Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis juhtub, kui lapse alumine lüli raputub?
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kui laps ilmub majas, on kogu vanemate tähelepanu keskendunud ainult talle. Loving ema ja isa kõik ütlevad: kes näeb välja nagu ta kelle silmad, kus vastsündinud sünnimärkide. Kőik kauaoodatud laps tundub vanematele eriti atraktiivseks ja emakeelega. Kuid järk-järgult tunne hellust asendatakse mõned ärevus, sest lapse reaktsioone ja liikumised, mis erineb täiskasvanute, noorte vanemad võivad tunduda vale ja suruda idee haigestumisi beebi. See juhtub siis, kui laps hakkab nutma ilma põhjuseta (vastavalt vanemate) või vastsündinud värisedes alahuul. Selle kohta, kas peaksite selle pärast muretsema, räägime meie artiklis.
Miks on uuel beebil madalam lips?
See on üks kõige sagedamini esitatud küsimusi noorte emade ja isa kohta. Kui nad on piisavalt vanad, mõistavad nad, et kõik ärevus, kui see pole põhjustatud hirmust või külmakahjustusest, peetakse patoloogiliseks ning sellega on seotud mitmesugused haigused. Selline veendumus on rahutuste põhjus ja aktiivne vastuse otsimine.
Tegelikult ei peeta lapsepõlves alati kõrvalekaldeks täiskasvanute patoloogiat. Lõppude lõpuks moodustab paljud inimesed süsteemid "kohandamine" pärast tema sündi. Ja see protsess võib kesta mitte päeva või kaks, vaid mitu kuud ja isegi aastaid.
Nii et ärge paanikat korraga. Peame kõigepealt välja selgitama, kas tekib murettekitav põhjus või lühikese aja jooksul kõik normaalne.
Seega on pediaatria puhul arvesse võetud kahte liiki põhjuseid, mille tagajärjeks võib olla beebi alajäseme värisemine:
- Füsioloogilised põhjused
Sellel on kaks põhjust, mis mõlemad on seotud lapse keha oluliste süsteemide ebapiisava arenguga ja võivad kombineeritult põhjustada värisemist lapse huultel. Kõigepealt räägime närvisüsteemist. Kesknärvisüsteemi ebatasasus muuhulgas väljendub asjaolus, et see ei ole veel täielikult võimeline kontrollima lapse liikumist. Lõppude lõpuks on noored vanemad korduvalt märganud, kui katkendlik ja sihikindel on vastsündinu käte, jalgade, pea ja silmade liikumine. Sama võib märkida lõua, huulte ja keele suhtes.
Teine põhjus, mis ainult suurendab efekti, on endokriinsüsteemi ebatäielikkus. Imiku neerupealised on võimelised tekitama erilist saladust - norepinefriini, mis põhjustab vasokonstriktsiooni ja silelihaste (hüpertoonilise lihase) vähenemist vastusena tugevale negatiivsele toimele. Siiski ei suuda nad veel kontrollida toodetud hormooni kogust.
Kuna norepinefriini toodetakse stressirohketel juhtudel, siis märgime ka lapse hambani ja lõuale füsioloogiliselt konditsioneeritud värisemist hetkedel, mil:
- lapsel esineb valu (näiteks soole küünte ajal),
- laps on näljane, nii et mõnikord näete, kuidas alumine lüli väriseb vastsündinule toitmise ajal
- laps on varjatud (hoolimata asjaolust, et lapsed väärtustavad mugavust ja kuivust, varjamise hetk põhjustab neile negatiivseid emotsioone);
- laps on ujutatud (näete, kuidas kõik vastsündinud lihased on vees aeglaselt langenud, nii et suplemine on ka teatud tüüpi stressifaktor, isegi positiivne)
See võib põhjustada ebameeldivaid emotsioone imikus, mille tagajärjed võivad olla eredad valgused, külm tuul, intensiivne kuumus, valju muusika ja isegi tavaline väsimus, mis väljendub vagaries ja nutt. Laps ikka ei tea, kuidas oma tundeid sõnades edasi anda, mistõttu väljendab ta positiivseid emotsioone - naeratuse, agukaniya, aktiivsete rõõmsate liikumistega jalgade ja sulguritega ning negatiivsete - nutmisega. Kui laps on ebamugav, hakkab ta nutma ja suurtes kogustes toodetud norepinefriin aitab kaasa sellele, et kui me nutme, vastab vastsündinute alumine lüli.
