Madal hemoglobiin raseduse ajal

Madal hemoglobiinisisaldus raseduse ajal on üks levinumaid patoloogiaid tervetel rasedatel, mis võib esineda igas staadiumis ja olla tüsistuste põhjuseks mitte ainult raseduse, vaid ka sünnituse ajal. See patoloogia on oluline loote erinevate häirete tekke patogeneesis, seega on selle seisundi diagnoosimiseks vajalik selge sõeluuringu programm. Samuti on oluline teada selle patoloogia peamisi sümptomeid ja ennetamise meetodeid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemioloogia

Selle patoloogia epidemioloogia on väga lai. Madal hemoglobiin esineb igal kaheksandal naisel ja raseduse osas on see patoloogia igal kolmandal rasedal naisel. Seda seletatakse riskiteguri, näiteks raseduse olemasoluga, kuna suureneb vajadus paljude kasulike ainete ja mikroelementide järele. Mis puutub etioloogiasse, siis enam kui 80% kõigist madala hemoglobiini taseme juhtudest raseduse ajal on rauavaegusaneemia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Põhjused madal hemoglobiinisisaldus raseduse ajal

Hemoglobiin on erütrotsüütide ehk punaste vereliblede põhikomponent. Erütrotsüüdid tagavad hapniku molekulide ülekande kopsudest kõikidesse naise keha rakkudesse tänu hemoglobiinisisaldusele. Hemoglobiini molekul ise sisaldab globiini valku, millele on konfigureeritud heem – see on keeruline prostatsükliline ühend, mille keskel on rauamolekul. See on kolmevalentne rauamikroelement, mis kinnitab hapnikumolekuli ja seejärel annab selle oksüdeerimise käigus rakku. Selline hemoglobiini keeruline struktuur tagab selle peamise funktsiooni hapniku ülekandmisel ja rakuhingamise säilitamisel. Seetõttu võib hemoglobiinipuudus, eriti rasedatel, põhjustada tõsiseid terviseprobleeme nii emale kui ka lapsele. Kuid normaalse hemoglobiinisisalduse jaoks on väga oluline normaalne raua tase, mis on heemi komponent.

Kui räägime hemoglobiinisisalduse vähenemisest veremahuühikus, siis räägime nn aneemiast, millel võib olla palju põhjuseid. Selliseid muutusi on vaja liigitada ja esile tõsta kolme peamist aneemia tüüpi - hemolüütiline, posthemorraagiline ja defitsiitne aneemia. Hemolüütiline aneemia võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud etioloogia korral avaldub hemoglobiinisisalduse langus kohe pärast sündi ja on pärilik. Selline aneemia raseduse ajal ei ole laialt levinud.

Sageli on raseduse ajal veremahuühiku madala hemoglobiinisisalduse põhjuseks krooniline verekaotuse fookus, mis on aluseks posthemorraagilise aneemia tekkele. Sellisel juhul on seda tüüpi aneemia tekke patogeneesiks pidev pikaajaline verekaotus, mida ei saa täielikult korvata vereloome erütrotsüütide idu madala regeneratsioonikiiruse tõttu. Sellise pideva verejooksu põhjuseks on kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole või mao haavandiline haigus. Sellisel juhul on fookuseks haavand, mida enne rasedusperioodi ei ravitud või mis on süvenenud; sümptomid võivad avalduda pideva musta väljaheite kujul, mis on diagnoosimiseks vastuvõetavam kui varjatud vere avaldumine väljaheites.

Enamasti on hemoglobiinitaseme langus raseduse ajal tingitud struktuurielementide puudusest, mis on vajalikud heemi molekuli moodustamiseks, st luuüdis müelopoeesi normaalseks protsessiks. Selle seisundi tekkeks võib olla kaks peamist põhjust - B12-vitamiini _puudus ja rauapuudus.

B12 vitamiini puudusaneemia tekib siis, kui naise toidus on selle vitamiini puudus. Kuna raseda naise toitumine on mõnevõrra piiratud ja laps saab palju kasulikke aineid ja vitamiine, on ema organismis nende mikroelementide puudus. Seega, kui toidus on selle vitamiini puudus, tekib järsk puudus koos patoloogia tekkega. Samuti on B12 vitamiini puudusaneemia tekke põhjuseks sageli seedetrakti normaalse struktuuri rikkumine koos atroofilise gastriidi tekkega.

