Raseduse pruuni heakskiidu ravi

Pruuni eritise ravi raseduse ajal tunnused sõltuvalt patoloogia põhjustest

Igasugune füüsiline ebamugavustunne ja kahtlased halva enesetunde sümptomid raseduse ajal vajavad spetsialisti tähelepanu. Ja mitte ainult lapseootel ema meelerahu huvides. Seega võib isegi kõige väiksema tupeverejooksu, mis näeb välja nagu määrimine, kujutada endast raseduse katkemise või loote surma ohtu. Kuna sellise verejooksu põhjused võivad olla erinevad, siis pruuni eritise ravi raseduse ajal viiakse läbi erinevate meetoditega.

Kuidas edasi minna?

Sümptomi ilmnemine, mis viitab verejooksule naise keha sügavustes kasvava loote lähedal, hirmutab rasedaid kindlasti väga. Ja kuna närvisüsteem on sel perioodil selliste uudiste suhtes üsna tundlik, räägime sageli tõelisest paanikast, mis olukorda ainult raskendab. Lõppude lõpuks muutub tugev mure täiesti normaalse eritise pärast sageli raseduse katkemise ohu reaalseks põhjuseks.

Ja isegi kui see sümptom ilmneb raseduse teisel trimestril, kui see võib viidata ainult olemasolevatele patoloogiatele, ei ole paanika lapseootel ema parim sõber. Enamasti õnnestub arstidel rasedus päästa, kuid naine peaks neid selles abistama, jäädes rahulikuks ja lootes parimat.

Mida peaks rase naine tegema, kui ta on sünnitamiseks liiga noor ja leiab aluspesult või sidemelt pruuni eritist? Peaasi, et mitte paanikasse sattuda, aga ka seda sümptomit ei saa ignoreerida. Kui naine ei koge peale vähese eritise muid ebameeldivaid aistinguid, võib ta muret tekitavast sümptomist telefoni teel oma arstile rääkida või minna günekoloogi juurde. Seni tuleks proovida maha rahuneda ja piirata füüsilist aktiivsust. Voodirežiimi pole sellises olukorras vaja, aga lapseootel ema peaks ikkagi enda eest hoolitsema.

Aga kui esineb intensiivne eritis koos tüütu valuga alakõhus, iivelduse ja oksendamisega, ei tohiks kõhelda. Sellises olukorras oleks targem viivitamatult kutsuda kiirabi, selle asemel et riskida ise arsti juurde minekuga või oodata kohaliku arsti vastuvõtuaega. Fakt on see, et selliste sümptomite kombinatsioon viitab selgelt patoloogiale ja sel juhul nõuavad arstid statsionaarset ravi.

Raseda naise edasise saatuse otsustab teda jälgiv günekoloog-günekoloog, kes pärast diagnostiliste meetmete võtmist oskab täpselt öelda, miks eritis tekkis ja kas on vaja ambulatoorset või statsionaarset ravi.

Nii see teoorias peakski olema, aga tegelikkuses lõpeb arstivisiit määrimise kohta varajases staadiumis valdaval enamikul juhtudel progesterooni sisaldavate hormonaalsete ravimite väljakirjutamisega, millest populaarseimad on "Duphaston" ja "Utrozhestan". Enamik sünnitanud naisi on nendega tuttavad. Sel viisil mängivad arstid ettevaatlikult, sest ei saa välistada, et valusündroom, mis viitab raseduse katkemise ohule, võib ilmneda mõnevõrra hiljem.

Progesterooni preparaatide väljakirjutamine on tingitud asjaolust, et varases staadiumis toimub enamik raseduse katkemisi just selle naissuguhormooni ebapiisava tootmise tõttu, mis on oluline raseduse säilitamiseks.

Statistika kohaselt on 1-2 naisel 10-st suurenenud meessuguhormoonide sekretsioon (hüperandrogenism), mis on põhjustatud endokriinsüsteemi talitlushäiretest, mida peetakse ka raseduse algstaadiumis raseduse katkemise riskiteguriks. Sellisel juhul seisneb pruuni eritise ravi raseduse ajal kortikosteroidide määramises, mis võivad tasakaalustada naise hormonaalset tausta. Selliste ravimite hulka kuuluvad eelkõige deksametasoon, prednisoloon ja metipred. Sellist ravi ei tohiks aga kuritarvitada, seega määratakse steroide peamiselt neerupealise koore tõestatud düsfunktsiooni korral, mille on kindlaks teinud endokrinoloog.

Muide, "deksametasooni" võib rasedale emale raseduse viimastel kuudel välja kirjutada, kui on enneaegse sünnituse oht. Arvatakse, et ravim annab tõuke lapse kiirenenud arengule ja kopsude küpsemisele, nii et hädaolukorras saab laps pärast sündi iseseisvalt hingata.

Samu ravimeid kasutatakse allergiavastaste ainetena ema immuunsüsteemi suurenenud aktiivsuse ja Rh-konflikti suure tõenäosuse korral. Need pärsivad ensüümide ja immuunreaktsioone esilekutsuvate ainete sünteesi. See on väga oluline, kui ema keha mingil põhjusel hakkab emaüsas olevat loodet võõrkehana tajuma ja püüab sellest vabaneda.

Kui raseduse algstaadiumis diagnoositakse "lootekoti irdumine", peetakse selle patoloogia peamiseks raviks maksimaalset puhkust ja dieedi järgimist, mis hoiab ära soolefunktsiooni häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhupuhitus), mis on selle haiguse puhul väga ohtlik. Samuti peab tulevane ema hoiduma seksuaalvahekorrast. Lisaks võib see piirang kesta kogu raseduse vältel, kuna korduva irdumise või selle progresseerumise oht püsib ka järgnevatel kuudel.

Lisaks progesteroonipreparaatidele, kui munarakk irdub koos emaka toonuse suurenemisega, määratakse rasedatele naistele suukaudsed või intravenoossed spasmolüütikumid (No-Shpa, magneesiumsulfaat või magneesium, Ginipral, Partusisten jne) ja vitamiinid, mis toetavad ema ja loote keha sel raskel ajal.

Pruuni eritise korral, mis tekib raseduse ajal ja kestab kauem kui 2-3 päeva, määratakse ka hemostaatilised ained (Dicynone, Tranescam, Exacil, Vikasol jne). Selliste ravimite vajadus tuleneb asjaolust, et verejooks ei ole peatunud ja võib igal hetkel intensiivistuda. Ja selline vereringehäire on ohtlik nii lapsele kui ka tema emale, põhjustades aneemia teket ja isegi patsiendi surma.