Kui te vaatate tähelepanelikult, võib märkida, et sellistes olukordades esineb lühikest aega (tavaliselt mitte kauem kui 30 sekundit) alaossa kerget ummikuid. Seoses selle sümptomi ilmnemise kestusega arvatakse, et imiku normaalset värisemist võib täheldada kuni 3 kuud.
- Patoloogilised tegurid
Kahjuks ei pruugi alati, et alumine äär asetaks alumine huul, vaid ainult närvisüsteemi ja endokriinse süsteemi ebatasasuse tõttu. Samamoodi võivad ilmneda mõned neuroloogilised patoloogiad, mis valdav enamikul juhtudest on kaasasündinud ja seostatud beebi organite ja süsteemide (närvisüsteemi korral) hapnikurmahaigusega (hüpoksia).
Riskifaktorid
Uduhaigete huulte värisemise riskitegurid:
- SÜNNITRAUMAD (peatrauma, mis toimusid läbipääsu loote sünnituskanali, pikenenud ummistatud tööjõudu, mistõttu laps hakkab end hapnikupuudus, platsenta irdumise, lämbus tulemusena nööri takerdumine jne)
- rikkumise kesknärvisüsteemi loote raseduse tõttu esinemise nakkuse ema, polühüdramnion rõhutavad ootaja moms, puudulikkus naiste vitamiinide ja mineraalainete (eriti B-vitamiine ja mikroelementide magneesium).
Kuni 3 kuu vanuseid see on väga raske öelda, mis põhjustab värinat huuled ja lõug imikutel. Isegi arstid sel ajal eelistavad võtta ootama ja nõustada lastevanemaid hoolikalt jälgida lapse ja aru ebapiisav reaktsioon, näiteks kui vastsündinu raputades lõug ja alahuul ajal, mil ta on rahulik ja hästi toidetud.
Kahtlased sümptomid ja normaalne reaktsioon
Kui teil konsulteerida oma lastearst umbes värinate huulte ja lõua, samuti raputada ülemise ja alajäsemete lapse kuni 3 kuud on ebatõenäoline, et pakkuda arst läbi põhjalikku uurimist ja ravi lapse. Kui ajal sündi ei registreeritud ühtegi traumaatiline olukordades ja mis ei ole märgistatud välimus konkreetse neuroloogilised sümptomid tulevikus tõenäoliselt on tegemist füsioloogilise värin, mis ulatub ise kuni 3 kuud, kui närvis ja endokriinseid protsesse põrkab tagasi.
Enne seda terminit sündinud lastel võib keha füsioloogiline värisemine end tunda kauem ja sellised lapsed vajavad rohkem aega, et tagada keha süsteemide täielikku moodustumist ja sujuvat tööd.
Mõelge vastsündinute füsioloogilise treemor sümptomid:
- väike rütmiline värisemine, mis on täheldatud beebi huulte, lõua, pastakade ja jalgade piirkonnas
- värisemise nähtus on peaaegu alati seotud selliste ärritavate teguritega nagu külm, nälg, hirm, valu, niiskus jne,
- sümptom on täheldatud lühikese aja jooksul (mitu sekundit).
- lühiajalises imikus, sümptom ei esine enam kui 3 kuud; enneaegsetel beebidel võib närvisüsteemi ja endokriinsüsteemide moodustumise protsess edasi lükata veel 2-3 kuud, mille jooksul värisemine meenutab ennast.
