Kolmas raseduse läbivaatus

Loote arengu vastavus füsioloogilistele standarditele tehakse raseduse kolmas sõeluuring (loote ultraheliuuring) - ja ka kaks esimest -.

Alas, keegi ei ole kaitstud rikkumiste neid reegleid, kuid seni ravimi suudab tuvastada olemasolu kaasasündinud loote väärarenguid, samuti selgitada erinevate kõrvalekallete loodet, mis toimuvad raseduse ajal. See ülesanne lahendatakse sünnieelse (sünnieelse) diagnostikaga - biokeemiliste ja ultraheliuuringutega, mida viiakse läbi erinevatel rasedusaegadel.

Biokeemiline sõelumine viiakse läbi esimesel ja teisel trimestril - raseduse 11-13 ja 16-18 sünnitusjärgsel nädalal. Selle eesmärk on tuvastada teatavate geneetiliselt määratud puuduste lootele võimalik areng. Rasedatele mõeldud ultraheliuuring peab toimuma kolm korda. Esimest korda - 10.-14. Nädala jooksul, teine - 20.-24. Nädala jooksul.

Kolmas sõeluuring raseduse ajal (loote ultraheliuuring) viiakse läbi 30-32 nädala jooksul.

Raseduse kolmanda sõeluuringu tingimused

Biokeemiliste ja ultraheliuuringute spetsiifilised tingimused valiti mitte juhuslikult, vaid seda määravad ka asjaolu, et lapse kandmine vastab sellistel tingimustel, et tema emakasisest arengust kõige olulisemad muutused toimuvad. Seega on loote organite süsteemide põhiline moodustamine 10.-11. Nädala lõpuks ja rasedus embrüonaalsest perioodist siseneb lootele, mis kestab kuni lapse sündini.

Biochemical sõelumine (vere analüüs), rase naine on leidnud, kui see on risk, mille laps Downi sündroom, Edwardsi sündroom või neuraaltoru defektide (spina bifida, anentsefaalia, vesipea). See rühm on arstide naised, rasestus esmakordselt vanuses 35 või vanemad, juuresolekul geneetilise haiguse lähisugulaste, eelmise sündide haigete laste, samuti korduvate spontaansete abortide (iseeneslikud abordid) naistel. Biokeemiline sõelumine viiakse läbi, uurides inimese kooriongonadotropiini, alfa-fetoproteiini ja vaba östriooli sisaldust veres. Selliste analüüside andmed, millel on piisavalt kõrge usaldusväärsus, võimaldavad kindlaks teha eespool nimetatud patoloogiate ilmnemise riski lapsel.

Loote struktuursete väärarendite Ultraheliuuring põhineb peamiselt ultraheli kasutamisel raseduse teisel trimestril. Näiteks, Downi sündroomi oht ilmneb loote kaela ruumi paksusest.

Naised, kes ei ole ohustatud, on ultraheliuuringud, mida teostatakse raseduse ajal kolm korda. Konkreetsed tingimused kolmandate sõeluuringut raseduse tingitud asjaolust, et sel perioodil - on 30-32 th nädalal - suurendab oluliselt suurus ja kaal loote aktiivselt kasvavat oma pea ja suurenenud aju kaal, kopsud surutakse naha intensiivselt arenenud ja moodustanud nahaaluse rasvkoe. Maht amnionirakud (amnionirakke) vedeliku emakas suureneb, ja 31-32 nädala laps peaks Priya asendis tagurpidi - füsioloogiliselt normaalsed esitlus.

Raseduse kolmanda sõeluuringu norm

Et hinnata tulevase lapse biomeetrilisi andmeid ultraheli abil, loodi looma keskmiste füüsikaliste ja füsioloogiliste parameetrite spetsiaalsed tabelid kõigis raseduse perioodides.

Raseduse kolmanda sõeluuringu norm on:

• loote pikkus (kasv): 39,9 cm (30-nädalane rasedus), 41,1 cm (31 nädal), 42,3 cm (32 nädalat);
• kaal: 1636 g (30 rasedusnädalat), 1779 (31 nädalat), 1930 (32 nädalat);
• looma pea biparietaalne suurus (pea laius vastavalt frienteerivate tuberkuloosi vahele): 78 mm (30-nädalane rasedus), 80 mm (31 nädal), 82 mm (32 nädalat);
• kolju ümbermõõt: 234 mm (30 rasedusnädalat), 240 mm (31 nädalat), 246 mm (32 nädalat);
• Rindkere läbimõõt: 79 mm (30-nädalane rasedus), 81 mm (31 nädal), 83 mm (32 nädalat);
• kõhu pikkus: 89 mm (30-nädalane rasedus), 93 mm (31 nädal), 97 mm (32 nädalat);
• reie pikkus: 59 mm (30 nädalat), 61 mm (31 nädalat), 63 mm (32 nädalat).

Loote kõhu suuruse suurenemine võrreldes pea ja rindkerega platsenta paksenemise taustal viitab vastsündinute hemolüütilise haiguse selgetele tunnustele. See patoloogia esineb ema ja loote veri Rh reesus, mis väljendub punase vererakkude hävitamises lapse veres nii enne kui ka pärast sündi.

Lisaks ületab keskmine indeks kõhu ümbermõõt eksperdid atribuut või atribuutide loote maksa hüpertroofia või Objekte astsiit - vedeliku kogunemine tema kõht.

Reieluu pikkus on ka raseduse ajal kolmanda ultraheliuuringu oluline parameeter. Kuna on võimalik hinnata pikkus jäsemeid ja madalama väärtusega see indeks (võrreldes norm ja muud biomeetrilised andmed) on alust arvata, lapse kääbuskasvuga st dwarfism. See kõrvalekalle on seotud loote hüpofüüsi düsfunktsiooni ja kasvuhormooni puudusega (somatotropiin).

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on kuni 6% -l lastel, keda igal aastal sünnib üle kogu maailma naised, on kindlad kaasasündinud väärarengud. Olemasolevad ennetusmeetodid kaasasündinud patoloogiaga lapse sünni ohu hindamiseks on raseduse ajal skriinimine, sh raseduse ajal kolmas sõeluuring.

Kolmanda sõeluuringu näitajad raseduse ajal

Kolmanda sõeluuringu parameetrid raseduse ajal - ultraheli uurimisel - annavad aluse loote seisundi ja arengu taseme, selle motoorse aktiivsuse ja emakale positsiooni (esitus) hindamisel ning järelduste tegemiseks platsenta kohta.

Kolmas ultraheliuuringus raseduse ajal on võimalik tuvastada platsenta - fetoplatsentaalse puudulikkuse rikkumist, mis on loote normaalse arengu ohu tegur. Kontrollija rase hilistel teise või varase trimestri võib selguda ebaproportsionaalse loote kasvuks: lag pikkusest kehakaalust, kasvust erinevuse kõhu ja keskelt rinna norme (näidates viivitusega maksa areng) jne

Kolmanda ultraheliuuringu kestel määrab amnionivedeliku koguse eriline valem. Nende patoloogiliselt suurenenud maht võib osutuda loote emakasisese infektsiooni või lapse diabeedi esinemise näitajaks.