Leukotsütoos vastsündinutel

Leukotsütoos vastsündinutel on mitmemõõtmeline näitaja. "Leukotsütoosi" mõistet peetakse põletikulise protsessi märgiks, kui kaitsvate valgete kehade arv suureneb. Kuid alla ühe aasta rakulise koostise vere muutused sõna otseses mõttes iga päev ja isegi tund imikutele konkreetsed eeskirjad, seega leukotsütoos vastsündinute - ei ole alati sümptom või haiguse diagnoosimiseks. Pigem on see immuunsuse tekkimise tagajärjeks lapse kasvu tagajärjel tekkivatele välistele ja sisemistele teguritele. Teisiti kujutades on leukotsütoos vastsündinutel spetsiifiline ainevahetusfunktsioon, mida võib pidada normaalseks nähtuseks. Kui vastsündinu on tervislik, peaks esimese elunädala jooksul valgete vereliblede arv olema normaalne.

[1], [2], [3],

Epidemioloogia

Leukotsütoosi epidemioloogia vastsündinutel ei ole täpselt mõistetav. Pigem on vaja rääkida põhjuse epidemioloogiast, mis põhjustas peamiselt leukotsüütide arvu suurenemise ja leukotsüütide valemi muutuse. Leukotsütoos ei ole diagnoos ja iseseisev noseesia, see on tingimus, kriteerium, mis aitab erinevatel patoloogidel õigeaegselt avastada või tõrjuda. Statistiliselt on leukotsütoos vastsündinutel nii tihti nagu täiskasvanud patsientidel. Kuid erinevalt vanurite indikaatorist muutub leukotsüütide seas lastevere valem kiiremini normaalseks. Seda seletatakse asjaoluga, et vastsündinute kehad on aktiivselt moodustatud ja kohanedes uute tingimustega ning kõiki füsioloogilise olemuse põhjuseid võib pidada mööduvaks.

Valged vereloled (leukotsüüdid) kujutavad endast tegelikult tohutut rühma värvituid vererakke, mis peaaegu kõik viitavad immuunsüsteemi rakkudele.

Mõelgem üksikasjalikumalt mitu varianti, kuna leukotsüüdid ise on jagatud erinevatesse rühmadesse, alamliikmed - granulotsüüdid ja agranulotsüüdid:

• basofiilid (granuleeritud ebaküpsed rakud),
• MON (monotsüüdid) - suurimad rakud, agranulotsüüdid, suure, mitte segmenteeritud tuumaga,
• Lümfotsüüdid, mis on samuti puutumatuse osa, nimetatakse mittesegunevateks valgeteks verelibledeks (agranulotsüütideks)
• granulotsüütide rakud - neutrofiilid,
• aktiivsed granulotsüüdid, kehahoolitsused allergeenide vastu - eosinofiilid,

Iga tüüpi valgeverelangid toimivad spetsiifilise reageeringuna konkreetsele patoloogilisele põhjusele. Seetõttu epidemioloogia leukotsütoos protsessina tähistamiseks seadusi tuleks kaaluda alates seisukohast põhjuste uurimine ja levimus tekketegurite muutus suhe tüüpi värvitu vererakud (leukotsüütide või leukogram).

1. Kõige sagedasemad põhjused on neutrofiilide nihe või neutrofiilne absoluutne leukotsütoos. Neutrofiilsust iseloomustab granulotsüütide aktiivne ja kiire kasv, mida saab tuvastada mitte ainult vereanalüüsides, vaid ka uriinis. Reeglina põhjustab haiguse neutrofiilide nihet. Vajaduse korral määrab haiguse esinemise epidemioloogia kindlaks raviarst.
2. Lümfotsütoos on teine kõige levinum. Selline leukogrami muutus on iseloomulik põletikule kroonilises või ägedas vormis. Lastel esineb enamasti haigusi VUI-kategooriast (emakasisene infektsioon) või võib see olla köha köha.
3. Eosinofiilia vastsündinutel on üsna haruldane ja seda võivad põhjustada kopsuhaigused, allergiad, ravimite mürgistus, väga harva - müeloidne leukeemia.
4. Monotsüütide leukotsütoos on tüüpiline elundite ja kudede septilise kahjustuse korral. Leukotsütoos vastsündinutel on selle vormi puhul väga haruldane.
5. Kõige harvadel juhtudel on täiskasvanute statistilistel näitajatel basofiilia. Siiski on leuko-rakami nihkumine basofiilide suurendamiseks iseloomulik leukotsütoosi füsioloogilistele variantidele ja see on märgitud raseduse ajal ja tihti vastsündinutel.

[4], [5], [6]

Põhjused leukotsütoos vastsündinutel

Leukotsütoosi põhjused vastsündinutel võivad olla tingitud füsioloogilistest muutustest organismis, kuid võivad olla seotud ka haiguse tekkimisega. Vaadeldes üksikasjalikult vastsündinutel leukotsüütide taseme tõusu põhjuseid.

Leukotsüüdid on vererakud, "kaitsjad", mis koheselt tuvastavad kahjulikud ained ja reageerivad kiiresti, püüavad neid eemaldada. Seetõttu ei leita ICD-10-s haiget - leukotsütoosi, kuna see on ravivastus või diagnostilise kriteeriumi meetod. Vastsündinutel võib valgete, täpsemalt värvitu kaitsvate vererakkude taseme indikaator päevas kõikuda. Sel viisil reageerib beebi immuunsüsteem mistahes kehasisestele muutustele - nii füsioloogilistele kui ka patoloogilistele.

1. Leukotsüütide taseme lühiajaline tõus (vastsündinute füsioloogiline granulotsütoos) võib olla tingitud järgmistest põhjustest:
   • Beebi füsioloogiline kohandumine ruumi temperatuurile (kõige sagedamini vastab laps külmale).
   • Poiss karjub pikka aega, kardab (lihaste pinget, stressi).
   • Leukotsüütide arvu suurenemist vastsündinute veres võib seostada toitumise, toitmisega, eriti esimese kolme päeva jooksul pärast sündi. Sellistel juhtudel kinnitab korduv vereproov normide tagastamise kõigile indikaatoritele.
   • Täiskasvanu ja imiku süsteemi moodustumise tunnused, see on tüüpiline täiendavate toiduainete kasutuselevõtu perioodil, kui beebil on vähem rinnapiima antikehi.
   • Leukotsüütide kõrgenenud tase on iseloomulik neile imikutele, kes on enneaegselt sündinud. Mõni päev pärast sündi sellised näitajad ei ole kriitilised ja peaks 3-5 päeva tagasi normaliseeruma.
2. Uuringus leukotsütoosi patoloogilised põhjused on tavaliselt tingitud viiruslike, nakkushaiguste rühmast:
   • Erinevad bronhiidi tüübid.
   • Pneumoonia.
   • Neerupuudulikkus.
   • Otiit.
   • Mürgistus.
   • Suur verekaotus.
   • Sünnitusega seotud vigastused.
   • Seenhaiguste haigused.
   • Viirusinfektsioon.
   • Hingav protsess, arenev lapse organites.
   • Meningiit.
   • Põletikuline kasvaja patoloogia.

Esimestel nädalatel pärast sünnitust loetakse imiku vere sisaldust dünaamikaks, välja arvatud juhul, kui on olemas muid tervise ja eluohtlikke sümptomeid. Uisute leukotsütoosi põhjuseid on enamasti seletatav füsioloogiliste tegurite rühmaga ja seda võib pidada normaalseks vanusega seotud nähtuseks.

[7], [8]

Riskitegurid

Vaatamata asjaolule, et vastsündinu leukotsütoos on enamikul juhtudel ajutine füsioloogiline nähtus, on patoloogiate põhjustajaks riskifaktorid.

Lisage vastsündinutel leukotsütoosi riskifaktorid:

• Geneetiline faktor, kromosoomide kõrvalekalded (aberratsioonid) - Downi sündroom, Fanconi aneemia.
• Lapse sündimise ala ebasoodne kiirgustaatus.
• Imiku alahooldus.
• Enneaegne sünnitus (kuni 36 nädalat).
• Ema kroonilised haigused - nii viiruslik ja bakterioloogiline etioloogia.
• VUI - emakasisene infektsioon (TORCH - infektsioonid), DNA ja RNA viirused.
• Asfiktsioon sünnikanali läbimise ajal.
• Hüpoksia, perinataalsed ajuhäired.
• Sünnitusjärgse arengu edasilükkamine (perinataalne hüpotroofia).
• Kaasasündinud endokriinsed haigused.
• Kaasasündinud nefrootiline sündroom.
• Uuesti sündinud SDR (respiratoorse distressi sündroom).
• Immuunpuudulikkus.
• Ema urogenitaalsed haigused loote rinnaga toitmisel.
• Streptokoki infektsioon emal.
• Polyhydramnios või vastupidi - amnionivedeliku ebapiisav kogus.

