Sünnitus ja sünnitus puusaltlõige

Kogu raseduse vältel on emakas piisavalt ruumi, et loote asend aeg-ajalt muutuks. 36. rasedusnädalaks on loode enamasti pea alaspidi asendis. See on loomulik ja ohutum sünnitusasend.

Mis on tuharseisu esitlus?

4% juhtudest raseduse viimastes etappides loode ei pöördu ja lamab tuharatega ees. Tuharseisus esinevaid vorme on kolm:

• Puhas tuharseisus esitus. Tuharad sünnivad esimesena. Jalad on piki keha sirutatud ja käpad on otse pea kõrval. Seda tüüpi tuharseisus esitus on kõige levinum.
• Täielik tuharseisuasend. Tuharad on sünnituskanali lähedal all. Loode istub rätsepaistes, jalad tuharate lähedal.
• Jala (mittetäielik) tuharseisu esitus. Jalad on tuharatest allapoole sirutatud ja sünnivad esimesena.

Põhjused Breech

Enam kui pooltel tuharseisus esinevatest juhtudest on loote õigeaegselt pöördumise hilinemise põhjus teadmata. Mõnikord on tuharseisus esinemine seotud järgmisega:

• sünnituse algus enne 37. nädalat (enneaegne sünnitus) - vahetult enne hetke, mil loode saab ümber pöörata.
• mitmikrasedus: emakas ei pruugi olla piisavalt ruumi kahe või enama loote pea alla pööramiseks.
• loote arenguhäired, sealhulgas südame-, seedesüsteemi- ja ajuhaigused (Downi sündroom, entsefaliit ja hüdrotsefaalia).
• polühüdramnion või oligohüdramnion.
• probleemid emakaga, näiteks kui see on ebakorrapärase kujuga või kasvaja (healoomulise moodustise) olemasolu selle seintel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sümptomid Breech

On ebatõenäoline, et sümptomite põhjal on võimalik öelda, kas teie lapsel on tuharseisus olemine. Aga kui olete 36. rasedusnädalal ja tunnete, et teie lapse pea on püsti või jalad all, pidage nõu oma arstiga.

Rase naine ei pruugi alati tunda, et tema laps lamab valesti (tuharseisus). Reeglina saab see teatavaks sünnituse alguses või sünnituse ajal.

Enne 36. rasedusnädalat on ebatõenäoline, et loode vabalt üles-alla pöörab. Isegi pärast 36. nädalat pole päris selge, millises asendis laps on. Kuid mõnikord võib rase naine tunda jalgade intensiivseid liigutusi alakõhus või seda, et loote pea asub üleval.

[ 5 ]

Diagnostika Breech

Arst uurib üla- ja alakõhtu ning emakakaela tuharseisu tunnuste suhtes. Ultraheli diagnostika annab täpse pildi loote asendist.

Tõenäoliselt saate oma lapse tuharseisust teada raseduse viimasel trimestril toimuvate plaaniliste arstivisiitide ajal. Teie arst teeb järgmist:

• surub õrnalt kõhu erinevatele osadele. Tuharseisu esitust saab määrata pea asendi järgi (mis on üsna kõva).
• uurib emakakaela, kompides loote pea ümarat, siledat pinda või tuharate pehmet, ebaühtlast pinda (tuharseisus).

Kui arst kahtlustab tuharseisu esinemist, tehakse diagnoosi kinnitamiseks täiendav ultraheliuuring.

Kui arst üritab loote pead alla pöörata:

• Enne protseduuri, pärast seda ja võimalusel ka protseduuri ajal tuleks teha ultraheliuuring, et määrata loote asukoht ja südame löögisagedus.
• Enne ja pärast protseduuri tuleks teha loote südame löögisageduse elektrooniline jälgimine.

Aktiivset loodet, mille südamelöögid liikumise ajal kiirenevad, peetakse terveks. Kui rütm on häiritud, tuleks protseduur lõpetada.

[ 6 ], [ 7 ]

Ravi Breech

Kuidas tuharseisus last ohutult ilmale tuua?

Mõnikord võib arst lapse pea allapoole pöörata, mida nimetatakse loote pea allapoole suunatud väliseks versiooniks. Eksperdid soovitavad tungivalt seda protseduuri teha alati, kui see on võimalik. Olenemata loote asendist on iga sünnitus erinev. Konsulteerige oma arstiga, et teada saada, milline on ohutum viis tuharseisus oleva lapse sünnitamiseks.