Selle patoloogia häirete mehhanism seisneb selles, et mao spetsiaalsed rakud toodavad spetsiaalset koensüümi - Castle'i sisemist faktorit. See faktor soodustab B12-vitamiini normaalset imendumist _, mis on Castle'i väline faktor. Nende komponentide kombineerimisel aktiveeruvad ensüümid, mis osalevad paljudes organismi katalüütilistes protsessides. Seetõttu atroofilise gastriidi korral Castle'i sisemist faktorit ei toodeta ja B12-vitamiini normaalne metabolism _ei toimu, mis on muuhulgas vajalik punaste vereliblede moodustumise protsessideks, mistõttu selle defitsiidi korral väheneb hemoglobiini ja erütrotsüütide sisaldus vere vedelas osas.

Rauavaegusaneemia on raseduse ajal hemoglobiini languse sümptomite kõige levinum etioloogiline tegur. See on tingitud asjaolust, et raud on hemoglobiini peamine komponent, mistõttu selle puudus viib hemoglobiini ja punaste vereliblede puuduseni. Rauavaegusest tingitud hemoglobiini languse põhjused rasedatel võivad olla mittespetsiifilised.

Esiteks võib selle mikroelemendi eksogeenne omastamine toiduga olla ebapiisav. See võib olla tingitud toitumishäiretest või seedetrakti haigustest, millega kaasneb raua imendumise vähenemine. Raseduse ajal on hemoglobiini moodustamiseks vaja suurenenud rauavarusid mitte ainult ema vererakkudes, vaid ka loote erütrotsüütides. Naine peaks seda dieedi valimisel arvesse võtma, sest raua kogus peaks olema kaks korda suurem, kuid sageli ei arvestata sellega ja suurenenud vajadusega tekib rauavaegusaneemia. Teine põhjus seda tüüpi aneemia tekkeks võib olla transferriini, ensüümi, mis kannab rauda punasesse luuüdisse müelopoeesi jaoks, puudulikkus. Sellega võib kaasneda ka aneemia teke.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Riskitegurid

Raseduse ajal on vaja kindlaks teha madala hemoglobiini taseme riskifaktorid. Sellesse rühma kuuluvad naised, kellel on järgmised patoloogiad:

• seedesüsteemi kroonilised haigused, millega kaasneb verekaotus või krooniline kõhulahtisus - need on peptiline haavandtõbi, mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi, hemorroidid, portaalhüpertensioon;
• seedesüsteemi haigused, millega kaasneb imendumishäire - atroofiline gastriit, malabsorptsioonisündroom, maldigestioonisündroom;
• naised, kelle toitumisseisund vitamiinide ja mikroelementide sisalduse osas on ebapiisav;
• rasedus sügis-talvisel perioodil;
• Pärilikud ainevahetuse ja ensüümide patoloogiad.

Arvestades neid riskitegureid, tuleks sellesse rühma kuuluvaid naisi raseduse ajal hoolikalt ja regulaarselt aneemia tekke suhtes uurida. Sellistele naistele tuleks anda ka toitumissoovitusi ja lisada oma toidusedelisse vitamiinirikkaid toite.

Seega võib raseduse ajal madala hemoglobiini tekkeks olla palju põhjuseid, kuid peamised neist on B12-vitamiini ja raua puudus, mis on raseduse ajal esmatähtis. Neid põhjuseid tuleb etioloogilise ravi määramisel arvesse võtta.

[ 17 ], [ 18 ]

Sümptomid madal hemoglobiinisisaldus raseduse ajal

Aneemia areng rasedatel naistel on sageli kergelt sümptomaatiline ja naine lihtsalt ei pööra neile sümptomitele erilist tähelepanu, seletades neid rasedusega. Kuid on ka sümptomeid, mis ühel või teisel moel viitavad täpselt madalale hemoglobiinisisaldusele ehk aneemia tekkele.

Hemolüütiline aneemia tekib raseduse ajal harva ja selle haiguse ainus, kuid väga selge ja püsiv diagnostiline sümptom on naha ja kõvakesta kollasus, mis tekib punaste vereliblede lagunemise ja bilirubiini tekke taustal. Kuid see protsess ei teki raseduse ajal sageli, kuna omandatud hemolüütiline aneemia tekib mürgiste ainete taustal, mida raseduse ajal võimalikult palju välditakse.

