Papilloomid raseduse ajal

Inimese papilloomiviiruse (HPV) põhjustatud healoomulist kasvajat inimese nahal nimetatakse lihtsalt papilloomiks. Papilloomide avastamisel raseduse ajal pole haruldane. Nende lokaliseerimine on sageli nägu, kubemepiirkond, rind, kaenlaalused ja kael.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Inimese papilloomiviirus ja rasedus

Veerand maailma elanikkonnast on HPV kandjad, seega on nakatumise tõenäosus üsna suur. HPV levib seksuaalsel teel, kui kontakt oli kaitsmata. Selle viiruse saab saada mitte ainult HPV-ga patsiendilt, vaid ka viiruse kandjalt, inimeselt, kellel pole haiguse visuaalseid tunnuseid.

On teadaolevaid HPV tüvesid, mis võivad levida mitte ainult seksuaalsel, vaid ka igapäevasel teel. Viirus levib verega kogu kehas, sattudes epiteelirakkudesse, kus see kutsub esile "programmi rikke", sundides naharakke kiiresti jagunema ja kasvama healoomulisteks kasvajateks.

Seega ei ole inimese papilloomiviiruse avaldumine raseduse ajal jama. Rasedus on kehale stress. Toimuvad hormonaalsed muutused, mis valmistavad naise keha ette sünnituseks. Ilmselt on see just nende tekke ja arengu katalüsaatoriks, moodustudes nahal või limaskestal.

Kondüloomide suurus on väike – ühest viie millimeetrini. Värvus varieerub viljalihast pruunini. Kasvajaid leidub nii üksikult kui ka konglomeraatidena „kogunenuna“. Veidi rahustab fakt, et need kasvajad ei ole pahaloomulised. Arstidel puudub täielik teave selle patoloogia põhjuste kohta. See on ka esteetilisest küljest „ebameeldiv“, eriti kui lokaliseerimiskohaks on nägu või kael. Papilloomiviiruse ja raseduse vahel on raske siduda, kuna kasvaja võib ilmneda olenemata naha seisundist. Selgub, et rasedus on selliste kasvajate kasvu ja arengu tõukejõud.

Kui lapseootel emal esines enne huvitava olukorra tekkimist papillomatoosi, siis tõenäoliselt suureneb nende arv tiinusperioodil ja nad levivad kogu kehas. Selle protsessi aktiveerimine toimub peamiselt lapse kandmise teisel ja kolmandal trimestril.

Pikaajaliste vaatluste statistika näitab, et veerand maailma elanikkonnast kannatab papillomatoosi all. Neist suurim protsent langeb üle 50-aastastele inimestele. Selle patoloogia suhtes eelsoodumusega inimeste rühm hõlmab diabeeti ja ülekaalulisi inimesi.

On arvamus, et tüükad tekivad peamiselt loomulikes voltides (kubemes, rinnanäärme all), sagedase hõõrdumise kohtades. Näiteks ülekaalulised inimesed kogevad pidevat hõõrdumist kaenlaalustes ja kubemepiirkonnas. Seetõttu on neil suurem risk selliste kasvajate tekkeks seal.

Eeldatakse, et papilloomid raseduse ajal tekivad hormonaalsete taseme muutuste tõttu, mis stimuleerivad epidermise rakkude kasvu. Kuid patoloogia tõukejõuks on ikkagi hõõrdumine. Teiseks ja kolmandaks trimestriks võtab naine kaalus juurde ning tekivad rasvased voldid, mis põhjustavad hõõrdumist. Selle tulemusena tekivad papilloomid. Sageli kaovad kasvajad pärast sünnitust iseenesest.

Kuid "positsioonil" olevad naised on rohkem mures patoloogia mõju pärast lapse kandmise kulgemisele. Enamasti ei kujuta HPV endast olulist ohtu lapse arengule. Kuigi on teada juhtumeid, kus laps nakatub HPV-ga sünnitusabi ajal, ei kujuta see endast suurt ohtu. Pärast sündi saab lapse keha selle patoloogiaga ise hakkama.

