Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Imiku soole düsbakterioos: märgid, testid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lastel on vastsündinutel düsbakterioos sageli probleem, kuigi sageli ei diagnoositud ja meetmed võetakse õigeaegselt. Sageli võidakse seda toetada muude patoloogiate, mis tekitavad lapse probleeme, kujul. Selle patoloogia põhjused ja riskifaktorid on erinevad, kuid raviks ei ole etioloogiline põhimõte nii tähtis. Seega, kui teie beebil on koliid, väljaheide, karjub ja muretseb - see võib olla üks düsbioosi tunnuseid.
Epidemioloogia
Statistika näitab, et absoluutselt iga laps tema elu teatud etapil kohtub düsbioosi probleemiga. Vastsündinutel juhtub see vähem kui 10% -l lastest. Rääkides põhjuste struktuurist, on peamine kasutusviis antibiootikumide kasutamine esimesel elukuul lastel, arvestades soolefloora labileerivust. Tulevikus on umbes 78% lastest seedetraktist funktsionaalsed haigused noortel. See tõestab antibiootikumi ratsionaalse kasutamise rolli ja praeguse probleemi levikut.
Põhjused imikute düsbioos
Rääkides düsbioosi põhjustest, peate kõigepealt mõistma seedetrakti funktsioneerimise iseärasusi lastel pärast sünnitust, samuti mikrofloorat normaalsetes tingimustes. Laps on sündinud steriilse soolestikuga ja alles mõne aja pärast algab erinevate mikroorganismide arveldamine. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse emakas manustati läbi platsenta ja kogu vajalike toitainete kaudu, mis läbivad anumat. Soole puudus toiduga kokkupuude, seega on mikrofloora osas absoluutselt inertne keskkond. Vahetult pärast lapse sündi pange ema maosse ja seejärel rinnale - ja alates sellest hetkest hakkab kontakti nahk ja seal paiknevad bakterid. Need bakterid on emale ja seega ka tema lapse jaoks tavaline keskkond. Ja pärast esimest päeva pärast sünnitust lõpeb esimene steriilne faas. Teisel päeval algab soolestiku aktiivne kolonisatsioon tavapärase mikroflooraga. Selle aja jooksul on laps düsbioosi tekkimise suhtes haavatav, kui taimestik ei ole sama kompositsioon, nagu see peaks olema.
Vasakpoolse väikese ja jämesoole bakterikolooniseerimine tuleneb mikroorganismidest, mida emal on nahal ja limaskestadel, ning ka väliskeskkonna tõttu. Seetõttu on esmalt beebil domineeriv streptokokkide, stafülokokkide, enterokokkide kook-taimestik. Mõni päev pärast piima või kunstliku segu söötmist sünteesitakse laktoobareid ja bifidobaktereid, mis osalevad piimatoodete suhkru lahutamisel. Lisaks suureneb vardade arv - Escherichia, Proteus, Klebsiella ja seened. Kuid vaatamata sellele suureneb kookide, lakto- ja bifidobakterite arv nii, et need domineerivad oportunistlike patogeenide vastu. Mõningatel tingimustel esineb tagasilöögikorda ja valitseb "kahjulike" bakterite arv, mis on aluseks düsbakterioosi patogeneesile. Soolestiku normaalne kolonisatsioon toimub tervislikus emal, kes sünnitab loomulikult ja toidab oma beebi ja ka korralikult söömise ajal. Kui mis tahes tingimused on rikutud, võib see põhjustada düsbakterioosi tekkimist.
Tänaseks, arvestades keerulist ökoloogilist olukorda, on paljud sünded mitte looduslikud, vaid kunstlike vahenditega. See võib viia asjaolule, et lapsel, kes ei läbida sünnikanalit, on rohkem kontakte mitte emaga, vaid mikroflooriga ebanormaalse koloniseerimisega, vaid keskkonna taimestikuga. Muude riskitegurite hulgas tuleb arvestada lapse kunstlikku toitmist. Lõppude lõpuks moodustub rinnaga toitmise ajal tavaline bifidobakterite ja laktobatsillide domineerimine. Kui lapsele söödetakse segu, on mikroorganismide koostis veidi erinev. Ja siin on samuti tähtis, millist segu laps toitub, sest kui segu on kohandatud, siis on tal vajalikud probiootikumid ja prebiootikumid, mis takistab düsbioosi. Seetõttu on üks düsbioosi tekke riskiteguritest kunstlik toitumine, mis ei sisalda segusid. Ja lisaks, rääkides düsbakterioosi ravist, on oluline roll lapse või ema toitumise parandamisel, kui seda toidetakse rinnapiima.