Posthemorraagiline aneemia areneb aeglaselt, kuna keha püüab verekaotusega toime tulla ja punaste vereliblede moodustumine taastub. Seetõttu arenevad sümptomid aeglaselt. Sellisel juhul tulevad esile subjektiivsed tunnused. Igasuguse aneemia esimesteks tunnusteks on raseda naise naha nähtav kahvatus, üldine nõrkus ja halb enesetunne. Kuid sageli ei pöörata neile sümptomitele erilist tähelepanu, kuigi see on väga oluline aneemia diagnoosimiseks protsessi algstaadiumis ja selle õigeaegseks korrigeerimiseks.

Aneemilise sündroomiga võivad kaasneda ka muud subjektiivsed sümptomid. Sageli tekib madala hemoglobiinitaseme taustal aju hüpoksia nii tugev, et võib esineda minestust. Raseda naise keha jaoks on see ohtlik sümptom, sest sel ajal kannatab hüpoksia all mitte ainult naise, vaid ka lapse aju.

Teised sümptomid, mis kaasnevad hemoglobiinitaseme langusega, kui see on põhjustatud B12-vitamiini puudusest _, on seedetrakti patoloogia. See võib avalduda kõhuvalu, seedehäiretena koos kõhulahtisuse tekkega, mida on raske korrigeerida, samuti oksendamise ja kaalulangusena. Sellisel juhul ilmneb spetsiifiline sümptom - erkpunane keel, mis on põhjustatud keelepapillide irdumisest rakkude jagunemise häire tõttu. Võivad esineda ka närvisüsteemi kliinilised ilmingud - tundlikkus on häiritud funikulaarse müeloosi tekke tõttu. See tekib ka rakkude mitootilise aktiivsuse häire tõttu B12-vitamiini puuduse tõttu _, mis aitab kaasa närvikiudude müeliniseerumise ja närvijuhtivuse häirele. Need muutused toimuvad hemoglobiini olulise vähenemise taustal ja pikaajalise aneemia korral on see lapse jaoks ohtlik seisund, seega on vaja sümptomid tuvastada juba enne sellise kliiniku ilmnemist.

Rauavaegusaneemia taustal esineva madala hemoglobiini kõige tüüpilisemad kliinilised tunnused on mittespetsiifiliste toidueelistuste ilmnemine - sageli on see raseda naise vajadus süüa kriiti või savi. Neid sümptomeid ei võeta tõsiselt ja neid seletatakse rasedusega, kuid see on väga selge märk rauavaegusaneemia tekkest, seega kui teil on selline sümptom, peate sellele tähelepanu pöörama. Samuti võib rauavaeguse diagnostiliseks tunnuseks olla valgete triipude ilmumine küüntele - see on samuti madala hemoglobiini sümptom.

Pearinglus, unisus ja letargia on samuti selle protsessi kliinilised sümptomid.

Need on peamised sümptomid, mis võivad raseduse ajal madala hemoglobiinitaseme taustal tekkida, seega aitab nende sümptomite varajane avastamine aneemiat õigeaegselt ja piisavalt ravida.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ohtlik on madal hemoglobiinitase raseduse ajal? Esiteks, aneemia tekkimisel raseduse esimesel trimestril on oht lapse kudede arengu ja diferentseerumise halvenemiseks. See tekib hapnikupuuduse tõttu, mis on vajalik normaalseks rakkude jagunemiseks ja loote moodustumiseks. Seetõttu on oht rakkude diferentseerumise halvenemiseks koos kaasasündinud väärarengute tekkega lapsel. Madala hemoglobiinitaseme tagajärjeks võib olla kroonilise loote hüpoksia ja platsentatsiooni häire teke, mis võib põhjustada hüpoksilisi muutusi ja kahjustusi lapse kesknärvisüsteemis, mis tulevikus ohustab närvisüsteemi orgaaniliste patoloogiate arengut.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika madal hemoglobiinisisaldus raseduse ajal

On väga oluline mitte ainult õigesti diagnoosida rasedatel madal hemoglobiin aneemia sümptomina, vaid ka läbi viia aneemia tüübi ja selle etioloogia diferentsiaaldiagnostika. Seetõttu on vaja läbi viia naise põhjalik uuring, mille eesmärk on mitte ainult diagnoosi kinnitamine, vaid ka sellise hemoglobiinitaseme põhjuse väljaselgitamine.