Väärib märkimist, et kuigi üsna harva, esineb juhtumeid, kus HPV tüvega nakatunud vastsündinul tekivad suguelundite, päraku või hääletüügad (hingamisteede papillomatoos). See haruldane haigus on üsna tõsine ja enamasti seotud keisrilõikega. Seega ei ole HPV esinemine ema organismis keisrilõike näidustus. Sünnitusarst-günekoloog saab sellise ettekirjutuse teha naise suguelundite tüükade või suurte tüükade (kondüloomide) korral, mis oma suuruse tõttu segavad normaalset sünnitusabi. Selline patoloogia avaldub ainult naistel, kellel on raske progresseeruv immuunpuudulikkus (näiteks AIDSi anamnees). Nähtus on haruldane ja esineb juhuslikult.

On olemas arvamus, et rasedusperioodil võivad tüükad taastekkida: nende maht ja arv suurenevad, mis tekitab sünnituse ajal teatud raskusi. Kuid meditsiin ei saa seda fakti kinnitada ega ümber lükata. Erinevates allikates viidatud statistika näitab kaasasündinud südamehaiguste levikut emalt lapsele 4–80% juhtudest. Vastuolu on ilmne. Kõige tõenäolisemalt siseneb viirus lapse organismi sünnituskanali läbimise ja emakakaelaga kokkupuute ajal.

Pärast sünnitust vähenevad sellised kasvajad enamasti suuruse poolest või kaovad täielikult.

Miks papilloomid raseduse ajal ilmuvad?

Kondüloomide ilmumine raseduse ajal pole haruldane, kuid iga kord langevad naised tardumusesse, eeldades, et nüüd jääb ta igaveseks inetuks. Aga peamine on see, kas see kahjustab tulevast last? Seega, kui papilloomid ilmnevad raseduse ajal - ärge paanitsege, parem on pöörduda arsti poole.

Võib öelda, et rasedate mured on alusetud. Papilloom on healoomuline kasvaja, mis ei mõjuta raseduse kulgu ega lapse arengut mingil moel. See tekitab omanikule vaid esteetilist ebamugavust. Kondüloomide suurus on väike ja vaid tühine protsent neist saavutab märkimisväärse suuruse, mis suguelundite piirkonnas lokaliseerudes võivad häirida loomulikku sünnitust, sundides günekoloogi keskenduma keisrilõikele.

Samuti tekitavad need ebamugavust, kui need asuvad kohtades, kus need pidevalt riietega hõõrduvad. Sellisel juhul võivad need muutuda põletikuliseks, paistes ja põhjustada valu.

Arstid väidavad kindlalt, et kui tüükad raseduse ajal tekivad, kaovad need enamasti sünnitusjärgsel perioodil iseenesest. Seega pole selles katastroofi, kuid siiski tasub teid jälgivat arsti teavitada.

Kuidas papilloom mõjutab rasedust?

Emaduseks valmistumine on naise jaoks tõsine samm. Ja kui HPV avastatakse naisel enne rasestumist, tasub läbida ravikuur, pöördudes retsepti saamiseks spetsialisti poole. Soovitatav on ravi ajal ja vahetult pärast selle lõppu kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida lapse eostumist. Lõppude lõpuks hõlmab ravikuur tugevaid viirusevastaseid ravimeid (näiteks podofüllotoksiini), mis viivad kasvajate nekroosini. Sellised ravimid ei ole selektiivsed ja võivad kahjustada tekkivat ja arenevat uut elu.

Seega on küsimus, kuidas papilloom mõjutab rasedust? See on asjakohane. See on naise keha tõsine ümberkorraldamine, mis provotseerib tüüka tekkimist, süvendades "uinunud" viiruse toimet. Väikesed üksikud papilloomid või nende rühmad ei kahjusta rasedat naist ega avalda kahjulikku mõju loote arengule. Probleemid võivad tekkida, kui kasvaja on märkimisväärse suurusega ja asub lapseootel ema suguelundite limaskestal. Sellised kasvajad võivad sünnitusprotsessi oluliselt raskendada, provotseerides rohket verejooksu.

Sünnituse ajal võib vastsündinu, olles kontaktis emakakaelaga, nakatuda selle kaudu HPV-sse. Tulevikus on oht, et lapsel tekivad hingamisteede (kõri ja neelu) papilloomid (kondüloomid). Kui see asub suguelundite limaskestal ja on sellise suurusega, et blokeerib tupe väljapääsu, peab günekoloog loomulikust sünnitusest keelduma ja kasutama keisrilõiket. Kuid sellised juhtumid on üsna haruldased. Enamasti kulgeb sünnitus normi piires, sünnib terve laps ja tüükad taanduvad lõpuks iseenesest.