Kuid kõige sagedasem düsbioosi põhjus on antibiootikumide kasutamine. Muidugi ei ole kõik imikud kokku puutunud sellise mõju, kuid kui on olemas teatud probleeme kaasasündinud kopsupõletik, põletik teistele saitidele, nimetamise antibiootikum tingimata kontsentratsioon piisavalt kõrge. See viib asjaolu, et ebastabiilne mikrofloora läbib veel antibakteriaalsete ainete toimet ja suurendab oportunistliku taimestiku kontsentratsiooni.
Üks düsbioosi põhjusi võib pidada vanemate geneetilisteks omadusteks seedetrakti toimemehhanismis. Kui üks vanematest on krooniline soole haiguste või funktsionaalsete häirete, laps võib hakata probleeme vastsündinud perioodi teket ebanormaalne soole microbiocenosis. See on juba ammu teada, et krooniliste haiguste seedesüsteemi põletikuliste vanemad, kes etioloogiliselt seotud Helicobacter pylori, otsene mõju koostis mikrofloora sooleseina nende lapsed. See näitab ka, et bakteriaalse etioloogiaga haiguse ja lastel esineva düsbioosi tekke vahel on perekondlik suhe. Patogeensete, oportunistlike ja normaalsete mikroorganismide suhete rikkumine on sageli seedetrakti hävitamise kõrvaltegur. Selline esmane patoloogia käsitleb disaccharidase puudulikkus, tsüstiline fibroos, seedehäirete pärast tegevuse sündmust sooles või maos (korrektsioon pyloric stenoos vastsündinutel), Meckeli diverticulum, kaasasündinud maksahaiguste iseloomu või viirushepatiit, ja patoloogia mao, soolte allaneelamise järgselt ravimeid.
Tuleb märkida ka muud välismõjud, mis võivad mõjutada soole mikrofloora tekkimist. Nende hulka kuuluvad keskkonnategurid õhusaaste, pinnase, ökoloogilise biokinoosi rikkumise ning nendevaheliste suhete, kiirgus- ja ioonkromatograafia ning toidu seisundi ja õige eluviisi kujul. Toitumise olemus mõjutab otseselt teatud taimestiku kasvu, sest toitu, mis sisaldab palju kiudaineid ja vitamiine, stimuleerib prebiootikumide aktiivset sünteesi ja see omakorda suurendab bifidobaktereid. Aga rohkem rasvavaba toiduga surub alla kõik need protsessid ja stimuleerib patogeense floora kasvu. Hapupiimatooted toetavad tavaliselt laktobatsillide kogust, mis toob kaasa igapäevase tarbimise vajaduse. Need ja muud tegurid kinnitavad emade toitumise rolli lapse toitmisel.
Sisemised tegurid, mis võivad mõjutada sisu muutust ja taimestiku suhet, on järgmised:
- mao, soolte, maksa, pankrease patoloogia, nende normaalse sekretoorse funktsiooni ja sekretsioonifunktsiooni häired;
- soole seina põletik ägeda sooleinfektsiooni või krooniliste sarnaste protsesside ajal;
- ravimite ravimite mõju soole seinale otseselt või kaudselt, inhibeerides normaalse floora kasvu, näiteks antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu tarbimise;
- kroonilised haigused dekompensatsiooni seisundis, kui soolestik kannatab isheemia või toksiinide mõju all;
- haiguse rohkesti immunoglobuliinide allergiline etioloogia vastsündinuid ja lapsi esimesel eluaastal rikkumise koosseisu normaalne mikrofloora on seotud ka ebapiisavalt koordineeritud töö erinevate asutuste ja nende vastuseks selliste kahjulike keskkonnategurite.
Seetõttu on ebasoodsate tegurite mõjul lapsed eriti tundlikud selliste mõjude suhtes ja riskitegureid on vaja kindlaks määrata selleks, et seda eelnevalt tähelepanu pöörata.