Esiteks on vaja välja selgitada anamneesi andmed ja detailselt kirjeldada naise kaebusi. Teatud patoloogia tunnused võivad patsiendile endale esmapilgul tunduda normaalsed, seega ta ei keskendu neile. Seetõttu on oluline täpselt koguda anamnees, küsida toidueelistuste ja pearingluse kohta. Sellised sümptomid on mittespetsiifilised ja sageli ei pruugi neid lihtsalt märgata, seega on vaja selle kohta küsida. Samuti on oluline selgitada perekonna anamneesi andmeid ja seedetrakti kaasuvate patoloogiate olemasolu. See aitab diagnoosida madala hemoglobiini võimalikku põhjust. On vaja selgitada hemorroidide või kroonilise verekaotuse koldete olemasolu.

Pärast anamneesi kogumist ja kaebuste üksikasjalikku kirjeldamist on vaja naist uurida. Läbivaatuse käigus jääb esimesena silma naha ja limaskestade väljendunud kahvatus. Seejärel saab rauavaegusaneemia spetsiifilise sümptomina tuvastada kõvakesta sinakuse. Samuti on vaja kuulata südant – muutused ei ole kohustuslikud, kuid süstoolne kahin südame tipus on kiirenenud verevoolu tõttu väikese punaste vereliblede mahu korral võimalik. Samuti on võimalik vurru kohin – kahin kaelaveenide piirkonnas.

Selle patoloogia korral läbiviidavad testid on suunatud aneemia tüübi ja olemuse kindlakstegemisele. Sellisel juhul on kohustuslik põhjalik vereanalüüs, mis annab kõige põhjalikuma teabe aneemia tüübi, võimaliku etioloogia, regeneratsiooni tüübi ja muude muutuste kohta.

Naiste normaalne vere hemoglobiinisisaldus on 120–140 g/l ja meestel 130–160 g/l. Kui rasedate hemoglobiinisisalduse langus on alla 110 g/l, siis räägime aneemiast. Aneemia jaguneb raskusastme järgi neljaks tüübiks:

• 1. aste – hemoglobiinisisaldus 90–110 g/l;
• 2. aste – hemoglobiinisisaldus 70–89 g/l;
• 3. aste – hemoglobiinisisaldus 50–69 g/l.

Hemolüütilise aneemia korral on vaja läbi viia ka biokeemiline vereanalüüs, millel on iseloomulik süsteem - kogu hemoglobiini suurenemine selle kaudse fraktsiooni tõttu ja positiivne Coombsi test.

Kroonilise posthemorraagilise aneemia korral, eriti kui on esinenud peptiline haavand, on vaja läbi viia Gregerseni reaktsioon - varjatud vere esinemise suhtes väljaheites. See aitab tuvastada võimalikku verejooksu allikat.

B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia vereanalüüsil on väga spetsiifiline pilt - hemoglobiinisisalduse langus, vere värvusindeksi tõus üle 1,05 (tavaliselt 1,2 ja rohkem), samuti megaloblastilise tüüpi vereloome või megaloblastide olemasolu veres. Need muutused võivad olla aluseks B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia diagnoosimisele, isegi kui sümptom on ainult üks. Samuti, kui selle aneemia muutused on rohkem väljendunud, võib etioloogia väljaselgitamiseks vaja minna täiendavaid uurimismeetodeid - instrumentaalseid.

Rauavaegusaneemia korral täheldatakse verepilti ka hemoglobiinitaseme languse, vere värvusindeksi languse alla 0,85 (tavaliselt 0,7 ja alla selle), samuti poikilotsütoosi, erütrotsüütide anisotsütoosi esinemise näol.

Seda tüüpi aneemia korral on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid - määrata rauasisaldus veres. Kui esineb rauapuudusaneemia, on rauasisaldus alla 12,5 mikromooli.

Neerupatoloogia välistamiseks tuleks teha üldine uriinianalüüs, kuna need võivad raseduse ajal põhjustada ka madalat hemoglobiini, kui erütropoetiini tase väheneb.

