Mida teha ja kuidas ravida multifollikulaarseid munasarju?

Multifollikulaarsete munasarjade ravi hõlmab järgmist:

1. Endokriinsüsteemi ainevahetushäirete ja patoloogiate kõrvaldamine. Patsientidele määratakse ravimeid, enamasti suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja muid hormonaalseid aineid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad androgeenide taset ja muudavad rakud nende suhtes vähem tundlikuks. Noorukite MFO korral kasutatakse raviks homöopaatilisi preparaate. Sellise ravi kestus on vähemalt 3 kuud.
2. Arst annab toitumis- ja kehalise aktiivsuse soovitusi kaalu langetamiseks ja keha normaalse toimimise taastamiseks. Ülekaalulistele naistele on soovitatav 1500–1800 kcal päevase kalorisisaldusega dieet ja kaaludefitsiidiga patsientidele suurendatakse päevast kalorikogust. Erilist tähelepanu pööratakse BJU-le.
3. Vitamiiniteraapia – olenemata MFI põhjusest, määratakse patsientidele multivitamiinikompleksid, mis sisaldavad suurenenud tokoferooli ja B-vitamiine.
4. Kui pärast hormonaalse tausta ja menstruaaltsükli taastamist ovulatsiooni ei toimu, stimuleeritakse ovulatsioonitsüklit. See võimaldab rasestuda.
5. Psühhoteraapia. Üks multifollikulaarsuse põhjuseid on stress ja emotsionaalsed kogemused. Selle teguri kõrvaldamiseks ja selle mõju minimeerimiseks tulevikus peetakse vestlusi psühholoogiga. Eriti rasketel juhtudel võib välja kirjutada rahusteid, antidepressante või rahusteid.

Multifollikulaarse munasarja sündroomi ravi viib läbi günekoloog-endokrinoloog ja mitmed seotud spetsialistid. Arsti ülesanne on kõrvaldada hormonaalne tasakaalutus ja ennetada selle rikkumisi tulevikus, samuti taastada patsiendi reproduktiivsed võimed.

Ravimid

Multifollikulaarse munasarja sündroomi raviks kasutatavate ravimite valik sõltub selle seisundi põhjusest. Vaatame MFOS-i jaoks välja kirjutatud ravimeid:

1. Utrozhestan

Ravim, mille toimeaine on progesteroon (munasarja kollaskeha hormoon). Normaliseerib emaka limaskesta sekretoorseid muutusi. Soodustab endomeetriumi üleminekut sekretoorsele faasile. Potentseerib endomeetriumi muutusi viljastumise ajal embrüo kinnitumiseks ja arenguks. Omab antiandrogeenseid omadusi, normaliseerib dihüdrotestosterooni tootmist.

• Kasutamisnäidustused: endogeense progesterooni puudulikkuse korrigeerimine, anovulatoorsed menstruaaltsüklid, premenstruaalne sündroom, viljatus, ovulatsioonihäired, mastopaatia. Hormoonasendusravi klimakteerse sündroomi korral. Ravim toetab menstruaaltsükli luteaalfaasi reproduktiivtehnoloogiateks ettevalmistamisel.
• Manustamisviis: suu kaudu annuses 200-300 mg, jagatuna kaheks annuseks. Munasarjade MFO ja kollaskeha puudulikkuse korral võetakse Utrozhestani menstruaaltsükli 16. kuni 25. päevani. Intravaginaalne kasutamine on ette nähtud mittetoimivate munasarjade või munarakudoonorluse korral.
• Kõrvaltoimed: intermenstruaalne verejooks, määrimine, peavalu ja pearinglus, ülitundlikkusreaktsioonid. Üleannustamisel on sarnased sümptomid. Ravi on sümptomaatiline annuse vähendamisega.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, teadmata päritoluga suguelundite verejooks, tromboosi kalduvus, mittetäielik abort, piimanäärmete ja suguelundite pahaloomulised kahjustused, porfüüria, raske maksafunktsiooni häire. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti ettekirjutusel.

Utrozhestan on saadaval 100 ja 200 mg kapslites, 30 ja 14 tükki blisterpakendis.

2. Atsetomepregenool

Ravim, millel on kõrge progestogeenne aktiivsus. Toimeaine on seotud neerupealiste ja munasarja kollakeha poolt toodetavate naissuguhormoonidega. See põhjustab muutusi endomeetriumis ja emaka sisemises kihis, tagades raseduse normaalse kulgemise.

• Kasutamisnäidustused: raseduse esimesel trimestril esinev raseduse katkemise oht, menstruaaltsükli häired, soovimatu raseduse ennetamine.
• Manustamisviis: suu kaudu 0,5–1 mg 2–3 korda päevas 5 päeva jooksul, korrates kuuri ühe tsükli jooksul. Ühe kuuri koguannus on kuni 15 mg. Profülaktilistel eesmärkidel on ette nähtud 0,5–1,0 mg 2–3 korda päevas 6 päeva jooksul. Düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral 0,5–2,5 mg päevas tsükli 15. päevast kuni 24. päevani. Ravi kestab 3–6 tsüklit.
• Kõrvaltoimed: peavalud ja pearinglus, piimanäärmete turse, unetus, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: suurenenud vere hüübimine, maksa talitlushäired, kasvajad.