Kui raseduse katkemise ohtu arutatakse teisel trimestril, on ravi täiesti erinev. Oluline on meeles pidada, et igasugust eritist selles etapis tuleks pidada patoloogiliseks, kuid raseduse säilitamise võimalus sellises olukorras on olemas.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril kujutab platsenta irdumine, mis sageli toimub platsenta armistumise taustal, endast erilist ohtu nii lapseootel emale kui ka tema lapsele. Ettevaatusabinõud on sel juhul samad, mis platsenta irdumise korral raseduse alguses: füüsiline ja emotsionaalne puhkus, toitumine ja seksuaalvahekorrast hoidumine. Ideaalis peaks naine olema haiglas kuni sünnituseni, kus ta on arstide järelevalve all.

Platsenta irdumise ravitaktika sõltub paljudest teguritest: rasedusajast, lapseootel ema ja tema kõhus oleva loote heaolust, platsenta delamineerunud ala suurusest, sest mida suurem see on, seda suurem on hüpoksia oht sündimata lapsel.

Kui irdumine toimub raseduse teisel trimestril, kui loodet ei peeta veel täielikult väljakujunenuks ja eluks väljaspool emaüska võimeliseks, on olukord kõige pingelisem. Kui platsenta irdumise piirkond on väike ja lapse elutähtsad näitajad on normaalsed, teevad arstid kõik endast oleneva, et rasedus püsiks veel mitu nädalat. Rasedale määratakse tokolüütilise ravi osana emaka lõõgastavaid ravimeid. Need võivad olla ravimid erinevatest rühmadest:

• beeta-adrenergilised agonistid, näiteks terbutoliin ja ritodriin,
• prostaglandiini sünteesi inhibiitorid (indometatsiin jne),
• kaltsiumikanali blokaatorid (nifedipiin),
• oksütotsiini retseptori blokaatorid jne.

Olukorrale sobiva ravimi valik on täielikult arstide pädevuses, kuid enamasti pöörduvad nad magneesiumi määramise poole, mis on aastate jooksul tõestatud ja aidanud päästa rohkem kui ühe lapse elu.

Probleemse rasedusega rasedatele mõeldud vitamiine saab määrata igas etapis olulise lisandina terapeutilisele ravile. Platsenta irdumise või munaraku irdumise korral on need eriti olulised, sest lapsel hakkab vereringe halvenemise tagajärjel juba toitainete puudus tekkima ning kui ka ema veres on vitamiinide ja mineraalide puudus, muutub olukord veelgi teravamaks.

Emaka normaalse seisundi säilitamiseks ja lihasspasmide vältimiseks võib välja kirjutada spasmolüütikume. Pruuni eritise ravi keerulise raseduse avastamisel viiakse läbi hemostaatiliste ainete ja rauapreparaatide abil. See on eriti oluline, kui verejooks on märkimisväärne, mida näitab rikkalik tume eritis.

Kui irdumine on raske ja mõjutab loote seisundit, on enneaegne sünnitus näidustatud olenemata raseduse vanusest. Platsenta eesloom on sel juhul keisrilõike näidustus, nagu ka olukorrad, kus esineb tugev verejooks või emaka ebaküpsus. Kui emaka küpsemine on lõppenud ja see on võimeline sünnituseks avanema, avatakse lootekott kunstlikult, stimuleerides seeläbi loomulikku sünnitust.

Pruun eritis raseduse ajal võib esineda ka naiste suguelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste sümptomina. Sellisel juhul määratakse rasedale ravi vastavalt tuvastatud infektsioonile.

Kõige lihtsam on toime tulla viiruspatoloogiatega, mille raviks piisab immuunsüsteemi tugevdamisest ravimite ja rahvapäraste meetoditega. Bakteriaalsete infektsioonide ravi nõuab antibiootikumravi kasutamist, mis on raseduse ajal ebasoovitav, kuid vastuvõetav, kui nakkus muutub loote arenguhäireid põhjustavaks teguriks või raseduse katkemise ohuks.

Kandidoos nõuab tavaliselt seenevastaste ainete kasutamist, kuid need on tuntud oma toksilise toime poolest lootele, seega kipuvad naised kasutama kohalikke antiseptikume ja rahvapäraseid retsepte, mis aitavad infektsiooni pärssida, st vähendada seente aktiivsust ja mõnevõrra vähendada nende arvu. Selliste antiseptikute hulka kuuluvad Miramistin, kloorheksidiin, klorofüllipt, heksikon ja mõned muud raseduse ajal kasutamiseks heaks kiidetud ravimid.

Tuleb öelda, et universaalsed antiseptikumid on kaasatud igat tüüpi sugulisel teel levivate infektsioonide raviskeemi, kuna need võivad vähendada kasutatavate spetsiaalsete ainete annust. Ja see on väga oluline, arvestades nii patogeenide endi kui ka nende vastu võitlemiseks kasutatavate ravimite negatiivset mõju lootele.

Tõhusad ravimid

Isegi kui arstid raseduse ajal pruuni eritise ravis ooteseisundisse jäävad, ei tähenda see, et patsient peaks käed rüpes istuma ja mitte midagi tegema. Puhkus ja toitumine raseduse ajal, kuigi need on kohustuslikud, ei suuda korrigeerida lapseootel ema kehas tekkivaid häireid. Seda soodustab ravimteraapia.

Kõige populaarsem ravim, mida rasedatele pruuni eritisega varases staadiumis välja kirjutatakse, on "Duphaston". Ravimi toimeaine on inimese progesterooni analoog, millel on vastav toime raseduse säilitamise seisukohast. Ravimil ei ole kortikoidseid, östrogeenseid ega androgeenseid toimeid ega sünteetilistele progestiinidele iseloomulikke kõrvaltoimeid, seega peetakse seda raseduse ajal üsna ohutuks.

Kui on raseduse katkemise oht, määratakse ravim järgmise skeemi kohaselt: 1 annus - 40 mg, järgmised 10 mg 8-tunnise intervalliga. Skeemi kasutatakse nädala jooksul, mille järel saab annust järk-järgult vähendada. Mõnel juhul on siiski vaja järgida kehtestatud raviskeemi kuni 16-20 rasedusnädalani, kui annuse vähendamisega kaasneb sümptomite taastekkimine, mis viitavad olemasolevale raseduse katkemise ohule.

Naistel ei ole haruldane regulaarselt raseduse katkeda. Sellisel juhul on soovitatav alustada ravimi võtmist raseduse planeerimise ajal, menstruaaltsükli 11. ja 25. päeva vahel. Annus peaks sel juhul olema 10 mg ja tablettide võtmise sagedus peaks olema 2 korda päevas. Seda raviskeemi tuleks järgida kuni 20. rasedusnädalani, mille järel saab soovitatavaid annuseid järk-järgult vähendada vastavalt arsti individuaalsele ettekirjutusele.

Ravimil "Duphaston" on väga vähe vastunäidustusi. Seda ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes ja naha sügeluse või muude allergiasümptomite esinemise korral hormonaalse ravimi eelmise tarbimise ajal. Maksapatoloogiatega patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kuigi ravim ei põhjusta elundi toimimises tõsiseid häireid.

