Multifolikulilised munasarjad ja rasedus

MFN-i üks levinumaid sümptome on menstruaaltsükli häire, mis põhjustab rasestumisvastaseid probleeme. Hormoonide tasakaaluhäired ja luteiniseeriva hormooni puudumine häirivad ovulatsiooni protsessi, nii et tsüklid muutuvad vaheldumisi. Paljude lisandite struktuurielementidega kaasneb asjaolu, et neil ei ole aega küpsetada või mitme domineeriva folliikuli samaaegsel ilmnemisel.

Selle seisundi raviks ja reproduktiivsete funktsioonide taastamiseks kasutatakse hormoonravi. Patsiendid on välja kirjutanud suukaudsete kontratseptiivide rühma kuuluvaid ravimeid, mis kõrvaldavad tasakaalustamatuse. See võimaldab folliikulite normaalsel kujunemisel ja ovulatsiooni väljalülitamisel ovulatsiooni perioodil, suurendades edukaks imetamise võimalusi.

See tähendab, et multifolikulilised munasarjad ja rasedus on ühilduvad. Probleemid võivad tekkida lapse kandmise protsessides. See on tingitud asjaolust, et suur hulk folliikulite põhjustab hormoonide suuremat tootmist, mis võib viia spontaanse abordi tekkimiseni. Selle tüsistuse vältimiseks antakse naistele progesteroonipreparaate ja tehakse regulaarselt uuringuid loote seisundi jälgimiseks.

Multifolikulilised munasarjad ja viljatus

Munasarjad on vastutavad naiste reproduktiivsuse eest. Nendes levib folliikulid ja tekib ovulatsioon. Elundite normaalse toimimise rikkumine toob kaasa mitmesuguseid probleeme, millest üks on rasestumisvõimeline. Sellist viljatuslikku mõistet rakendatakse juhul, kui pärast aasta jooksul regulaarselt kaitsmata sugu ei ole rasedus aset leidnud.

Multifolikulaarse viljatus on ajutine, sest seda on võimalik korrigeerida ja enamasti selliste tegurite tõttu:

• Anovulatoorset tsüklit.
• Hormonaalsed häired.
• Endokriinsed haigused.
• Luteiniseeriva hormooni südamepuudulikkus.
• Hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Pärast ülaltoodud tegurite korrigeerimist normaliseerub hormonaalne taust. Menstruaaltsükkel ja ovulatsioon taastatakse, mis muudab raseduse võimalikuks. Kui ovulatsiooni ei saa taastada, siis see näitab, et sümptomaatika kujunes polütsüstoosis, mille ravi on pikem ja tõsisem. Raseduse ajal peaksid enimmüüdud naised olema meditsiinilise järelevalve all. See on tingitud spontaansete katkestuste ohust varases staadiumis.

Raseduse tõenäosus multifollikulaarsete munasarjadega

Murettekitavate enamsoodustusrežiimidega raseduse võimalused on samad kui tervetel naistel. Multifolikulaarsus ei ole viljatus või eluohtlik patoloogia. See näitab ainult teatud reproduktiivorganite toimimisest tingitud kõrvalekaldeid, mida võib parandada.

Tavaliselt on menstruaaltsükli ajal igal munasarjast täiskasvanud folliikulid, mis sisaldavad munarakke. Selliste folliikulite arv on 4 kuni 7, neist 1-2 lõhkemist ja ovulatsiooni. Multifallikulyarnostiga on struktuurielementide arv 8-12 tükki. Seetõttu ei satu nad normaalseks ja ovulatsiooni ei esine. Selle taustal on menstruaaltsükli ja hormonaalse tausta rikkumised, luuakse ebaefektiivsed munad, mis tekitavad rasestumisvastaseid probleeme.

Kui enamsoodustusrežiimi puuduvad hormonaalsed tõrked või muud kõrvalekalded, ei toimu ravi. Sellisel juhul loetakse normi variandiks folliikulite arvu suurenemist. Kuid kui ovulatsiooni ei toimu 3-4 tsüklite jooksul, siis on vaja meditsiinilist konsultatsiooni ja ravimi korrigeerimist. See on vajalik keha ettevalmistamiseks edukaks imetamiseks ja normaalseks raseduseks.

Kuidas rasestuda multifollikulaarsete munasarjadega?

Kui pärast MPL poolt põhjustatud rikkumiste korrigeerimist ei ole lapsel võimalik pikka aega ette kujutada, on soovitav kasutada IVF-i või muid kunstliku viljastamise meetodeid. Ekstrakorporaalne väetamine on abistava reproduktiivtehnoloogia abil, mida tehakse väljaspool naisorganismi. Patsiendilt võetakse ära folliikulite, mis on väetatud ja sisestatud emakasse.

Menetlus koosneb mitmest etapist:

• Ovulatsiooni stimuleerimine.
• Transvaginaalne superovulatsioon.
• Embrüote ülekandmine.
• Luteaalfaasi säilimine.

Oklulatsiooni stimuleerimisel MPL-iga ilmnevad raskused. Sel eesmärgil valmistatakse individuaalne ravirežiim selgelt valitud annusega. Väga tihti toimub stimuleerimine mitmel korral koos ravimite muutustega. See suurendab hüperstimulatsiooni sündroomi tekke riski, mis põhjustab munasarjade alatoitumust. Selle tüsistuse vältimiseks tehakse IVF pärast kõigi ainevahetusprotsesside stabiliseerumist organismis.

Enne kui kunstlikku seemendamist patsientidel, kellel on suurenenud struktuurielementide arv, tõrgeteta kontrollida, kas sapumbad kontrollivad munajuhtude läbipaistvust. See protseduur suurendab märkimisväärselt ovulatsiooni taastamise võimalusi. Kui läbipaistvus on nõrgenenud, viiakse IVF läbi laparoskoopiaga.

Rasedus kaksikud

Mitu rütmi koos multifolikuliliste munasarjadega pole haruldane. See tekib siis, kui ühes tsüklis esineb kaks või enam ovulatsiooni ning küpseb mitu täisväärtuslikku domineerivat folliikulit. Sellisel juhul on suured kaks raseduse võimalused.

IVF-i läbimisel suureneb tõenäosus kaksikute sünni korral. In vitro viljastamine võib põhjustada nii bipolaarset kui monosügootset mitmikrasedust. Esimesel juhul sünnivad kaksikud ja teine kaksik. Kahekomponentse sünnituse sagedus naistel, kellel on enamsoodustusrežiim, on IVF-iga umbes 11%, 35-40%.

Multifolikulaarsed munasarjad pärast sünnitust

MFN-i ilmnemise põhjused pärast lapse sündi on laktatsiooniperiood. Rinnaga toitmise ajal aktiveeritakse prolaktiini suurenenud tootmine, mis pärsib ovulatsiooni. Suurenenud struktuurielementide arv võib olla tingitud ka stressist, olulistest kehakaalu kõikumistest või endokriinsetest haigustest.

Multifollikulaarsus määratakse ultraheli abil. MFN-i ehhokardiogrammis ei kaasne alati kliinilised sümptomid. Selle sündroomi tekkimise ohu vähendamiseks on soovitatav jälgida kehakaalu muutusi, säilitada mõõdukas füüsiline koormus ja pöörduda günekoloogi poole koos esimeste valulike sümptomitega vaagnaeludes.