Vastsündinu toitumine

Kui sünnitus oli tüsistusteta ning vastsündinu on aktiivne ja terve, võib ta kohe rinnale panna. Vastsündinu võimalikult varane rinnale asetamine aitab kaasa rinnaga toitmise edasisele edule. Lima regurgitatsioon pärast toitmist on tavaline, selle põhjuseks on gastroösofageaalse sulgurlihase silelihaste nõrkus; 48 tunni jooksul peaks regurgitatsioon vähenema. Kui lima või oksendamine kestab kauem kui 48 tundi, eriti kui okse on sapine, on seedetrakti kaasasündinud anomaaliate avastamiseks vaja teha ülemise seedetrakti täielik uuring.

Päevane vedeliku- ja kalorivajadus varieerub vanusega ning on vastsündinutel ja väikelastel proportsionaalselt suurem kui vanematel lastel ja täiskasvanutel. Suhteline valgu- ja kalorivajadus (g või kcal/kg kehakaalu kohta) väheneb järk-järgult hilisest imikueast noorukieani, samas kui absoluutne vajadus suureneb. Näiteks valguvajadus väheneb 1,2 g/(kg päevas) 1-aastaselt 0,9 g/(kg päevas) 18-aastaselt ja keskmine suhteline kalorivajadus väheneb 100 kcal/kg-lt 1-aastaselt 40 kcal/kg-ni hilises noorukieas. Vastsündinu toitumissoovitused ei ole üldiselt tõenduspõhised. Vitamiinide vajadus sõltub päevasest energiahulgast, valkude, rasvade, süsivesikute ja aminohapete sisaldusest toidus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Probleemid toitmisega

Vastsündinu päevase toitainete tarbimise väikesed kõikumised on tavalised ja kuigi need tekitavad vanemates sageli muret, nõuab arst tavaliselt vaid haigusnähtude puudumise kontrollimist või füüsilise arengu näitajate, eriti kehakaalu jälgimist (standardse kehakaalukõvera protsentiili muutused on olulisemad näitajad kui kehakaalu absoluutsed muutused).

Rohkem kui 5–7% kehakaalu langus esimesel elunädalal viitab alatoitmisele. Esialgne kehakaal peaks taastuma 2. elunädalaks, kusjuures päevane juurdekasv peaks esimestel kuudel olema umbes 20–30 g päevas. 6. kuuks peaks lapse kehakaal kahekordistuma.