Duphastoni kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud ja kerged allergilised reaktsioonid (sügelus, lööbed kehal, nahapunetus jne). Raskemaid reaktsioone (angioödeem) on kirjeldatud äärmiselt harva. Võimalikud on ka väiksemad maksaprobleemid, mida iseloomustab nõrkus, kõhuvalu, kollatõbi, kuid need tekivad tavaliselt olemasolevate organite patoloogiate taustal. Teiste haruldaste sümptomite hulka kuuluvad hemolüütiline aneemia, perifeerne turse, piimanäärmete suurenenud tundlikkus ja läbimurdeverejooks. Viimaseid ravitakse ravimi annuse suurendamisega.

Teine populaarne hormonaalne ravim raseduse katkemise ohu korral on "Utrozhestan" - looduslikul mikroniseeritud progesteroonil põhinev ravim, mida toodetakse kapslite kujul. Ravimi eripäraks on see, et kapsleid saab kasutada nii suukaudseks manustamiseks kui ka tupe sisestamiseks. Ravimit määratakse sageli naistele, kellel "Duphaston" põhjustab iiveldust, suurenenud voolust ja muid soovimatuid kõrvaltoimeid.

Pruuni eritise, mis on raseduse ajal patoloogia sümptom, ravi progesterooniga võib läbi viia kas suu kaudu (kinnitatud progesterooni puudulikkuse korral) või intravaginaalselt. Standardannus on 200-300 mg, kuid sel juhul on oluline individuaalne lähenemine, võttes arvesse konkreetse raseda naise keha vajadusi. Naine peaks ettenähtud annuse jagama kaheks annuseks. Ideaalseks peetakse esimese annuse võtmist hommikul ja teise õhtul.

Kapsleid ei ole vaja närida ega avada. Need neelatakse tervelt koos veega alla.

Ähvardava raseduse katkemise ja progesteroonipuudusest tingitud harjumusliku raseduse katkemise korral määratakse ravimit annuses 400–800 mg päevas. Kapslid sisestatakse sügavale tuppe kaks korda päevas (2–4 kapslit, mis sisaldavad 100 mg progesterooni protseduuri kohta). Ravi ravimiga on võimalik nii raseduse esimesel kui ka teisel trimestril.

Ravimit kasutatakse toetava ravina ja IVF-i ajal. Intravaginaalseks manustamiseks mõeldud kapsleid kasutatakse samas annuses nagu ähvardava raseduse katkemise korral. Esimene manustamine peaks langema kokku gonadotropiini süstimise päevaga. Määratud raviskeemi tuleb järgida kuni 8 nädalat, mille järel arst otsustab ravimi pikendamise või selle tühistamise. Pärast IVF-i on Utrozhestani lubatud kasutada kuni 37. rasedusnädalani, pärast mida on sünnitus üsna vastuvõetav.

Hoolimata asjaolust, et progesteroon ei ole naise keha jaoks võõrkeha, peetakse ravimi kasutamist ohtlikuks järgmistes olukordades:

• raske emaka- ja vaginaalse verejooksu korral (intravaginaalseks kasutamiseks),
• tromboosi kalduvuse korral (suukaudseks manustamiseks),
• kui kahtlustatakse või esineb pahaloomulisi kasvajaid suguelundite ja piimanäärmete kudedes,
• porfüüria korral
• mittetäieliku abordi korral,
• ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes ja allergiliste reaktsioonide esinemise korral selle võtmise ajal.

Ravimit ei soovitata suukaudseks manustamiseks raske maksakahjustusega patsientidele.

Naised kurdavad ravimi kõrvaltoimete üle harva, eriti intravaginaalse kasutamise korral. Suurem määrimine ravimi tuppe sisestamisel või suukaudsel manustamisel on palju haruldasem kui Duphastoni suukaudsel manustamisel. Utrozhestani suukaudsel manustamisel võib kaasneda unisus ja kerge pearinglus, mis ilmnevad mitu tundi pärast ravimi võtmist. Ülitundlikkusreaktsioonid ja allergilised reaktsioonid võivad olla tingitud asjaolust, et kapslid sisaldavad maapähkliõli.

Pruun eritis emakast ja tupest pole midagi muud kui tupesekreetide segu vereosakestega, mis on ensüümide mõjul oma värvi muutnud. See tähendab, et me räägime verejooksust. Raseduse ajal peetakse igasugust verejooksu ohtlikuks, eriti neid, mis kestavad pikka aega või korduvad regulaarselt. Mõnikord muutub väike verejooks tõsise verejooksu eelkäijaks. Seda ei saa lubada, seega määratakse lapseootel emadele eelnevalt hemostaatilisi ravimeid.

"Tranexam" on üks populaarsemaid hemostaatilisi aineid, mida aktiivselt kasutatakse sünnitusabis ja günekoloogias. Ravim on ette nähtud verejooksu ja selle tekkeriski korral raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul.

Ravim on saadaval tablettide ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Raseduse ajal võib ravimit välja kirjutada mis tahes kujul. Tablette määratakse tavaliselt annuses 1 kuni 1,5 g (4-6 tabletti) sagedusega 3 või 4 korda päevas. Ravi kestus sõltub verejooksu intensiivsusest ja selle põhjusest (tavaliselt 3 kuni 14 päeva).

Tranexami lahus on ette nähtud intravenoosseks infusiooniks, mis on kõige efektiivsem intensiivse verejooksu või naise raske seisundi korral, samuti juhtudel, kui ravimi suukaudne manustamine on teatud põhjustel võimatu. Lahust kasutatakse aeglase süstimise või infusioonina süstimiskiirusega 1 ml minutis. Ravimi ühekordne annus arvutatakse 15 mg-na patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Süstide vaheline intervall peaks olema 6-8 tundi.

Ravimi juhised näitavad kasutamise vastunäidustusi: ülitundlikkus hemostaatilise aine komponentide ja subarahnoidaalse hemorraagia suhtes( verejooks arahnoidi ja pia mater'i vahelisse õõnsusse).Ravimi võtmist peetakse ebasoovitavaks ka neile patsientidele, kellel on varem olnud probleeme vere hüübimisega( suurenenud hüübivus, tromboosi kalduvus, veresoonte tromboos jne).

Arstid peaksid ravimi väljakirjutamisel neerupuudulikkuse, värvinägemise häirete, veresoonte tromboosi, trombemboolia, tromboflebiidi ja muude vere hüübimishäirete ja verehüüvetega seotud patoloogiate korral olema eriti ettevaatlikud.

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised reaktsioonid:

• seedetraktist (suukaudse manustamise korral võivad esineda kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, isutus ja soolehäired),
• närvisüsteemist (nõrkuse, unisuse, pearingluse, värvitaju halvenemise ilmnemine),
• Kardiovaskulaarsüsteem võib ravimile reageerida südame löögisageduse tõusuga (tahhükardia), valu rinnus, kuna vere viskoossus suureneb ja südamel on raskem seda pumbata,
• Samuti on võimalik tromboosi ja trombemboolia teke,
• Allergiliste reaktsioonide kaebusi, mis on tavaliselt kerged, ei saa välistada.