Riskitegurid
Düsbakterioosi tekkimise riskifaktorid sõltuvad otseselt lapse vanusest.
Vastsündinu düsbakterioos tekib eriti tihti järgmistel põhjustel:
- raseduse patoloogiline liikumine ja sünnitusjärgne kirurgiline sekkumine;
- emakasisese süsteemi haigused tsüstiidi kujul, munasarjade kroonilised infektsioonid;
- lapse kehv seisund pärast sündi, mis ei lase tal kohe emal kõhtu ja nahaga kokkupuutel;
- tehniline manipuleerimine või taastumine limaskesta ja nahahaigustega;
- püsida intensiivravi all pärast sünnitust ja risk haigestuda "haigla" taimestiku asemel kodus, samuti lükata varajane kinnitamine rinnale;
- vastsündinud lapse füsioloogilised tunnused ja tema toiduvalmidus;
- lapse põletikulised ja nakkushaigused, mis nõuavad varajast pikaajalist antibiootikumravi;
Esimese eluaasta lastel on järgmised riskifaktorid:
- ebaõiged sotsiaalsed tingimused ja põhiliste toitumisreeglite rikkumised ning lisatud täiendavate toiduainete õigsus;
- varajases lapsepõlves segu ülekandmine kohandamata koostisega;
- allergilised nahahaigused;
- kõhunäärme patoloogia, maksa seedeelundite häired;
- akuutsete hingamisteede haiguste episoodid koos antibiootikumidega, mis ei sisalda probiootikume;
- kaasnevad haigused rahitidena, närvisüsteemi orgaanilised kahjustused, aneemia, leukeemia, immuunpuudulikkus;
- ebasoodsas olukorras olevate perede lapsed.
Kooliealiste laste riskifaktorid:
- alatoitumine koos kahjulike toodete ülekaaluga ja toidueeskirjade moodustamine, mis hiljem tehakse nende lastele;
- ebatervisliku toitumise ja elustiili propaganda mõju;
- sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi häired koos funktsionaalsete häirete tekkimisega;
- häired ja nihked hormonaalses sfääris vastavalt lapse vanusele.
On väga oluline meeles pidada, et lapse düsbioos on sageli sekundaarne protsess, mis tekib siis, kui teatud tegurid mõjutavad mikrofloora normaalset seisundit.
Sümptomid imikute düsbioos
Vastsündinutel on mõiste "mööduv düsbiosus". See näeb ette juhtumeid, kus esimestel päevadel lapsel ei ole veel piisavalt mikroorganisme ja nende normaalset koostist. Lõppude lõpuks on mõned bakterid asustatud vaid kahe nädala pärast või kauem, mis kuvatakse lapse toole. Esimestel 2-3 päeva pärast sündi väljaheide on roheline, ebameeldiv lõhn ja paks. See on meekioon, mis sisaldab epidermise osakesi, lapse neelamisel amnionivedelikku. Peale selle, kui soolestik muutub koloniseerituks, muutuvad väljaheited üleminekuks ja siis normaalsed - mustaks. Ja selliste muutuste ilmnemine väljaheites ja on mööduv düsbioos, see on tavaline nähtus esimestel nädalatel pärast sündi. Seejärel on see patoloogiline protsess, kui see toob lapsele ebamugavust.
Düsbakterioosi sümptomid on pidevalt seotud soolestiku mikroorganismide põhifunktsioonidega. Ja loomulikult on peamine ülesanne soolemotiliidi reguleerimine. Mikrofloora mõju all sünteesitakse suur hulk prostaglandiinide, bradükiniine, mis mõjutavad soole seina kontraktsiooni. Seega, kui seda funktsiooni rikutakse, on kõigepealt täheldatud probleeme imikutel kõhuplastega spasmide kujul. See viib asja juurde, et laps muutub rahutuks, kriisid ja koliidid võivad areneda juba sellel taustal või sellise rikkumise tagajärjel.
Esimene sümptom, mis võib häirida düsbioosi arengut, võib olla väljaheidete laadi rikkumine. See võib olla vastsündinu kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus. See on tingitud asjaolust, et põhitoiduainete seedimise ja seedimise protsess on häiritud. Kui väljaheited muutuvad rinnakorvri kujul - seda peetakse ebanormaalseks, sest vastsündinud peab see olema sünge. Kuid sagedamini kõigil düsbakterioosidel tekib lapse vedelatool, mis peaks ema valvama. Sellisel juhul ei muutu lapse üldine seisund, kehatemperatuur jääb normaalseks.
