvastada selle seisundi põhjus ja võimalik parandus.

Esimesed märgid enne minestamist võivad olla mõned muudatused, mis ilmnevad mõne sekundi jooksul enne teadvuse kadumist. Kõige sagedamini on teie silmadel kerge pearinglus ja väikesed värised ja ainult siis, kui olete nõrk. Peale selle sõltuvad sünkoopseisundi tunnused põhjusest.

Kui minestus tekkida aneemia, siis on võimalik, et paljastada kahvatu nahk, väikest sinist kõvakesta ja mittespetsiifilised sümptomid nagu peapööritus, peavalu, nõrkus, jõudluse vähenemine. Pearinglus ja minestamine raseduse ajal on kõige sagedasemad aneemia sümptomid. Täiendavad sümptomid, mis sellisel juhul võivad olla, on südamelöögid või südamelöögid.

Raseduse varases eas hägustumine on sagedamini hommikul tühja kõhuga, kui aju jaoks ei ole piisavalt energiat ja esineb hüpoglükeemia suhteline seisund. Siis sümptomid arenevad kiiresti ja sageli kaasneb sellega higistamine, jäsemete treemor.

Raseduse hilinenud hägustumine peaks olema ettevaatlik, sest need on tõsiste patoloogiliste seisundite sümptomid. Kui sünkoop on sagedane ja sellega kaasnevad muud südamefaktorid, siis peate mõtlema südame patoloogia üle. Sellisel juhul võib esineda südamepekslemist, düspnoed, turse - tõsised sümptomid, mis võivad viidata vajadusele kohese ravi järele. Samal ajal määratakse kõrge vererõhk, mida kliiniliselt väljendab palavik, peavalu, ärevus. Sellised sümptomid on hilise gestoosi sümptomid ja vajavad kohest ravi.

Seetõttu rääkides raseduse varajastes faanides, võib see olla mitu korda ja ei ole spetsiifilised patoloogilised avaldumised, kuid hilisematel tingimustel tuleb tähelepanu pöörata sellistele sümptomitele.

[6], [7], [8]

Tüsistused ja tagajärjed

Tüsistused, mis esinevad ägeda minestamise ajal kohe, on loote vereringe tõsine ebaõnnestumine. Kui selline faints recurs, siis võib tekkida krooniline loote hüpoksia. See tüsistus põhjustab düstroofseid protsesse platsentris, mis põhjustab sarnaseid häireid.

Minimaalne minestamise tagajärg võib olla terav šokk ja naiste vigastus, mis kolmandas trimestris võib põhjustada enneaegset sünnitust või platsentapuudust. Seetõttu peaksid rasedad naised jälgima oma tervist kaks korda rohkem ja vältima selliseid haigusi.

[9], [10], [11]

Diagnostika minestamine raseduse ajal

Sünkoopia diagnoosimine, kui see kordub korduvalt ilma nähtava põhjuseta, tuleb läbi viia võimalikult vara ja sellise uuringu peamine eesmärk on tuvastada sellise seisundi põhjus.

On vaja alustada naise anamneesiga ja teada saada, milline rasedusaeg ja möödunud rasedused möödusid. On vaja kaebusi üksikasjalikult välja selgitada ja teada saada, millistel tingimustel esineb sünkoop, kas esineb provotseerivaid tegureid ja rase naise eluviisi. Lõppude lõpuks on väga tähtis, et sel perioodil oleksid korrapärased toidud ja piisav kalorikkus, samuti puhkeaeg ja stressifaktorite väljajätmine. See on väga tähtis, sest just need põhjused võivad esineda vähese tähtsusega rollis.