Nüüd elame vastsündinutel esimese patoloogia sümptomiga:
- Hinge ja lõua värisemine täheldatakse täiskasvanud last üle kolme kuu (enneaegsete beebide puhul on piir 6 kuud, kuigi on esinenud juhtumeid, et sümptom täheldati kuni üheaastaseks)
- huulte ja lõua treemor ei ole seotud stressirohke olukordadega, st on täheldatud rahulikus olekus,
- kui sümptom avaldub ja kordub sageli ilma nähtava põhjuseta
- vastsündinut raputatakse mitte ainult alumine äär, lõug, käed ja jalad, kuid ka peas on värisemine
- Treemor on pikka aega täheldatav, korrapäraselt korratakse episoode.
Selliste sümptomite tagajärjel tunnete ainult professionaalseid arste. Ärge vahetage viivitamatult Internetti ja pane oma lapsele kohutavaid diagnoose alles sellepärast, et vastsündinu hõõritab oma alaset hinget. Kui kahtlaste sümptomite ilmnemisel ilmnevad vanemate ülesanded, teatage sellest viivitamatult pediaatritele, kes vajadusel pöörduvad neuroloogi poole.
Tagajärjed ja komplikatsioonid
Kui räägime värisemise tagajärgedest beebi huultel ja lõugadel, siis võivad sündmused areneda kahel viisil. Vastsündinu füsioloogiline värisemine ei tekita arstil kartusi, sest see nähtus on ajutine, mis läheb ilma jälgi jätmata. Laps areneb normaalselt ja iga päev rõõmustab lapsevanemate õnnestumisega.
Vanemate põnevus sel juhul on ka lühiajaline. Tavaliselt on 3. Kuu pärast lapse närvisüsteem tugevam ja jäsemete ja lihaste liikumine muutub normaalseks. Mõnel juhul võib seda protsessi edasi lükata pooleks aastaks ja isegi aastaks, eriti kui laps sündis palju varem kui see termin. Kuid kui arst pärast lapse hoolikat uurimist ei avasta mingeid patoloogiaid ega kõrvalekaldeid arengus, on vanematel lihtsalt vaja kannatlikkust ja võimalusel aidata oma armastatud lapsel kõigis meelsustes tugevneda.
Patoloogiline värisemine - see ei ole loomulik reaktsioon ja seetõttu vajab rohkem tähelepanu, kuna see kujutab endast kindlat ohtu beebi elule ja tervisele. Oht on see, et kui vastsündinud vastsündinud vasakpoolne õlavarre väriseb, võib lõug, pea, selline sümptom osutada raskete patoloogiate arengule.
Huulte, lõua, pea ja jäsemete värisemist võib täheldada patoloogiaga nagu perinataalne entsefalopaatia, mis tegelikult ühendab paljusid patoloogiaid, mida väljendatakse ajude düsfunktsioonis. Selliste patoloogiate ravi peab algama nii vara kui võimalik, siis on lapse vaimsete võimete taastamine palju suurem.
Värinat alahuul ja lõua võib täheldada defitsiitse riiki (puudumine kaltsiumi või magneesiumi kehas), kõrgenenud veresuhkur (hüperglükeemia), kõrge intrakraniaalrõhu, ajuverejooks, jne Isegi õigeaegse ravi korral sõltuvad nende patoloogiate tagajärjed ja komplikatsioonid suuresti haiguse raskusest ja aju kahjustusest.
Diagnostika
Kogenud lastearst ilmselt saab kohe eristada füsioloogilist värin imikud patoloogia, eriti kui ta on tuttav lapse meditsiinilisi andmeid, mis kirjeldab käigus raseduse ja sünnitusega. Kuid isegi kui pole põhjust kahtlustada vastsündinu patoloogiat, ei jää sümptom ikkagi märkamatuks. Laps viiakse ringkonna pediaatri kontrolli alla.