Soolefloora osaleb ka vitamiinide sünteesis ja sapphapete töö realiseerimisel põhiliste toidu osakeste lagundamisel. Kui normaalne funktsioon on kahjustunud, kannatab maks veel teist korda, millega kaasnevad allergilised ilmingud. Seetõttu juhtub sageli, et vastsündinud on allergeenidest välistatud, on ka ema toitumine ideaalne, kuid allergia jääb endiselt. Sellisel juhul peate mõtlema, et sellised ilmingud on düsbioosi sümptomid. Reeglina ilmneb see, et lapsel on põsed nahal või on levinud kehasse. Sellised lööbed on klassikaliselt allergilised.
Düsbakterioosi muude kliiniliste nähtude puhul on lapse kehamassi ebapiisav kasv. Kuna biokinoos rikub põhiliste toitainete imendumist, ei pruugi laps saada piisavat kilokalorit einest ja ei omanda piisavalt kaalu.
Tüsistused ja tagajärjed
Düsbakterioosi tagajärjed vastsündinutele võivad kujuneda tulevikus kui funktsionaalse iseloomuga seedetrakti probleemide kalduvus. Lõppude lõpuks, kui alguses tavapärane arvelduspäev on katkenud soole microcenosis tulevikus seda probleemi saab fikseeritud kujul soole koolikud, funktsionaalne kõhukinnisus või kõhulahtisus, sõltuvus toidu allergia. Kui struuma tüdrukutel tihti rikub koosseisu taimestiku suguelundid ja selle tulemusena võib olla probleeme korduvad infektsioonid seente ja bakterite etioloogia.
Düsbioosi tüsistused tõsiste patoloogiate osas on väga haruldased. Kuid kui seedetrakti imendumisega on probleeme, siis ei pruugi laps valguenergia puuduse tekkimisega kaalul langeda .
Diagnostika imikute düsbioos
Kõige sagedamini vastsündinutel on düsbakterioos väljajätmise diagnoos, sest lastel võivad paljudes selle vanuse funktsionaalsed haigused areneda düsbakterioosi maski all. Seepärast on olemas tingimused, mis võivad lapse võimalikku düsbioosi silmas pidades ema ja isegi arsti hoiatada. Kui lapsel on koliidid, mis ei kao pärast kõiki eliminatsioonimeetmeid ja ei reageeri ravimi kasutamisele, siis peaksime me ehk mõtlema soolte biokükoosiga seotud probleemile. Ka pikaajalisi allergilisi ilminguid, mida ei saa parandada, võib põhjustada sama probleem.
Sellest tulenevalt on düsbioosi diagnoosimine vaid raskustes ainult kaebuste etapis, sest need võivad olla väga erinevad. Kuid kõige sagedamini esineb probleeme väljaheitega - see on kõhulahtisus või kõhukinnisus koos väljaheite olemuse muutumisega, tahkete ebamõõdetud osakeste ilmumine või värvimuutus. See võib olla lapse puhitus või rumbeldamine, millega kaasneb tema ärevus.
Kui te vaatate mis tahes erilisi diagnostilisi märke, on düsbioos võimatu näha ja ainult täiendavad uurimismeetodid võivad sellist probleemi täpselt kindlaks teha. Düsbakterioosiga lastel on esmaseks diagnoosiks väliselt tervislik välimus, hea kaalu, nad on aktiivsed ja arenguga kooskõlas vanuse järgi. Kui uurimise ajal ilmneb probleeme, võib see olla primaarsete orgaaniliste patoloogiate küsimus, mille vastu düsbioos juba areneb.
Täpse diagnoosi jaoks on laboratoorsed väljaheited alati vajalikud. Ekskrementide analüüs viiakse läbi ka diferentsiaaldiagnostika eesmärgil ning seetõttu viiakse läbi uuring düsbioosi ja ka koprogrammi kohta. Coprogram on analüüs, mis võimaldab hinnata soolestiku sekretoorseid funktsioone. Kuid väikese koguse seedimata kiudude või muude ainete esinemine võib olla vastsündinu normaalne nähtus, mis on tingitud selle ensümaatilise funktsiooni ebatäpsusest.