Naise uurimisel näevad mittespetsiifilised manifestatsioonid, mis võivad põhjustada minestamise põhjust. Kõige sagedamini esimesel trimestril on aneemia. Seetõttu on see patoloogia välistatud hoolika uurimise ja täiendavate meetoditega. Uurimisel näete naise vibu ja võib-olla kergelt kollakat nahatooni. Südame auskulatsiooniga on aneemia sümptomiks tipu süstoolne murus, mida ei tehta ükskõik kus ega muuda oma iseloomu. Nende kliiniliste sümptomite nähud rasedate naiste puhul nende kombinatsiooni korral nõuavad aneemia kinnitamist täiendavate meetoditega.

Sünkoopia etioloogia kindlakstegemiseks esitatavad analüüsid peaksid olema kõige informatiivsemad ja mitteinvasiivsed. Kohustuslik meetod on üksikasjalik vereanalüüs, mis võimaldab teil välistada või kinnitada aneemiat või muud patoloogiat. Aneemia muutub vähenemine erütrotsüütide ja hemoglobiini taset ja muudab värvi indeks (taandades selle rauavaegusaneemia), retikulotsüütides (vähenemist või suurenemist sõltuvalt liigist taastamine luuüdis). Kui hemoglobiini vähenemine rasedatel on alla 110 g / l, on see aneemia. Kui rase naise anamneesiandmed näitavad ebapiisavat toitu, siis kinnitamiseks peate määrama raua taseme veres. Rauapuuduse aneemia korral on raua tase alla 12,5 mikromolaari.

Kui minestamine esineb raseduse hilises järgus, on vaja läbi viia üldine uriinianalüüs ja määrata proteinuuria (valgu eritumine uriiniga). See võimaldab teil tuvastada preeklampsia, mis võib põhjustada minestamist.

Instrumentaalse diagnoosi eesmärgiks peaks olema ema ja loote seisundi kindlakstegemine, sealhulgas. Seetõttu tuleb südame-veresoonkonna süsteemi uurida elektrokardiogrammi registreerimisega ja vajadusel südame ultraheliuuringuga. Varasematel etappidel on vajalik loote ultraheliuuring, et tuvastada verevool platsentris ja välistada vereringe puudulikkus, mis võib olla ema kõrvalmõju. Hilisematel tingimustel võib läbi viia kardiotokograafia loote seisundi registreerimisega.

[12], [13], [14], [15],

Diferentseeritud diagnoos

Sünkoopia diferentseeritud diagnoos raseduse ajal peaks välistama peamiselt ekstragenitaalse orgaanilise patoloogia. Seepärast on vaja eristada minestamist aneemias ja südame patoloogias - südame blokaadid, arütmia, südamepuudulikkus. Peamine meetod on elektrokardiograafia (ventrikulaarse kompleksi pikenemine ja prolapsatsioon blokeerimisel või erakorraliste südame kokkutõmbede ilmnemine ekstrasüstolüüsis).

Raseduse ajal on oluline viia rinda diagnoosida sünkoop, mis on tingitud aju vereringe ajutine puudulikkus ja samaaegse rasedusdiabeediga hüpoglükeemilise kooma sünkoop. Antud juhul tekib hüpoglükeemia korral teadvuse kaotus, millega kaasneb terav higistamine, naha niiskus, tahhükardia ja silmamunade tooni suurenemine. Selline minestamine nõuab glükoosi kohest manustamist. Raseduse ajal esineb ärevus mööduvat olemust ja läbib häireid kiiresti niipea, kui reageerivad kompenseerivad kaitsemehhanismid.

Ravi taktika valimiseks peate teadma etioloogiat ja teostama diferentsiaaldiagnostikat õigesti.

Ravi minestamine raseduse ajal

Kui alatoonide esinemine raseduse ajal esineb tühja taustal või on see esimene juhtum esimesel trimestril, ei vaja see juhtum sihipärast ravi. Ainult pärast sünkoopse tegeliku põhjuse paljastamist võime rääkida etioloogilisest ravist. Kui rasedusega kaasneb üldine nõrkus ja keha reaktiivsuse vähenemine, siis sel juhul eelistatakse alternatiivseid ravimeetodeid.