Instrumentaalne diagnostika on suunatud peamiselt seedetrakti patoloogia tuvastamisele. Vajadusel või posthemorraagilise aneemia kahtluse korral tehakse fibrogastroduodenoskoopia. See võimaldab tuvastada võimalikku veritsevat haavandit. Samuti on võimalik atroofiline gastriit, mis aitab kaasa B12-puudulikkusega aneemia tekkele.

Samuti on vaja läbi viia elektrokardiogramm, et välistada südame orgaaniliste häirete esinemine.

Närvisüsteemi tõsiste häirete korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferentseeritud diagnoos

Madala hemoglobiinitaseme põhjustatud sümptomite diferentsiaaldiagnostika raseduse ajal tuleks läbi viia eelkõige südame orgaaniliste patoloogiate, eriti väljendunud kardialgia sümptomite korral. Samuti on vaja eristada erinevat tüüpi aneemiat, mida saab teha isegi vereanalüüsi muutuste tüübi järgi. B12-puudulikkusega ja rauavaegusaneemia eristamine pole keeruline, sest peamine diagnostiline tunnus on esimesel juhul suurenenud värvusindeks. Piisava ravi jaoks on väga oluline läbi viia rauavaegusaneemia ja raua suhtes refraktaarse aneemia diferentsiaaldiagnostika. See aitab määrata rauasisaldust, mis esimesel juhul on vähenenud ja teisel suurenenud. B12-puudulikkusega aneemia korral esinevat tundlikkuse halvenemist ja hüperesteesiat tuleb eristada seisundist, mis võib esineda rasedatel magneesiumipuuduse korral - kui neuromuskulaarne juhtivus on häiritud. Sellisel juhul on aneemia paresteesiatel pidev, väljendunud iseloom, mis häirib normaalset kõndimist, ja magneesiumipuudus avaldub ainult säärelihaste krampides, peamiselt öösel. Sellisel juhul on diferentsiaaldiagnoosi eesmärgil vaja määrata elektrolüütide taset veres.

See on peamine diagnostiline programm, mis on vajalik raseduse ajal madala hemoglobiini põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi määramiseks. Kuid ärge uurige kõike täielikult, kui tegemist on lihtsa rauavaegusaneemiaga raseduse ajal, antud juhul on tegemist lihtsa rauapuudusega, mida on lihtne seletada suurenenud vajadusega.

Seetõttu tuleb diagnostikat käsitleda diferentseeritult.

Ravi madal hemoglobiinisisaldus raseduse ajal

Selle patoloogia eripäraks on asjaolu, et ravis on väga oluline etioloogiline fookus, mitte ainult ühe või teise faktori puuduse asendamine. Seetõttu hõlmab madala hemoglobiini ravi alati laia valikut terapeutilisi meetmeid, kasutades mittemeditsiinilised meetodid ja ravimid.

Kuidas suurendada madalat hemoglobiini raseduse ajal? Paljud rasedad naised küsivad seda küsimust, sest on oluline mitte ainult seda patoloogiat ravida, vaid ka mitte kahjustada last.

Aneemia esimeses staadiumis, kui hemoglobiini tase ei ole oluliselt vähenenud ja arvud ei saavuta kriitilisi väärtusi, on peamine ravi puuduvate mikroelementide - raua või B12-vitamiini - eksogeensed allikad.

Madala hemoglobiinisisaldusega dieet raseduse ajal peaks kompenseerima rauapuudust. Peamised tooted, mis peaksid toidus olema, on punane liha. See sisaldab palju rauda, mis imendub hästi. Kuid te ei tohiks üle süüa ja liha tuleb ka õigesti küpsetada - te ei saa seda praadida ega pikka aega küpsetada, sest kõik toitained kaovad. Parem on küpsetada seda ahjus fooliumis, mis on nii maitsev kui ka tervislik. Lisaks peate oma dieeti rikastama vitamiinidega, eriti C-vitamiiniga. See soodustab mikroelemendi paremat imendumist, seega peate iga päev sööma apelsine, sidruneid, hapusid õunu ja granaatõuna. Samuti, kui soovite B-vitamiinide puudust täiendada, peate sööma rohelisi - spinatit, hapuoblikat, tilli, peterselli, rohelist salatit. Granaatõunal on eriline roll vereloomet stimuleeriva tootena. Tõepoolest, granaatõuna alkaloidid ei mõjuta hemoglobiini ennast, vaid punaste vereliblede moodustumist luuüdis, kiirendades megaloblastrakkude proliferatsiooni kiirust. Seetõttu on naturaalne granaatõunamahl väga kasulik punaste vereliblede moodustumise protsesside taastamiseks ja see peaks olema ainevahetuses kaasatud.