Uuringus tekkinud düsbioosi analüüsid on informatiivsed ainult õige kohaletoimetamise tehnikaga. Kuidas ma saan anda fekaalid vastsündinu düsbioosile? Kõigepealt peab väljaheited olema värsked, mõnedel juhtudel öelda soojaks. See on tõesti nii, sest isegi "head" bakterid elavad väljaspool oma keskkonda ainult teatud aja jooksul. Väljaheide peab olema steriilne, kuna teiste mikroobide sisu võib tulemust mõjutada. Noh, aia tehnika peaks sisaldama kõiki hügieenieeskirju. Need on sellise analüüsi kogumise põhinõuded. Analüüsi tulemused hõlmavad kõigi väljaheites leiduvate mikroobide märkimist. Tavaolukorras terve lapse kindlaks kogusumma soolestiku mikrofloora, samuti kolibakterite arvu, streptokokid, hemolüütiline ja mitte-hemolüütiline stafülokokkide, seened. Nende bakterite arvu suurenemine näitab mitte ainult düsbakterioosi, vaid ka aktiivset nakatumist teatud bakterite ülekaaluga. Samuti analüüsitakse laktobatsillide ja bifidobakterite arvu ning kui need on normaalsest väiksemad, siis näitab see primaarse düsbakterioosi kasulikkust.
Instrumentaalset diagnoosi ei tehta, sest pole olemas orgaanilist patoloogiat.
Millised testid on vajalikud?
Diferentseeritud diagnoos
Düsbakterioosi diferentseeritud diagnoosimine peaks toimuma peamiselt patoloogiatega, mis ilmnevad imendumise häire tõttu ja millega kaasnevad muutused lapse väljaheites. Disahhariidiseeritud, primaarne laktaasi puudus, gluteenide enteropaatia, tsüstiline fibroos on diagnoosid, mida tuleks kõigepealt välja jätta beebis.
Laktaasi puudulikkus võib olla sümptomeid, mis alguses võivad sarnaneda düsbakterioosi tekkega. See ilmneb regurgitatsiooni, puhitus, koliidid, kõhulahtisus, alakaalus ja lapse kehv tervis.
Seepärast on diferentsiaaldiagnoosimisel vaja kindlaks määrata, kas teatud väljaheites esineb väljaheite erijooni.
Kellega ühendust võtta?
Ravi imikute düsbioos
Düsbioosi ravis on väga oluline etapp õiget toitumist. Ja kui me räägime sellest, et lapse peamine toit on rinnapiim, on väga oluline, mida täpselt ema sööb.
Imikutel, kes toidavad ainult emapiima, on esimesel nädalal pärast sündi tekkinud spetsiifiline taimestik, mis muutub esimese elukuu lõpuks domineerivaks. Lapse esmane taimestik on emaka sünnikadooni ja käärsoole taimestik.
Kombinatsioon happelistes tingimustes (piimhape), probiootikumid ja prebiootikumi tegurid (bifidofaktor, laktoferriini, kaseiin ja nukleotiidid) viib lõpuks esimesel kuul, moodustamise floora, milles domineerib bifidobakterid ja laktobatsillide. Seetõttu ei mõjuta ema dieet mitte ainult piima kvaliteeti, vaid ka lapse soolestiku funktsionaalset aktiivsust ja liikuvust. On teatud toitude et rinnaga ema peaks kõrvaldama oma dieeti, siis võib olla ainus tervendavat ravi düsbioosi lapse isegi ilma uimastite kasutamine. Ema peab tingimata välistama kõik vürtsid toidust koos soola piiramisega, nagu ka praetud toidud. Ärge tarvitage täispiimit vähemalt esimesel kuul teie beebi elus. Kaltsiumi ja fosfori nõudeid võib esitada kodujuust ja keefir, mis ei tohiks ületada 250 grammi päevas. Samuti tuleks välistada kohvi, teed võivad olla ainult rohelised ilma lisaaineteta. On selge, et šokolaadi ja magusaid pagaritooted tuleks samuti välja jätta. Toidus peaks olema piisav hulk köögivilju, puuvilju. Need on üldised soovitused ema toitumise kohta, mida arst võib teatavate probleemidega seoses juba toime tulla.