See on väga oluline raseduse ajal sünkoopi raviks, et korraldada õige töö- ja puhkeviis, samuti piisav toitumine. Normaalse raseduse ajal on mõõdukas füüsiline ja vaimne töö lubatud ja isegi soovitatav. On vaja läbi viia igapäevaseid jalutuskäike värske õhu käes vähemalt tund. Rasedate naine ei tohi olla alla kaheksa tundi päevas. Rasedatele on väga kasulik võtta päikesepaisteid - see aktiveerib D-vitamiini sünteesi sündimata laste luukoe normaalseks struktuuriks.

Eriti oluline on rasedatele söömine. Raseduse esimesel poolel peab kalorite kogus olema umbes 2500-3000 kcal. Valgud peaksid olema ligikaudu 100-120 grammi päevas, süsivesikuid umbes 400-500 grammi ja rasvu tuleks piirata 100-120 grammiga. Vee kogus ei ületa 1,2 liitrit. Sa pead sööma väikseid toite 3-4 korda päevas. Selline toitumine vähendab hüpoglükeemia episoode, mis võivad tekkida ja minestamine võib peatuda. On väga tähtis iga päev süüa vitamiine köögiviljade ja puuviljade kujul - see parandab mikrotsirkulatsiooni ja troofilist kudesid, mis võivad hapniku puudulikkuse tõttu kannatada.

Kui sünkoopi põhjus on aneemia, siis tuleb seda haigust ravida rauapreparaatidega, mis moodustavad hemoglobiini toimeaine. Peamised narkootikumid, mida selleks kasutatakse, on järgmised:

1. Hemoferon on suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim, mis sisaldab rauda, foolhapet ja B12-vitamiini. Selle koostise tõttu on võimalik vältida teiste tüüpi aneemiat. See ravim on saadaval suukaudse lahuse farmakoloogilise vormis, mis sisaldab nelja grammi elementaarraami. Ravimi annus on üks viiekümne milliliitri siirupit üks kord päevas pärast sööki. Ettevaatusabinõud - ravimit ei tohi võtta koos antatsiididega, see võib olla ravimi komponentide assimilatsiooni rikkumine, samuti on võimalik värvi muutused väljaheites. Kõrvaltoimed on võimalikud kõhuvalu, kõhulahtisuse, iivelduse, ebameeldiva järelmaala suu kaudu, seejärel tuleb annust vähendada ja võtta kümme milliliitrit. Mõnikord on võimalik allergilisi reaktsioone.
2. Aktiferriin on suu kaudu manustatav raua preparaat, mis sisaldab aminohapete seriini, millel on ka antioksüdant kõigile organismis olevatele rakkudele. Actyferriin on saadaval siirupi ja kapslite farmakoloogilises vormis. Annustamine - üks kapsel ravimit kolm korda päevas. Ravimi manustamisviis tuleb võtta pärast sööki ja pesta piisava koguse vedelikuga. Kõrvaltoimeid võib esineda düspepsia, naha punetus, samuti närvisüsteemi muutused - suurenenud erutuvus, ärrituvus, nõrkus. Mis tahes kõrvaltoime esinemise korral on vaja korrigeerida preparaadi annust ja võtta võimalikult palju talutavaid annuseid. Ettevaatusabinõud - tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel ravimi naiste maohaavand, astma, samuti gestatsioonidiabeedi (teil on vaja kaaluda sisu glükoosisiirup).
3. Vitrum Prenatalia on kompleksne vitamiinipreparaat, mida soovitatakse rasedatele naistele ennetava ja raviva vitamiinina. Arvestades rikas kompositsioon ravimit mitte ainult toidab vitamiine, kuid see sisaldab ka raud ja foolhape, mis on väga hea efekti ravis minestusi raseduse mida põhjustab suhtelise vereringehäirete. Ravimi koostis sisaldab vitamiine A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, samuti kaltsiumi, tsinki. Ravimit toodetakse farmakoloogilises vormis tablettidena ja võetakse annuses üks tablett üks kord päevas pärast sööki. Kõrvaltoimed on võimalikud allergiliste manifestatsioonide kujul, samuti kõhulahtisuse, kõhuvalu ja harvaesineva väljaheites kujutatud düspepsia. Ettevaatusabinõud selle ravimi puhul - te ei tohiks seda võtta koos teiste multivitamiinkompleksidega ja raua raviks.
4. Materna on vitamiinipreparaat, mis sisaldab tohutul hulgal A- ja E-vitamiine, samuti B-vitamiine, kaltsiumi, magneesiumi, kroomi ja tsinki. Ravimi annustamine ja manustamisviis - üks tablett üks kord päevas pärast sööki. Kõrvaltoimed on võimalikud allergiliste reaktsioonide kujul, mis juhtuvad harva. Ettevaatusabinõud - ära kasutage kaltsiumipreparaate, kuna suured kontsentratsioonid võivad põhjustada lootele fütaneelide enneaegset kasvamist.