Ära unusta toitumise üldpõhimõtteid – vajad regulaarset režiimi, kus on osaportsjonid ja tervislikud tooted. Õige toiduvalmistamistehnika on väga oluline, et säilitada toidus võimalikult palju vitamiine ja mikroelemente. Puuvilju on kõige parem süüa toorelt ja köögivilju on parim keetmine vees, kuid köögivilju tuleks kasta kuuma vette, siis säilib seal rohkem kasulikke aineid.

Madala hemoglobiinisisaldusega inimeste toidusedelisse tuleks lisada lisaks vitamiinidele ka toidulisandid, sealhulgas hematogeen. See on aine, mis sisaldab albumiini molekule, mis on vajalikud punaste vereliblede struktuuris globiini moodustumiseks. Seetõttu on selle toote kasutamine kindlasti kasulik igasuguse aneemia korral, kuid te ei tohiks selle tootega liiale minna, sest see sisaldab allogeenset valku, mis võib rasedal naisel põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Seetõttu ei ole soovitatav tarbida rohkem kui kahte batooni päevas.

Aneemia medikamentoosne ravi raseduse ajal on teisel kohal ainult dieedi korrigeerimise järel ja on kohustuslik meetod. Madala hemoglobiini ravi peamine põhimõte on puuduvate elementide, st B12-vitamiini või raua täiendamine. Rääkides raseduse ajal kõige levinumast põhjusest - rauavaegusaneemiast, peaksime kaaluma selle haiguse ravi põhimõtteid.

Esiteks on ravi peamine eesmärk asendusravi rauapreparaatidega. Kuid on vaja arvestada patoloogia arengu põhjusega ja läbi viia ravi vastavalt. On kaks peamist ravitüüpi - suukaudne ja parenteraalne. Suukaudset ravi viiakse läbi juhul, kui madala hemoglobiini taseme põhjuseks on selle eksogeenne puudus. Parenteraalset ravi viiakse läbi juhul, kui raua imendumise protsess on häiritud mitmesuguste seedepatoloogiate korral. Samuti manustatakse raseduse korral süste aneemia kolmanda ja neljanda astme korral, kui lapsel on suur tüsistuste oht ja on vaja kiiresti taastada rakkude normaalne hingamisfunktsioon vereloome taasalustamise teel.

Asendusravi ravimid võivad sisaldada täiendavaid sooli või molekule, mis aitavad rauda intensiivsemalt imenduda. Seega saab kõik ravimid jagada kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad enteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimid ja peamised esindajad on Ferroplex, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Hemoferon, Maltofer, Totema. Need ei ole kõik esindajad, kuid on neist kõige levinumad. Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimid on Ferum Lek ja Venofer. Parenteraalseid ravimeid võib võtta mitu päeva ja seejärel üle minna tablettide võtmisele, mis kallutab patsienti sellise ravi poole, eriti raseduse ajal.

Ravi põhiprintsiibid on järgmised:

1. Esiteks, eduka ravi jaoks on vaja ette valmistada mao limaskesta rauaioonide maksimaalseks imendumiseks. Selleks on vaja seda kaks või kolm korda puhastada lahtistite määramisega.
2. Samaaegselt on vaja võtta askorbiinhapet, mida saab võtta vitamiinilisandi või lihtsalt granaatõunamahla kujul.
3. Ravi ajal ei saa teed juua, sest see seob ioone ega takista normaalset imendumist. Samuti peaksite piirama pagaritoodete tarbimist.
4. Ravi jälgimine on vajalik kontrollvereanalüüsi määramisega, kuid mitte vähem kui kaks nädalat pärast ravi algust.Ravikuur on pikk - kuus kuni kaheksa nädalat.