Piimasegudes toidetavatel vastsündinutel on floora kohal suur hulk enterobaktereid ja gramnegatiivseid organisme. See on leeliselise keskkonna tagajärg ja prebiootiliste tegurite puudumine. Sellepärast, kui laps kasutab kunstlikku söötmist, peab ta oma toidus täiendavalt lisama probiootikume ja prebiootikume, et vältida düsbakterioosi arengut või paranemist, kui ta on juba välja arendanud.
Düsbakterioosiga vastsündinute segud peavad tingimata sisaldama soole mikrofloorat normaliseerivaid aineid. Esiteks, kui laps kasutab kunstlikku söötmist ja saab segu, siis tuleb seda tingimata kohandada. See sõna ütleb, et see sisaldab probiootikume piisavas koguses, et vältida düsbakterioosi arengut. Segudele on lisatud: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestozhen, Hipp. On veel üks aspekt - kui lapsel on juba tekkinud düsbakterioos, siis on parem valida prebiootikumide ja probiootikumide maksimaalse koguse segu. Prebiootikumid, mida segudes kõige sagedamini kasutatakse, hõlmavad frukto-oligosahhariide ja galaktooligosahhariide. Need lapsed, mis sisenevad lapse soolestikku, on toitainekeskkond, milles kasvab bakter, mis on vajalik düsbakterioosiga lapse jaoks.
Segu valimisel peate arvestama nende düsbioosi ilmingutega, mis võivad olla laps. Näiteks kui laps hakkab tagasi saama, siis on vajalik võtta antirefluksisegu (HUMANA antireflux) ja anda lapsele väikestes kogustes, näiteks 20 grammi, söötmise alguses. Siis peate andma suurema osa tavalisest segust.
Kui beebi düsbakterioos avaldub kõhulahtisuse või kõhukinnisuse korral või kui on olemas kolbotsütopeenia düsbakterioosi taustal, on NAN-i segu kolmekordne mugavus.
Selliseid nüse segu valimisel saab teada ainult arst, seega on oluline lahendada selline probleem õige lahenduse leidmiseks.
Düsbakterioosi ravimikorrigeerimine vastsündinul on reeglina alati kasutatav, kuna väga oluline on taastada imiku soole mikrofloora õige koostis. On palju probiootilisi ravimeid ja neid mõista, peate teadma selliste ravimite peamised rühmad.
- Probiootikumid on mikroorganismid, mis võivad allaneelamisel avaldada positiivset mõju ja aitavad kaasa konkreetse patoloogilise seisundi, antud juhul düsbioosi ennetamisele ja ravile. Reeglina on need inimpäritolu. Need mikroorganismid ei ole patogeensed ja mittetoksilised, säilitavad säilitamise ajal oma elujõulisuse. Nad läbivad mao ja peensoole läbides teataval määral. Probiootikumid võivad tekitada seedetraktist väljaspool limaskestade pinnal kolooniaid ja kui annuse kasutamine aitab säilitada ka suuõõne ja suguelundite tervist.
- Prebiootikumid on seedimatud ained, mis pärast sissevõtmist stimuleerivad selektiivselt kasulike probiootiliste bakterite kasvu ja moodustumist, mis tavaliselt esinevad soolestikus. Nende hulka kuuluvad frukto-oligosahhariidid (FOS) - näiteks sigur või inuliin, samuti laktoos, laktitool, inuliin.
- Samuti on sünbiootikumid - prebiootikumide ja probiootikumide kombinatsioon ühes preparaadis. See on kompleksravi kõige optimaalne kombinatsioon.
Samuti määratakse probiootikumide rühmad põlvkonna ja koostise järgi:
Monokomponent (Lactobacterin, Bifidumbacterin) täna neid praktiliselt ei kasutata, sest kitsas spektri tegevus.
- 2 põlvkond on bakterite kombinatsioon, millel on pärmi seened ja batsillide eosed (Enterol, Biosporin) - neid kasutatakse piiratud juhtudel koos sooleinfektsioonidega.
- 3 põlvkond - kombineeritud (Linex, Bifiform, Lactile) - kõige sagedamini antibiootikumravi ja paljudel teistel juhtudel.
