Kunstlik toitmine

Tegelikult on rinnaga toitmisele väga vähe vastunäidustusi, kuid rinnaga toitmata jätmiseks on palju põhjuseid. 64% emadest alustab rinnaga toitmist, kuid 52% jätkab seda vaid 2 nädalat ja 39% 6 nädalat. Seega eelistab enamik emasid kunstlikku toitmist nii ebapiisavate hügieeniliste ja meditsiiniliste teadmiste kui ka ebapiisava rinnaga toitmise julgustamise tõttu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vastsündinu piima koostis

Aluseks on lehmapiim, mida "humaniseeritakse", vähendades selles lahustuvaid aineid ning muutes rasvade, valkude ja vitamiinide sisaldust.

Imikute toitmiseks sobib vadakule lähedane piimasegu paremini kui valgurikas (kaseiinirikas) piim, kuid imikute toitmiseks mõeldud piimasegudele lisatud märkused on peaaegu kõik ühesugused ja kõik ütlevad, et see piim sobib vastsündinu toitmiseks üsna hästi. See aga ei lahenda imikute toitmise probleemi.

Pudeliga toitmiseks ettevalmistumine

Ema käed tuleks puhtaks pesta ja kõik esemed, mis toitmise ajal lapsega kokku puutuvad, tuleks steriliseerida. Kasutada tuleks ainult keedetud vett – imikute gastroenteriit, mille põhjuseks on halb hügieen, on arengumaades imikute suremuse oluline põhjus ja Ühendkuningriigis märkimisväärne haigestumus. Piimapulbri kogust tuleks täpselt mõõta. Alatoitmine aeglustab lapse kasvu ja ületoitmine võib põhjustada eluohtlikku hüpernatreemiat, kõhukinnisust ja rasvumist.

Söötmisprotseduur

Imik vajab päevas umbes 150 ml/kg piima. Kogukogus jagatakse 4-6 söögikorraks, olenevalt lapse vanusest ja temperamendist. Piima soojendatakse söötmiseks sageli, kuigi puuduvad andmed selle kohta, et külma piimaga toitmine oleks kahjulik. Piim peaks pudelist välja voolama peaaegu joana. Enne iga söötmist on vaja kontrollida nibuaugu läbitavust, kuna see kipub ummistuma. Nibuaugu auku saab kuuma nõelaga suurendada. Piimapudelit tuleks söötja abil hoida sellise nurga all, et laps ei imeks koos piimaga õhku sisse.

Mõnedel atoopiaga imikutel tekib lehmapiimaallergia, mis avaldub kõhulahtisuse (mõnikord verise), oksendamise, suu ümbritseva lööbe, turse, arengupeetuse ja ebapiisava kaalutõusuna. Sellistel juhtudel tuleks kasutada sojapiima. Lehmapiima võib ettevaatlikult uuesti alustada umbes aasta pärast.

[ 7 ], [ 8 ]

Lapse rinnast võõrutamine

Piim sisaldab piisavalt toitaineid ja rahuldab täielikult vastsündinu vajadused esimese 3 elukuu jooksul. Kõik täiendavad keemilised ained või "tihedad ained" tuleks lapse toidusedelisse lisada 3–6 kuu vanuselt pudru või püree kujul. Vedela putru ei tohiks piimapudelisse lisada.

Loe ka: Kuidas last rinnast võõrutada?

Pärast lapse 6. elukuuseks saamist võib toitmiseks kasutada valgurikastatud piimasegusid. Toitu võib anda väikeste tükkidena, et laps õpiks närima. Pärast lapse esimese sünnipäeva saab ta juua lehmapiima (eelistatavalt naturaalset).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kunstliku söötmise eelised

Ainus vastuvõetav alternatiiv rinnaga toitmisele esimesel eluaastal on piimasegu; vesi võib põhjustada hüponatreemiat ja täispiim ei ole rinnapiima täielik asendaja. Piimasegu eeliste hulka kuulub võimalus täpselt määrata toidu kogust ja teiste pereliikmete võimalus toitmises osaleda. Kuigi muud tegurid on võrdsed, kaaluvad need eelised üles rinnaga toitmise vaieldamatud tervisega seotud eelised lapsele.

Kaubanduslikult saadaval olevad imiku piimasegud on saadaval kuiv-, kontsentreeritud vedel- ja vedelas vormis lahustatud (söötmisvalmis) segudena; kõik sisaldavad vitamiine, enamik neist on rikastatud rauaga. Segu tuleks lahustada fluoritud veega; üle 6 kuu vanuse lapse toitmisel piirkondades, kus fluoritud vesi pole saadaval, või fluorimata veega valmistatud valmis (taastatud) segude kasutamisel tuleks fluoriidi lisada tilkhaaval (0,25 mg/päevas suu kaudu).

Piimasegu valik sõltub lapse vajadustest. Lehmapiimapõhised piimasegud on standardvalik, välja arvatud juhul, kui rahutus, refluks või suurenenud gaasid viitavad lehmapiimavalgu ülitundlikkusele või laktoositalumatusele (haruldane vastsündinu perioodil), sellisel juhul võib soovitada sojapiimapõhiseid piimasegusid. Kõik sojapiimapõhised piimasegud Ameerika Ühendriikides on laktoosivabad, kuid mõnel lehmapiimavalguallergiaga lapsel võib olla ka sojavalguallergia. Sellistel juhtudel kasutatakse hüdrolüüsitud valgupiimasegusid (elementaarpiimasegusid), mis on valmistatud lehmapiimast, kuid sisaldavad triglütseriide, valke ja monosahhariide, mis on jaotatud väikesteks mitteallergeenseteks komponentideks. Saadaval on ka spetsiaalsed süsivesikutevabad piimasegud. Nendel piimasegudel on erinev vitamiinisisaldus ja valmistusmeetodid.

Ka piimaseguga toidetavaid imikuid toidetakse nõudmisel, kuid kuna piimasegud seeduvad aeglasemalt kui rinnapiim, on toitmiskordade vahelised intervallid tavaliselt pikemad, alguses umbes 3-4 tundi. Esialgset mahtu 15–60 ml (0,5–2 untsi) suurendatakse esimesel elunädalal järk-järgult 90 ml-ni (3 untsi) umbes 6 korda päevas, mis annab kolmekilogrammisele lapsele esimeseks nädalaks umbes 120 kcal/kg.

Isegi isad saavad vastsündinut pudelist toita. Ema teab täpselt, kui palju piima laps on joonud. Seda toitmist saab teha ilma raskusteta isegi kohtades, mis selleks eriti ei sobi. Paljud Aasia päritolu emad usuvad, et ternespiim on lapsele kahjulik ja eelistavad seetõttu alustada kunstliku toitmisega.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]