Sünkoopi füsioterapeutiline ravi ei kasutata, kuna paljud protseduurid on raseduse ajal vastunäidustatud. Kuid on võimalik kasutada mitte-ravimeetodeid, mis suurendavad veresoonte toonust ja reageerivad stressiteguritele. Närvisüsteemi väga kõva toonimine külma veega karastamisel ja leotamisel, kuid seda meetodit ei saa alustada isegi raseduse ajal. Ainult siis, kui naine kasutas selliseid meetodeid enne rasedust, on võimalik raseduse ajal jätkata.

Selle patoloogia operatiivset ravi ei kasutata.

Alternatiivsed meetodid raseduse ajal sünkoopi raviks

Alternatiivsed meetodid on suunatud perifeersete kudede ja elundite verevoolu parandamisele, samuti vagotoonia vähendamisele, mis võib põhjustada minestamist. Seetõttu kasutatakse palju meetodeid ja puljone:

1. Kui naisel esineb sageli nõrk seisund, aitab see tugitool juur. Refleksse toime korral tuleb vasikate juurest purustada, seejärel asetada rinnakorvi ribide kohale alla ja seda on lihtne mitme minutiga intensiivselt massaažida. See toime tõstab veresoonte tooni ja eemaldab närviimpulsside hulga.
2. On vaja hõõruda õli kodus valmistatud templid. Selleks võtke viis milliliitrit piima ja lisage viis tilka violetset õli, seda tuleb segada ja hõõru hommikul ja õhtul.
3. Et naine meeleheitest välja pääseb, peate laskma tal hingata mis tahes eeterlike õlide aroomi - see aktiveerib hingamisteede keskust, kuid mitte nii palju kui ravimit. Seda ei tohiks teha tavalisel viisil, et tuua pudel ninasse, kuid käe kerged liikumised suunavad aroomi naise ninasse või lasevad puuvillale ja hoiavad nina all.

Maitsetaimi kasutatakse laialdaselt närvisüsteemi töö ja veresoonte toonuse parandamiseks:

1. Noh kombineeritakse sel juhul lehed kummel ja sugukond. Meditsiinilise lahuse jaoks võta üks liitrit kuuma vett ja valage viie supilusikatäit kuivatatud kummel lehti ja viie lusikaga sugukonnast selle veega. Selline lahus infundeeritakse ja siis võib seda võtta pool tassi hommikul tühja kõhuga, mis aktiveerib kõigi sisemiste vagunite tööd.
2. Jätke linden praadima nagu iga tee ja jooma öösel klaasil kui terapeutiline tee - see sõltub veresoonte toonust hommikul.
3. Naistepuna lehtedes Melissa on rahustav toime, kuid see toonib närvisüsteemi, kuna hormoonide tase ei muutu järsult, mis võib põhjustada minestamist. Seetõttu on soovitatav võtta infusiooni supilusikatäis kolm korda päevas.

