Mida teha, kui vastsündinu alahuul väriseb?

Kui majja ilmub beebi, on kogu vanemate tähelepanu suunatud ainult temale. Armastavad ema ja isa panevad tähele kõike: milline ta välja näeb, kelle silmad tal on, kus asuvad vastsündinu sünnimärgid. Kõik kauaoodatud lapse juures tundub vanematele eriti atraktiivne ja tuttav. Kuid tasapisi asendub kiindumustunne teatava ärevusega, sest lapse reaktsioonid ja liigutused, mis erinevad täiskasvanute käitumisest, võivad noortele vanematele tunduda valed ja panna neid mõtlema, et beebil on halb olla. See juhtub siis, kui beebi hakkab ilma põhjuseta (vanemate arvates) nutma või vastsündinu alumine huul väriseb. Kas selle pärast tasub muretseda, räägime oma artiklis.

Miks vastsündinu alumine huul väriseb?

See on üks noorte emade ja isade seas sageli esitatavaid küsimusi. Piisava vanuseni jõudes mõistavad nad, et igasugust värisemist, välja arvatud juhul, kui see on põhjustatud hirmust või külmast, peetakse patoloogiliseks ning sellega seostatakse mitmesuguseid haigusi. See veendumus saab ärevuse ja aktiivse vastuse otsimise põhjuseks.

Tegelikult ei peeta täiskasvanutel patoloogiaks peetavat alati lapsepõlves kõrvalekaldeks. Lõppude lõpuks lõpeb paljude inimsüsteemide moodustumine ja "häälestamine" pärast sündi. Ja see protsess võib kesta mitte päeva või kaks, vaid mitu kuud ja isegi aastaid.

Seega pole vaja kohe paanikasse sattuda. Kõigepealt tuleb välja selgitada, kas on põhjust muretsemiseks või normaliseerub kõik mõne aja pärast.

Seega on pediaatrias kahte tüüpi põhjuseid, mis võivad põhjustada lapse alumise huule värisemist:

• Füsioloogilised põhjused

Selliseid põhjuseid on kaks ja mõlemad on seotud lapse oluliste kehasüsteemide ebapiisava arenguga ning koos võivad need põhjustada lapsel huulte värisemist. Esiteks räägime närvisüsteemist. Kesknärvisüsteemi ebaküpsus avaldub muuhulgas ka selles, et see ei suuda veel lapse liigutusi täielikult kontrollida. Lõppude lõpuks on noored vanemad juba mitu korda märganud, kui katkendlikud ja sihitud on vastsündinu käte, jalgade, pea ja silmade liigutused. Sama võib täheldada ka lõua, huulte ja keele puhul.

Teine põhjus, mis ainult võimendab mõju, on endokriinsüsteemi ebaküpsus. Lapse neerupealised on võimelised tootma spetsiaalset sekreeti - norepinefriini, mis põhjustab tugeva negatiivse mõju korral vasokonstriktsiooni ja silelihaste kokkutõmbumist (lihaste hüpertoonilisus). Siiski ei ole nad veel võimelised kontrollima toodetava hormooni hulka.

Kuna norepinefriini toodetakse stressirohketes olukordades, märkame ka lapse huule ja lõua füsioloogiliselt tingitud värisemist hetkedel, kui:

• lapsel on valu (näiteks soolekoolikute ajal),
• laps on näljane, nii et mõnikord on näha, kuidas vastsündinu alumine huul toitmise ajal väriseb,
• beebi vahetatakse (hoolimata asjaolust, et beebid hindavad mugavust ja kuivust, tekitab riiete vahetamise hetk neis negatiivseid emotsioone),
• last vannitatakse (näete, kuidas kõik vastsündinu lihased pingesse lähevad, kui ta aeglaselt vette lastakse, seega on vannitamine ka omamoodi stressitegur, ehkki positiivne),

