Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Papilloomid raseduse ajal
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Inimese papilloomiviiruse (HPV) poolt põhjustatud healoomulist kasvajat inimese nahka nimetatakse papilloomiks (papilloomiks). Põletiku papilloom avastamisel raseduse ajal pole haruldasi juhtumeid. Sageli on nende paiknemise koht nägu, kupatus, rind, kaenlaalused ja kaelus.
Papilloomiviirus ja rasedus
Veerand maailma elanikkonnast on HPV kandjad, seega on tõenäosus, et nad nakatavad, suhteliselt suur osa. Vastab HPV sugulisel teel, kui kontakt on kaitsmata. Sa saad selle viiruse mitte ainult haigestunud HPV-st, vaid ka viiruse kandjast, inimeselt, kellel pole haigusmärgiseid.
On teada mõned HPV tüved, mida saab edastada mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka igapäevase kokkupuute kaudu. Verega levib viirus kogu kehas, langeb epiteeli rakkudele, kus see tekitab "programmi ebaõnnestumise", mis põhjustab naharakkude kiiret jagunemist ja laieneb healoomuliste kasvajate vastu.
Seetõttu ei avalda manustatud inimese papilloomiviirus raseduse ajal mõttetuks. Rasedus on keha stress. Naise keha valmistamiseks sünnituseks on hormonaalne korrigeerimine. Tõenäoliselt on just see, mis on nende loomise ja arengu katalüsaator, mis moodustab nahakahjustusi või limaskestade membraane.
Müraride suurus on väike - üks kuni viis millimeetrit. Värvide vahemik on kehavärviliselt pruuni värvusega. Neoplasmid on leitud nii üksikud kui ka "kogutud" konglomeraatides. Pisut rahustab, et need kasvajad ei ole pahaloomulised. Arstid ei tea põhjused, mis panevad selle patoloogia lõpuni. "Ebamugav" seda ja esteetilist aspekti, eriti kui lokaliseerimise koht on nägu või kael. Papilloomiviirust ja rasedust on raske ühitada, sest neoplasm võib ilmneda hoolimata naha seisundist. Selgub, et rasedus on selliste tuumorite kasvu ja arengu hoog.
Kui aga tulevane ema ja enne huvipakkuva olukorra tekkimist papillomatoosi all kannatavad, siis tõenäoliselt suureneb nende arv rasedusperioodil ja levib kogu keha ulatuses. Enamasti toimub selle protsessi aktiveerimine lapse kandmise teises ja kolmandas trimestris.
Pikaajaliste vaatluste statistika näitab, et veerand maailma rahvastikust kannatab papillomatoosiga. Neist kõige kõrgem protsent on vanemate kui 50-aastastel inimestel. Sellisele patoloogial eelsoodumusega inimeste rühmale saame suunata diabeedihaiget ja ülekaalulisust kannatanud inimesi.
On olemas arvamus, et tüükad moodustuvad peamiselt looduslikes voldikutes (inguinal, podhrudnoy alad), kohad sagedase hõõrdumise. Näiteks täispikkadel inimestel esineb pidevalt hõõrumine kaenlaalustel ja kubemes. Seetõttu on neil selliste kasvajate risk suurem.
Eeldatakse, et papilloomid raseduse ajal ilmnevad hormonaalse tausta muutumise tõttu, mis stimuleerib epidermise rakkude kasvu. Kuid patoloogia tõus on siiski hõõrdumine. Teisel, kolmandal trimestril tõuseb naine kehakaalu, moodustuvad rasked voldid, mis põhjustavad hõõrdumist. Selle tulemusena tekkis papilloom. Sageli pärast sünnitust lahustuvad kasvajad ise.
Kuid naised, kes on "positsioonis", on rohkem mures patoloogia mõju pärast lapse kandmisele. Enamikul juhtudel ei ohusta HPV märkimisväärselt lapse arengut. Kuigi sünnitusabi ajal on teada HPV-nakkusega nakatumise juhtumeid, pole see siiski suurt ohtu. Pärast sünnitust on lapse kehas juba iseseisvalt selle patoloogiaga toime tulla.