Kõige ohtlikumad riskitegurid, mis on seotud naise nakatumisega raseduse ajal. Selline haigus areneb aeglaselt, sageli varjatud, on raske diagnoosida ja enamasti on emakasisese lootekahjustuse peamine põhjus.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Leukotsütoosi patogenees on seletatav aktiivse tööga, küpsete leukotsüütide eraldamisega vastusena põletikulise või muu laadi agressiivsele tegurile. Valged verelibled tekitatakse põrnas ja hemopoeesi peasiseses organis - luuüdis. Lühiajaline leukotsütoos on ajutine ja toimib ümberjaotamise funktsioonina.

Kui põhjus kaob, ei vaja keha täiendavat leukotsüütide kaitset ja vereanalüüs normaliseerub. Igasugune leukotsüütide tüüp on väga aktiivne, organid on võimelised tungima läbi kapillaaride kudedesse, et koguda ja hävitada kahjulikke aineid. Selline fagotsütoos põletikulistes protsessides võib olla üsna agressiivne ja analüüs näitab märkimisväärset ülemäärast normaalset arvu. Leukotsütoosi esineb tavaliselt dünaamikas, eriti põletiku lõppjärgus, kui leukotsüüdid massiliselt hävitatakse, hukkuvad, tavaliselt langeb.

Vaadakem üksikasjalikumalt leukotsütoosi, sealhulgas vastsündinu leukotsütoosi patogeneesi.

Leukotsüütide taseme tõus võib olla suhteline (nime variant on füsioloogiline) või absoluutne.

1. Absoluutreaktiivne leukopeenia (leukenees) või leukopeenia, mis on seotud kasvajaga luuüdis, põrnas
2. Suhteline - tõstes värvitu rakud tagajärjel ümberjaotamise või tulemusena akumulatsiooni põletikuliste tsoon (monotsüüdid näitajad saab suurendada, basofiile, neutrofiilide, lümfotsüütide, eosinofiilide)

Pathogenetically leukotsütoos jaguneb ka järgmisteks tüüpideks:

1. Vere-moodustavate organite kudede kasvaja hüperplaasia või vaskulaarne õnnetus reaktiivne reaktsioon on kopsude, neerude, südame, põrna südameinfarkt
2. Septiliste haiguste tõttu luuüdi barjääri haavatavus ja selle läbilaskvus (leukotsüüdid kiiresti ja hõlpsalt tungivad vereringesse)
3. Ümberjaotamise tüüpi leukotsüütide suurendatud mobiliseerimine füsioloogiliselt negatiivse teguri, emotsionaalse stressi ja fookuspõletiku kaitseks

Seega leukotsütoosi patogenees on enamasti tingitud kaitsemehhanismidest - leukotsüütide funktsiooni aktiveerumisest. Arvestades värvitu vererakkude erinevaid tüüpe, on patogenees varieeruv:

• Monotsütoos - fagotsüütide aktiivsuse suurenemine
• Neutrofiilne kaitse - fagotsütoosi aktiveerimine infektsioonides, kroonilises vormis põletikud
• Leukotsütoosi eosinofiilne variant - kaitse allergeenide agressiivsuse eest, kompenseeriv antihistamiinne toime

Samuti tuleb märkida, et autoimmuunsete patoloogiate, leukeemia korral vähendab immuunsuse hüperaktiivsuse tõttu leukotsüütide kaitsefunktsiooni.

[15], [16], [17], [18]

Sümptomid leukotsütoos vastsündinutel

Vastsündinu leukotsütoosi sümptomid 99% juhtudest ei ilmne. Reeglina on lapse veres valgete vereliblede arvu suurenemine ainult kaudne. Täiskasvanutel on sümptomaatika rohkem väljendunud ja seda saab väljendada keha sellistes signaalides:

• püsiv väsimus.
• nõrkus ja madala palavikuga palavik.
• nahalööbed.
• perioodiline verejooks ninosest.
• suurenenud higistamine.
• minestamine
• juuste väljalangemine või aeglane kasv.
• liikumise kooskõlastamise häire.
• nägemisteravuse halvenemine.
• õhupuudus.
• unehäired.
• perioodiline põhjuseta lihasvalu.
• kaalulangus normaalses toitumises.

Tuletame meelde, et vastsündinutel võib leukotsütoosi põhjustada kaht tegurite kategooriat:

1. füsioloogiline.
2. patoloogiline:
   • Toitumishäiretega seotud füsioloogiline leukotsütoos ilmneb asjaolust, et beebi karjub, kardab. Täpsemalt öeldes on täiskasvanu intensiivne nutt, mis võib põhjustada leukotsüütide arvu suurenemist veres, täiskasvanutel, kus selline seisund juhtub pärast rasket füüsilist töötamist, ülekoormust. Mitte vähem akuutne, vastab vastsündinu temperatuurirežiimile, hüpotermia korral muutub beebi aeglane, mitteaktiivne. Need on sümptomid, mis on tingitud üksnes füsioloogilistest põhjustest. Neid ei saa pidada imiku elu ohustavateks, kuna neid on lihtne kõrvaldada.
   • Vastsündinutel on patoloogilise leukotsütoosi sümptomid kõige sagedamini haiguse kliinilisel pildil, mis võib põhjustada leukotsüütide valemi muutuse. Sarnased vastsündinute tingimused on täheldatud nende enneaegse sünnituse korral või kui lapse emal on raseduse ajal juba nakkushaigus. Infektsioonid, mis mõjutavad beebi seedetrakti, ilmnevad kõhulahtisuse, suurenenud gaasi tootmise ja käärsoolade kujul. Septiline kude või elundikahjustus on seotud temperatuuri tõusuga. Viiruslikud haigused ilmnevad ka kliiniliselt iseloomulike tunnuste suhtes - temperatuur tõuseb, silmad limaskestad, nina ilmnevad, nahalööbed on nähtavad. Selliseid vastsündinute loomi peetakse ohtlikeks ja arstid võtavad kõik meetmed beebi seisundi stabiliseerimiseks. Õigeaegne ja pädev ravi kõrvaldab patoloogilise leukotsütoosi algpõhjuse, vastavalt leukorraamile jõuab ka normaalsetele indikaatoritele. Vastsündinutel ilmneb see 3-5 päeva jooksul, kui vereanalüüs ei parane, otsib arst leukotsüütide nihkumise tõsisemat põhjust. Peamine ülesanne on samal ajal kõrvaldada lapsele ähvardava elu põhjus, selline patoloogia võib olla kaasasündinud leukeemia ägedas vormis.

Esimesed märgid

Esimesed vastsündinu leukotsütoosi nähud on üldjuhul nähtamatud. Kui beebi sündinud ilma haiguse ilmsete sümptomitega, mis tahes patoloogiad, võetakse standardprofülaktikaks vereanalüüs. Tuletame meelde, et leukotsütoosi ei peeta eluohtliku näitajaks, haiguseks ega diagnoosiks, see on märk igasuguste kõrvalekallete kohta inimese süsteemide ja organite töös. Seepärast võib esimesi märke, mis häirivad lapsi, mida lapse ema või sünnitusarst võib põhjustada juba kujunenud haiguse ühel või teisel kujul. Leukotsüütide arvu võib mitmel põhjusel suurendada. Kõige tavalisemad neist on:

• Vastsündinute füüsiline aktiivsus, hüperaktiivsus, mis põhjustab lihaskoe ülepingutamist ja selle tagajärjel muutub leuko-grammi.
• Toitainete ületamine või puudus. Beebi organism võib ennekõike reageerida kaitsva viisi - leukotsüütide arvu suurenemisele veres.
• Temperatuuri tingimuste järsk muutus. Uued lapsed on sellise faktori suhtes väga tundlikud, võib reaktsioon külmale või ülekuumenemisele põhjustada valgete vererakkude arvu muutumist.
• Pikaajaline nutt, mis omakorda tuleneb ülalnimetatud põhjustel. Väikelaste tüvede nutmisel põhjustab lihaskoe aktiveerumine leukotsüütide normaalset muutust veres.
• Esimene vaktsineerimine, mis tehakse 3-7 päeva pärast sündi.

Tuleb märkida, et värvitu vererakkude taset tuleb kontrollida ja lapse vanemas vanuses. See aitab haiguste ja tõsiste patoloogiate õigeaegset avastamist. UAC (tavaline vereanalüüs) on üsna lihtne protseduur, mis võimaldab kindlaks teha mitmesuguseid põletikulisi nakkushaigusi moodustumisjärgus ja kõige tähtsam - verehaigusi.

Mis peaks meelitama hoolivate vanemate tähelepanu, millised võivad olla esimesed leukotsütoosi sümptomid?

• Laps muutub loidaks, sageli väsinud ilma objektiivse põhjuseta.
• Beebil võib olla verevalumid, mis ei ole tingitud verevalumitest või kukkumistest.
• Isu väheneb, laps keeldub isegi oma lemmikanõudest.
• Järk-järgult väheneb kehamass (või ei valita vastavalt vanusele ja kõrgusele).
• Poiss higi liigselt isegi füüsilise aktiivsuse puudumisel.
• Võib esineda kaebusi peavalu, ebamugavustunde kõhu piirkonnas.