Mis ühendab probiootilise ja aktiivsöe või muu aine. Pediaatrilises praktikas ei kasutata neid iga päev.
Peamised ravimid, mis kõige sagedamini kasutavad järgmist:
- Acipool on ravim, mis kuulub sübiootikumide rühma. Selle koostis sisaldab acidophilus baktereid ja seeni. Seened on prebiootikumid, kuna need on vajalikud bakterite normaalseks kasvuks. Düsbakterioosi ravimi toimemehhanism on happeliste bakterite aktivatsioon, mis pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu. Samuti stimuleeritakse rasvhapete süntees soolestikus, mis muudab pH-d soolestikus ja veelgi pärsib patogeense floora kasvu. Motiilsust ja peristaltikat stimuleeritakse ka keefir-tüüpi seente aktiivse töö tõttu. See viib lapse normaalse tühjendamiseni ja kogu seedimise protsessi paranemiseni. Düsbakterioosi raviks kasutatav ravim on üks kapsel kolm korda päevas vähemalt seitsme päeva jooksul. Ennetamiseks kasutage ühte kapslit päevas kahe nädala jooksul. Kõrvaltoimeid täheldatakse väljaheites oleva muutuse vormis, diarröa välimusena, mis nõuab annuse muutmist. Ettevaatusabinõud - septilises seisundis olevatel lastel ei ole soovitatav kasutada probiootikume.
- Biosporiin on üks probiootikume, mida enim kasutatakse tänapäeval. Preparaat sisaldab kahte peamist Bacillus subtilis'e, Bacillus licheniformis elusbakterite tüvesid. Neil, kellel on düsbakterioos vastsündinud, loovad tingimused oma soolefloora taastamiseks, soodustavad bakteri kvalitatiivse koostise normaliseerumist beebi sooltes. Vastsündinud ravim taastab piisava hulga bifido- ja laktobatsillide ning bakterioloogilise bakterioloogilise bakteri E. Coli. Vastsündinute ravimi kasutamine võib olla kotikeses või viaalides. Ravimi annus raviks on üks annus (kotikese või viaali kujul) päevas. Ravim tuleb lahustada piima või segu teel ja anda lapsele. Ravi kestus on umbes 10-15 päeva. Kõrvaltoimeid ravimi kasutamisel ei leitud.
- Enterool on ravim, mida kasutatakse düsbakterioosi raviks, mis areneb pikaajalise antibiootilise ravi taustal ja millega kaasneb kõhulahtisus. Ravimkompositsioon sisaldab pärmi-sarnaseid seeni Saharomycettis Bullardi, mis näitavad nende antagonistlikku toimet paljudele patogeensetele mikroobidele, mis osalevad lapsele bakteriooside arengus. Ka seened neutraliseerivad toksiine, mis vabanevad soolestikus ja häirivad selle normaalset toimimist. Ravim vähendab kõhulahtisuse raskust otsese toime tõttu. Ravimite kasutamine vastsündinute jaoks on parim kotikesi. Päeval, üks kotike üks kord seitse päeva. Kõrvaltoimed võivad olla kõhukinnisuse ilmingud.
- Linex-baby on probiootiline preparaat, mis sisaldab bifidobaktereid, mis koos düsbakterioosiga toimivad patogeensete mikroobide suhtes ja vähendavad nende aktiivsust. Bifidobakterid on vastsündinu normaalse floora esindajad esimesest elupäevast, nii et piisav arv neist aitab taastada seda taime, mis pole düsbioosi jaoks piisav. Ravimi kasutamine on kõige sobivam kotikesena. Düsbakterioosi raviks on vaja manustada üks kotike päevas, lahustades seda piima või segu söötmiseks. Immuunreaktsioonide all võivad lastel esineda kõrvaltoimed lööve, sügelus.
- Bio-gay on probiootikum, mida kasutatakse aktiivselt vastsündinutel düsbioosiga seotud probleemide lahendamiseks. Ravimi koostis sisaldab bakteri Lactobacillus reuteri aktiivseid tüvesid, mis soodustavad soolase seisundi paranemist piima- ja äädikhapete sünteesi tõttu. Need happed pärsivad paljude patogeensete mikroobide kasvu ja seega taastavad normaalse taimestiku. Ravimi manustamisviis - 5 tilka päevas, lisades need segule või rinnapiima. Düsbakterioosi ravitakse kümme päeva. Ettevaatusabinõud - preparaadil võib D-vitamiini sisaldada koostises, mida tuleb juba varikatuse vältimisel võtta, et vältida D-vitamiini üleannustamist.