Intravenoosne lahus tuleb manustada aeglaselt ja tilguti. Kui seda manustatakse kiiremini kui soovitatud, on oht rõhu tugevaks languseks (arteriaalne hüpotensioon).

Ravimi mis tahes vormi kombineerimine teiste hemostaatiliste ainetega on äärmiselt ebasoovitav, kuna selline ravi võib suurendada trombi teket.

Raseduse ajal pole ohtlik mitte ainult verejooks ise, vaid ka sellega kaasnev kõhuvalu sümptom, mis kaasneb mitmesuguste patoloogiate korral. See sümptom tekib emaka suurenenud toonuse tõttu, mis hakkab aktiivselt kokku tõmbuma ja võib loote lihtsalt välja lükata. Kui arst on diagnoosinud emaka suurenenud toonuse, määrab ta kindlasti ravimeid, mis aitavad lõdvestada selle lihaseid ja vähendada organi aktiivsust.

"Terbutaliin" on beeta-adrenomimeetikum, mida koos populaarse magneesiumiga kasutatakse ähvardava raseduse katkemise korral, mis on seotud emaka suurenenud lihastoonusega. Seda kasutatakse rasedate naiste tokolüütilise ravi osana alates 16. rasedusnädalast. Selle kasutamine on lubatud kuni 37. nädalani.

Sama ravim on välja kirjutatud istmilise-emakakaela puudulikkuse korral, mille iseloomulikuks sümptomiks on emaka avanemine juba ammu enne sünnitust ja operatsioonijärgsel perioodil pärast õmbluste paigaldamist, mis takistavad loote enneaegset lahkumist. Sellistes olukordades on väga oluline vältida emaka toonuse ja aktiivsuse suurenemist.

Ravimit on erinevates vormides, kuid raseduse katkemise ohu korral määratakse ravim lahuse kujul. Seda kasutatakse pikaajaliseks intravenoosseks infusiooniks, mille kestus on 8 tundi. Ravimi ühekordne annus on 5 mg. Seejärel viiakse säilitusravi läbi tabletivormide abil. Sellisel juhul on "Terbutaliin" ette nähtud 2 tabletti kolm korda päevas.

Ravikuur on rangelt individuaalne, nagu ka pruuni eritise ilmnemist ja lapse kaotamise ohtu provotseerivad põhjused. Kui sümptomid korduvad, võib ravimit välja kirjutada mitme kuurina. Pärast 37. rasedusnädalat on selle kasutamine ebasoovitav, kuna see võib negatiivselt mõjutada naise võimet iseseisvalt last sünnitada.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on mõned südame-veresoonkonna haigused, kuna südame sisemine limaskest koosneb ka lihaskoest, millele ravim võib avaldada lõõgastavat toimet. Ravimit ei ole ette nähtud südamerikete korral, mida ei saa korrigeerida, siinustahhükardia ja ekstrasüstoolia korral. Muude vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja hüpertüreoos (kilpnäärmehormoonide aktiivsest tootmisest tingitud türeotoksikoos).

"Terbutaliini" ei ole tavaks määrata "platsenta irdumise", emakasisese infektsiooni ja rasedate püelonefriidi diagnoosimiseks. Ravimi väljakirjutamisel ja kasutamisel tuleb olla ettevaatlik hüpertensiooni, suhkurtõve, feokromotsütoomi, arütmia, südamepuudulikkuse, epilepsia, sealhulgas epilepsiahoogude anamneesis, raseduse esimesel trimestril.

Ravimi võtmisega võivad kaasneda järgmised ebameeldivad sümptomid: suurenenud südamelöök ja tahhükardia, mis nõuavad annuse vähendamist, treemor, ärevus, unehäired, pearinglus, migreen. Mõned patsiendid märgivad suurenenud higistamist, nõrkust, südame rütmihäireid, vererõhu kõikumisi ühes või teises suunas, põienõrkust, allergilisi reaktsioone.

Samuti on võimalikud veresuhkru taseme kõikumised, seedetrakti reaktsioonid (kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, ebameeldiv maitse suus, mis tavaliselt ilmneb pärast pillide võtmist).

Ravimit ei soovitata samaaegselt kasutada adrenomimeetikumide ja antidepressantidega, kuna on oht viimaste kõrvaltoimete suurenemisele. Beetablokaatorid võivad vähendada terbutaliini efektiivsust, seega peetakse sellist kombineeritud ravi samuti ebasoovitavaks.

Suguelundite infektsioonide ravi, mis võivad raseduse ajal põhjustada pruuni eritist, ei ole ette kujutatav ilma kohalike antiseptikumideta, mis on võimelised patogeenidele otse nende lokaliseerimise kohas mõju avaldama. Ja kuna me räägime lapseootel ema suguelundite piirkonnast, on vaja mõista, et mitte iga ravim, mis süstitakse tuppe või pärasoolde, mis asub emaka lähedal, ei ole lootele täiesti ohutu.

"Geksikon" - vaginaalsed ravimküünlad ja tabletid, mis on raseduse ajal kasutamiseks heaks kiidetud. Ravimi toimeaine on kloorheksidiin - antiseptik, mille suhtes enamik patogeene on tundlikud. Ravimil on rangelt lokaalne toime, avaldades kahjulikku mõju patogeensele mikrofloorale ja ei kahjusta tupes eksisteerivat normaalset mikrofloorat, mis tagab selle normaalse happesuse. Asjaolu, et ravim ei tungi verre ega läbi platsentaarbarjääri, räägib selle ohutuse kasuks lootele.

Hexiconi ravimküünlad ja vaginaalsed tabletid on ette nähtud sügavale tupesse sisestamiseks. Tablettide kasutamisel tuleb neid enne kasutamist sooja veega niisutada. Mõlemat ravimivormi kasutatakse kaks korda päevas 1-1,5 nädala jooksul (1 tablett või ravimküünal protseduuri kohta). Pärast ravimküünla või tableti sisestamist on soovitatav mõnda aega pikali heita, et ravimil oleks aega toimida ja see ei voolaks kohe koos eritisega välja.

"Heksikon" raseduse ajal võib pakkuda ka ennetava meetmena. Kloorheksidiini laia toimespektri tõttu on ravim võimeline ennetama klamüüdia, ureaplasma, gonokokkide, trihhomonaadi ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumist, mistõttu saab seksuaalvahekorra ajal suposiite kasutada raseduse ajal eriti ohtlike haiguste ennetamiseks. Sellisel juhul on suposiitide kasutamine õigustatud järgmise paari tunni jooksul pärast vahekorda ilma kaitsevahendite kasutamiseta.