Esimesed sellised tunnused ei põhjusta paanikat, kuid nad peaksid tähelepanu pöörama ja pöörduma arsti poole (lastearst või sünnitusarst, kui laps on vähem kui pool aastat).

[19], [20], [21], [22]

Etapid

Leukotsütoosi etapid vastsündinutel ei ole reeglina fikseeritud. Võite rääkida mitmesugustest mehhanismidest, mis põhjustavad leukotsüütide nihkumist vereproovis, samuti leukotsüütide arvu suurenemist mõjutavate tegurite tunnuseid.

Tuletame meelde, et leukotsütoos - fikseeritud vanusega valgete vererakkude arvu kõrvalekalle.

Leukogrami muutmise mehhanismid võivad olla järgmised:

1. Rasked patoloogilised protsessid, sealhulgas onkoloogilised haigused. Panmeeloos (panemüeloos) - luuüdist pärinevate lööverakkude proliferatsioon, proliferatsioon, mis hõlmab leukotsüütide arvu suurenemist veres.
2. Hüperaktiivne, kiirenenud leukotsüütide moodustumine põletikuliste protsesside tõttu, kui kõik elundid, süsteemid, sealhulgas hüpofüüsi-nadochechnikovaya töötavad intensiivses režiimil.
3. Vaskulaarsetes õnnetustes töötavad kõik elundid ja kuded (veretalud), mis suudavad leukotsüüte koguneda ja vabastada, intensiivsemal viisil, kompenseerides kardiovaskulaarhaiguste negatiivset seisundit. Imikutel võib see olla kaasasündinud südamehaigus.

Leukotsütoosi staadiumid on täpsemad ja õigemini liigitatavad. Need on järgmised:

• Lühiajaline, mööduv leukotsütoos, mida vastsündinutel põhjustab kõige sagedamini emotsionaalne stress või temperatuuri režiimi muutus. Leukotsüütide indeks taastub normaalselt psühheemootilise seisundi taastamisel ja mugavas ümbritseva õhu temperatuurile naasmisel. Samuti võib leukorraami lühiajaline nihe olla põhjustatud ägedal kujul esinevast nakkushaigusest, pankrease põletikust, sepsest. Kui haigus on peatatud ja taastumisjärgus üle viidud, hakkab leukotsüütide tase tavaliste näitajate poole püüdlema.
• Leukotsütoosi füsioloogilised tegurid on toidu-, mügieenilised (füüsilised ülekäigud) põhjused. Seda liiki võib ohutult omistada mööduvale leukotsütoosile.
• Leukotsüütide suurenemise eosinofiilne variant on kõige sagedamini esile kutsutud allergilise agressiivse ravivastuse või vaktsineerimisega. Uued lapsed vaktsineeritakse seerumi hepatiidi vastu esimese tunni jooksul pärast sündi ja hiljem vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu (BCG). Esimesed lapse organismide inokuleerimised võivad toimuda mõningate transientssete komplikatsioonidega, mis avalduvad eosinofiilide taseme tõstmisel.
• Leukotsüütide valemi nihkumine neutrofiilide suurenemise suunas võib viidata põletikulisele protsessile või raskematele hematoloogilistele haigustele.
• Lapse ägedad nakkushaigused võivad põhjustada lümfotsütaarse leukotsütoosi.
• Basofiilne nihe beebi leühikramis võib käivitada allergilise reaktsiooni, mikroelementide (kõige sagedamini raua) puudumise, äärmiselt haruldaste verehaiguste tõttu.
• Vastsündinu monotsüüdid täidavad omapärast funktsiooni "patogeensete ainete" puhastamiseks, mida lapsel ei peaks olema. Monotsütoos - lastes MON-i taseme tõstmine on sageli suhteline, st ajutine. Absoluutne monotsütoos on juba märk intensiivse fagotsütoosi, aktiivse kaitse signaali ja soovi eemaldada nakkushaigus. Tuleb märkida, et vastsündinu leukotsütoos selles variandis on väga haruldane.

[23], [24]

Vormid

Leukotsütoosi tüübid vastsündinutel on hästi uuritud. Enne kirjelduse saamist pidage meeles leukotsüütide ja värvitu vereringe sortide põhifunktsioone.

Leukotsüütide põhiülesanne on kaitsta ja reageerida koheselt kõike, mis toimub inimese kehas, eriti vastsündinud lapse elundite ja süsteemide jaoks.

Hoolimata värvitute kehade mitmekesisusest on nende "töö" väga organiseeritud. Iga liiki ulatub kahjustuse täpsesse asukohta, määrab kiiresti vajalikud või võõrad elemendid, peatab ja näitab kahjulikke aineid. Kui kehas on häirivaid muutusi, tõuseb valgete vererakkude tase, kõige sagedamini perifeerses vereringes, mida tegelikult nimetatakse leukotsütoosiks.

Leukotsüütide tüübid alluvad teatavale hierarhiale, mõned neist on domineerivad, teised mängivad "esinejate" rolli.

Leukotsüütide probleemid inimkehas on järgmised:

• Otsene osalemine kõigis kaitsefunktsioonides, immuunsüsteemi moodustamisel humoraalsel ja rakulisel tasemel.
• Ainevahetusfunktsioon. Tungimine seedetraktis (seedetraktist), osalemine oluliste toitainete transportimises vereringesse. See on väga oluline imikutele, kes saavad rinnapiima. Sellisel viisil vastab vastsündinule immunoglobuliine.
• Leukotsüüdid teostavad hävitatud elementide lüüsi (lahustumist), osalevad kahjustatud kudede histoloogias.
• Mõned leukotsüütide liigid täidavad morfogeneetilisi ülesandeid, mis aitavad moodustada elundeid ja süsteeme embrüonaalse arengu faasis.

Lühidalt valgevereliblede tüübi kohta:

1. Valgete vereliblede leukotsüütide üldnimetus (WBC).
2. NEU - peamised kaitsjad bakteriaalse infektsiooni vastu - neutrofiilid.
3. MON (MO) - monotsüüdid.
4. EOS või eosinofiilid.
5. LYM - peamised rakud, mis "võitlevad" viirusliku või bakteriaalse infektsiooni, lümfotsüütidega.
6. BAS - noored, ebaküpsed lümfotsüüdid või basofiilid.

Vastavalt leukotsüütide alamliikumise funktsioonidele jagatakse valgete vererakkude arvu suurenemine diagnostiliseks tunnuseks ka sellist tüüpi:

1. Füsioloogiline või ümberjaotamine. Valgevereliblede arvu suurenemine organiseeritakse organisatsiooni kaudu veresoonte süsteemi
2. Reaktiivne (absoluutne) näitab tõsist leukopoeesi muutust, see tähendab, et seda peetakse märgiks aktiivse reaktsioonina nakkusliku, põletikulise, allergilise etioloogia patoloogiale

Seega võib leukotsütoosi liike pidada kas normaalse füsioloogilise protsessi transientsed nähud või haiguse esinemise tõendid.

Leukotsütoos vastsündinutel esimese 2-3 päeva jooksul pärast sünnitust ei ole enamikul juhtudel ähvardav sümptom ja fikseeritud kui ajutine, füsioloogiline. Ümberjaotamisviisis ei ole leukorraamil märkimisväärset muutust, valgete rakkude koguarv ei ületa normi, erineb ainult üksikute leukotsüütide tase. Absoluutne leukotsütoosi tüüp on ka vastsündinud vere analüüsimisel tavaline nähtus, seda seletatakse järgmiste põhjustega:

• Vastus esimese kahe vaktsineerimisele
• Alarõhk
• Toiteväärtus.
• Lihase pinge nutmisel.
• Harva - reageerides kaasasündinud patoloogiale või viirusliku nakkusliku etioloogia haigusele, mis omandati esimestel sünnitunnil.

Täiskasvanutel on suhteline leukotsütoos harva määratud harvem, sagedamini - juhuslikult. Tavaliselt on see seotud ülepingega, sealhulgas emotsionaalse, absoluutsega, leukotsüütide indeksi sümptomaatiline nihe on fikseeritud juba häire signaalina ja näitab haiguse primaarsete kliiniliste tunnuste esinemist. See tingimus nõuab arsti määramist, terviklike diagnostikameetmete määramist ja piisavat ravi.

[25], [26]

Tüsistused ja tagajärjed

Leukotsütoosi tagajärgi ja komplikatsioone võib seostada valgete rakkude veri suurenemise algpõhjusega, see tähendab etioloogilise teguriga. 85-90% leukotsütoosi tagajärgedest ja raskustest vastsündinutel ei registreerita. Tuleb meeles pidada, et selle või selle valgevereliblede kõrgendatud tase ei ole diagnoos, mitte haigus, vaid sümptom.

Kui lapse leühikramil ei näidata dünaamika normit, siis määrab arst välja täiendava uuringu leukotsüütide valemi nihkumise täpse põhjuse väljaselgitamiseks, haiguse kiireks tuvastamiseks ja selgitamiseks. Diagnoositud patoloogia tagajärjed sõltuvad protsessi vormist, protsessi käigust ja ettenähtud ravist.