Mõnel juhul sünnitavad naised loomulikul teel, kuid tavaliselt tehakse tuharseisus sünnituse korral loote ohutuse huvides keisrilõige. Vaid vähestel arstidel on kogemusi loomuliku tuharseisus sünnitusega. Teil ja teie arstil võib olla välja töötatud sünnitusplaan, kuid peaksite meeles pidama, et ootamatusi juhtub sageli ja arst peab teie ja teie lapse turvalisuse tagamiseks kiiresti otsuse langetama.

Ravi ülevaade

Enamasti pöörab loode 36. rasedusnädalaks pea allapoole. See on loomulik viis lapse sünniks. Kui loode on raseduse hilisemas staadiumis tuharseisus, soovitab raviarst tõenäoliselt keisrilõiget. Kui last saab enne sünnituse algust pöörata, võib naine proovida loomulikul teel sünnitada.

Loote lahtivoltimine tuharseisus olemisega

Lapse pööramine suurendab loomuliku sünnituse võimalusi. Samuti võite kodus erinevaid asendeid proovida. Kuigi seda meetodit pole piisavalt uuritud, peetakse seda ohutuks ja tõhusaks.

Loote välist peapööritust tehakse meditsiiniasutustes, jälgides pidevalt loote südamelööke. Enne ja pärast protseduuri tuleks teha ka ultraheli. Arst annab teile juua ravimit emaka lihaste lõdvestamiseks. Loote pööramiseks surub arst kõhu teatud piirkondadele. Protseduuri võib korrata mitu korda, kui loodet ei õnnestu esimesel katsel pöörata.

Kodus võid proovida erinevaid kehaasendeid. Tõsta vaagen õrnalt pea kohal mitu korda päevas mitme nädala jooksul.

Kui arstil on õnnestunud lapse pea allapoole pöörata, tuleks loote asendit aeg-ajalt kontrollida kuni sünnituse alguseni. Kui loode on õiges asendis, pole keisrilõiget vaja. Sünnitus toimub loomulikul teel või kirurgilise sekkumise abil – kõik sõltub sünnituse edenemisest. Nagu uuringud näitavad, on naistel, kes on varem sünnitanud, pärast loote edukat pööramist keisrilõike risk väiksem kui neil, kes sünnitavad esimest korda.

Tuharseisus sünnitus

Enamikul tuharseisuga juhtudel tehakse loote kaitsmiseks keisrilõige. Kui loode on endiselt tuharseisus või pöörab vaagna vahetult enne sünnitust ootamatult allapoole, määrab arst keisrilõike. Kuid mõnikord on see kirurgiline sekkumine võimatu ja seda ei soovitata. Kiire sünnituse korral saab lapse ilmale tuua ainult vaginaalselt. Kaksikute sünni korral on teine kaksik (tuharseisus) kõige parem ilmale tuua vaginaalselt. Risk väheneb oluliselt, kui arstil on selliste sünnitustega ulatuslik kogemus. Tuharseisus lapse saab ilmale tuua järgmiselt:

• perinatoloog
• vastava kvalifikatsiooniga perearst
• sünnitusarst

Teie lastearst või perearst võib sünnituse ajal kohal olla juhuks, kui teie laps vajab pärast sündi erakorralist abi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kuidas teha õige otsus?

Olenemata sellest, kas teil on teavet loote tuharseisuse kohta või mitte, saate ise aidata lapsel tervena sündida.

• Külasta raseduse ajal regulaarselt arsti. Tuharseisu esinemise tundmine aitab vältida võimalikke tüsistusi.
• Säilita tasakaalustatud toitumine.
• Vältige kahjulikke aineid, nagu suitsetamine, alkoholi tarvitamine või lapsele kahjulikud ravimid.

Kuidas sünnitada tuharseisus last?

Kui teie laps on tuharseisus, küsige oma arstilt erinevate asendite kohta, mis võivad aidata lapsel pöörata. Kuigi puuduvad tõendid selle kohta, et need asendid aitavad lapsel pöörata, pole ka tõendeid selle kohta, et need võivad last kahjustada. On loomulik olla mures ja ärritunud, kui saate teada, et teie laps on vales asendis, eriti kui te ei saa teda pöörata. Kui olete mures oma lapse tervise pärast, pidage nõu oma arstiga. Enamik tuharseisus sündinud lapsi on terved. Pärast keisrilõiget vajate esimestel nädalatel perekonna ja hooldajate abi. Kuigi olete mõne päeva pärast võimeline kõndima, peaksite siiski vältima raskete esemete tõstmist.