Suposiitide ja tablettide toimeaine on suurepärane antiseptik, mille abil on võimalik sünnikanalit desinfitseerida rõõmsa sündmuse eelõhtul. Desinfitseerimist saab teha nii ettenähtud vormide kui ka lahuse abil. See aitab vältida naise emakakaelakanalis ja tupes asuva infektsiooni sattumist lapse nahale ja limaskestadele, nagu sageli juhtub "kõhuseene" diagnoosi korral.

Arstid võivad raseduse ajal "Heksikoni" välja kirjutada viiruspatoloogiate (näiteks genitaalherpese ja HPV) ja kandidoosi korral. Viimasel juhul on ravim aga efektiivne ainult kompleksravi osana põletikuvastase ja tursevastase ainena. See suudab võidelda bakteriaalse mikroflooraga, suurendada kohalikku immuunsust, kuid seened jäävad selle suhtes tundetuks. Põletikuvastase toime tõttu muutub pruun eritis lõpuks valgeks ja kalgenduvaks, kuid seente aktiivsus väheneb veidi ja ainult ajutiselt.

Ravim on ette nähtud üle 12-aastaste patsientide raviks, kuid seda ei ole ette nähtud individuaalse tundlikkuse korral ravimi toimeaine ja teiste komponentide suhtes. Ettevaatlik tuleb olla tulevastel emadel, kellel on varem esinenud allergilisi reaktsioone.

Raseduse ajal võib arsti nõusolekul suposiite ja tablette kasutada igal ajal. Tuleb arvestada, et ravim võib esile kutsuda allergilisi reaktsioone lööbe, sügeluse ja põletustunde näol manustamispiirkonnas, mis nõuab ravimi kasutamise lõpetamist.

[ 1 ], [ 2 ]

Füsioteraapia

Võib tunduda, et raseduse ajal ei ole kokkupuude füüsiliste teguritega asjakohane. Paljud lapseootel emad suhtuvad füsioteraapia protseduuridesse skeptiliselt, muretsedes, et need võivad negatiivselt mõjutada loote seisundit ja raseduse kulgu. Kuid muretsemiseks pole vaja, sest õigesti valitud füsioteraapia raviskeem ei ole mitte ainult võimeline kahju tekitama, vaid vastupidi, see aitab säilitada probleemset rasedust ja ennetada igasuguseid tüsistusi.

Seega on raseda naise ultraviolettkiirgusega kiiritamise protseduurid kasulikud immuunsuse suurendamiseks ja nakkushaiguste ennetamiseks. See ravi on eriti oluline perioodidel, mil päevad on palju lühemad kui ööd ja päikesevalguse puudumine hakkab mõjutama lapseootel ema heaolu. Krae tsooni galvaniseerimine aitab võidelda varajase toksikoosi sümptomitega.

Kuid magneesiumipreparaatidega galvaniseerimine aitab vältida magneesiumi süstimist, mis on naisele äärmiselt ebameeldiv protseduur, millega kaasnevad kuumahood, kuumuse tunne alakehas, pearinglus jne. Voolud ise aitavad lõdvestada toonuses olevat emakat ja magneesium ainult tugevdab nende mõju, sattudes otse emaka kudedesse ja mitte liikudes mööda keha.

Broomipreparaatidega elektroforees mõjub lõõgastavalt kogu närvisüsteemile, vähendades üldist pinget, parandades und ja raseda naise heaolu ning aidates leevendada emaka lihaste spasme.

Vahelduvvoolud, mis pakuvad elektrolõõgastust ja mõjutavad teatud kehapunkte, aitavad vähendada emaka lihaste aktiivsust, mis lakkavad kokku tõmbumast ja kujutavad endast ohtu lootele emakas.

Kui laps hakkab verevarustuse häire tõttu arengus maha jääma, võib määrata hüpobaarilist hapnikuga varustamist. See protseduur parandab platsenta vereringet ja soodustab uute väikeste veresoonte ilmumist selle kudedesse.

Pruuni eritise füüsiline ravi raseduse ajal nõuab erilist ettevaatust. Selliseid protseduure ei saa määrata aktiivse emakaverejooksu korral. Küll aga avaldavad need positiivset mõju ema ja lapse seisundile pärast verekaotuse peatumist.

Füsioteraapia meetodite valik raseduse ajal piirdub ainult helioteraapia, hüdroteraapia, elektroforeesi ja lõdvestustehnikate õrna toimega. Lisaks on kõik need meetodid efektiivsed ainult koos medikamentoosse raviga; neid saab eraldi määrata ainult ennetuslikel eesmärkidel. Arstid pöörduvad aga füsioteraapia meetodite poole harva, kuna neid meetodeid pole veel piisavalt uuritud, et neid ohutult laiale patsientide ringile välja kirjutada.

Oluline on mõista, et füsioteraapia üksi ei aita verejooksuga toime tulla, isegi kui see on nii vähene, et see avaldub pruuni määriva eritisena. Kuid see aitab ennetada sellise sümptomi ilmnemist ja raseduse enneaegse katkestamise korral võimaldab see naise kehal kiiremini taastuda, nii et tal ei teki tulevikus probleeme rasestumise ja kandmisega. Lõppude lõpuks, mida kauem taastumisprotsess aega võtab, seda vähem on võimalusi edukaks tulemuseks.

Millal on vajalik kirurgiline ravi?

Kui avastatakse emakaväline rasedus või hüdatidiformne sünnimärk, on näidustatud kirurgiline ravi. Esimesel juhul eemaldatakse embrüo kirurgiliselt ja õmmeldakse kinni munajuha, kus see asus, mis ei takista teil pärast taastumisperioodi (umbes kuus kuud) uuesti rasestumist ja lapse kandmist.

Emakakaelavähi puhul, mille puhul viinamarjakujulised kasvajad kipuvad progresseeruma ja kasvama, otsustab arst koos patsiendiga, kas mitte sekkuda või opereerida. Tegelikult on valdaval enamikul juhtudel tegemist osalise emakakaelavähiga. Kui see on väike ega suurene, on naisel teatud võimalus sünnitada normaalne laps. Kuid tugev verejooks, emakakoe rebenemise oht loote kasvades, kasvajate esinemine tupes (näiteks tsüstilised moodustised munasarjades) või emakakaelavähi koe kasv endomeetriumi on kirurgilise ravi ranged näidustused.

Teisest küljest ei saa aga välistada, et mingil hetkel võib haigus hakata progresseeruma. Ja sel juhul on võimalikud kaks ebameeldivat tulemust: loote arengu peatumine ja surm või kasvajakoe kasv emakasse ja selle rakkude pahaloomuline degeneratsioon. Selliste ohtlike olukordade vältimiseks nõuavad arstid operatsiooni, et eemaldada emakakael koos embrüoga. Pooltel patsientidest, kes operatsioonist keelduvad, esineb emakakaelse sünnimärgi spontaanne eritumine, st enneaegne sünnitus erinevates staadiumides, samas kui ülejäänud on ohus, et haigus areneb raseduse ajal või lähitulevikus tõsisemaks vormiks, mis nõuab onkoloogi jälgimist.