- Prama on preparaat sünbiootikumide rühmast, mis sisaldab prebiootikume frukto-oligosahhariidide ja probiootilise Lactobacillus rhamnosus GG kujul. See ravim, imetades lapse soolestikku, hakkab kohe alustama prebiootika arvelt. See pärsib patogeensete bakterite paljunemist ja takistab nende edasist kasvu. Vastsündmuste kasutamise meetod tilgadena - kümme tilka päevas, lahustades neid piimas. Ravi võib läbi viia kaks kuni neli nädalat. Puudusid kõrvaltoimed.
Düsbakterioosi ravis kasutatavaid vitamiine saab kasutada ainult emalt, kui ta toidab last rinnaga. Lõppude lõpuks on vajalik mõned vitamiinid soolefloora normaalseks eluks. Sel eesmärgil saavad rinnaga toitvad emad kasutada vaid rasedatele naistele vitamiine, mida vastavalt kontrollitakse.
Düsbakterioosi füsioterapeutiline ravi vastsündinutel kasutatakse ainult üksikjuhtudel. Kõige sagedamini, kui düsbakterioos tekib pärast kirurgilist sekkumist lapse mao või sooltega, võib selline ravi osutuda vajalikuks ainult rehabilitatsiooniperioodil. Akuutne periood ja primaarne düsbakterioos, imikute füsioteraapiat ei rakendata.
Väga sageli emad mõtlevad, kas on võimalik ravida düsbioosi lapsele mitmesuguste ravimite kasutamisega. Lõppude lõpuks on olemas laste jogurt, keefir, mis sisaldab looduslikke kasulikke baktereid. Vastus on ühemõtteline - saate vältida düsbakterioosi, kuid te ei saa seda ravida. Kõige selle põhjuseks on see, et esiteks ei tohiks vastsündinutele anda midagi peale segu ja piima, isegi kui lastejoogid on lubatud kaheksa kuu jooksul lisatoiduna. Teiseks sisaldavad nad väga väikest arvu baktereid, mis ei suuda konkureerida suure hulga patogeenidega. Ravi puhul peaks teatud koguses teatud tüüpi bakterite kontsentratsioon olema. Seepärast on probiootikumide kasutamine düsbakterioosi ravis prioriteediks. Sellepärast ei kasutata käesoleval juhul alternatiivseid ravimeetodeid, ravimtaimi ja homöopaatilisi preparaate. Vastupidi, need kõik meetodid võivad lisaks veel koormata ja allergiliselt mõjutada lapse keha.
Ärahoidmine
Düsbakterioosi ennetamine vastsündinule toidab seda peamiselt rinnaga, sest rinnapiim sisaldab nii palju prebiootikume kui ka probiootikume, nagu lapse kehas vajab. Kui kunstliku toiduga laps on kõik samasugused, tuleb see valida väga kohandatud segu, mis on võimalikult lähedane rinnapiimale. Düsbioosi ennetamisel on oluline, et beebi mikrofloora tekiks kohe pärast sünnitust, nii et teil oleks vaja, et teie ema oleks ideaalse raseduse ja sünnitamise tingimustega.
Prognoos
Düsbakterioosi prognoos on õige korrektsiooniga positiivne, kuigi see võib põhjustada lapsele suurt ebamugavust. Rääkides võimalikest ohtudest ja neonataalses perioodis esineva düsbakterioosiga, on sellise lapse allergiliste reaktsioonide prognoos suurem kui teiste puhul, mistõttu on oluline seda tulevikus arvesse võtta.
Vastsündinutel esinev düsbakterioos on sooletrakti floora normaalse koostise rikkumine eksogeensete või endogeensete põhjuste tõttu. Sellisel juhul on häiritud normaalsed protsessid seedimist, peristaltikat, absorptsiooni, mis väljendub väljaheites, koliikides. Sellise keeruka oleku korrigeerimine on imetava ema raviks ja toitumisrežiimiks või segu koostisest lapse toitmiseks.