Papilloomiviirusnakkus: inimese papilloomiviiruse avastamine

Inimese papilloomiviirused (HPV) on väikesed DNA-d sisaldavad onkogeensed viirused, mis nakatavad epiteelirakke ja kutsuvad esile proliferatiivseid kahjustusi. Praegu on tuvastatud üle 70 inimese papilloomiviiruse tüübi. Inimese papilloomiviiruse esinemise uurimisandmete epidemioloogiline analüüs on võimaldanud meil esitada kontseptsiooni selle rühma viiruste osalemisest epiteeli pahaloomuliste kasvajate tekkes.

Inimese papilloomiviiruse tüübid, mis on tuvastatud naha ja limaskestade erinevates kahjustustes

Kliinilised ilmingud	Inimese papilloomiviiruse tüüp
Nahakahjustused
Plantaarsed tüükad	1, 2, 4
Tavalised tüükad	2, 4, 26, 27, 29, 57
Lamedad tüükad	3, 10, 28, 49
Lihuniku tüükad	7
Epidermodüsplaasia verruciformis	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Mitte-konnulaadsed nahakahjustused	37, 38
Suguelundite limaskestade kahjustused
Kondüloomid accuminata	6, 11, 42–44, 54
Mittekondülomatoossed kahjustused	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33–35, 39, 40, 42,
	43, 51, 52, 55–59, 61, 64, 67–70
Kartsinoom	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Teiste limaskestade kahjustused
Kõri papilloom	6, 11, 30
Kaela, keele kartsinoom	2, 6, 11, 16, 18, 30

Enam kui 90% kõigist emakakaela kartsinoomidest on inimese papilloomiviirused. Emakakaela kasvajate materjalis avastatakse kõige sagedamini viiruse tüüpe 16 ja 18.

Inimese papilloomiviiruse tüübid 6 ja 11 on tuntud kui korduva respiratoorse papillomatoosi etioloogilised põhjused. See haigus mõjutab tavaliselt ninaneelu, hingetoru ja kõri ning võib progresseeruda tavaliseks bronhopulmonaalseks haiguseks. Enamikul juhtudel on papillomatoos healoomuline, kuid võib areneda lamerakk-kartsinoomiks.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 DNA-d tuvastatakse sageli urogenitaalse kartsinoomi rakkudes immuunpuudulikkusega patsientidel.

Ainus meetod inimese papilloomiviiruste tuvastamiseks loetletud haiguste korral on PCR-meetod. Uuringu materjaliks on kasvaja punktsiooniproovid, lümfisõlmed, tupevoolus, nina, hingetoru, uriin. Teatud tüüpi inimese papilloomiviiruse tuvastamine uuritavas materjalis ei näita veel pahaloomulise kasvaja olemasolu patsiendil, kuid nõuab haiguse substraadi histoloogilist uuringut ja sellele järgnevat dünaamilist jälgimist. Naistel, kellel on inimese papilloomiviirus pikaajaline püsimine emakakaelas, on emakakaelavähi tekkerisk ligikaudu 65 korda suurem. Risk on veelgi suurem (130 korda) üle 30-aastastel naistel, kui nad on nakatunud inimese papilloomiviiruse 16. või 18. tüübiga.

Nad avaldavad arvamust inimese papilloomiviiruste avastamise olulise rolli kohta emakakaelavähi lümfisõlmede biopsiates kirurgilise ravi ulatuse määramisel ning tervete ja metastaatiliste lümfisõlmede tuvastamisel. Kui inimese papilloomiviiruseid leitakse lümfisõlmedest, isegi kui puuduvad nende kasvajakahjustuse histoloogilised tunnused, tuleks uuringu tulemusi hinnata metastaaside esinemisena lümfisõlmedes.

Inimese papilloomiviiruse PCR-meetodil tehtud uuringute tulemuste põhjal, mis viidi läbi enne ja pärast ravi, saab hinnata selle efektiivsust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]