Raseduse varases staadiumis võivad arstid kraapida patoloogilisi kudesid küretiga ja eemaldada emakakaela sügelemise sünnimärgi digitaalselt. Selliseid manipulatsioone tehakse kuni 12. rasedusnädalani. Vaakumis aspiratsiooni on lubatud teha kuni 20. rasedusnädalani ja ainult siis, kui emakasse ja tuppe ei ole koekasvu toimunud, pahaloomuline protsess on välistatud, emaka rebenemise või tugeva verejooksu oht puudub.

Pärast hüdatidiformse sünnimärgi koe kirurgilist eemaldamist võetakse osa sellest histoloogiliseks uuringuks, et välistada või kinnitada pahaloomuline protsess. Tulevikus peab patsient läbima regulaarsed ultraheliuuringud ja rindkere röntgenpildid. Postoperatiivsel perioodil jälgitakse pidevalt tema hCG taset ning võidakse määrata keemiaravi ja kiiritusravi.

Kui me räägime mitmikrasedustest, siis enamasti valivad arstid äraootava lähenemisviisi, sest sellises olukorras on oht tavaliselt ainult ühe embrüo puhul, kelle platsentas areneb hüdatidiformne sünnimärk. Normaalselt arenev loode kasvab ja tõrjub defektse loote välja, mis katkestab iseenesest.

Külmunud rasedus on patoloogia, mille korral loote areng peatub. Enamasti juhtub see enne 20. nädalat. Selles etapis peetakse last elujõuetuks, seega pole sel juhul mõtet rasedust jätkata. Loote surm emakas on range näidustus raseduse katkestamiseks. Sõltuvalt selle staadiumist tehakse vaakumaspiratsioon või kuretaaž ehk abort, mis hõlmab külmunud embrüo ja selle membraanide eemaldamist.

Nagu me juba mainisime, määratakse raseduse ajal pruuni eritise kirurgiline ravi sageli platsenta irdumise korral, mida raskendab selle esinemine, verejooks, lapseootel ema nõrgenenud seisund või loote nõrkus. Sellistel juhtudel pöörduvad arstid keisrilõike poole. Taastumisperiood pärast sellist operatsiooni on muidugi pikem kui pärast loomulikku sünnitust ja järgnevad rasedused lahenevad suure tõenäosusega sel viisil. Kuid see on reaalne võimalus päästa nii ema kui ka lapse elu, vältides võimalikke tüsistusi sünnituse ajal.

Oluline on mõista, et arstid püüavad raseduspatoloogiate kirurgilist ravi kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui normaalne füsioloogiline sünnitus on lihtsalt võimatu või võib kahjustada naise ja lapse tervist (näiteks provotseerida emaka rebenemist või loote hüpoksiat).

Rahvapärased abinõud

Näib, et kui tegemist on verejooksuga, mis ähvardab raseduse enneaegset katkestamist, siis millisest rahvapärasest ravist saame rääkida? Kas looduses on tõesti olemas selliseid mittemeditsiinilised abinõud, mis suudavad selliseid kurbi tagajärgi ära hoida ja samal ajal mitte kahjustada ei lapseootel ema ega tema sündimata last?

Arstidel on selles küsimuses segased tunded. Nad ei lükka ümber meie esivanemate tarkusel põhinevate retseptide kasulikkust, kuid ei pea neid ka käesoleval juhul kasutatavate ravimite võrdväärseks asenduseks. Kuigi tervikliku ravi osana võivad günekoloogid paljusid rahvapäraseid meetodeid ja abinõusid tervitada.

Kuid jällegi on vaja arvestada pruuni eritise ja muude raseduspatoloogia sümptomite põhjusega. Seega emakavälise ehk külmunud raseduse ja hüdatidiformse sünnimärgi korral ei aita rahvatarkus probleemi ilma operatsioonita lahendada. Kuid raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu korral, kui laps on elus, kuid ohus, võite proovida traditsioonilise ravi mõju rahvapäraste meetoditega suurendada.

Pruuni eritise korral raseduse ajal hõlmab rahvapärane ravi ravimtaimedel põhinevate taimsete kompositsioonide kasutamist, mis aitavad vähendada emaka toonust, rahustada naise närvisüsteemi ja vähendada tugeva verejooksu tõenäosust. Kuid taimne ravi ei suuda suurendada progesterooni taset lapseootel ema kehas, mis on nii vajalik raseduse säilitamiseks, verejooksu peatamiseks ega sünnituse alguse peatamiseks. Need on täiendavad ennetavad meetmed, mille eesmärk on pigem ära hoida ohu tekkimist kui raseduse katkemise peatamist.

Teabe põhjal, mis käsitleb ähvardatud raseduse katkemise ja urogenitaalsüsteemi nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi raseduse ajal taimsete ravimite abil, võime järeldada, et sel perioodil on kõige ohutumad taimsed infusioonid, mitte ühekomponendilised ravimid.

Mõnes allikas võib leida retsepte, kus tervendavate jookide põhikomponentideks on saialilleõied ja -lehed või elecampane juured. Sellisel juhul kasutatakse üsna suuri annuseid (tugevaid keediseid), mis, nagu teada, võivad põhjustada raseduse katkemist. See, et need retseptid aitasid ühte või kahte naist, ei tähenda, et need on kasulikud ka teistele.

Kuid saialill ja elecampane ei ole probleemse raseduse korral mõeldud kollektsioonide koosseisus keelatud, sest sel juhul ei ole nende annus nii suur. Enneaegse sünnituse vältimiseks võib kasutada järgmisi kollektsioone:

• Rohelise rukki varred, saialilleõied, angelikaürt (igaüks 20 g), hariliku künnapuu risoomid, hariliku tõru ja nõgese lehed (igaüks 10 g). Keetmise valmistamiseks vala 2 spl ürdisegu ½ liitrisse keevasse vette ja lase 3 tundi tõmmata. Pärast kurnamist võta keedut ½ tassi 3 korda päevas enne sööki.
• Lagritsa- ja elecampane juured (igaüks 30 g), mustsõstramarjad (20 g), hariliku künnapuu juur ja nõgeselehed (igaüks 10 g). Valage 2 spl taimesegu klaasi keeva veega, pange segu veerand tunniks madalale kuumusele, seejärel eemaldage pliidilt ja laske veel 20 minutit tõmmata. Võtke keedus samades annustes ja sama skeemi järgi nagu eelmist.
• Võilillerohtu ja -juurt ei peeta raseduse ajal ohtlikuks, seega võtavad naised raseduse katkemise vältimiseks sageli nende keedist. Valage 1 magustoidulusikatäis purustatud toorainet klaasi veega, keetke paar minutit ja eemaldage tulelt. Kui segu soojeneb, võib seda kurnata ja väikeste lonksudena kogu päeva jooksul juua.
• Kuseteede haiguste korral on kasulikud nõgese, raudrohi, tilliseemnete, kummelit, jahubanaani, naistepuna, saialille ja ristikut sisaldavad taimeteed.