Papilloomid kaelal raseduse ajal

Selle viirusliku manifestatsiooni lokaliseerimine on üsna ulatuslik, kuid on kohti, mis on eriti "lemmik".Need on kael, kubemepiirkond, nägu, kaenlaalused.

Isegi raseduse algstaadiumis läbib iga naine rea uuringuid erinevate viiruste, sealhulgas HPV, esinemise kohta oma kehas. Lõppude lõpuks nõrgenevad ümberkorraldamise ajal ema keha kaitsejõud, mis võimaldab patogeensel flooral aktiveeruda. Kui enne rasestumist naisel kasvajaid ei olnud või need olid ebaolulised, siis sel perioodil aktiveerub nende kasv ja levik. Raseduse ajal kaelal olevad papilloomid on kõige levinum patoloogia, mis ei mõjuta mingil moel väikese inimese arengut ja sündi. Kui enne rasestumist täheldati naise näol ja kaelal väikeseid tüükaid, siis see patoloogia süveneb ja laiendab oma lokaliseerimist.

Kui lapseootel ema teab oma keha eelsoodumusest HPV suhtes, peaks ta enne lapse eostamist kõigepealt läbima viirusnakkuse ravikuuri, kuna kuigi see ei avalda lootele negatiivset mõju, võib see ema immuunsust oluliselt nõrgestada.

Sellised kasvajad eemaldatakse raseduse ajal ainult viimase abinõuna arsti soovitusel, raseduse hilisemas staadiumis, kui loode on juba täielikult moodustunud ja valmis iseseisvaks eluks. Kui sellist meditsiinilist vajadust pole, tuleks HPV-d ravida pärast sünnitust. On suur tõenäosus, et kasvajad kaovad iseenesest.

Emakakaela papilloom raseduse ajal

Kui lapseootel emal on tugev immuunsüsteem, siis isegi viiruse kandjana ei pruugi see avalduda. Nõrgenenud organismi korral aktiveerub HPV ning günekoloogilise või dermatoloogilise uuringu käigus saab tuvastada raseduse ajal emakakaela papilloome. Selle avaldumisvõimalused: teravatipulised kondüloomid, emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (emakakaela patoloogia, millel on kõrge onkogeenne risk) või emakakaelavähk.

Papilloomiviiruse infektsioon ei avalda raseda naise ja loote tervisele olulist mõju, välja arvatud anogenitaalsete tüükade (teravate kondüloomide) esinemine naisel. Need on ohtlikud sünnituse ajal, kui sündimata laps hakkab emakakaelaga kokku puutuma. Emakaverejooksu tõenäosus, mis on ohtlik ema tervisele ja elule, suureneb märkimisväärselt, samuti suureneb sündimata lapse viirusega nakatumise võimalus. Sünnituskanalist läbi minnes võib HPV tungida vastsündinu hingamissüsteemi. Selle tulemusena hakkavad tüükad tekkima lapse häälepaeltele ja kõrile. Selle tagajärje vältimiseks määratakse naisele keisrilõige.

Kogu lapse kandmise perioodi vältel peaks lapseootel ema võtma vitamiinikomplekse, veetma rohkem aega õues, puhkama, tugevdades seeläbi oma immuunsüsteemi. Lõppude lõpuks võib HPV, mis esmapilgul pole kahjutu, provotseerida teiste haiguste, näiteks kandidoosi, progresseerumist.

Seega, kui raseduse ajal avastatakse emakakaela papilloom, peaks sünnitav naine olema arsti pideva järelevalve all.

Papilloomid pärast rasedust

Paljud rasedusperioodil tekkinud tüükad kaovad pärast sünnitust iseenesest, ilma täiendava ravita. Kui aga on vaja meditsiinilist korrektsiooni, püüab günekoloog seda pärast lapse sündi teha. Papilloomid pärast rasedust ei ole ohtlikud. Enamasti põhjustavad need pigem esteetilist ebamugavust kui tervisekahju. Erandiks võivad olla tüükad, mis asuvad suguelunditel ja kohtades, kus need võivad riiete vastu hõõruda.

Pidev hõõrdumine ärritab neoplasmi, põhjustades põletikku, turset ja valu.

