Kloorheksidiin suposiitides ja lahustes raseduse ajal: kastreerimine, süstlamine

Kloorheksidiin-biglukonaat on antibakteriaalne preparaat, mis on võimeline antiseptilist toimet mitmesugustele patogeensetele mikroorganismidele (bakterid, viirused, seened). Kloorheksidiini raseduse ajal, nagu ka teisi ravimeid, kasutatakse koos mõningate piirangutega.

Näidustused Kloorheksidiin raseduse ajal

Raseduse ajal võivad kloorheksidiinil kasutada selliseid näidustusi:

• profülaktikaks ja teraapiaks patoloogiate suguhaiguste (kloorheksidiini laialt kasutusel tiinuse pärmist, ureaplasmosis, klamüüdia, gonorröa, herpes jne), samuti põletiku genitaalidel
• naha ravi kahjustuste, limaskestade korral, eriti enne spetsialisti eksamit
• antiseptiline mõju suuõõnele ja ninaverejooksule ENT-patoloogiate puhul (tihtipeale ette nähtud kerekheksidiin koos kurguvalu raseduse ajal, et anda bakteritsiidne toime)
• suuõõne hambaravi

Kasutusele võetuna raseduse antiseptilised ei imendu seedetrakti limaskesta vereringesse, seega riski loote väärarenguid tingitud vastuvõtu ravimi on minimaalsed. Kloorheksidiin raseduse varajastes staadiumides ei saa kahjustada loodet ja oodatavat ema. Kuid vastavalt juhistele ei tohi seda antiseptilist ravi pikka aega ravida.

[1],

Vabastav vorm

Sellel antiseptilisel on mitmeid vabanemise vorme:

• lahus välispidiseks kasutamiseks (vabanevad 0,05, 0,1, 0,2, 0,5, 1, 5 ja 20 protsenti lahused, raseduse kloorheksidiini lahust kasutatakse mitmesuguste patoloogiate raviks);
• küünlad (kloorheksidiin raseduse ajal suposiitide vormis, mida kasutatakse intravaginaalselt põletiku, suguhaiguste ja seenhaiguste raviks; kõige kuulsam ravim on heksikon küünalde sees);
• geel;
• salv;
• plaastrid selle alusel.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodünaamika

Seda ravimit arendasid arstid 20. Sajandil kasutamiseks välistingimustes. Selle ravimi farmakoloogiliste omaduste hulka kuuluvad:

• bakteritsiidne toime, mida kasutatakse bakteriaalsete ja seenhaiguste korral;
• naha puhastamine ja pikaajaline desinfitseerimine ilma füüsilise kahjustamata;
• invasiivse sekkumise vahendite puhastamine ja pikaajaline desinfitseerimine.

[8]

Farmakokineetika

See antiseptik ei mõjuta happe kiire tüüpi gramnegatiivseid baktereid ning sellel on ka põrnakeskkonnas vähenenud toime.

Ravim ei imendu seedetraktist. Kui organism imendub, väljutatakse organismist soolestikust (sajandik imenduva kloorheksidiini eritub neerude kaudu).

[9], [10], [11]

Annustamine ja manustamine

Raseduse kasutamisviisi ning annus kloorheksidiini tuleks luua arst.

Tuleb märkida, et klorokeksidiini mis tahes kasutamine, välja arvatud välimine, on rangelt keelatud.

Raseduse ajal antiseptilise nahahoolduse ja pesemisega tuleks see asendada vaginaalse niisutamisega või õrna pesemisega. See meetod sobib sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks pärast kaitsmata vahekorda või juba olemasolevate haiguste ravimist. Niisutamiseks või jootmiseks lahjendage preparaadi 0,05% lahus steriilse veega 1:10 suhtega ja kasutage seda kuni kolm korda päevas. Võite kasutada ka suposiiti Gexikonit (1-2 korda päevas nädalas).

Kui valu on kurgus, loputage kõri kloorheksidiiniga raseduse ajal.

Tavaliselt pole loputusvahend lahjendatud. Raseduse ajal ei ole kloorheksidiini kasutamise eritingimusi ENT-organite raviks, mistõttu ei pea te kartma, kuidas kloorheksidiini lahjendada raseduse ajal kastreerimaks. Enne antiseptikumide loputamist loputage puhta ja sooja veega ja loputage kõri kloorheksidiiniga mõni minut. Seda protseduuri tuleks korrata kuni viis korda päevas.

Riniidil, välja arvatud ägeda vormi korral, on nina vesi voolav. Esiteks peate puhastama nina soolalahusega, eemaldama paistetus vasokonstriktoriga, seejärel võite kasutada kloorheksidiini. Raseduse ajal ninasisaldusega klorokeksidiin ei suuda nina niisutamist rohkem kahjustada kui mõnel muul perioodil.

Tavapärases annuses võib preparaati kasutada haavade ja teiste nahakahjustuste raviks.

[16], [17]

Vastunäidustused

Raseduse ajal on ainus vastunäidustus ravimi kasutamisel ülitundlikkus ravimi ainete suhtes.

Samuti on rasedusperioodil keelatud süstalde tegemine - selle meetodi asendamiseks peate kasutama ravimküünlaid intravaginaalseks kasutamiseks või tampone raviks. Tuleb märkida, et douching meetod kasutab kloorheksidiini soovimatu raseduse ajal, kuid see meetod on spermatosoidide kõrge aktiivsuse tõttu täiesti ebaefektiivne.

Ärge kasutage kloorheksidiini pärast säilitamistingimuste (temperatuur üle 25 kraadi) ja pärast kõlblikkusaja lõppu rikkumist.

[12], [13]

Kõrvalmõjud Kloorheksidiin raseduse ajal

Harvadel juhtudel, pärast klorokeksidiini kasutamist, täheldatakse kõrvaltoimeid limaskesta ja naha ödeemi ja kleepuvuse, põletuse ja sügeluse näol. Sellistel juhtudel peaksite pöörduma spetsialisti poole.

[14], [15]

Üleannustamine

Antiseptiline üleannustamine on võimatu. Allaneelamisel loputage mao ja tehke sümptomaatiline ravi.

[18], [19], [20]

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel leelistega, näiteks seepiga, on kloorheksidiini aktiivsus täielikult neutraliseeritud.

Kokkupuutel etüülalkoholiga muutub bakteritsiidne toime tõhusamaks.

Selleks, et vältida naha põletikku, on keelatud ravimeid samaaegselt kasutada joodi sisaldavate ravimitega.

[21], [22]