Ere valgus, külm tuul, tugev kuumus, vali muusika ja isegi tavaline väsimus, mis avaldub kapriisides ja nutmises, võivad beebis põhjustada ebameeldivaid emotsioone koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Laps ei oska veel oma tundeid sõnadega edasi anda, seega annab ta positiivseid emotsioone edasi naeratuse, nuuksumise, jalgade ja käte aktiivsete rõõmsate liigutustega ning negatiivseid - nutmise kaudu. Kui beebil on ebamugav, hakkab ta nutma ja norepinefriin, mida toodetakse suurtes kogustes, aitab kaasa sellele, et näeme, kuidas vastsündinu alumine huul nuttes väriseb.

Kui lähemalt vaadata, on näha, et sellistes olukordades täheldatakse lühikese aja jooksul (tavaliselt mitte rohkem kui 30 sekundit) alumise huule kerget värisemist. Mis puutub selle sümptomi kestusse, siis arvatakse, et tavaliselt võib imiku huulte värisemist täheldada kuni 3 kuud.

• Patoloogilised tegurid

Kahjuks ei ole vastsündinu alumise huule värisemist alati võimalik omistada lihtsalt närvi- ja endokriinsüsteemi ebaküpsuse tõttu. Mõned neuroloogilised patoloogiad, mis valdav enamus juhtudest on kaasasündinud ja seotud lapse organite ja süsteemide (antud juhul närvisüsteemi) hapnikuvaegusega (hüpoksiaga), võivad avalduda samal viisil.

Riskifaktorid

Vastsündinute huulte värisemise riskifaktorid:

• sünnitraumad (peavigastused, mis tekivad loote läbimisel sünnikanalist, pikaajaline raske sünnitus, mille tagajärjel hakkab lapsel tekkima hapnikupuudus, platsenta irdumine, nabanööri takerdumisest tingitud lämbumine jne),
• loote kesknärvisüsteemi arengu häired raseduse ajal, mis on põhjustatud ema kehas esinevast infektsioonist, polühüdramnionidest, stressist lapseootel emal, vitamiinide ja mineraalide puudusest naise kehas (eriti B-vitamiinid ja mikroelement magneesium).

Kuni 3 kuu vanuseni on väga raske öelda, mis on imiku huulte ja lõua värisemise põhjus. Isegi arstid eelistavad sel perioodil oodata ja soovitavad vanematel last hoolikalt jälgida ning ebapiisavatest reaktsioonidest teatada, näiteks kui vastsündinu lõug ja alumine huul värisevad ajal, mil ta on rahulik ja hästi toidetud.

Kahtlased sümptomid ja normaalne reaktsioon

Kui pöördute lastearsti poole alla 3-kuuse lapse huulte ja lõua värisemise, samuti ala- ja ülajäsemete värisemise osas, siis tõenäoliselt ei soovita arst lapse tõsist läbivaatust ja ravi. Kui sünnituse ajal ei registreeritud traumaatilisi olukordi ja hiljem ei täheldatud spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid, on meil tõenäoliselt tegemist füsioloogiliste värinatega, mis mööduvad iseenesest 3 kuuks, kui närvi- ja endokriinsed protsessid normaliseeruvad.

Enneaegselt sündinud lastel võivad keha füsioloogilised värinad pikemat aega tunda anda, sest sellised beebid vajavad rohkem aega, et kehasüsteemid täielikult moodustuksid ja sujuvalt toimiksid.

Vaatame vastsündinute füsioloogilise treemori sümptomeid:

• peen, rütmiline värin, mida on tunda lapse huulte, lõua, käte ja jalgade piirkonnas,
• värisemise ilmnemine on peaaegu alati seotud ärritavate tegurite, näiteks külma, nälja, hirmu, valu, niiskuse jne mõjuga,
• sümptomit täheldatakse lühikese aja jooksul (mitu sekundit).
• Täisajalistel imikutel täheldatakse sümptomit mitte rohkem kui 3 kuud; enneaegsetel imikutel võib närvi- ja endokriinsüsteemi moodustumise protsess kesta veel 2-3 kuud, mille jooksul värisemine tuletab endast meelde.