Kuna me räägime nüüd raseduspatoloogiatest, millega kaasneb verejooks, peame meeles pidama, et hemostaatilised omadused on iseloomulikud sellistele ravimtaimedele nagu raudrohi, nõges ja knotweed. Kuid need samad ravimtaimed suurtes annustes võivad põhjustada emaka toonuse suurenemist.

Lagritsa, piparmündi, salvei, naistepuna, kummeli, hariliku hanheina ja teiste östrogeenilaadsete taimede lisamine taimeteedesse võib naise seisundit ainult halvendada, kui tema hormonaalne tasakaal on häiritud. Oregano ja astelpaju aga võivad suure tõenäosusega esile kutsuda emaka spastilisi kokkutõmbeid ja raseduse katkemist.

Nagu näeme, ei ole ähvardava raseduse katkemise rahvapärane ravi rasedale ega tema lapsele ohutu. Üks asi on see, kui seda teeb kogenud ravimtaimede spetsialist, kes järgib rangelt ravimtaimede ja tõmmiste annuseid. Teine asi on see, kui naine hakkab ise jooke valmistama ja võtma, mis on täis katastroofilisi tagajärgi.

Eriti ohtlik on, kui rase naine hakkab määrimise ilmnemisel ise ravima, ootamata lõplikku diagnoosi ja mõistmata oma seisundi põhjuseid. Sellisel juhul on nii enda kui ka lapse kahjustamise oht veelgi suurem. Sama kehtib aga ka siis, kui lapseootel ema loodab ainult ravimtaimede väele, keeldudes ravimeid võtmast.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homöopaatia

Tuleb öelda, et paljudel lapseootel emadel on traditsiooniliste ravimite võtmise suhtes äärmiselt negatiivne suhtumine. Nad usuvad, et farmaatsiatooted oma kõrvaltoimete ja toksiliste toimetega võivad last kahjustada. Pole üllatav, et sellise suhtumisega pöörduvad rasedad naised erinevate rahvapäraste ravimite ja homöopaatia poole, ignoreerides arstide soovitusi.

Põhimõtteliselt ei mõista keegi naist hukka homöopaatilise ravi poole pöördumise eest, mille eesmärk on taastada keha enda jõud, arendada selle potentsiaali erinevate haiguste ravis. Mõnedel homöopaatilistel preparaatidel on näidustuste hulgas ka ähvardava raseduse katkemise sümptomeid. Siin on mõned neist:

• Belladonna. Seda kasutatakse raseduse katkemise ohu kõrvaldamiseks, aitab säilitada rasedust raseduse katkemise alguses, hoiab ära tugeva verejooksu pärast aborti.
• Caulophyllum. Seda ravimit määratakse naistele, kellel on patoloogiad, mis provotseerivad raseduse algstaadiumis nurisünnitust.
• Hamamelis. Ravim on efektiivne korduva verejooksu korral raseduse ajal ja raske verejooksu korral sünnituse ajal, näiteks platsenta previa või platsenta varajase irdumise korral.
• Plaatina. Seda ravimit on ette nähtud ka sagedase vähese ja tugeva verejooksu korral, eriti kui eritis on tume ja hüübinud.
• Pulsatilla. See ravim on välja kirjutatud raseduse katkemise vältimiseks.
• Seepia. Ravimit võib määrata emakaverejooksu korral raseduse teisel ja kolmandal trimestril.

Pruuni eritise ravi raseduse ajal peaks läbi viima kogenud homöopaatiline arst, kes mõistab, et homöopaatiliste ravimite võtmine ei välista traditsioonilist ravimite ravi, vaid ainult täiendab seda, aidates vähendada ohtlike apteegitoodete annust. Sellist ravi saab määrata alles pärast seda, kui naine on spetsialisti poolt läbi vaadatud ja tal on käes täpne diagnoos. Ainult võhik, mitte professionaal, saab patsienti ravida, teadmata haiguse põhjuseid ja arvestamata tema keha iseärasustega.

Prognoos

Pruuni eritist raseduse ajal peetakse ekslikult haiguseks. See on vaid üks võimalike patoloogiate sümptomitest. Pealegi peetakse mõnel juhul, kui tegemist on raseduse esimese ja kolmanda trimestriga, isegi väiksemaid verejookse normaalseks.

Selle sümptomi kohta on võimalik ennustusi teha ainult rasedusperioodi arvesse võttes. 2-3 nädalat pärast viljastumist esinevad voolused on suure tõenäosusega normaalsed, sest just sel perioodil kinnistub viljastatud munarakk emakasse, mis annab märku normaalselt arenevast rasedusest. Kuid 6-8 nädalal ja hiljem esimesel trimestril võivad voolused olla nii tavalise hormonaalse kui ka ebatüüpilise põhjusega.

Hormonaalsed muutused võivad omakorda esile kutsuda regulaarse igakuise verejooksu ilmnemise, mis sarnaneb menstruaalverejooksuga ja ei kujuta endast erilist ohtu. Kuid progesterooni puudulikkuse korral muutuvad need ka raseduse katkemise riskiteguriks. Ja raseduse katkemise ohu prognoos selles etapis sõltub sellest, kui õigeaegselt pöördub lapseootel ema professionaalse arstiabi poole. Toitumine, emotsionaalne ja füüsiline puhkus ning hormonaalse taseme korrigeerimine aitavad tavaliselt rasedust säilitada, ennetades munaraku edasist irdumist ja taastades embrüo normaalse toitumise.

Pruunil eritisel külmunud või emakavälise raseduse ajal on ebasoodne prognoos, sest igal juhul tuleb selline rasedus katkestada ja naisel kulub veel kuus kuud kuni aasta, et keha taastada, et teha uus katse emaks saada. Hiline arstivisiit emakavälise raseduse kohta on aga täis munajuha, milles embrüo arenes, rebenemist, mis vähendab oluliselt rasestumise ja normaalse raseduse võimalusi tulevikus. Pruuni eritise kirurgiline ravi emakavälise raseduse ajal on ainus väljapääs sellest olukorrast.

Hüdrofiilse sünnimärgi tulemuse ennustamine raseduse ajal on äärmiselt keeruline. Arstid kalduvad arvama, et sellised rasedused tuleks katkestada. Teisest küljest on aga olnud palju juhtumeid, kus osalise hüdrofiilse sünnimärgiga naised sünnitasid ettenähtud aja jooksul terveid lapsi ja mitmikraseduse korral suri ainult üks embrüotest, teised arenesid normaalselt ja sündisid tervena. Tõsi, sellisel juhul on tulevikus trofoblasthaiguse tekkimise oht üsna suur, kui selle healoomulise kasvaja rakud tungivad läbi emaka seinte ja seejärel tuppe. Seejärel ei saa välistada nende degeneratsiooni ja vähi teket.

