Pankreatiidi rünnak raseduse ajal

Rasedust iseloomustab olemasolevate haiguste ägenemine või uute teke. Eriti olukorras, kus kasvanud emakas ja selle sees elav laps suruvad kokku kõik siseorganid. Pankreatiit pole erand: selle haiguse esinemissagedus on üks juhtum nelja tuhande sünnitava naise kohta.

Pankreatiit rasedatel võib olla primaarne ja seda iseloomustab põletikuliste protsesside esinemine kõhunäärmes endas. Samal ajal on selle haiguse suremus rasedatel üsna kõrge ja selle esinemissagedus suureneb vastavalt lapse ootamise aja pikenemisele. Imikute või loote suremus selle emahaiguse korral on märgitud 380 juhul 1000-st, mis on kõrge riski näitaja elule. Väikeloomade surma põhjuseks on asjaolu, et pankreatiidi korral võib tekkida enneaegne sünnitus (palju varem kui tähtaeg) või platsenta võib irduda, mis kujutab endast ohtu ka loote elule. See haigusseisund tekib rasedate kõhunäärme talitlushäirete diagnoosimise keerukuse, samuti ägeda pankreatiidi kiire tekke ja kulgemise tõttu rasedatel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused

Raseduse ajal esinev pankreatiidi rünnak toimub haiguse ägeda vormi taustal, mis ilmneb kõige sagedamini lapse ootamise perioodi teisel poolel. Kuigi loomulikult pole naised selle ebaõnne eest kaitstud üheski raseduse etapis.

Äge pankreatiit tekib järgmiste seisundite tõttu:

• Rasedal emal on anamneesis krooniline koletsüstiit – sapipõie põletikulised protsessid.
• Sapikivitõve esinemine.
• Pidev ülesöömine.
• Rasvaste toitude, samuti praetud, vürtsika, soolase, suitsutatud ja muude ebatervislike toitude kuritarvitamine.
• Liigse kaalu ilmnemine raseduse ajal või selle olemasolu rasedal emal enne lapse rasestumist.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pankreatiidi rünnaku sümptomid raseduse ajal

Haiguse enda rünnak algab sellest, et pankrease kanalid on ületäitunud ja selles organis sünteesitud ensüümid vabanevad ning põhjustavad organi raskeid talitlushäireid. Ülaltoodud kanalite ületäitumist provotseerib kivide olemasolu sapipõies või organi kokkusurumine emaka kõrge põhja poolt raseduse ajal.

Vabanenud ensüümid hakkavad kõhunääret aktiivselt kahjustama, mis viib uute ensüümide portsjonite vabanemiseni ja elundite kudede halvenemiseni. Need ained sisenevad verre ja kanduvad selle vooluga üle kogu keha, mis viib vererõhu tugeva languseni, mis on sarnane šokiga. Sellisel juhul võib tekkida pearinglus ja krambid ning rase naine kaotab lihtsalt teadvuse.

Sellise rünnakupildi korral võib lapseootel ema seisund halveneda isegi ilma valuta. See on tingitud asjaolust, et näärme kudede kahjustus põhjustab selle turset, mis neutraliseerib närvilõpmeid, halvates nende tundlikkuse. Selline patsiendi seisund on väga sarnane eklampsia ilmingutega - rasedate naiste haigusega, mille puhul rõhutõusud saavutavad haripunktid, mis toovad kaasa lapseootel emade kõrge suremuse. Selline ägeda pankreatiidi ilming viib naistel sageli surmaga lõppevate tulemusteni - kuni kaheksakümmend kolm protsenti rünnakute ajal.

Diagnostika

Ainult sümptomite põhjal tundub raske välja selgitada, mis rasedaga toimub. Kuna valuhoogudele on iseloomulik vöökohavalu ja seedehäirete ilmnemine, võib selliste märkide järgi lapseootel ema seisundit segi ajada näiteks platsenta irdumise või maksakoolikutega. Kuna kõhunääre paikneb üsna kõrgel - hüpohondriumis - ja raseduse ajal võib selles piirkonnas esinev tugev ebamugavustunne tähendada ükskõik mida. Seetõttu peab naine vähimagi kahtluse korral ägeda pankreatiidi suhtes tegema kõhunäärme ultraheli. Samuti on oluline läbi viia diagnostilised testid, et teha kindlaks veres ensüümide aktiivsuse aste, mis on loodud valkude ja rasvade lagundamiseks. Need 100% garantiiga uuringumeetodid aitavad tuvastada kõhunäärmes põletikulisi protsesse, selle suuruse suurenemist ja diagnoosida ägedat pankreatiiti.

Vaatleme rasedate sekundaarset pankreatiiti, mis samuti põhjustab hooge, kuid mida provotseerivad veidi teistsugused tegurid. Seda tüüpi pankreatiiti nimetatakse krooniliseks ja see esineb seedesüsteemi teiste haiguste - gastriidi, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste haiguste, sapipõie või peensoole põletikuliste protsesside - taustal. Kroonilise pankreatiidi ja selle taustal esinevate hoogude tekkimise risk suureneb, kui raseduse esimesel trimestril esines toksikoos.

Selle pankreatiidi vormi haripunktis esinevate valuaistingute iseloom on ümbritsev, nagu ka kaksteistsõrmiksoole põletikuliste protsesside puhul. Mõnikord võib neid valusid pidada stenokardiahooks, kuna need tunduvad vasakul ja kiirguvad vasakusse hüpohondriumisse.

[ 8 ], [ 9 ]