Tuleb märkida, et väga sageli, kuid on juhtumeid, kus vastsündinu nakatunud tüvega HPV arendada suguelundite, anal tüükad, või hääle (hingamisteede papillomatoosi). See haruldane haigus on piisavalt tõsine ja on enamjaolt seotud keisrilõikega. Seetõttu ei ole HPV levimine inimese kehas keisrilõike näit. Selline et günekoloog - günekoloog võib anda juhul lüüasaamist nibu või tüükaid suur (tüükad), suguelundite naised, kes oma suuruse takistada normaalset sünnitusabi. See patoloogia esineb ainult tõsise progresseeruva immuunpuudulikkusega naistel (näiteks anamneesis - AIDS). Nähtus on haruldane, esineb üksi.
On arvamusel, et rasedusperioodil võivad tüükad korrata: koguse ja arvu suurenemine, mis tekitab teatud raskusi sünnitamisel. Kuid meditsiin ei saa seda fakti kinnitada ega eitada. Erinevates allikates viidatud statistika räägib CHD ülekandest emalt lapsele 4 kuni 80% juhtudest. Vastuolu on ilmne. Kõige tõenäolisem on see, et viirus siseneb laste kehasse sünnitusteede läbipääsu ajal ja kontakti emakakaelaga.
Pärast sünnitust on sageli sellised kasvajad väiksemad või kaob täielikult.
Miks papilloomid ilmuvad raseduse ajal?
Raseduse ajal võõrutuste ilmnemise juhtumid ei ole haruldased, kuid iga kord, kui naised satuvad stuuporisse, vihjates, et nüüd on see kole ja see jääb igavesti. Aga mis kõige tähtsam - kas see ei kahjusta tulevast lapsi? Seetõttu, kui papilloomid ilmuvad raseduse ajal, ei tohiks teil paanikat tekitada, on parem konsulteerida arstiga.
Võime öelda, et rasedate naiste kogemus on alusetu. Papilloom on healoomuline kasvaja, mis ei mõjuta raseduse kulgu ega lapse arengut. See annab omanikule ainult esteetilise ebamugavuse. Suurus nibu on väike ja ainult väike osa neist jõuab märkimisväärse suurusega, et kui suguelundite lokaliseerimine, võivad häirida loomuliku sünnituse, põhjustades günekoloog - günekoloogi juhinduda keisrilõige.
Mõned ebamugavused, mida nad toovad, ja kui need asuvad kohtades, kus on pidev hõõrdumine rõivastega. Sellisel juhul võivad nad muutuda põletikuliseks, paisuda ja põhjustada valu.
Arstid kinnitavad, et kui tüükad ilmuvad raseduse ajal, siis peamiselt nad lahustuvad iseseisvalt sünnitusjärgsel perioodil. Seepärast ei ole selles katastroofi, vaid arsti järele, kes teid jälgib, on ikka veel seda väärt.
Kuidas papilloom mõjutab rasedust?
Emapidamise ettevalmistamine on naisele tõsine samm. Ja kui isegi enne sünnitust on HPV-le diagnoositud õiglane sugu, on vajalik raviprotseduur, taotledes spetsialistile kohtumisi. Raviperioodil ja vahetult pärast selle lõpetamist on soovitav kaitsta lapsi, mis ei võimalda lapse kontseptsiooni. Lõppude lõpuks sisaldab ravikursus võimas viirusevastaseid ravimeid (näiteks podofüllotoksiin), mis viib neoplasmide nekroosi. Sellised ravimid ei ole valikulised ja võivad kahjustada tekkivat ja arenevat uut elu.
Seega, kuidas papilloom mõjutab rasedust? Tegelik. See on naise keha tõsine ümberkorraldamine, mis kutsub esile karva näo, mis "magab" viirust süvendab. Väikesed üksikud papilloomid või nende rühmad ei kahjusta rasedat ja ei kahjusta loote arengut. Probleemid võivad tekkida, kui neoplasmil on olulised mõõtmed ja see asub tulevase ema suguelundite limaskestal. Sellised kasvajad võivad sünnitusabi protsessi oluliselt komplitseerida, põhjustades rasket verejooksu.
Sünnituse ajal on vastsündinu, mis on kontaktis emakakaelaga, HPV-d läbi selle. Tulevikus on oht arendada beebi papilloomid (kondüloomid) hingamisteedesse (kõri ja neelus). Kui see asub suguelundite limaskestal ja on mõõtmetega, mis kattuvad tupest väljalaskeavaga, peab sünnitusabi ja günekoloog loobuma looduslikest sündidest ja kasutama keisrilõike. Kuid sellised juhtumid on üsna haruldased. Enamasti sünnid on normaalsetes piirides, tervislik laps on sündinud ja tüükad lahustuvad aja jooksul.