Üheks kõige tõsisemaks komplikatsiooniks võib pidada põletikulise, septilise, nakkusliku protsessi tagajärgi, emakasisest infektsioonist tingitud tohutut verekaotust või patoloogia. Ka negatiivsed tagajärjed on tulvil Verehaigustega, hemolüütiline sündroom, leukeemia (vastsündinutel, sellistel juhtudel harva salvestatud), leukeemia, kaasasündinud südamehaigusega, ajuisheemia, vesipea.

Raskete patoloogiliste protsessidega seotud leukotsütoosi komplikatsioonide ja tagajärgede loetelu:

• Isheemilise iseloomuga vaskulaarsed haigused - sagedased peavalud, halb uni, vaimse, füüsilise ja kognitiivse arengu hilinemine.
• Hüdrosefaloos - vaimsete võimete arengu aeglustumine, müalgia, psühhomotooria edasilükatud areng, puue.
• Ühe südameklapi defekt (VPS) on bakteriaalsete etioloogiate endokardiit, sagedased akuutsed hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede haigused, kopsupõletik, düspnoe, füüsilise arengu hilinemine.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostika leukotsütoos vastsündinutel

Leukotsütoosi diagnoosimine vastsündinutele võib tekkida selle ilmumise esimesel päeval. Esmane vereproov võetakse vahetult pärast sünnitust 24 tunni jooksul. Seda toodetakse, et määrata kindlaks lapse võime kohaneda ja eemaldada uterosist saadud tõsised patoloogiad. Veri võetakse nabanööri, analüütiline materjal tšeki olemasolu või puudumise erinevate nakkuste - hepatiit, sugulisel teel levivate haiguste, mis võib minna kehasse laps on nakatunud ema. Kolmandal või neljandal päeval on korduvanalüüs, nn kanaraua test, ette nähtud geneetiliste patoloogiate väljajätmiseks. Neonataalse sõeluuringu puhul vastab vastsündinute UAC (üldine kliiniline vereanalüüs) kõigile eranditele vereproovide võtmine lapse kreenist. Leukotsütoos diagnoosi vastsündinutel võib edasi lükata ja ajatatud seitsmendal päeval imikutele alakaalulised või juhul enneaegse sünnituse (enneaegsetel imikutel).

Vastsündinu struktuur on spetsiifiline ja erineb vanemate laste analüüsist (alates aastast aastast). Isegi vere ja kehamassi osakaal on võrreldav täiskasvanute omaga. Niipea kui laps on sündinud, on tema vere kogus ligikaudu 14% massist, siis see arv väheneb 11% -ni, hiljem 7-6% -ni. Kõik lapse süsteemid ja elundid asuvad keerulises kohanemisperioodis ja arenevad aktiivselt, veri ei seisa, see on liikuv aine. See põhjustab vere väärtuste muutust ja seda võetakse arvesse diagnostilise mõttes. Kõige aktiivsemalt moodustuvad ja leukotsüütide liiki kuuluvate vererakkude muutused. Uuringus on leukotsütoosi diagnoosimine vastsündinutel eluvõimetute haiguste tuvastamiseks või välistamiseks. Normide raamid imikutel on piisavalt laiad, kuna lapse kestus ja kasv on kitsas. Uutlastel leukotsütoosi sageli ei peeta normaalsete piiride kõrvalekalleks ja see on füsioloogiline. Kohe pärast sündi võib lapsele diagnoosida tase 10-33 × ¹⁰⁹ / l, kusjuures veres valitsevad neutrofiilid (kuni 75-80%), mis moodustavad segmenteeritud rakud, mis aitavad moodustada immuunsüsteemi. Hiljem võib leukorraam näidata numbreid 6-7 × 109 / L.

Leukotsüütide liigi ligikaudne suhe vastsündinu veres:

• Suurim rühm on neutrofiilid, kuni 80%
• Lümfotsüüdid - kuni 25%
• Monotsüüdid - kuni 10%
• Eosinofiilid - kuni 3-4%

Pange tähele, et esimesel päeval lapse sünd aktiveeritud lümfotsüütide, pärssides neutrofiile, kuid hiljem, umbes neljandal päeval WBC muudatusi tase värvitu kaitsev rakkude joondatud. Diagnostilises sõnastikus on see nähtus määratletud ristiga.
Siin on veel üks vanusega seotud valgevereliblede arv inimveres:

• Vastsündinud - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Sünnist kuni 1 kuu - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Alates 1 oodest kuni 3 aastani - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (vastavalt muudele normiallikatele - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• 3 aastat kuni 6 aastat - 5-10 × 10 ⁹ liitrit.
• Alla 16-aastased kooliealised lapsed - 5-9 × 10 ⁹ / l.
• Täiskasvanud inimesed - 4-9 × 10 ⁹ / liitrine.

Uuringukärude leukotsütoosi diagnoosimine on kavandatud vereproovide võtmise ajakava raames ennetuslikel eesmärkidel. Indikaatorite dekodeerimine ja tõlgendamine on arsti eesõigus, enamasti vastsündinu leukotsütoos määratletakse kui füsioloogiline norm.

[33], [34], [35]

Analüüsib

Imetavatele vastsündinutele esitatud analüüsid on tegelikult nende tervise kohustuslik sõelumine, mis on standardvaatluse lahutamatu osa, ennetavad diagnostilised meetmed kõigi haiguste õigeaegseks avastamiseks või tõrjumiseks. Varase diagnoosi tingimusel on peaaegu kõik haigused võimelised edukaks raviks ja komplikatsioonide risk on minimaalne.

Esimene analüüs saadakse peaaegu kohe Pauluse sünnist, kui toodavad materjali tara nabanööri vere vastsündinu täpsustamist. Analüüs, võetakse jalg (kanna) beebi toimub kolmandal või neljandal päeval on haiglas, et vältida pärilike haiguste (vastsündinute diagnostika). Materjali vere võetud kreeni, võivad ka näidata terviseseisundi muutustest väikelapse hemoglobiinitaseme, erütrotsüütide settereaktsiooni (suhe valgufraktsioone või erütrotsüütide settereaktsiooni), jaotumist valgete vereliblede, sealhulgas leukotsütoos.

Reeglina aitavad need diagnostilised meetmed erinevate põletikuliste, nakkushaiguste, bakteriaalsete etioloogiate jälgimiseks ja õigeaegseks neutraliseerimiseks, et näha, kui edukalt on beebi organism kohandunud uutele emakõhu tingimustele. Lisaks vastsündinute vereanalüüs näitab, kuidas laps saab esimese vaktsineeritud (vastavalt protokollidele) taluda (BCG, hepatiit B vastu). Korduv eksam, kapillaarimaterjalide kogumine määrab organismi reaktsiooni sisseviidud nõrgestatud vaktsineerimisliinile. Analüüs viiakse läbi tühja kõhuga, kuna lapse toitmine võib kliinilist pilti moonutada ja seostatud leukotsütoos seostub toidu faktoriga. Täiendav diagnostiline uuring määratakse vastavalt näidustustele tõsise patoloogia kahtluse korral või kui leukotsütoos on reaktiivne liik. Meetmete loend sisaldab uriinianalüüsi, röntgenikiirte, vere biokeemiat, elundite ultraheliuuringut, väga harva biopsiaid, luuüdi materjali punktsioonimist.

Tavaliselt uuesti analüüs näitab tulemusi normaalsetes piirides, näitajad leukotsüüdid imiku kiiresti tagasi määratud standardite ja õnnelik ema saab tühjaks kodu päeval 5-6 pärast sündi. Kogu informatsioon, mis määrati lapse analüüsimisel, fikseeritakse epikriisis ja registreeritakse lapse isiklikus meditsiinilises kaardis.

[36], [37], [38]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnoos hõlmab spetsiifiliste seadmete abil normi või patoloogia määratlemist, leukotsütoos ilmneb teistsugusel meetodil - vereproovi võtmine. Selle artikli kontekstis, kui leiame leukotsüütide taseme tõusu vastsündinutele, võetakse vere steriilne ühekordselt kasutatav skarifeerija, enamasti lapse jalg, kand. Kui esmane UAC (üldine kliiniline vereanalüüs) näitas märkimisväärseid ja püsivaid kõrvalekaldeid normaalsetest piiridest, võib seda määrata täiendava aparatuuri diagnostikaks.

Pisut täpsemat teavet selle kohta, mida UAC avaldab ja milline võib näidata instrumentaalset diagnostikat.