Kui pärast 3 kuud, värinad huulte ja lõua on lastearst saab ette neuroloogi konsultatsiooni, mis võtab arvesse lapse küpsemisele eripära raseduse kestus tarne ja tüsistusi neid.
Kuna huulte ja jäsemete treemor on seotud kesknärvisüsteemi toimimisega, kontrollitakse lapse aju. Siiski määratud laboratoorsed testid ja paljud neist (vereproovid, happe-aluse tasakaalu, nagu gaasi koostis, suhkur, elektrolüüdid, tserebrospinaalvedelik) võib defineerida paralleelselt defitsiitse olekus eeldiabeet ja teiste seotud haiguste ainevahetushäired, mis võivad samuti voolu sümptomiga, kui vastsündinud on alumine lips raputades.
Tuvastamiseks aju funktsioonide võib kasutada erinevaid meetodeid instrumentaalne diagnostika: US ajus (neurosonography), arvuti ja magnetresonants-tomograafia, mis aitab hinnata erinevaid ajukahjustust.
Imiku aju verevarustust ja toitumist uuritakse emakakaela piirkonna dopplerograafia ja peanaha dupleksse skaneerimisega.
Lisaks vastavalt Esialgsetel diagnoos sümptomid ning saab omistada EEG, EhoEG, rheoencephalography (REG) pea-, kaela- röntgenkiirtega jne electroneuromyography
Diferentsiagnostika
Diferentsiaaldiagnostika eesmärk ei ole mitte ainult eristada lapse patoloogilist ja füsioloogilist värinat, vaid ka tuvastada hingede ja lõua ohtlikke põhjuseid. Ja siin on esirinnas labori- ja instrumentaaluuringute tulemused.
[6],
Ravi
Asjaolu, et vastsündinud on madalama huuluse raputamine ja mida paljud peavad murettekitavaks, on tegelikult üsna tavaline. Iga teise lapse emad ja isad tunnevad seda muret ja enamikul juhtudel on asjata.
Hirmunud või kiire une faasis esinev füsioloogiline värisemine ei loeta patoloogias ja seetõttu ei vaja ravi. Sellistel beebidel on piisavalt ema armastust ja hoolt, et saada tugevamaks ja vabaneda sümptomi häirivatest vanematest.
Tavaliselt kaob värisemine kuni aju, mil laps on 3 kuud vana. Kui sümptom jääb, ja veelgi, arst soovitada, et aidata oma last arendada normaalselt ja aktiivselt kasutades lihtsaid menetlusi, mis sisaldavad sukeldumine, Massaaž, võimlemine vastsündinutel.
Ravitava veeprotseduurina on ette nähtud vannid koos rahustava toimega taimsete jäätmetega. Sel eesmärgil kasutage piparmündi rohtu, sidrunipalmi, valeriat. Vesi peaks olema lapsele soe ja meeldiv. Seda suplust soovitatakse teha igal teisel päeval.
Uut vastsündinutel saab lõõgastavat meditsiinilist massaaži teha siis, kui ta on 1 kuu vanune, isegi kui lapsel pole murettekitavaid sümptomeid. Selline massaaž, sh hiilgamine, sõtkumine, hõõrumine ja vibratsioon, on kasulik paljudele lapse organitele ja süsteemidele.
Massaažiprotseduure saab juhtida nii meditsiiniasutuses kui ka kodus. Arst näitab, kuidas neid korralikult täita, et mitte kahjustada last.
Kui ebaterve episoodid beebi huultel ja lõugil ilmuvad sagedamini ja muutuvad selgemaks, on põhjust muretseda ja läbi viia lapse põhjalik uurimine. Ravi viiakse läbi pärast täpse diagnoosi ja patoloogia raskusastet.