Papilloomid kaelal raseduse ajal
Selle viirusliku manifestatsiooni lokaliseerimine on küllaltki lai, kuid on eriti "armastatud" kohti. See on kael, kubemeala, nägu, käsivarre.
Isegi rasedusperioodi varajases staadiumis vaatab iga naine läbi mitmesuguseid uuringuid mitmesuguste viiruste, sealhulgas HPV, olemasolu kohta tema kehas. Lõppude lõpuks, ümberkorraldamise ajal nõrgestavad emaorganismi kaitsejõud, mis võimaldab patogeense taimestiku aktiivsemaks muutumist. Kui enne kontseptsiooni ei täheldanud naine mingeid kasvajaid ega olnud tühine, siis sellisel perioodil muutub nende kasv ja levik aktiivsemaks. Rinnaga kaasnevad papilloomid - kõige tavalisem patoloogia, mis mingil viisil ei mõjuta väikese mehe arengut ega sünnitust. Kui naised nägemust ja kaelat enne rasestumist täheldasid väikseid tüükindlalt, siis see patoloogia süveneb ja lokaliseerub.
Kui rase ema on teadlik organismi tundlikkus HPV enne planeerimise kavandades laps, esimene peaks läbima ravi viirusinfektsiooni, sest kuigi ta ei ole negatiivset mõju lootele, kuid võib oluliselt kahjustada immuunsüsteemi emad.
Eemaldage sellised tuumorid raseduse ajal ainult viimase abinõuna, arsti soovitusel, hilisel rasedusperioodil, kui lootel on juba täielikult moodustatud ja valmis iseseisvaks eluks. Kui sellist meditsiinilist vajadust pole, siis on HPV vaja kohelda juba pärast seda, kui liike või tööl esineb. On tõenäoliselt suurepärane, et kasvajad kaovad iseenesest.
Emakakaela papilloom raseduse ajal
Kui tuleval emal on tugev immuunsus, isegi kui see on viiruse kandja, ei pruugi see ilmneda. Nõrgenenud kehaga aktiveeritakse HPV ja günekoloogilise või dermatoloogilise uuringuga saab emakakaela papilloomit tuvastada raseduse ajal. Variante avaldumisvormides: suguelundite kondillomy, rakulised muutused emakakaelas (emakakaela patoloogia, millel on kõrge onkogeense riskiga) või emakakaela vähk.
Papilloomiviiruse nakkus ei avalda olulist mõju raseduse ja loote tervisele, välja arvatud naistel anogenitaalsed tüükad (suguelundite tüükad). Need on sünnitusabi ajal ohtlikud, kui sündinud laps hakkab kontakteeruma emaka emakakaelaga. Emaka verejooksu tõenäosus, mis on ohtlik ema tervisele ja elule, on märkimisväärselt suurenenud ja kasvab lapse sündi viirusega kokkutõmbumise võimalus. Sünnitusprotsessi läbimisel võib HPV siseneda vastsündinute hingamissüsteemi. Selle tulemusena hakkavad moodustama tüütuid lapse vokaalnöör ja kõri. Selle tulemuse vältimiseks on naisel määratud keisrilõike.
Kogu rasedusperioodi vältel peaks eakate emane võtma vitamiinikomplekse, võtma rohkem vabas õhus ja puhata, tugevdades seeläbi oma immuunsüsteemi. Lõppude lõpuks võib HPV, mitte esimene välimus ohutu, provotseerida teiste haiguste, näiteks piiskade progresseerumist.
Seega, emakakaela papilloomide kindlakstegemisel raseduse ajal peab sünnitusjärgne naine olema arsti pidevas järelevalves.
Papilloomid pärast rasedust
Paljud sündroomi järgselt sündinud sünnitusjärgsed tüükad kaovad iseendale, ilma et oleks vaja täiendavat ravi. Kui meditsiiniline korrigeerimine on vajalik, püüab sünnitusabi-günekoloog seda teha pärast lapse sündi. Papilloomid pärast rasedust ei ole ohtlikud. Enamikul juhtudel toovad nad esteetilist ebamugavust kui tervisekahjustus. Erandiks võib nimetada tüükad, mis paiknevad suguelunditel ja kohtades, kus neid riideid saab hõõruda.