Platsenta irdumise ja platsenta previa prognoos on samuti ebamäärane. Platsenta previa ise, kuigi see on enneaegse sünnituse ja lapse surma riskitegur, ei vii alati raseduse katkemiseni. Seda patoloogiat täheldatakse umbes igal viiendal naisel ning ettevaatusega (puhkus, füüsilise aktiivsuse piiramine, piisav puhkus ja mõnel juhul ka voodirežiim) laheneb rasedus õigeaegselt ja ohutult.

Platsenta irdumisega pole kõik aga nii lihtne. Pruun eritis viitab irdumise algusele ja selle progresseerumisele annab märku rikkalikum punane eritis. Teisest küljest ei tohiks välistada ka vähese pruuni eritise regulaarset ilmnemist, mis, kuigi mitte kriitilise tähtsusega, näitab, et enneaegse sünnituse oht on endiselt olemas ning lapsel on oht arengus maha jääda või isegi surra hüpoksia ja toitainete puuduse tõttu.

Igal juhul peaks sellise diagnoosiga rase naine olema arstide järelevalve all, kes otsustavad, kas esile kutsuda kiireloomuline sünnitus või lükata see edasi, kuni loote piisav küpsemine on toimunud.

Pruun eritis suguelundite infektsioonide ja kuseteede põletikuliste patoloogiate ajal ei ole eriti julgustav sümptom, kuna see viitab tõsisele põletikule koos limaskesta kahjustuse ja hemorraagiatega. Selliseid haigusi tuleb ravida kindlasti.

Suguelundite infektsioonid on eriti ohtlikud esimesel trimestril, kui embrüo süsteemid ja organid alles moodustuvad ning igasugune negatiivne mõju võib põhjustada lapse arengus mahajäämust. Ravivõimalused on sel perioodil samuti piiratud, kuid arstid valivad kahest halvast väiksema.

Mis puutub kuseteede patoloogiatesse, siis rasedate naiste püelonefriidi efektiivse ravi puudumine on täis ohtu nii ema enda kui ka tema sündimata lapse elule, kuna põletikulised neerud, mis kogevad tohutut stressi, võivad lihtsalt ebaõnnestuda.

Pruun eritis sünnituse eelõhtul nõuab samuti arstide hoolikat tähelepanu. Lõppude lõpuks, kui me räägime limakorgi eritisest, siis pole selles midagi patoloogilist. Kuid alati on vaja arvestada teatava platsenta irdumise riskiga, eriti kui on registreeritud platsenta previa. Pruuni eritise sümptomit ei saa mingil juhul ignoreerida, sest see iseenesest ei näita selle põhjustanud põhjuste olemust ja kurbi tagajärgi saab ära hoida ainult igal konkreetsel juhul asjakohase ravi abil.

[ 6 ], [ 7 ]

Ennetamine

Näib, et pruuni eritise ravi vältimiseks raseduse ajal tuleb lihtsalt selle esinemist vältida. Mis võiks olla lihtsam? Tasakaalustatud toitumine, mõõdukas füüsiline aktiivsus, positiivne suhtumine, piisav puhkus, kondoomide kasutamine vahekorra ajal jne peaksid olema normaalse raseduse ja patoloogilise verejooksu puudumise võti.

Kuid lapseootel emadel ei õnnestu alati pruuni eritise teket ära hoida. Tihti juhtub, et naine elab tervislikku eluviisi, on füüsilises tegevuses ettevaatlik, toitub õigesti, kuid rasedus kulgeb ikkagi tüsistustega. Tuleb mõista, et lapseootel ema jaoks on oluline ka emotsionaalne rahu, mida pole nii lihtne pakkuda, sest rase naine muutub oma kehas toimuvate muutuste suhtes väga tundlikuks ja kipub muretsema isegi pisiasjade pärast. Lisaks on olemas geneetilised või pärilikud põhjused, millega on väga raske võidelda.

Ja ometi peab rase naine, unistades terve lapse sünnist, tegema kõik endast oleneva, et loode tema kõhus areneks normaalselt ja sünniks õigeaegselt. Kui patoloogilise pruuni eritise ilmnemist ei õnnestunud vältida, on peamine mitte paanikasse sattuda ja olukorda keerulisemaks muuta. Enamasti aitab õigeaegne arsti poole pöördumine päästa nii ema kui ka lapse elu ning säilitada noore naise reproduktiivfunktsiooni, mis võimaldab tal tulevikus emaks saada.

Isegi kui on raseduse katkemise oht, on teatud ennetusmeetmed, mis aitavad vähendada ebasoodsa tulemuse tõenäosust:

• Pruun eritis ei ole surmaotsus ja peate püüdma rahulikuks jääda lõõgastuspraktikate või raseduse ajal lubatud rahustite (sama palderjan) abil.
• Alates sümptomi ilmnemisest kuni arstiga konsulteerimiseni peate jääma rahulikuks ja olema maksimaalselt ettevaatlik, vältima majapidamistöid ja rohkem puhkama.
• Et ohtu mitte süvendada, tasub loobuda halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine, arvuti ees istumise harjumus, hilja magamaminek jne), mille lapseootel ema peaks ideaalis unustama isegi raseduse planeerimise ajal.
• Kui arst määrab rasedale voodirežiimi, tähendab see, et selle järele on vajadus. Mõned emad peavad mitu kuud voodis veetma, jalad ja vaagen üles tõstetud, kuid see annab neile võimaluse rasedust säilitada.
• Pruuni eritise ilmumine raseduse ajal on märk ettevaatusest. Sel perioodil on absoluutselt vaja hoiduda seksuaalvahekorrast. Ja kui eritis on patoloogiline ning seotud raseduse katkemise ohuga, peab naine suure tõenäosusega seksi unustama kuni lapse sünni ja keha taastumiseni pärast sünnitust. See tähendab, et naine peab valima ja valik on puhtalt individuaalne asi. Kuid see, kes last tõesti ootab, mitte ainult ei kanna teda oma kõhus, teeb alati õige valiku, sest seksist saadav nauding pole midagi võrreldes väikese inimese eluga.
• Kõik rasedustüsistused vajavad raviarsti konsultatsiooni ja jälgimist. Sellistel juhtudel kirjutatakse lapseootel emadele peaaegu alati välja ravimeid. Ja ükskõik kui väga naine ka sellist ravi vältida ei tahaks, ei saa ta sellest keelduda. Oluline on meeles pidada, et see on kahest halvast väiksem. Ükski rahvapärane abinõu ei aita tõsistes olukordades rasedust säilitada ja veelgi vähem on mõtet oodata, kuni kõik iseenesest laheneb.

Pruuni eritise ravi, kui see tekib raseduse ajal ja on põhjustatud ema või lapse teatud terviseprobleemidest, on väga vastutustundlik protsess. Üsna sageli peab naine läbima ravi ja olema maksimaalselt ettevaatlik mitu nädalat ja kuud. Kuid terve lapse sünd on ema kannatuste ja arstide pingutuste eest vääriline tasu.