Multifollikulaarsed munasarjad ja rasedus

Üks levinumaid MFO sümptomeid on menstruaaltsükli häire, mis toob kaasa probleeme rasestumisega. Hormonaalne tasakaalutus ja luteiniseeriva hormooni puudumine häirivad ovulatsiooniprotsessi, mistõttu tsüklid vahelduvad. Suur hulk struktuurielemente manustes viib asjaoluni, et neil ei ole aega küpseda või ilmub samaaegselt mitu domineerivat folliikulit.

Selle seisundi raviks ja reproduktiivfunktsioonide taastamiseks kasutatakse hormoonravi. Patsientidele määratakse suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rühma kuuluvad ravimid, mis kõrvaldavad tasakaalustamatuse. See võimaldab folliikulitel normaalselt areneda ja ovulatsiooni ajal munarakust väljuda, suurendades eduka viljastumise võimalusi.

See tähendab, et multifollikulaarsed munasarjad ja rasedus on ühilduvad. Lapse kandmise protsessis võib tekkida probleeme. See on tingitud asjaolust, et suur hulk folliikuleid provotseerib hormoonide suurenenud tootmist, mis võib põhjustada raseduse spontaanset katkestamist. Selle tüsistuse vältimiseks määratakse naisele progesterooni sisaldavad ravimid ja ta läbib regulaarseid uuringuid loote seisundi jälgimiseks.

Multifollikulaarsed munasarjad ja viljatus

Munasarjad vastutavad naise reproduktiivsete võimete eest. Nendes küpsevad folliikulid ja toimub ovulatsioon. Elundite normaalse toimimise häire toob kaasa mitmesuguseid probleeme, millest üks on rasestumise võimatus. Viljatuse mõistet kasutatakse juhul, kui rasedust pole toimunud pärast aastast regulaarset kaitsmata vahekorda.

Multifollikulaarsusest tingitud viljatus on ajutine, kuna seda saab korrigeerida ja see on enamasti seotud järgmiste teguritega:

• Anovulatsioonitsükkel.
• Hormonaalsed häired.
• Endokriinsed haigused.
• Luteiniseeriva hormooni sünteesi häired.
• Hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Pärast ülaltoodud tegurite korrigeerimist normaliseerub hormonaalne taust. Menstruaaltsükkel ja ovulatsioon taastuvad, mis teeb raseduse võimalikuks. Kui ovulatsiooni ei õnnestu taastada, näitab see, et MFY on muutunud polütsüstilise haiguse vormiks, mille ravi on pikem ja tõsisem. Raseduse ajal peaksid MFY-ga naised olema arsti järelevalve all. See on tingitud spontaansete raseduse katkemiste ohust varases staadiumis.

Multifollikulaarsete munasarjadega rasestumise võimalused

Raseduse tõenäosus diagnoositud MFO korral on sama, mis tervetel naistel. Multifollikulaarsus ei ole viljatus ega eluohtlik patoloogia. See viitab vaid teatud häiretele suguelundite töös, mida saab korrigeerida.

Tavaliselt küpsevad menstruaaltsükli ajal igas munasarjas munarakke sisaldavad folliikulid. Selliste folliikulite arv on 4 kuni 7, millest 1-2 lõhkevad ja toimub ovulatsioon. Multifollikulaarsuse korral on struktuurielementide arv 8-12 tükki. Seetõttu ei küpse nad normaalselt ja ovulatsiooni ei toimu. Selle taustal tekivad menstruaaltsükli ja hormonaalse tausta häired, tekivad viljastumisvõimetud munarakud, mis tekitab probleeme viljastumisega.

Kui MFO-ga ei kaasne hormonaalset tasakaalutust ega muid häireid, siis ravi ei teostata. Sellisel juhul peetakse folliikulite arvu suurenemist normaalseks variandiks. Aga kui ovulatsiooni ei toimu 3-4 tsükli jooksul, on vaja arsti konsultatsiooni ja ravimite korrigeerimist. See on vajalik keha ettevalmistamiseks edukaks rasestumiseks ja normaalseks raseduseks.

Kuidas rasestuda multifollikulaarsete munasarjadega?

Kui pärast MFY põhjustatud häirete korrigeerimist ei ole pikka aega võimalik last iseseisvalt eostada, on soovitatav IVF või muud kunstliku viljastamise meetodid. In vitro viljastamine on abistav reproduktiivtehnoloogia, mis viiakse läbi väljaspool naise keha. Patsiendilt võetakse folliikulid, need viljastatakse ja implanteeritakse emakasse.

Protseduur koosneb mitmest etapist:

• Ovulatsiooni stimuleerimine.
• Transvaginaalne superovulatsioon.
• Embrüo siirdamine.
• Luteaalfaasi säilitamine.

MFO-s ovulatsiooni stimuleerimise ajal tekivad tüsistused. Sel eesmärgil koostatakse individuaalne ravimirežiim täpselt valitud annusega. Väga sageli viiakse stimulatsioon läbi mitu korda ravimite muutmisega. See suurendab hüperstimulatsioonisündroomi tekkimise riski, mis viib munasarjade ammendumiseni. Selle tüsistuse vältimiseks tehakse IVF pärast kõigi ainevahetusprotsesside stabiliseerumist organismis.

Enne kunstlikku viljastamist tuleb patsientidel, kellel on suurenenud suguelundite struktuurielementide arv, kontrollida munajuhade läbitavust. See protseduur suurendab oluliselt ovulatsiooni taastamise võimalusi. Läbitavuse halvenemise korral tehakse IVF laparoskoopia abil.

Rasedus kaksikutega

Multifollikulaarsete munasarjadega mitmikrasedus pole haruldane. See juhtub siis, kui ühe tsükli jooksul toimub kaks või enam ovulatsiooni ja küpseb mitu täisväärtuslikku domineerivat folliikulit. Sellisel juhul on kaksikute raseduse tõenäosus suur.

Kaksikute saamise tõenäosus suureneb IVF-i korral märkimisväärselt. In vitro viljastamine võib põhjustada nii disügootset kui ka monosügootset mitmikrasedust. Esimesel juhul sünnivad kaksikud ja teisel kaksikud. Kaksikute sünni sagedus MFO-ga naistel on umbes 11%, IVF-i korral 35–40%.

Multifollikulaarsed munasarjad pärast sünnitust

Üks põhjusi, miks MFI pärast lapse sündi ilmneb, on imetamisperiood. Imetamise ajal aktiveerub prolaktiini suurenenud tootmine, mis pärsib ovulatsiooni. Struktuurielementide arvu suurenemist võivad põhjustada ka stress, kehakaalu olulised kõikumised või endokriinsed haigused.

Multifollikulaarsust määratakse ultraheli abil. MFO ehholoogilisi märke ei kaasne alati kliiniliste sümptomitega. Selle sündroomi tekke riski vähendamiseks on soovitatav jälgida kehakaalu muutusi, säilitada mõõdukas füüsiline aktiivsus ja esimeste vaagnapiirkonna valusate sümptomite ilmnemisel pöörduda günekoloogi poole.