Püsiv hõõrumine ärritab neoplasmi, provotseerides põletikku, turset ja valu.
Papilloomid rindkere ajal raseduse ajal
Iga naise jaoks on rinnaks eriline uhkus ja tulevane ema - lapse toitev arsenal. Rinnaga seotud papilloomide ilmnemine raseduse ajal on seotud HPV esinemisega tulevase ema kehas. Selline kasvaja tekitab harva ebaedu tema armsale, kuid see protsess on patoloogiline ja kujutab endast papillomatoosi erilist juhtumit. Rindkere nahapinnale lokaliseeritud kolded ei kujuta endast ohtu naiste ja laste tervisele ning vajadusel saab neid pärast sünnitust eemaldada.
Papilloomid nibudele raseduse ajal
Rindkeraamikatena nimetatakse rakusiseseks neoplasmiks, kuna nende sagedasemaks lokaliseerimiseks on nippel või nibupiirkonna lähedal. On väga tähtis leida kohapeal tüükad kohe konsulteerida spetsialistiga. Aja jooksul ilmub nibelis selge või verine väljaheide. Need võivad olla pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni sümptomid. Seepärast on vaja selliseid uusi koosseise käsitleda rohkem kui tõsiselt.
Nad on võimelised mitte ainult epidermis, vaid ka rindkere sees. Nende määratlemiseks on võimalik palpatsiooniga - ümarate vormide valus sõlmed. Kõige sagedasem manifestamiskoht on nibu keskosas isola, suurte kanalite pindala.
Sageli piisab papilloomide tuvastamisest nibudele raseduse ajal. See on tingitud naise hormonaalse tausta ümberkorraldamisest ja selle immuunsüsteemi nõrgenemisest. See patoloogia ei avalda märkimisväärset mõju loote arengule ja kasvule, kuid naine peab mõtlema tema keha kaitset tugevdama.
Ärge ignoreerige ja konsulteerige arstiga, eriti kui papilloom imetamise ajal satub lapse suhu. Neoplasm võib olla traumaatiline, mis on nii ema kui ka lapse jaoks ebasoovitav. Sellisel juhul võib tüükadest eemaldada ka rasedusperioodi jooksul. Kui ei, siis pärast sünnitust on suur tõenäosus, et kasvaja lahkub iseenesest.
Kellega ühendust võtta?
Papilloomravi raseduse ajal
Tihtipeale naise kehakärbes naise kehas on üksikud või rühmitavad tüükad, mis pakuvad psühholoogilist ja mõnikord ka füüsilist ebamugavust. Ma tahan kiiresti sellest nuhtlusest lahti saada. Kuigi papilloomravi raseduse ajal on ohutu, ei ole vaja kiirustada. Sellel on põhjused:
- Iga ravi - see peaks olema tühine, kuid stress naiste kehale ja järelikult ka tema lapsele.
- Pärast tööjõu edukat lahendamist lahustuvad sellised kasvajad sageli ise.
- Kasvaja eemaldamine kirurgiliselt on kiire ja valutu protsess (läbi kohaliku anesteesia), kuid siiski ebameeldiv.
- Raseduse ajal ei ole anesteesia soovitatav. Seetõttu võib kirurgiline sekkumine toimuda ainult naha külmutamisega.
On vaja teada, et tänapäeval ei ole olemas sobivat ravimit, mis täielikult HPV-d raviks. Ravi käigus hõlmab ravi, mis võimaldab haiguse sümptomeid peatada, nakatada (viiruse kontsentratsioon väheneb). Erinevate ravimite efektiivsus on 50-70%.
Iga üksikjuhtumi puhul teeb naine koostööd oma arstiga ravi soovitavuse küsimuse. Papilloomravi raseduse ajal ei tohiks sisaldada laseritehnikat ega krüodestruktuuri (vedelas lämmastikus sisalduv miksibusioon). Selline sekkumine võib põhjustada enneaegset sünnitust.
Vähendada ravi efektiivsust:
- Stress.
- Keha üldise tooni vähendamine.
- Avitaminoos.
Positiivne mõju töötlemisprotsessile:
- Multivitamiinide, retinoidide (A-vitamiini analoogide) vastuvõtt.
- Tasakaalustatud toitumine.
- Korralikult korraldatud päeva režiim.