Nüüd vaatame lähemalt vastsündinute patoloogia esimesi märke:

• huule ja lõua värisemist täheldatakse üle 3 kuu vanusel täisealisel lapsel (enneaegsete imikute puhul on piir 6 kuud, kuigi on olnud juhtumeid, kus sümptomit täheldati kuni üheaastaseks saamiseni),
• huulte ja lõua värisemine ei ole seotud stressirohkete olukordadega, st seda täheldatakse rahulikus olekus,
• kui sümptom on väljendunud ja kordub sageli ilma nähtava põhjuseta
• vastsündinul pole mitte ainult värisev alumine huul, lõug, käed ja jalad, vaid ka pea värisemine,
• Treemorit täheldatakse pikka aega, episoode korratakse regulaarselt.

Ainult professionaalsed arstid teavad, mis selliste sümptomite taga peitub. Pole vaja kohe internetist otsida ja oma lapsele kohutavaid diagnoose panna ainult sellepärast, et vastsündinu alumine huul väriseb. Vanemate ülesanne on kahtlaste sümptomite ilmnemisel viivitamatult lastearstile teatada, kes vajadusel annab saatekirja neuroloogi konsultatsioonile.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui me räägime huulte ja lõua värisemise tagajärgedest imikutel, siis võivad sündmused areneda kahes suunas. Füsioloogiline värin vastsündinul ei tekita arstile muret, sest see on ajutine nähtus, mis möödub jälgi jätmata. Laps areneb normaalselt ja rõõmustab vanemaid iga päev oma eduga.

Sellisel juhul on ka vanemate ärevus lühiajaline. Tavaliselt 3 kuu vanuselt tugevneb lapse närvisüsteem ning jäsemete ja lihaste mitmesugused liigutused normaliseeruvad. Mõnel juhul võib see protsess kesta kuus kuud või isegi aasta, eriti kui laps sündis palju varem kui oodatud. Aga kui arst ei leia pärast lapse põhjalikku uurimist mingeid patoloogiaid ega arenguhäireid, peavad vanemad lihtsalt olema kannatlikud ja võimaluse korral aitama oma armsal lapsel kiiremini igas mõttes tugevamaks saada.

Patoloogiline treemor ei ole loomulik reaktsioon, mis tähendab, et see vajab suuremat tähelepanu, kuna see kujutab endast teatud ohtu lapse elule ja tervisele. Oht on selles, et kui vastsündinu alumine huul, lõug ja pea värisevad, võib selline sümptom viidata tõsiste patoloogiate tekkele.

Huulte, lõua, pea ja jäsemete värisemist võib täheldada sellises patoloogias nagu perinataalne entsefalopaatia, mis tegelikult ühendab paljusid patoloogiaid, mis väljenduvad aju düsfunktsioonis. Selliste patoloogiate ravi tuleks alustada võimalikult varakult, siis on lapse vaimsete võimete taastamise võimalus palju suurem.

Alamhuule ja lõua värisemist võib täheldada puudulikkuse korral (kaltsiumi või magneesiumi puudus organismis), kõrge veresuhkru (hüperglükeemia), kõrge koljusisese rõhu, ajuverejooksude jms korral. Isegi õigeaegse ravi korral sõltuvad nende patoloogiate tagajärjed ja tüsistused suuresti haiguse raskusastmest ja ajukahjustuse piirkonnast.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostika

Kogenud lastearst suudab kindlasti kohe eristada imiku füsioloogilist treemorit patoloogilisest, eriti kui ta tunneb lapse haiguslugu, mis kirjeldab raseduse ja sünnituse kulgu. Aga isegi kui pole põhjust kahtlustada vastsündinu patoloogiat, ei jää sümptom ikkagi märkamata. Laps võetakse kohaliku lastearsti järelevalve alla.