Peamine rõhk on lapsele puhkuse tagamisel ja hapnikravi läbiviimisel. See on põhjendatud, arvestades asjaolu, et peaaegu kõik perinataalse patoloogia aju ja kesknärvisüsteemi, kus on värisemine huuled, pea ja jäsemete, üleminekuga seotud beebi raseduse ja sünnituse hüpoksia (hapnikupuudust).
Kui paigaldatakse defitsiitse riik vajab infusioonina beebi ravimid, mis täiendada puudumine vitamiine ja mineraalaineid (kaaliumi preparaate lahendusi, kaltsiumi, magneesiumi, askorbiinhape, glükoosilahust). Selline ravi aitab normaliseerida närvirakkude ainevahetust, vähendada hapnikuvajadust.
Kui tuvastatakse suurenenud intrakraniaalne rõhk, keha dehüdreeritakse, kasutatakse kortikosteroide, tehakse seljaaju läbilöögid. Krambihoogude eemaldamiseks kasutage vastsündinutel lubatud krambivastaseid ravimeid. Lisaks kirjutada ravimeid, mis parandavad aju vereringet, nootroopikumid, angioprotectors, fizprotsedury (Amplipuls ja elektroforeesi), osteopaatia ravi, kõneravi tunnid.
Arst määrab kõik ravimid ja raviprotseduurid vastavalt väikese patsiendi vanusele ja tehtud diagnoosile.
Ennetamine
Kui vanemad märgivad, et vastsündinud vasakpoolne huul on vastsündinud, ei ole vaja oodata, kuni laps muutub 3 kuu vanaks, et veenduda, et see on normaalne füsioloogiline reaktsioon. Uued vastsündinute füsioloogilise värisemise jaoks ette nähtud paljud raviprotseduurid on mõlemad ennetavad.
Näiteks rahustava toimega ravimtaimede kasutamine toob kasu ainult lapsele, aidates kaasa lõõgastumisele ja tugevale, rahulikule unisele. Samas peetakse neid üheks tõhusaks vahendiks vastsündinu huulte, lõua ja jäsemete lõualuude ennetamisel.
Laste arstid soovitavad massaaži teha ja neid lapsi, kellel on füsioloogiline treemor, ja neid, kellel on selline sümptom, ei täheldatud. Lõõgastav massaaž aitab leevendada neuromuskulaarset pinget ja takistada lapse huulte ja jäsemete jerkimist.
Veel üks hea ennetusmeetod on kõvastumine, mis on soovitav tervislike beebide puhul vastunäidustuste puudumisel. Karastamine imikueas ei saa aru leili külma veega ja pühkige niiske rätikuga ja vastuvõtmine õhk vannid, jumbu, mis aitab luua tugev immuunsüsteem ja kasvada terve.
Uute vastsündinutel patoloogilise värisemise vältimise meetodid on eelkõige rase naise hooldus tema tervise kohta. Tasakaalustatud toitumine on piisavalt vajalike ainete keha, mõõdukas füüsiline aktiivsus, õige puhata, tervislik eluviis, positiivse vaimse hoiaku, jalutamine õues - need on näpunäiteid ja juhiseid, mis annab kõigile rasedatele ja arstid ja sõbrad, nagu ma soovin teile tervist rase naine ja laps tema emakas. Lihtsalt kuulake neid ja saate vältida lapsele ebameeldivaid ja ohtlikke tagajärgi.
Prognoos
Sümptomite põhjused sõltuvad seisundi prognoosist, mille korral alumine äär asetseb alumisel õlal. Füsioloogiline treemor läheb iseenesest niipea, kui lapse närvisüsteem muutub natuke tugevamaks ja patoloogiline võib omada erinevaid tagajärgi. Efektiivse ravi korral võib laps normaalselt areneda ja saada isegi perinataalse entsefalopaatia diagnoosiks. Kuid mõnel juhul ei ole siiski võimalik lapse seisundit korrigeerida, mis tähendab, et ta jääb vaimse ja füüsilise arengu juurde tagasi. Ja veel, mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda suurem on eduvõimalused.
[7]