Kloorheksidiin suposiitidena ja lahusena raseduse ajal: kurku kuristamine, pritsimine

Kloorheksidiini biglukonaat on antibakteriaalne ravim, mis on võimeline avaldama antiseptilist toimet erinevatele patogeensetele mikroorganismidele( bakterid, viirused, seened). Kloorheksidiini raseduse ajal, nagu ka teisi ravimeid, kasutatakse teatud piirangutega.

Näidustused kloorheksidiin raseduse ajal

Raseduse ajal võib kloorheksidiinil olla järgmised näidustused kasutamiseks:

• sugulisel teel levivate haiguste ennetamine ja ravi (kloorheksidiini kasutatakse raseduse ajal laialdaselt kandidoosi, ureaplasmoosi, klamüüdia, gonorröa, herpese ja teiste puhul), samuti suguelundite põletiku korral
• naha ravi kahjustuste korral, limaskestad, eriti enne spetsialisti läbivaatust
• antiseptiline toime suuõõnele ja ninaneelule ENT-patoloogiate korral (kloorheksidiini määratakse raseduse ajal kurguvalu korral sageli bakteritsiidse toime tagamiseks)
• suuõõne hambaraviks

Raseduse ajal kasutamisel ei imendu antiseptik seedetrakti limaskesta kaudu ega satu vereringesse, seega on selle ravimi võtmise tõttu loote patoloogiate tekke risk minimaalne. Kloorheksidiin raseduse algstaadiumis ei ole võimeline kahjustama loodet ega lapseootel ema. Juhiste kohaselt ei tohiks selle antiseptikuga siiski pikka ravikuuri läbi viia.

[ 1 ]

Vabastav vorm

See antiseptik on saadaval mitmes vormis:

• lahus välispidiseks kasutamiseks (saadaval on 0,05, 0,1, 0,2, 0,5, 1, 5 ja 20 protsenti lahused; kloorheksidiini lahust kasutatakse raseduse ajal mitmesuguste patoloogiate raviks);
• ravimküünlad (raseduse ajal ravimküünalde kujul olevat kloorheksidiini kasutatakse intravaginaalselt põletiku, sugulisel teel levivate ja seenhaiguste raviks; kuulsaim ravim on ravimküünaldes olev Hexicon);
• geel;
• salv;
• sellel põhinevad plaastrid.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Ravimit töötasid 20. sajandil välja arstid välispidiseks kasutamiseks. Selle ravimi farmakoloogiliste omaduste hulgas on:

• bakteritsiidne toime, mida rakendatakse bakteriaalsete ja seenhaigustekitajate suhtes;
• naha puhastamine ja pikaajaline desinfitseerimine ilma füüsilise kahjustuseta;
• invasiivsete sekkumiste instrumentide puhastamine ja pikaajaline desinfitseerimine.

[ 8 ]

Farmakokineetika

See antiseptik ei mõjuta happekindlaid gramnegatiivsete bakterite tüüpe ja sellel on ka vähenenud toime mädase keskkonna korral.

Ravim ei imendu seedetraktist. Allaneelamisel eritub see organismist soolte kaudu (sajandik imendunud kloorheksidiinist eritub neerude kaudu).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

Raseduse ajal tuleb kloorheksidiini kasutamise meetodit ja annust arutada arstiga.

Tuleb märkida, et kloorheksidiini kasutamine muul viisil kui väliseks kasutamiseks on rangelt keelatud.

Raseduse ajal selle antiseptikuga tupe loputamine ja pesemine tuleks asendada vaginaalse loputuse või õrna loputusega. See meetod sobib sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks pärast kaitsmata vahekorda või olemasolevate haiguste raviks. Niisutamiseks või pesemiseks lahjendage ravimi 0,05% lahust steriilse veega suhtega 1:10 ja kasutage seda kuni kolm korda päevas. Võite kasutada ka Hexiconi ravimküünlaid (1-2 korda päevas nädala jooksul).

Kurguvalu korral on raseduse ajal ette nähtud kloorheksidiiniga kuristamine.

Tavaliselt kuristuslahust ei lahjendata. Raseduse ajal ei ole kloorheksidiini kasutamisel kõrva-nina-kurguhaiguste raviks mingeid erilisi piiranguid, seega ei saa küsida, kuidas raseduse ajal kloorheksidiini kuristamiseks lahjendada. Enne antiseptikuga kuristamist loputage suud puhta ja sooja tavalise veega ning seejärel kuristage minut aega kloorheksidiiniga. Seda protseduuri tuleks korrata kuni viis korda päevas.

Nohu korral, välja arvatud äge vorm, on lubatud nina loputada. Esmalt tuleks nina puhastada soolalahusega, turse eemaldada vasokonstriktoritega ja seejärel kasutada kloorheksidiini. Kloorheksidiini sattumine ninna raseduse ajal ei ole võimeline nina loputamisel rohkem kahju tekitama kui muul ajal.

Tavalises annuses saab ravimit kasutada haavade ja muude nahakahjustuste raviks.

[ 16 ], [ 17 ]

Vastunäidustused

Raseduse ajal on ravimi kasutamise ainus vastunäidustus ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Samuti on tiinusperioodil keelatud teha tupe loputamist - selle meetodi asendamiseks tuleks kasutada intravaginaalseks kasutamiseks mõeldud ravimküünlaid või tampoone raviks. Tuleb märkida, et kloorheksidiini kasutatakse soovimatu raseduse korral tupe loputamise meetodina, kuid see meetod on spermatosoidide kõrge aktiivsuse tõttu absoluutselt ebaefektiivne.

Kloorheksidiini ei tohiks kasutada pärast säilitustingimuste rikkumist (temperatuur üle 25 kraadi) ja pärast kõlblikkusaja lõppu.

[ 12 ], [ 13 ]

Kõrvalmõjud kloorheksidiin raseduse ajal

Harvadel juhtudel pärast kloorheksidiini kasutamist täheldatakse kõrvaltoimeid, nagu limaskestade ja naha turse ja kleepuvus, põletustunne ja sügelus. Sellistel juhtudel peaksite pöörduma spetsialisti poole.

[ 14 ], [ 15 ]

Üleannustamine

Antiseptiku üledoos on võimatu. Allaneelamise korral tuleb magu loputada ja rakendada sümptomaatilist ravi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel leelistega, näiteks seebiga, neutraliseeritakse kloorheksidiini aktiivsus täielikult.

Etüülalkoholiga kokkupuutel muutub bakteritsiidne toime efektiivsemaks.

Naha põletiku vältimiseks on keelatud ravimit samaaegselt joodi sisaldavate ravimitega kasutada.

[ 21 ], [ 22 ]