Ärge unustage homöopaatilisi ravimeid, sest raseduse ajal on väga oluline, et lootele tekitatud kahju on minimaalne ja ravimi efektiivsus on märkimisväärne.

1. Bromkampora on homöopaatiline ravim, mille peamine koostisosa on kamper ja broomi molekulide looduslik aine. Ravimil on rahustav toime, kuid samal ajal ja toonik, suurendades veresoonte toonust, mis suurendab survet ja hoiab seda piisaval tasemel. Ravim on saadaval 150 ja 300 milligrammi tablettide kujul. Annustamine - üks tablett kolm korda päevas. Ettevaatusabinõud - bronhospasmi ja allergilise anamneesiga patsiendid pole soovitatav. Kõrvaltoimed on võimalikud allergiliste ilmingute ja südame löögisageduse näol, siis peate vähendama ravimi annust.
2. Nux vomica-Homaccord - kombineeritud homöopaatiline ravim, on efektiivsus minestamisel, millega kaasneb iiveldus ja ebameeldivad aistingud kurgus. Ravim vabaneb tilgad, annus - 10 tilka ühe supilusikatäis veega 3 korda päevas. Kõrvaltoimed esinevad sagedamini allergiliste ilmingute kujul. Ettevaatusabinõud - ei soovitata kõhukinnisust põdevatel naistel.
3. Hyoscyamus on taimset päritolu homöopaatiline ravim, mis on efektiivne rasedate naiste korduval hädas. See ravim vabaneb homöopaatiliste graanulite farmakoloogilisel kujul ja seda manustatakse kümne graanuliga kaks korda päevas. Ettevaatusabinõud - rasedate naiste ravimisel peate neerufunktsiooni jälgima. Ravimi kõrvaltoimed on võimalikud punaste täppide näol, mis on refleks ja mööduv iseloom.
4. Nafta on homöopaatiline ravim, mis valmistatakse naftajääkidest ja on saadaval tilgadena ja homöopaatiliste graanulite kujul, kuid paremaks on minestamise raviks mõeldud tilgad. Annustamine - seitse tilka ühe supilusikatäis veega, siis pole soovitatav süüa veel pool tundi. Kõrvaltoimed on võimalikud kõhuvalu ja mao patoloogia kujul. Ettevaatusabinõud - ettevaatusega tuleb kasutada koos kofeiini või nikotiiniga.

Need on peamised alternatiivid, mida kasutatakse kõige sagedamini ja mis avaldavad nende mõju.

[16], [17], [18],

Ärahoidmine

Ainult mittespetsiifiline sünkoopia ennetamine:

• rase naise päeva õige režiim;
• Stressorite ja halbade harjumuste välistamine;
• piisav ja tasakaalustatud toitumine, näljahäda või alatoitumus;
• krooniliste patoloogiate ravi enne rasedust;
• aneemia ennetamine raseduse ajal, vereanalüüside ja muude näitajate õigeaegne jälgimine.

[19],

Prognoos

Tavalise rinnaga toitumisega kaasneva minestamise prognoos on soodsad, kui need on üksikjuhtumid ja kui seda korratakse, siis on vaja kindlaks teha põhjus ja teostada ravi.

Imetamine raseduse ajal on sageli selle esimene märk, kuid on kord, kui neid korratakse ja hiljem hiljem. Sellisel juhul on etioloogia sagedasem aneemia, kuid täpse diagnoosi saavutamiseks tuleb seda põhjalikult uurida. Sünkoopia ravi peaks võtma arvesse etioloogilist ja patogeneetilist põhimõtet, kuid ei tohiks unustada alternatiivseid meetodeid. Päevase õige režiim on nii minestamise vältimiseks kui ka muude patoloogiliste seisundite puhul väga oluline.

[20], [21], [22]