Papilloomid rinnal raseduse ajal

Iga naise jaoks on rind eriline uhkus ja lapseootel ema jaoks lapse toitumisalane arsenal. Papilloomide ilmumine rinnale raseduse ajal on seotud HPV esinemisega lapseootel ema kehas. Selline kasvaja põhjustab omanikule harva ebamugavust, kuid see protsess on patoloogiline ja kujutab endast papillomatoosi erijuhtu. Rindkere nahapinnal paiknevad tüükad ei kujuta endast ohtu naise ega lapse tervisele ning need saab vajadusel pärast sünnitust eemaldada.

Papilloomid nibudel raseduse ajal

Rinnal olevad tüükad liigitatakse intraduktaalseteks kasvajateks, kuna nende kõige levinum lokaliseerimine on nibu või peripapillaarne piirkond. Kui selles piirkonnas leitakse tüügasid, on väga oluline viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Aja jooksul ilmub nibule läbipaistev või verine eritis. Need võivad olla pahaloomulise rakkude degeneratsiooni sümptomid. Seetõttu tuleb selliseid kasvajaid võtta rohkem kui tõsiselt.

Need võivad paikneda mitte ainult epidermises, vaid ka rinna sees. Neid saab tuvastada palpatsiooni teel - valulikud ümmargused sõlmed. Kõige sagedasem avaldumiskoht on areola piirkond, suurtes kanalites, nibu keskel.

Nibudel olevad papilloomid esinevad raseduse ajal üsna sageli. See on tingitud naise hormonaalse tausta ümberkorraldamisest ja immuunsüsteemi nõrgenemisest. See patoloogia ei mõjuta oluliselt loote arengut ja kasvu, kuid naine peab mõtlema oma keha kaitsvate jõudude tugevdamisele.

Te ei tohiks ignoreerida arsti konsultatsiooni, eriti kui papilloom satub rinnaga toitmise ajal lapse suhu. Neoplasm võib vigastada, mis on nii ema kui ka lapse jaoks ebasoovitav. Sellisel juhul saab tüükad eemaldada rasedusperioodil. Kui mitte, siis pärast sünnitust on suur tõenäosus, et neoplasm kaob iseenesest.

Papilloomide ravi raseduse ajal

Üsna sageli ilmuvad raseduse ajal naise kehale üksikud või rühmatüükad, mis põhjustavad psühholoogilist ja mõnikord ka füüsilist ebamugavust. Sellest vaevusest on vaja võimalikult kiiresti lahti saada. Kuid kuigi papilloomiravi raseduse ajal on kahjutu, ei tohiks kiirustada. Sellel on järgmised põhjused:

• Igasugune ravi on, ehkki väike, stress naise kehale ja sellest tulenevalt ka tema lapsele.
• Pärast edukat sündi taanduvad sellised kasvajad sageli iseenesest.
• Neoplasmi kirurgiline eemaldamine on kiire ja valutu (teostatakse kohaliku tuimestuse all), kuid siiski ebameeldiv.
• Raseduse ajal ei ole anesteesia soovitatav. Seetõttu saab kirurgilist sekkumist teha ainult külmutatud nahaga.

Oluline on teada, et tänapäeval ei ole ühtegi piisavat ravimit, mis HPV-d täielikult raviks. Ravikuur hõlmab teraapiat, mis võimaldab leevendada haiguse sümptomeid, pärssida infektsiooni (viiruse kontsentratsioon väheneb). Erinevate ravimimeetodite efektiivsus on 50-70%.

Igal üksikjuhul otsustab naine ravi sobivuse koos oma arstiga. Papilloomiravi raseduse ajal ei tohiks hõlmata lasertehnikaid ega krüodestruktsiooni (vedel lämmastikuga kauteriseerimine). Selline sekkumine võib esile kutsuda enneaegse sünnituse.

Ravi efektiivsuse vähendamine:

• Stress.
• Keha üldise toonuse vähenemine.
• Avitaminoos.

Avaldavad raviprotsessile positiivset mõju:

• Multivitamiinide, retinoidide (A-vitamiini analoogide) võtmine.
• Tasakaalustatud toitumine.
• Korralikult korraldatud igapäevane rutiin.