Kui huulte ja lõua värisemine püsib 3 kuu pärast, võib lastearst määrata neuroloogi konsultatsiooni, mis viiakse läbi, võttes arvesse lapse täisväärtuslikku seisundit, raseduse iseärasusi, sünnituse kestust ja tüsistusi selle ajal.

Kuna huulte ja jäsemete värisemine on seotud kesknärvisüsteemi tööga, uuritakse ka lapse aju. Siiski võivad ettenähtud laboriuuringud ja neid on palju (vereanalüüsid happe-aluse tasakaalu, gaasikoostise, suhkru, elektrolüütide määramiseks, tserebrospinaalvedeliku analüüs) samaaegselt kindlaks teha puudulikkuse, prediabeedi ja muud ainevahetushäiretega seotud patoloogiad, mis võivad esineda ka sellise sümptomi korral, kui vastsündinul väriseb alumine huul.

Aju düsfunktsiooni avastamiseks saab kasutada mitmesuguseid instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid: aju ultraheli (neurosonograafia), kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat, mis aitavad hinnata ajukahjustuse astet.

Imiku aju verevarustust ja toitumist uuritakse emakakaela lülisamba Doppleri sonograafia ja pea veresoonte dupleksskaneerimise abil.

Lisaks, olenevalt esialgsest diagnoosist ja olemasolevatest sümptomitest, võib määrata EEG, EchoEG, pea reoentsefalograafia (REG), kaela röntgen, elektroneuromüograafia jne.

[ 4 ], [ 5 ]

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika eesmärk ei ole mitte ainult eristada lapse patoloogilisi ja füsioloogilisi värisemisi, vaid ka tuvastada huulte ja lõua värisemise ohtlikke põhjuseid. Ja siin tulevad esile laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused.

[ 6 ]

Ravi

See, et vastsündinu alumine huul väriseb ja mida paljud peavad murelikuks, on tegelikult üsna tavaline. Iga teise lapse emad ja isad muretsevad selle pärast ja enamasti asjatult.

Füsioloogilist värinat, mis tekib nutmise, hirmu või REM-une faasi ajal, ei peeta patoloogiaks ja seetõttu ei vaja see ravi. Sellised beebid vajavad vaid ema armastust ja hoolt, et saada tugevamaks ja vabaneda sümptomist, mis nende vanemaid muretseb.

Reeglina kaob värin lapse 3 kuu vanuseks saades. Kui sümptom püsib, soovitab arst lapse normaalset ja aktiivset arengut lihtsate protseduuride abil, mis hõlmavad ujumist, terapeutilist massaaži ja vastsündinute võimlemist.

Terapeutiliste veeprotseduuridena on ette nähtud rahustava toimega ravimtaimede seguga vannid. Selleks kasutatakse piparmünti, sidrunmelissi ja palderjani. Vesi peaks olema soe ja lapsele meeldiv. Sellist suplemist on soovitatav teha ülepäeviti.

Vastsündinule saab lõõgastavat terapeutilist massaaži teha juba 1 kuu vanuselt, isegi kui lapsel pole mingeid murettekitavaid sümptomeid. See massaaž, mis hõlmab silitamist, sõtkumist, hõõrumist ja vibratsiooni, on kasulik lapse paljudele organitele ja süsteemidele.

Massaažiprotseduure saab teha nii meditsiiniasutuses kui ka kodus. Arst näitab, kuidas neid õigesti teha, et mitte kahjustada last.

Kui beebi huulte ja lõua värisemise episoodid ilmnevad üha sagedamini ja muutuvad selgemaks, on igati põhjust muretseda ja last põhjalikult uurida. Ravi viiakse läbi pärast täpse diagnoosi ja patoloogia raskusastme kindlakstegemist.