1. Neonataalsed vere kohustuslik kontroll (või kanna test) identifitseerimiseks vajalike geneetiliste haiguste, kaasasündinud väärarengute - neerupealiste hüperplaasia, kilpnäärme ületalitlust, fenüülketonuuria, häireid pankrease, tsüstiline fibroos ja teised.
2. Nabaväädi vereproovide võtmine leukotsüütide valemi kindlakstegemiseks, et tuvastada või välistada B-hepatiit, suguelundite haigused, mida ema võib emakale anda lapsele.
3. Diagnostika MRI (magnetresonantstomograafia) väikelastel doobsledovanija vigastused on saadud pärast sündi kahtlustatakse kesknärvisüsteemi haiguste, väärarendeid kujunemise ja arengu aju, vesipea, kopsuhaigus, kõht, luude süsteemi.
4. Ehhokardiograafia kui instrumendiagnostiline meetod on näidustatud juhul, kui esineb kahtlust kardiaalse düsfunktsiooni suhtes, CHD on kaasasündinud südamehaigus.
5. Kõhuõõne ultraheli, kui on olemas märke deformeerumisest või oluliste elundite ebapiisavast arengust.

Enamikul juhtudel ei kasutata lapse tervisliku seisundi diagnoosimisel instrumendi diagnostikat. Täieliku uuringu ennetavate vastsündinud arsti üsna lihtne visuaalne kontroll, võrdlusi anatoomiliste ja füsioloogiliste andmete vanust üldnormatiivselt kliinilise vereanalüüsi ja jälgida lapse arengut ajas.

Diferentseeritud diagnoos

Leukotsütoosi diferentseeritud diagnoosimine aitab selgitada leukahariumi muutuste algpõhjust. Vereanalüüsi ei peeta diagnoosi otseseks indikaatoriks, vaid leukotsüütide taseme tõstmist ei saa pidada haiguse spetsiifiliseks sümptomiks. See on eriti oluline vastsündinu tervisliku seisundi diferentsiaaldiagnostikas, kus valem, vere koostis võib vahetult minna minna. Beebi organid ja süsteemid pärast sünnitust läbivad keerukat kohanemisetappi ja töötavad mittestandardsel viisil, mis ei muuda vere näitajaid.

Diferentseerumise nõuab analüütilist teavet täpsustades, sobitades arvu valgete vereliblede tüübid (neutrofiilide, monotsüütide lümfotsüüdid, basofiilid, eosinofiilid), haiguslugu ja muud informatsiooni lapsele. Diferentsiaaldiagnoosimisel mängib olulist rolli ka obstetrician praktiline kogemus, tema võimekus näha üldist kliinilist pilti ja isoleerida peamised parameetrid, mis võivad ohustada lapse tervist.

Meenutagem peamised põhikontseptsioonid leukotsüütide ja leukotsütoosi kohta.

Leukotsütoos on leukopoeesi aktiveerumine (hematopoeesi protsess), kui teatud valgete vererakkude alamliikmete indeksid erinevad ettenähtud normidest. Füsioloogiliselt seletatavate häirete ja patoloogia - leukotsütoosi ja hüperleukotsütoosi vahelise piiri vahel on tingimuslik piiritlemine.

• Hüperleukotsütoos. Giperpovyshenie tase valgete vereliblede täiskasvanutes - on 40 000-50 000 eurot 1 mm ³
• Leukotsütoos. Täiskasvanutel leühikraami füsioloogiliste muutuste korral võib leukotsüütide tase olla 8000-9000 mm ^{3 kohta}

Leukotsütoosi diferentseeritud diagnoos vastsündinutel on tingitud leukotsüütide liigirikkuse erinevusest. Näiteks suurenes lümfotsüüdid tõenäoliselt kohaloleku märkimiseks viirus organismis ja suurendada neutrofiilid - kasutuselevõtuga bakterid, leukotsütoos reaktsiooni vormis suur hulk valgeid vereliblesid - haigus nakkav iseloomuga. Kuid vastsündinute puhul tuleb seda teavet täpsustada, võttes arvesse imikuvere standardite eripära.

Vaatame lähemalt kõige levinumaid leühakrami näitajaid, mis vastavad teatud haigustele:

1. Kõrgendatud lümfotsüüdid, mille tase ületab märkimisväärselt normi koos neutrofiilide kaitse vähenemisega, võib rääkida ägeda vormi viiruslikust haigusest. Samal ajal jääb monotsüütide arv praktiliselt muutumatuks. Ka sarnased indikaatorid, mis ei muutu dünaamikas, on üks signaale intratsellulaarse parasiidi nakkuse kohta (nt mükoplasmoos).
2. Jõupingutusteks ülempiiri normaalne monotsüüdid ja LYM (lümfotsüüdid) alumisele - neutrofiilidest võib olla sümptom kroonilise pikenenud protsessi või IUI (emakasisene infektsioonid).
3. Oluline ületamine piirid normaaltasemete neutrofiilide ja monotsüütide ja samal ajal inhibeerib lümfotsüüdid on märk bakteriaalse mädase protsessi, eriti kui need parameetrid on Ühendatud viimisega lima ninna, silma köha.
4. Kõrgendatud neutrofiilide arv lümfotsüütide aktiivsuse vähenemise taustal, kuid mitte äärmuslikes piirides, võib viidata bakteriaalsete etioloogiate kroonilisele infektsioonile (nt ninavööndi lokaalne bakteriaalne haigus).

Igal juhul vajab leukotsütoosi diferentsiaaldiagnoos vastsündinutel terviklikku lähenemist. Lisaks analüüsis, mille määrab parameetrid vere struktuuri, võib arst läbivaatuse lapse spetsialistid kitsas profiil, extra instrumentaalmuusika diagnostika (ultraheli, kompuutertomograafia, X-ray), biokeemiline vereanalüüse, tampooni avastada bakteriaalse floora.

Ravi leukotsütoos vastsündinutel

Leukotsütoosi ravi vastsündinutel ei toimu, kuna valgevereliblede normi ületamine ei ole iseseisev haigus.

Leukotsütoosi ravi on pigem ravi põhjuseks, mis põhjustab leukogrami nihet. Terapeutilised ülesanded on otseselt seotud patoloogia, haiguse ja selle etioloogiaga, sõltuvad lapse seisundist sünnituse ajal ja patoloogilises protsessis ning teiste teguritega.

Põletikulisi protsesse erinevates vormides ja etappides ravitakse teatud ravimeid, mis ei ole kõrvaltoimeid, infektsioonid kärbitud rühma viimase põlvkonna antibiootikume, mööduva füsioloogilise leukotsütoos põhimõtteliselt ei kuulu ravi ja ei nõua meditsiiniliste protseduuride.

Veidi üksikasjalikum teave leukotsütoosi ravimise kohta vastsündinutel, olenevalt tuvastatud tüübist ja seisundist, haigus:

• Leukogrami suhteline nihe, leukotsütoosi füsioloogiline välimus, on normaalne nähtus, mis neutraliseeritakse koos provotseeriva faktori kadumisega. Näiteks müogeenne leukotsütoos, kui laps nutab pikka aega. Niipea, kui laps rahulikult, saabub mõni tund hiljem normaalsetena valgete vereliblede tase. Vere valemiga sarnast reaktsiooni võib täheldada ka leukotsütoosi põhjustava toiduteguriga. Vastsündinute toitumisharjumuste kõrvaldamine, keha küllastumine koos vajalike beebi ainetega toob kaasa leukorraami normaliseerimise.
• Vere struktuuri muutuse reaktiivne vorm nõuab täiendavat uurimist. Kui arst siiski diagnoosib patoloogiat, võib vastsündinutele määrata sellised ravimpreparaatide rühmad:
  • antibiootikumid;
  • viirusevastased ravimid;
  • steroidsete ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antihistamiinikumide rühm.

Raskematel juhtudel, kui on oht elule ja tervisele imiku saab määratud - tsütostaatikumidega (keemiaravi), leukoforees, plasmafereesil ja muude seonduvate menetluste verehaigused ja krovetvoryaschih organid.

Ravimid

Valgevereliblede taseme vähendamiseks ette nähtud ravimeid valitakse välja võetud haigus, lapse psühomeetrilised parameetrid ja tema tervise raskusaste. Tuleb meeles pidada, et vastsündinu immuunsüsteem on moodustunud ja ei ole veel võimeline toimima täieõigusliku kaitse, sealhulgas narkootikumide mürgituse eest. Seetõttu imikutele mõeldud ravimid valitakse väga ettevaatlikult ja ainult juhtudel, kui arstil on valik - anda võimalus töötada immuunsust või säilitada tervis ja elu üldiselt.

Samuti tuleks meeles pidada, et peaaegu kogu antibiootikumide rühm suudab vajada puutumatuse spetsiifilist seost ja pärssida mittespetsiifilist resistentsust (resistentsust) nakkushaiguste tekkele. See teave on vastsündinutel eriti oluline, sest nende kaitsesüsteem on ebatäiuslik ja sellel on madal resistentsuse tase.

Vaatame mõnda tüüpi ravimeid, näpunäiteid nende eesmärgile, annuseid ja nende vastuvõtu võimalikke tagajärgi.

1. Antibiootikumid, mis on ette nähtud leukotsütoosi raviks, on seotud põletikulise protsessiga. Statistiliste andmete kohaselt põhjustavad põrutus-põletikulised patoloogiad reaktiivset, pikaajalist leukotsütoosi, sagedamini diagnoositakse selliseid haigusi enneaegsetel imikutel. Nendel imikutel on immuunsüsteemi rakulised ja humoraalsed seosed arenematud, kaitsvad funktsioonid on vähenenud. Tavaliselt tuvastatakse 80% väikestest infektsioonidest - palju vähem tõenäoliselt diagnoositakse lööve abstsesside, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, pemfiguse ja meningoentsefaliidi kujul.