Retinool. Seda ravimit ei määrata naistele raseduse esimesel trimestril, siis ainult arstiga kokkuleppel. Välja on kirjutatud 1 tablett päevas. Võtke koos toiduga või pärast sööki, aga alati päeva esimesel poolel. Kuuri kestus on üks kuni kaks kuud. Korduvalt - vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ravimeetodid:

• Füüsiline:
  • Elektrokoagulatsioon. Kasvaja põletamine elektrivooluga (tõhus, kuid valulik eemaldamismeetod). Põletushaav paraneb kaua, põhjustades ebamugavust.
  • Krüodestruktsioon. Kondüloomide eemaldamine vedela lämmastikuga. See meetod on vastuvõetav HPV ja naha lokaliseerimise korral, kuid ei sobi emakakaela patoloogia korral. Teraapia on efektiivne üksikute kasvajate korral.
  • Laserteraapia. Kõige kaasaegsem tehnoloogia. Ei põhjusta tüsistusi. Pärast rakendamist ei jää arme. Täielik taastumine toimub nädala pärast.
• Meditsiiniline või keemiline. Nagu meditsiinipraktika näitab, on selline ravi üsna ebaefektiivne.
• Kirurgiline (kasvaja kirurgiline eemaldamine).

Kuid väärib märkimist, et võitlus selliste kasvajate vastu tuleks ikkagi läbi viia kas enne rasestumist või pärast lapse sündi.

Papilloomide eemaldamine raseduse ajal

Kaasaegne meditsiin on valmis pakkuma mitmeid erinevaid meetodeid HPV-st vabanemiseks. Kuid papilloomide eemaldamine raseduse ajal toimub individuaalselt, naise soovil ja tema günekoloogi nõusolekul.

Parem on see eemaldada esimesel trimestril, kui tüük on veel väike.

Tüügast vabanemiseks on mitu kiiret viisi:

• Klassikaline kirurgiline ekstsisioon. Meetod on hea, kuna see võimaldab saada koematerjali, mis saadetakse histoloogiliseks uuringuks. Operatsiooni ajal on verejooksu oht. Armid jäävad alles. Puudub garantii, et retsidiivi ei teki ja kasvaja võib olla pahaloomuline.
• Eemaldamine kiirnoaga. Spetsiaalse meditsiinilise noa abil (kõrgenergialainete põhimõttel) eemaldatakse histoloogiaks sobiv koetükk. Eemaldamine on valutu ja võtab minimaalselt aega. Retsidiive ei esine.
• Lasereemaldamine. Kõige progressiivsem meetod patoloogiast vabanemiseks. Võimaldab tõhusalt vabaneda nii üksikutest kui ka grupiviisilistest, kokkukasvanud tüükadest, sealhulgas emakakaelal. Selle meetodi tüsistusi pole tuvastatud. Seejärel ei jää kolloidseid arme. Selliste kasvajate eemaldamine toimub kiht kihi haaval, mõjutamata külgnevaid kudesid. Meetod välistab verejooksu esilekutsumise (veri lihtsalt küpsetatakse, sulgedes veresooned). Kõik patoloogilised rakud eemaldatakse kvalitatiivselt, mis hoiab ära edasised retsidiivid. Ühe seansi jooksul on võimalik eemaldada mitu kasvajat.

Kuid ainuüksi eemaldamisest ei piisa. Sünnitava naise immuunsuse tugevdamiseks on vaja pöörata tähelepanu, et kaitsta teda edasiste ägenemiste eest. Kõige õigem oleks võtta immunomodulaatoreid ja immunostimulante juba enne rasestumist, kuna nende mõju organismile raseduse ajal on ebasoovitav. Ja tiinusperioodil tasub pöörata erilist tähelepanu toitumisele ja igapäevase rutiini korraldusele, kus pikad jalutuskäigud looduses peaksid olema eraldi punkt.

Kui raseduse ajal pole papilloomide eemaldamiseks meditsiinilist vajadust, on parem seda mitte teha.

Lapse ootamine on iga naise elus imeline periood. Kuid papilloomi ilmumine raseduse ajal võib seda seisundit mõnevõrra varjutada. Kui märkate kasvajat, näidake seda günekoloogile-günekoloogile. Ta annab nõu, vastab kõigile teie küsimustele ja vajadusel võtab meetmeid.

Oma välimuse pärast pole vaja ärrituda - lõppude lõpuks on iga last ootav naine juba ILUDUS!!!