Retinool. Seda ravimit ei määrata naistele rasedusperioodi esimesel trimestril, siis ainult arstiga konsulteerides. Määra 1 tablett päevas. Vastuvõtt toimub toiduga või pärast sööki, kuid alati hommikul. Kursuse kestus on üks kuni kaks kuud. Korduvalt - nagu arst on ette näinud.
Ravimeetodid:
- Füüsiline:
- Elektrokoagulatsioon. Uue kujunemise väljavool elektrivooluga (tõhus, kuid valulik eemaldamisviis). Põletusjärgne haav pika aja jooksul, põhjustades ebamugavust.
- Cryodestruction. Tüükadest eemaldamine vedela lämmastikuga. See meetod on aktsepteeritav HPV, naha lokaliseerimise korral, kuid ei sobi emakakaela patoloogiasse. Ravi on efektiivne üksikute kasvajate korral.
- Laserteraapia. Kõige progressiivsem tehnoloogia. Ei tee komplikatsioone. Pärast selle läbiviimist ei jää armidesse. Täielik taastumine täheldatakse pärast nädalat.
- Ravitud või kemikaal. Nagu meditsiiniline tava näitab, on selline ravi üsna ebatõhus.
- Kirurgiline (neoplasmi kirurgiline eemaldamine).
Kuid tasub märkida, et selliste kasvajate vastu võitlemine, mis on endiselt kasulik lapse sündi kasvatamiseks või isegi pärast lapse sündi.
Papilloomide eemaldamine raseduse ajal
Kaasaegne meditsiin on valmis pakkuma mitmeid meetodeid HPV vabanemiseks. Aga papilloomide eemaldamine raseduse ajal toimub individuaalselt, kui naine tahab ja tema sünnitusabi - günekoloog nõusolekul.
Eemaldamine on kõige parem teha esimesel trimestril, kui köle on väike.
Võimalik, et karvast lahti saada on mitu võimalust:
- Klassikaline kirurgiline eemaldamine. Meetod on hea, kuna on võimalik saada koetehnoloogiat, mis saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Operatsiooni ajal on verejooks. Jääb armid. Puudub igasugune garantii, et retsidiiv ei oleks taastuv ja neoplasm võib olla pahaloomuline.
- Raadio nuga eemaldamine. Spetsiaalse meditsiinilise nuga (kõrgtehnoloogiliste lainete kasutamise põhimõttel) kasutades eemaldatakse histoloogiliselt sobivad koeosakesed. Eemaldamine on valutu, võtab minimaalselt aega. Ärevuskirju puudub.
- Laseri eemaldamine. Kõige progressiivsem vabanemise meetod patoloogiast. Võimaldab teil tõhusalt vabaneda nii üksikutest kui grupilistest, ühinenud tüükadest, sealhulgas emakakaelast. Selle meetodi tüsistusi pole kindlaks tehtud. Seejärel ei jää kolloidsed armid. Selliste tuumorite eemaldamine toimub kihi kihist, ilma kõrvalisi kudesid puudutamata. See meetod välistab verejooksu provokatsiooni (lihtsalt küpsetatud veri, anumate tihendamine). Kõik patoloogilised rakud elimineeritakse kvalitatiivselt, mis takistab edasisi ägenemisi. Ühes seansis on võimalik eemaldada mitu kahjustust.
Kuid üks eemaldamine pole piisav. Tuleb pöörata tähelepanu haavatavale naisele immuunsuse suurenemisele, et päästa teda edaspidistest retsidiividest. Kõige sobivam on immunomodulaatorite ja immunostimulantide vastuvõtt enne imetamise algust, kuna nende mõju kehale lapse raseduse ajal ei ole soovitav. Rasedusperioodil tuleb erilist tähelepanu pöörata toitumisele ja päeva režiimi korrale, kus pika loodusõidud peaksid olema eraldi üksus.
Kui pole vaja meditsiinilist vajadust papilloomide eemaldamiseks raseduse ajal, on parem seda mitte teha.
Ootan, et laps on iga naise elus suurepärane aeg. Kuid papilloomide ilmnemine raseduse ajal võib selle olukorra mõnevõrra varjutada. Kui märkate tekkivat kasvajat - näidake seda sünnitusarstile - günekoloogile. Ta soovitab, vastab kõigile huvipakkuvatele küsimustele ja võtab vajadusel meetmeid.
Ärge unustage oma väljanägemist - tegelikult on iga naine, kes ootab lapse juba juba algusest - BEAUTY !!!