Narkootikumide omadused, mida võib potentsiaalselt kasutada põletiku raviks, vastsündinute infektsioonid:

• Penitsilliini rühma on väga harva ette nähtud, selle kategooria ravimid on vananenud ja neil on palju kõrvaltoimeid, eriti vastsündinud lapsele. Bensopenitsilliine saab kasutada ainult profülaktilise meetmena, kui kahtlustatakse kaasasündinud TORCH-nakkusi, segatüüpi ebaselgete nakkuste, kuseteede infektsiooni või süüfilise. Imikud näitavad valdavalt aminopenitsilliine. Ampitsilliin kui ravim on efektiivne streptokokkide infektsiooni korral, kui avastatakse ulatuslik stafülokokk infektsioon. Ampitsilliini rühm võib siiski olla ebatõhus, kuna tal on võime hüdrolüüsuda laktaasiga. Ampitsilliumi võtmise aeg vastsündinutele ei tohi ületada 7 päeva, seda kasutatakse koos gentamütsiini manustamisega. Kõrvaltoimed võivad olla:
  • allergia;
  • naha lokaalsed lööbed;
  • eosinofiilia;
  • hingamisteede spasmid;
  • krampide sündroom;
  • kõhulahtisus;
  • giraalkalakemia.
• Aminoglükosiidid. Selle grupi kõige tavalisemad ravimid on amikatsiin, neomütsiin, gentamütsiin. Ravimid mõjutavad suuresti välismaiseid nakkusohtlikke aineid, eriti tõhusad streptokokkide, Enterobacteriaceae-anteroviiruste, Pseudomonas aeruginosa vastu. Ärge töötage anaeroobsete infektsioonide korral. Nende ravimite kahjulikke mõjusid on väljendatud keskkõrvapõletikes, neerutoksilisuse tagajärjel, üleannustamine on täis kesknärvisüsteemi haigusi (KNS). Selles mõttes on kõige turvalisem viimane põlvkond antibiootikum - netromütsiin.
• Tsefalosporiin tsefalosporiinide rühmas. See ravim on esimese põlvkonna tsefalosporiinid, tõhusalt neutraliseerib pneumokokkide, A rühma streptokokkide, teatud tüüpi stafülokokkide, Klebsiella. Tsefalosporiinide spetsiifiline spetsiifilisus vastsündinutele on tingitud ravimite võimest laguneda gramnegatiivse mikroobse nakkuse mõjul. Tsefasoliini võib näidata kui valitud ravimit bakteriaalse infektsiooni sporaadilisel kujul koos püoderma.

Kahe põlvkonna tsefalosporiinid vastsündinutele on vastunäidustatud ja neid ei määrata erinevalt tseftriaksoonist, mis kuulub juba selle kategooria kolmandasse põlvkonda. Claforan, tseftriaksoon suudab peatada stafülokoki aureuse, epidermaalsete infektsioonide, meningokoki tüvede. Enamasti nimetatakse seda rühma ravimeid penitsilliini rühmana, 7 päeva pärast esimest ravi stabiliseerimismeetmena. See meetod on kõige tõhusam üldise nakkusliku põletiku, bakteriaalse etioloogia meningiidi tuvastamisel. Annustamine: vastsündinutele enne 14. Elupäeva - üks kord päevas annuses kuni 20-50 mg / kg beebi massist. Kursuse kestus ei ületa üldjuhul 7 päeva. Võimalikud kõrvaltoimed on allergilised lööbed, palavik, polümorfne erüteem, kõhulahtisus, oksendamine. Väga tihti reageerib beebi organism sellisele vahemikku kuuluvatele antibiootikumidele leukotsütoosiga, mida peetakse immuunsusresistentsuse normaalseks indikaatoriks.

• Uutlaste ägedaid viirushaigusi ravitakse interferoonrühma ravimitega. Selle kategooria ravimid on välja antud erineval kujul, imikute jaoks on kõige sobivamad ravimküünlad, ravimküünlad, suspensioonid. Interferoonidel on proliferatsioonivastane toime, stimuleerib immuunsust, peatab viirusnakkused. Viferon, geneferon kombineerib hästi ja suhelda teiste rühmade ravimitega, praktiliselt ei avalda negatiivset mõju kehale kõrvaltoimete kujul.

Vitamiinid

Vastsündinu ravis kasutatavaid vitamiine ei kasutata peaaegu, eriti kui tegemist on leukotsütoosiga. Kui laps sünnib ilma nähtavate kõrvalekallete tekkimiseta, ilma patoloogiateta ja rinnapiima, ei nõuta täiendavaid vitamiine. Kogu vitamiinide ja mikroelementide komplekt, mida see saab emapiimast või kunstlikest piimasegudest. Erandiks võib olla kolkalisatsiiferooli (D-vitamiin) puudus, selle puudus on tänu rachiidile, imiku luustiku-lihase süsteemi haavatavus ja haavatavus. Ka vastsündinu võib tunda vajadust lisakoguse K-vitamiini järele, see juhtub antibiootikumide või steroidsete preparaatide võtmise taustal. Vajalikuks annuseks vastsündinutele on 11-12 mikrogrammi, kui füllokinooni (K-vitamiini) ei piisa, on lapsel ähvardatud hemorraagilised hemorraagia. Vitamiinide puudust võib täiendada nii täiendava söötmisega (kuivsegud) kui ka ema ratsionaalse ja tasakaalustatud toitumisega, mis annab lapsele kõik vajaliku rinnaga toitmise vormis.

Vastsündinud vitamiinid, kellel on diagnoositud leukotsütoos:

• Vitamiinid on vajalikud ebaküpset immuunsüsteemi säilitamiseks. Arst määrab tavaliselt mitmekompleksse preparaadi, mis täidab mikroelementide, teatud vitamiinide rühma, puudust.
• Vitamiinid on ette nähtud haiguste ennetamiseks, näiteks rahhiidid.
• Vastsündinud on vitamiinid juhtudel, kui leukotsütoos on ägeda põletiku tunnuseks, laps on läbinud kompleksse ravi ja vajab säilitusravi, sealhulgas vitamiinravi.

Pange tähele, et looduses puuduvad vitamiinid, mis võivad vähendada või tõsta leukotsüütide taset beebi veres. Kui arst diagnoosib vastsündinud beriberi, viitab see enam tõenäoliselt ema, sh rinnapiima, vitamiinide puudulikkusele. Seetõttu on vitamiinipreparaatide tarvitamiseks vaja erakorralist annustamist vajavat õelavat naist, retsepti määrab vastsündinud günekoloog või lastearst, kes jälgib vastsündinute arengut.

Füsioterapeutiline ravi

Leukotsütoosiga vastsündinute füsioteraapiat tavaliselt ei määrata. Seda võib seletada protseduuride, seadmetega, mis ei mõjuta leukotsüütide taset, omadusi.

Pediaatria alal peetakse füsioteraapiat üsna populaarseks hooldusravi meetodiks. Sellised protseduurid ei pea peaaegu mingit kõrvaltoimet, on ohutu ja tõhusad nende pädeva määramisega. Sihiline mõju beebi süsteemidele ja elunditele võib olla hea, üldiselt tugevdav seade, mis võimaldab taastada pärast haigust lapse tervist.

Selliste vastunäidustuste tõttu leukotsütoosiga siiski füsioterapeutiline ravi ei kasutata:

• Kõrge kehatemperatuur, mis sageli juhtub siis, kui leukotsüütide tase suureneb kui reaktsioon põletikule või nakkushaigusele.
• Südame-veresoonkonna haigus, märk, mis võib vastsündinutel põhjustada leukotsütoosi.
• Infektsiooni esinemine kehas, sealhulgas bakteriaalne.
• Veritsus, hemorraagia, hemorraagia.
• Kahtlused geneetilise etioloogia haiguse vastu.
• Kasvajaprotsess, onkatoomia, verehaigused ja hematopoeetilised elundid.
• Sepsis, mürgistus, sealhulgas ravimid.
• Krambid.
• Mis tahes haigus, mis esineb ilmsete sümptomite ja ägedate vormidega.

Füsioterapeutiline ravi tugevdava protseduurina määratakse sageli enneaegsetele imikutele nende kohanemise staadiumis, kui kehamass on juba normaalse piiri ulatuses, keha kipub taastuma.

Vastsündinute füsioterapeutiliste protseduuride reeglid:

• kõik protseduurid on planeeritud hommikul või päeva esimesel poolel.
• füsioteraapiat ei toimu enne söömist, näidatakse protseduure 1-2 tundi pärast manustamist (antud juhul rinnapiima või kunstlik segu).
• Imiku füsioteraapia käigus on tavaliselt 5-7 protseduuri.