• Sorbifer on suukaudne ravim, mis sisaldab raudsulfaati ja C-vitamiini, seega on selle imendumine väga kõrge. See ravim on saadaval tablettide farmakoloogilises vormis, mis sisaldavad sada milligrammi elementaarset rauda. Ravimi annus on üks 380-milligrammi tablett kaks korda päevas. Võimalikud on kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus, iiveldus ja ebameeldiv maitse suus, mille puhul tuleks vähendada võtmise sagedust ja võtta ainult hommikul. Kõrvaltoimetega kaasnevad ainult seedehäired. Ettevaatusabinõud - ravimit ei tohi võtta koos antatsiidravimitega, kuna ravimi komponentide imendumine võib olla häiritud ja võimalikud on ka väljaheite värvuse muutused, mida tuleks meeles pidada ja patsienti hoiatada.
• Totema on vedel suukaudne ravim, mida kasutatakse laialdaselt selle patoloogia raviks ja mis sisaldab raudglükonaati. See ravim on saadaval farmakoloogilises vormis kümne milliliitri suukaudsete ampullidena. Kasutusjuhend: ampullis olev lahus tuleb lahustada vees ja võtta üks ampull kolm korda päevas. Ettevaatusabinõud: raseduse esimesel trimestril tuleb olla ettevaatlik. Võimalikud on seedetrakti kõrvaltoimed, samuti allergilised reaktsioonid.
• Gino Tardiferon on suukaudne ravim, mis sisaldab raudsulfaati, C-vitamiini ja B12-vitamiini, mis suurendab selle kasulikkust, eriti raseduse ajal. Ravimi annus on tabletid, mida tuleb võtta üks kord päevas samal ajal. Ettevaatusabinõud - samaaegsel kasutamisel koos mõnede antibiootikumidega võib nende toime halveneda, mida tuleks sel juhul arvesse võtta. Seedesüsteemist on võimalikud kõrvaltoimed düspepsia kujul, samuti on võimalikud pearinglus, nõrkus ja väsimus.
• Ferrum-Lek on parenteraalne ravimvorm, mida toodetakse 2-milliliitristes ampullides, mis sisaldavad sada milligrammi elementaarset rauda. Manustamisviis - üks ampull tuleb manustada intramuskulaarselt ülepäeviti. Ettevaatusabinõud - tuleb teha sügavaid intramuskulaarseid süste, kuna võivad tekkida lokaalsed infiltraadid. Esimesel manustamisel on võimalikud kõrvaltoimed allergiliste reaktsioonide kujul.

Nende ravimitega ravi kestus ei tohiks olla lühem kui kuu, kuna isegi hea enesetunde korral ei pruugi toime olla piisav.

Rahvapärased abinõud madala hemoglobiinisisalduse korral raseduse ajal

Traditsioonilisi ravimeetodeid tuleks kombineerida dieedi ja asendusraviga. Traditsiooniliste meetoditega individuaalset ravi ei ole soovitatav kasutada, kuna rauaioonidest ei piisa selle puuduse täiendamiseks. Tulevikus saab aneemia ennetamiseks kasutada traditsioonilisi meetodeid. Peamised traditsioonilised ravimeetodid on:

• Hea efekti annab vitamiinivaht. Selle valmistamiseks võta klaas naturaalset granaatõunamahla, porgandimahla ja klaas apelsinimahla või sidrunimahla. Sega kõik läbi ja lisa kaks supilusikatäit mett, seejärel võta üks supilusikatäis kolm korda päevas kahe nädala jooksul.
• Hellebore taime tuleks leotada meega, seejärel võtta seda leotist üks teelusikatäis kolm korda päevas. See on esimene taim, millel on otsene mõju vereloomele, seega on see antud juhul väga efektiivne.
• Küüslauk on tõhus bakteritsiidne toode ja see mõjutab ka vitamiinide imendumist askorbiinhappe sisalduse tõttu. Ravimi valmistamiseks tuleb küüslauk koorida, viiludeks lõigata ja meega üks päev tõmmata, seejärel võtta sellist mett pool teelusikatäit üks kord päevas. Kursus on vähemalt kümme päeva.