Peamine rõhk on lapse rahu tagamisel ja hapnikravil. See on õigustatud, kui arvestada asjaolu, et praktiliselt kõik aju ja kesknärvisüsteemi perinataalsed patoloogiad, mille puhul täheldatakse huulte, pea ja jäsemete värisemist, on seotud hüpoksiaga (hapnikupuudus), mida laps raseduse ja sünnituse ajal kannatab.

Kui on kindlaks tehtud puudulikkuse seisundid, on vaja lapsele infusioonina manustada ravimeid, mis kompenseerivad vitamiinide ja mineraalide puudust( kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi, askorbiinhappe, glükoosilahuse lahused).Selline ravi aitab normaliseerida närvikoe ainevahetust, vähendada nende hapnikuvajadust.

Kui avastatakse suurenenud koljusisene rõhk, tehakse keha dehüdratsioon, kasutatakse kortikosteroide ja tehakse selgroo punktsioone. Krampide leevendamiseks kasutatakse vastsündinu perioodil lubatud krambivastaseid aineid. Lisaks määratakse ravimid ajuvereringe parandamiseks, nootroopikumid, angioprotektorid, füsioteraapia (amplipulss ja elektroforees), osteopaatilised protseduurid ja logopeediline ravi.

Kõik ravimid ja ravimeetodid määrab arst vastavalt väikese patsiendi vanusele ja diagnoosile.

Ennetamine

Kui vanemad märkavad, et nende vastsündinu alumine huul väriseb, ei ole vaja oodata lapse 3-kuuseks saamiseni, et veenduda selle normaalses füsioloogilises reaktsioonis. Paljud vastsündinute füsioloogilise treemori raviks välja kirjutatud ravimeetodid on ka ennetavad.

Näiteks rahustava toimega taimsete dekoktide kasutamine tuleb lapsele kasuks, soodustades lõõgastumist ja sügavat, kosutavat und. Samal ajal peetakse neid üheks tõhusaks vahendiks vastsündinute huulte, lõua ja jäsemete värisemise ennetamiseks.

Arstid soovitavad massaaži teha lastele, kellel esineb füsioloogilist värisemist, ja neile, kellel selliseid sümptomeid pole. Lõõgastav massaaž aitab leevendada neuromuskulaarset pinget ja ennetada beebi huulte ja jäsemete tõmblemist.

Teine hea ennetav meetod on karastamine, mida soovitatakse tervetele lastele vastunäidustuste puudumisel. Imikueas karastamine ei tähenda külmas vees suplemist, vaid niiske rätikuga pühkimist ja õhuvannide võtmist, mis aitab beebil tugeva immuunsuse luua ja terveks kasvada.

Vastsündinute patoloogilise treemori ennetamise meetodid on ennekõike raseda naise mure oma tervise pärast. Tasakaalustatud toitumine piisava koguse organismile vajalike ainetega, mõõdukas füüsiline aktiivsus, piisav puhkus, tervislik eluviis, positiivne psühholoogiline suhtumine, jalutuskäigud värskes õhus – need on näpunäited ja juhised, mida arstid ja sõbrad annavad kõigile lapseootel emadele, sest nad soovivad tervist rasedale ja tema kõhus olevale lapsele. Peate neid lihtsalt kuulama ja saate vältida ebameeldivaid ja ohtlikke tagajärgi lapse jaoks.

Prognoos

Vastsündinu alumise huule värisemise prognoos sõltub selle sümptomi põhjusest. Füsioloogiline treemor kaob iseenesest niipea, kui lapse närvisüsteem veidi tugevneb, samas kui patoloogilisel värinal võivad olla mitmesugused tagajärjed. Tõhusa ravi korral võib laps normaalselt areneda ja terveks saada isegi perinataalse entsefalopaatia diagnoosi korral. Kuid mõnel juhul ei ole lapse seisundit ikkagi võimalik parandada, mis tähendab, et ta jääb maha nii vaimses kui ka füüsilises arengus. Ja ometi, mida varem diagnoos pannakse ja ravi alustatakse, seda suurem on eduvõimalus.

[ 7 ]