Näidustused füsioteraapiat vastsündinute defineerib akušöör antud haiguslugu, anatoomilised ja füsioloogilised omadused, tasemele närvis erutuvust, esinemine võib esineda kõrvalekaldeid normist, sealhulgas patendinõudluses verd.

Mida saab lapsele füsioteraapiana ette kirjutada?

1. Ravimite kohalik manustamine koos elektrilöögi või elektroforeesiga. See meetod võimaldab teil ravimi annust kohandada, sobib ka verevoolu aktiveerivate vahendite kasutusele võtmiseks.
2. Laserfüsioteraapia (infrapunakiirgus). Protseduuridel on haavade paranemise efekt, kõhupuhitus, samuti soodustab lümfi ümberjaotamist kudedes. Vähem sagedamini vastab vastsündinu laserravi täiendavale põletikuvastasele meetodile. Laserprotseduurid töötavad hästi pärast operatsioonilist taastusravi.
3. Magnetfüsioteraapia on ette nähtud põletikuliste protsesside jaoks hingamisteede, hingamisteede ja seedetrakti ravi ajal.
4. Massaaž on vastsündinu füsioteraapia kõige populaarsem meetod pediaatril. Regulaarsed massaaži istungid ravivad peaaegu kõiki luu-lihase struktuuriga seotud haigusi. Massaaž on efektiivne ka ülemäärase närvilahutuse tekitamise tuvastamiseks, mõnedel juhtudel pärast kopsupõletiku ravi (vastavalt näidustustele).

Alternatiivne ravi

Alternatiivset ravi ja vastsündinu staatust ei tohiks põhimõtteliselt pidada tõsiseks aruteluks koos. Eriti kui tegemist on vastsündinud lapsega, kellel on valgete vereliblede tõus. Verepreparaadi muutused ei ole põhimõtteliselt haigus, mida tuleb ravida, sealhulgas alternatiivseid meetodeid. See on diagnoosikriteerium, üks paljudest, mis näitab nii füsioloogilist, ajalist tegurit kui ka võimalikku haigust.

Sellest hoolimata on "uudishimulik" ema, kes jätkavad oma lapsele katsetamist ja võimaliku alternatiivse ravi kasutamist. Seepärast on veel väärt meelde tuletada, et selline leukotsütoos avaldub, mida see ütleb ja kas seda saab kõrvaldada alternatiivsete meetodite ja retseptide abil.

Kõrgenenud leukotsüüdid on kõigepealt tunnuseks kehahooldustoimingud, vastus erinevatele teguritele, mis on lapsele ebamugavad.

Leukotsütoos võib olla ajutine, see on füsioloogiliselt vastuvõetav ja patoloogiline.

• Leukotsüütide nihkumise suhteline vorm on seotud füüsilise aktiivsuse, temperatuuri, söömise või vastupidi toitumise puudumisega.
• Reaktiivne leukotsütoos võib viidata juba tekkinud haigusele või selle algusele, kõik sõltub sellest, millised valged vererakud ületasid normi.

Kui vastsündinu leukotsütoos on põhjustatud infektsioonist, põletikust või muudest rasketest haigustest, on arst määranud põhjuse ravi. See vastsündinute ravi reegel peaks olema lahutamatu. Nii sõprade, tuttavate, vanemate kui ka eriti Interneti soovituste nõuet ei saa pidada vastuvõetavaks lapse raviks.

Alternatiivset ravi saab kasutada ainult arsti ja sünnitusabi osutaja loal ning enamasti võib see olla välist viisit fütoteraapia rakendamiseks. Näiteks suplemine kastmist maitsetaimi, kreem, pühkige salvrätikuga ligunenud ravimtaimede infusiooni. Füto-ravimite sisemine kasutamine piirdub suurenenud meteoriseerumisega tiintega vett. Võib-olla on see kõik, mida saab kasutada vastsündinud lapse alternatiivseks raviks. Leukotsütoosi korral ei saa seda fütoteraapiast kõrvaldada ega neutraliseerida, lisaks võib selliste meetodite kontrollimatu kasutamine lapsele kahjustada.

Täiskasvanud patsiendid, kellel on verekogus leukotsüütide arv, võivad proovida täiendavaid ravimeid põhiteraapiaks, sealhulgas traditsioonilise ravi puhul.

Retseptid:

• Räni, kaaliumisoolade, karotiini, tanniinide, saponiinide, C-vitamiini, flavonoidide koostises sisalduva põldaari, mis koosneb rätikust. 2 supilusikatäit kuivatatud maitsetaimi vala 400 ml külma vett, nõuda selle vormi umbes tund, märkus on keedetud 10 minutit. Jahutatud vedelik võetakse teelusikatäis kolm korda päevas, kursus - kaks nädalat.
• Lubja-, lubjavärvi infusioon. Lilled on rikas flavonoidide ja eeterlike õlidega, sisaldab ka karoteeni, mõned B-vitamiine, tanniini, fütontsiide, glükoosi, antioksüdante. Infusioon valmistatakse lihtsalt nii, nagu teed valmistatakse. Paati kallike lilli valatakse mahutisse, valatakse keeva veega, kattetakse ja hoitakse vedelat suletud kujul ligikaudu 5 minutit. Filtreeritud laimi tee võidakse vabatahtlikult jooba nii kaua, kui soovite kahe nädala jooksul.
• Leukotsüütide mõningane vähenemine võib tekkida, kui te regulaarselt juua koorroosi ja rosinate puljongi. See kombinatsioon aktiveerib immuunsüsteemi, tugevdab kardiovaskulaarsüsteemi. Käputäis rosinaid, supilusikatäis kuiv rosa puusad, vala keeva veega, katta see ja seista 6 tundi termos pudel 1, 5 liitrit. Puljong on puhas soojas vormis 100 milliliitrini kaks korda päevas. Kursus võib kesta kuni 21 päeva.

Et aidata ületada negatiivseid tegureid, mis võivad põhjustada leukotsütoos vastsündinute saab kas kõrvaldada põhjus füsioloogilisi mõjusid (söötmise režiimi, toitumine, mugav keskkond, soojus), või uimastisõltuvuse ravi. Ka lapse immuunsuse kaitsefunktsiooni tugevdamiseks võib toita ema piim. See sisaldab piisavalt aineid, mis aitavad kaasa organite, kudede, seedetrakti normaalseks moodustamiseks, kaasa arvatud immuunsüsteemi rakulised ja humoraalsed ühendused.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Taimne ravi

Sünnist kuni kuue kuuni (kuni 1 aasta vanused lapsed) ravivad kõige sagedamini mitte. Erandiks võib olla taimsete toiduvalmistamiste, infusioonide (suplemine), suruõhk, harvem - fennelliseemnete eriline keetmine koos liigse gaasitootmisega.

Kui leukotsütoosi ravi ravimitega maitsetaimed ei rakendata, peate siiski kaaluma rinnapiima koostise mõju lapse keha kaitsefunktsioonidele. See tähendab, et imetav ema võib proovida lisada toidule füto-ravimeid, kui see tõesti parandab piima kvaliteeti. Järelikult võib taimsete emade ravi kaudselt mõjutada vastsündinute tervist.

Retseptid, mis kuuluvad "taimsete ravimite" kategooriasse, tuleks hoolikalt uurida ja kontrollida, paremini koostöös kohaliku sünnitusarstiga. Me ei tohi unustada, et ürdi ravimite ohutuse müüt on tõesti müüt. On palju taimi, mis võivad keha kahjustada, sealhulgas üsna tõsised.

Vaatame mõningaid fütoteraapia viise, vegetatiivseid infusioone, puljone:

• Ema laps saab proovida keetmisjääkide marjade ja lehed jõhvikad. See meetod tugevdab immuunsüsteemi, parandab rinnapiima koostist. Pähkel on rikkalikult kasulikest ainetest, vitamiinidest (C-vitamiin), sellel on palju palavikuvastaseid aineid. On mikroelemente, mis toonivad närvisüsteemi, parandades vere struktuuri. Koorijakinkide välimine kasutamine aitab haava paranemise vahendina. Puljong valmistatakse järgmiselt: 50 grammi kuivatatud lehti või 1, 5 supilusikatäit marju täidetakse klaasi järsku keeva veega. Infusioon jäetakse 30 minutiks, seejärel asetatakse veevanni kastrulisse ja keedetakse uuesti 20-25 minutit. Jahutatakse toatemperatuurini, võta enne sööki teelusikatäis - 2-3 korda päevas 10-14 päeva. Enne rinnapiima puljongi söömist peaks rinnaga toitja naine nõu pidama pediaatriga ja raviarstiga - günekoloog.
• Kaskupungad on ainulaadne looduslik ravimeede, mis aitab muidugi kaasa paljudele patoloogilistele seisunditele tingimusel, et need on korrektsed ja doseeritud. Neerud sisaldada eeterühendeid betulenovuyu hape, flavonoide, raud, kaltsium, magneesium, karotiini, C-vitamiini, mikroelemente tanniinid, saponiinid. Selline rikas koostis neeru võimaldab neid kasutada täiendava ravi põletikuliste protsesside, kui tugevdav aine kui retsept peatub sa bakteriaalne infektsioon nagu fitodrug nohuvastaste. Kasepunaste ja lehtede kastmine mõjutab samuti vereringe rütmi, osaleb vere koostise reguleerimises. Kuidas keetmist valmistada? Toorainetest supp (soovitavalt apteekist ostetud, testitud ja nõuetekohastes tingimustes pakendatud) täidetakse 1, 5 klaasi kuuma keedetud veega. Vedelikku keedetakse ligikaudu 20 minuti jooksul aeglase tulega režiimis. Tugevat ainet kasutatakse jooma pärast sööki (30-40 minuti pärast), annus on supilusikatäis, hommikul ja õhtul on kursus 10 päeva. Seejärel toimub kahe nädala vaheline vaheaeg ja seda võib korrata viiruslike ja nakkushaiguste vastu taastava ja ennetava meetodina.
• Kummeli ja nõgestõõne kuivatatud lillede segu on samuti üsna tõhus vahend, mis aitab tugevdada keha ja toime tulla mitmesuguste põletikuliste protsessidega. Karmeli supilusikatäit ja tükeldatud kuivatäpi tl hakkab asetama termosesse (1 l), valatakse keeva veega ja rõhutatakse 1 tund. Kuum kummel tee on purjus pool klaasi kaks korda päevas, kestus ei ületa 10 päeva, siis tuleb seda arstile näidata ja läbida tavapärane uuring. Selline retseptiravim ei ole iseseisev ravi tüüp, vaid see täiendab ainult ravi põhikursust.

Imetav ema enne kaskide lehtede ja neerude seast tuleb konsulteerida pediaatriga ja tema günekoloogiga. Kaskupungad on üsna tugevad ravimid, nii et annuse määramine, keemiaravi võtmise kord peaks ikkagi arstile usaldama.

Homöopaatia

Homöopaatiat peetakse ühelt poolt populaarseks ja ohutuks meetodiks, teisest küljest on see siiski vähe uuritud ja üldiselt vastuvõetamatu traditsioonilise ravi viis. Homöopaatia ja leukotsütoos on kombinatsioon, mida harva esineb laste neonatoloogide praktikas. Võibolla on see seletatav asjaoluga, et vanematele lastele määratakse sagedamini homöopaatilisi ravimeid. Nagu vastsündinutele, antakse neile võimalus tekkivate immuunsüsteemide abil toime tulla valgeliblede suurenenud tasemega iseenesest.

Siiski väidavad homöopaatilised arstid, et nende ravimvormid on tõhusad paljude haiguste, sealhulgas vastsündinud haiguste ravimisel.

Imiku lapse homöopaatia valik on tõsine asi, mis nõuab üksikasjalikku teavet lapse enda kohta, samuti tema vanemate kohta. Homöopaatia peamine põhimõte on traditsiooniliselt reegel - minimaalne annus ja kiireim toime. Kogenud arst küsib kindlasti oma ema ja isa oma tervise seisundist, seejärel kõigist lapse omadustest, tema anatoomilisest ja füsioloogilisest parameetrist. Ka vastsündinute visuaalne kontroll on vajalik, et täpsustada ravimi valikut, annust ja ravikuuri.

Millised probleemid võivad vastsündinutel homöopaatiat lahendada?

• Kohanemise protsessi korrigeerimine pärast sünnitust. Kohanemisfunktsioonide rikkumine põhjustab sageli vastsündinutel leukotsütoosi. Sellistel juhtudel võib lisateade olla Etozacanum. Kasutusmeetod - 3 tera lahustatakse keedetud vees teelusikatäis. Andke juua 15-20 minutit enne ettenähtud söötmist. Kursuse kestus võib olla kuni 14 päeva.
• Seedeprotsessi reguleerimine. Ravim antimoniumi kludum aitab imetamise, kõdistumisega toime tulla soovimatu õhu sissevõtuga. 2 tera lahustuvad rinnapiima või keedetud vees (teelusikatäis), annavad lapse kaks korda päevas, et joomine toimub 5-7 päeva enne sümptomite neutraliseerimist.
• Ärrituvus, karjumine, füüsiline üleekspressioon võivad põhjustada leukotsütoosi vastsündinutel. Selle olukorraga toime tulemiseks aitab Nux vomika. Ravimi määrab ainult arst, kes määrab annuse - mitu tilka ja millises režiimis suudab laps anda. Reeglina soovitavad arstid seda ravimit sublingvaalselt manustada, vastsündinu määratakse 1 tilga kolm korda päevas enne söötmist, 10 päeva jooksul. Siis kontrollige tervise näitajaid, see on võimalik ja planeeritud vereanalüüs. Vajadusel pikendatakse Nux vomikat nädalas.

Homöopaatia leukotsütoosi esilekutsuvate haiguste ravis on sünnitusabiarsti vastutus, teadmised ja praktilised kogemused. Homöopaatiliste ravimite iseseisev kasutamine on sama vastuvõetamatu kui teiste ravimeid omav ravim, eriti kui tegemist on vastsündinute tervisega.

Ärahoidmine

Leukotsütoosi ennetamine vastsündinutel on vahend, mis aitab lapse immuunsüsteemi kujunemist ja tugevdamist. Samuti on tähtis tervisliku ema ennetamine, millest palju sõltub kõigepealt, kui kaua laps saab väga vajalikku rinnapiima.

Asja leukotsüütide normaalne - keeruline protsess, kuna leukotsütoos ei peeta diagnoos, see on ainult üks meede kõrvalekaldumise leukogram piire ja märk võimaliku haiguse. Seega leukotsütoosi ennetamine on beebi igasuguste haiguste riskide neutraliseerimine.

Loetleme mõned ennetussoovitused:

• Rasedat tuleb regulaarselt läbi viia günekoloogi ennetavaid uuringuid, võtma õigeaegseid katseid, et määrata või välistada IUI (emakasisene infektsioon) esinemine
• Eakate emade hea, toiteväärtuslik toitumine ja elustiil on ka oluline potentsiaalse imikuhaiguste ennetamise osa.
• Halbade harjumuste loobumine peaks rasedale naisele olema kohustuslik. Suitsetamine, alkoholi joomine võib mängida kurb osa lapse organite ja süsteemide ebapiisaval, patoloogilisel kujunemisel.
• Uisul on õigus rinnaga toita. Ema piim on üks tähtsamaid tegureid, mis mõjutavad elundite, luude ja lihaskoe tervislikku kasvu ning immuunsuse teket.
• Uuringu õigeaegne läbiviimine, vereanalüüsid aitavad kaasa vastsündinuhaiguste ennetamisele ja vähendamisele. Normist kõrvalekaldumine võib olla üksainus juhtum, kui leukotsütoosi seletatakse füsioloogiliselt vastuvõetava teguriga. Patoloogiline leukotsütoos nõuab korduvaid analüüse ja üksikasjalikumat diagnoosimist. Need meetmed on ka kompleksis, mis takistab põletiku arengut, lapse keha nakkushaigust.
• Kohustuslik rutiinne vaktsineerimine aitab lapsel toime tulla raskete haiguste võimaliku ohuga. Hepatiidi, poliomüeliidi, tuberkuloosi ja muude patoloogiate vastased vaktsineerimised peaksid olema norm, mitte hooliva ema jaoks soov ega kahtluse alla.

Ennetamine leukotsütoos vastsündinute - on keerulised tegevused, mis kehtivad ajavahemikus raseduse ja esimese aasta lapse elu, kui oht haigus on üsna kõrge, ja lapse keha on väga haavatav.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Prognoos

Prognoos on soodne 85-90% juhtudest. Rääkida kehva tulemuse avastamisel kõrgenenud leukotsüüdid ainult juhul tõsiseks patoloogiate - pahaloomuline verehaigused, vereloomet, pärilik kõrvalekalded, TASKULAMBI-infektsioonid.

Füsioloogiline leukotsütoos läbib väga kiiresti, vereanalüüs taastub normaalseks niipea, kui provotseeriv tegur kaob. Tõsisem näitaja - leukotsüütide taseme reageerivat suurenemist ei peeta ebasoodsa prognoosi täiemahuliseks põhjuseks. Diagnoos, spetsiifilise nnoloogia kindlaksmääramine, piisav ravi koos beebi immuunsüsteemi kaitsefunktsioonidega võimaldavad loota peaaegu 100% soodsa tulemuse ja prognoosi.

Leukotsütoos vastsündinutel on enamasti reaktsioon muutustele imiku organite ja süsteemide toimimises. Nagu üheks märgiks, analüütiliseks parameetriks, vajab leukotsütoos lisainformatsiooni, et selgitada diagnoosi või kinnitada vastuvõetavaid füsioloogilisi vanusega seotud kõrvalekaldeid. Leukotsütoos ei ole vanemate paanika põhjus, vaid see on ainult teave, mida arst vajab täieliku ja pädeva juhtimise järele, jälgides organismi moodustumist ja lapse seisundit.

[52]