Põhilised retseptid ürtidega:

• Kibuvitsad sisaldavad palju C-vitamiini. Kibuvitsa teed tuleb juua pärast seda, kui see on mitu minutit vees leotatud. Seda teed tuleb juua kolm korda päevas. Sellel on täiendav positiivne mõju maksale, stimuleerides globiini moodustumiseks ja vereloome kiirendamiseks vajalike valkude sünteesi.
• Kaks supilusikatäit hellebore'i ürti, kaks supilusikatäit viburnum'i marju ja sama palju murakalehti tuleks kümme minutit keevas vees infundeerida ja üks klaas üks kord päevas ära juua.
• Koirohtu tuleks nädal aega mee ja vee sisse infundeerida vahekorras üks ühele, seejärel juua teelusikatäis üks kord päevas. See lahus mõjub soodsalt ka seedimisele.

Homöopaatiat kasutatakse laialdaselt günekoloogias, eriti rasedate naiste ravis vitamiinivarude täiendamiseks.

1. Ecoberin on vitamiinipõhine homöopaatiline ravim, mida soovitatakse võtta raseduse ajal. Ravimi vitamiinid ja mikroelemendid taastavad mitte ainult mikroelementide, vaid ka C-, B- ja E-vitamiini tasakaalu. Ravimit kasutatakse ühe homöopaatilise graanuli kaupa kolm korda päevas. Ettevaatusabinõud - kõige ilmekama efekti saavutamiseks on vaja võtta vastavalt skeemile ja samal ajal. Kõrvaltoimed on haruldased.
2. Ubikinoonkompositum on homöopaatiline taimne ravim, mida kasutatakse paljude patoloogiate raviks, sealhulgas hemoglobiinitaseme tõstmiseks. See sisaldab tohutul hulgal vitamiine, koensüüme ja bioloogiliselt aktiivseid aineid. Ravim on saadaval ampullides, mida saab võtta suu kaudu või parenteraalselt. Annus on üks ampull üks kord nädalas. Ettevaatusabinõud - raseduse ajal tuleb kasutada ettevaatlikult. Kohaliku manustamise korral on võimalikud kõrvaltoimed.
3. Cuprum-Plus on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse aneemia kompleksravis. Ravim on saadaval tilkade kujul ja annus on kümme tilka kaks korda päevas. Ettevaatusabinõud - ravim sisaldab alkoholi, seega tuleb seda raseduse ajal võtta ettevaatusega, parem on veega lahjendada. Kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud.
4. Pulsatilla Compositum on ravim, mida kasutatakse raseduse ajal ja mis parandab mitte ainult vereringet, vaid avaldab ka soodsat mõju piimatoodangule. Ravim on saadaval farmakoloogilise lahuse kujul ampullides. Lahust võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt ja suu kaudu. Ravimi annus on üks ampull, mis tuleb jagada kolme nädala peale ja võtta üks kord nädalas. Võimalikud on kõrvaltoimed seedesüsteemist. Ettevaatusabinõud - kasutage ettevaatusega väävliallergia korral.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ärahoidmine

Seetõttu on oluline mitte ainult seda patoloogiat õigeaegselt avastada, vaid ka seda ennetada. On vaja korraldada õige toitumine, eriti raseduse ajal, kui on paljude kasulike ainete puudus. On vaja korraldada toitumine, toodete nõuetekohane ettevalmistamine ning värskete köögiviljade ja puuviljade maksimaalne tarbimine. Samuti on oluline mitte juua toitu, köögivilju ja puuvilju koos tee või kohviga, sest see vähendab rauaioonide imendumist.

Vitamiinide profülaktilist võtmist on soovitatav alustada juba enne rasedust ja vitamiinikomplekse kogu raseduse vältel. Riskirühma kuuluvatele naistele saab läbi viia spetsiifilist profülaktikat, selleks on vaja võtta profülaktilisi annuseid rauapreparaate. Mis puutub prognoosi, siis see on soodne nii esimeses staadiumis kui ka patoloogia õigeaegse ravi korral.

Madal hemoglobiin raseduse ajal on probleem, mis tekib väga sageli ja nõuab tüsistuste vältimiseks õigeaegset arstiabi. Enne rasedust on väga oluline läbida krooniliste haiguste, sealhulgas seedesüsteemi haiguste ravi. Selle patoloogia arengut on parem ennetada õige toitumise ja vitamiinide ennetava tarbimise abil, mis on oluline nii ema kui ka tulevase lapse tervise jaoks.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]