Vabanemisvorm: tabletid suukaudseks manustamiseks 0,5 mg, 30 tükki pakendis.

3. Dimestrool

Sünteetiline ravim östrogeenilaadse toimega. Kasutatakse munasarjade puudulikkuse korral. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 0,6% õlilahuses. Annus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Reeglina tehakse süste üks kord nädalas annuses 12 mg/2 ml lahust. Ravikuur koosneb 2-3 süstist. Esimese süsti mõju ilmneb ravi 3.-6. päeval.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel on emakaverejooksu oht. Dimestrol on vastunäidustatud suguelundite, piimanäärmete ja teiste organite kasvajate korral. Seda ei kasutata mastopaatia, endometriidi, emakaverejooksu kalduvuse ega menopausi hüperöstrogeense faasi korral. Seda toodetakse 2 ml 0,6% õlilahuse ampullides 10 tk pakendis.

4. Norkolut

Ravim, mille toimeaine on gestageenide rühmast – noretisteroon. Sellel on östrogeenide ja androgeenide omadused. See soodustab endomeetriumi proliferatsiooni üleminekut sekretsiooni staadiumisse. See hoiab endomeetriumi optimaalses seisundis embrüo arenguks. See pärsib hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmist, mis häirivad folliikulite küpsemist ja ovulatsiooniprotsessi.

• Kasutamisnäidustused: erinevate etioloogiatega menstruaaltsükli häired, PMS, mastodüünia, endometrioos, düsfunktsionaalne emakaverejooks menopausi ajal, emaka adenomüoom. Tsüstilised-näärme muutused endomeetriumis, rinnaga toitmise lõpetamine või laktatsiooni vältimine.
• Manustamisviis: 5-10 mg tsükli 16. päevast kuni 25. päevani. Ravimit on lubatud kasutada samaaegselt östrogeenidega. Ravikuuride arvu määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: düspeptilised häired, peavalud, kehakaalu muutused, asteenia, rindade turse.
• Vastunäidustused: pahaloomulised kasvajad suguelundites. Erilise ettevaatusega on see ette nähtud epilepsia, maksa, südame, neerude, bronhiaalastma raske patoloogia, tromboosi kalduvuse ja vere hüübimishäirete korral.

Vabanemisvorm: suukaudseks kasutamiseks mõeldud tabletid 5 mg, 20 kapslit pakendis.

5. Regevidon

Kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend. Kuulub monofaasiliste ravimite hulka, sisaldab võrdsetes kogustes östrogeenseid ja gestageenseid komponente. Toimeaine on levonorgestreel, 19-nortestosterooni sünteetiline derivaat. Sellel on progesterooni aktiivsus, kuid see ületab selle toime tugevuse poolest. Teine toimeaine on etünüülöstradiool, endogeense östradiooli sünteetiline analoog.

• Kasutamisnäidustused: rasestumisvastased vahendid fertiilses eas naistel, menstruaaltsükli funktsionaalsete häirete korrigeerimine, düsmenorröa, funktsionaalne emakaverejooks, PMS, valusündroom tsükli keskel.
• Manustamisviis: suu kaudu 1 valge tablett üks kord päevas 21 päeva jooksul. Edasine ravi jätkub punakaspruunide tablettidega, 1 tablett päevas nädala jooksul. Järgmise ravikuuri võib alustada alles 4 nädalat pärast eelmise algust.
• Kõrvaltoimed: seedehäired, iiveldus, oksendamine, peavalud ja pearinglus, emotsionaalne ebastabiilsus. Suurenenud ärrituvus ja väsimus, säärelihaste krambid, libiido langus/tõusmine. Piimanäärmete turse, nahaallergilised reaktsioonid, intermenstruaalne verejooks.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, raske maksafunktsiooni häire, sapikivid, koletsüstiit, hepatiit, krooniline koliit. Südame-veresoonkonna haigused, lipiidide tasakaalu häired, endokriinsed patoloogiad, aneemia, teadmata päritoluga tupeverejooks, vere hüübimishäired. Ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, tupeverejooks. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on sümptomaatiline maoloputuse ja enterosorbentidega.

Vabanemisvorm: enterokattega tabletid. Pakend sisaldab kahte blistrit 21 ja 7 tabletiga.

6. Remens

Normaliseerib hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi tööd. Aitab taastada hormonaalset tasakaalu. Sisaldab taimseid komponente, millel on põletikuvastane toime vaagnaelundite haiguste korral, alandavad vererõhku ja leevendavad menopausi sümptomeid.

• Kasutamisnäidustused: amenorröa, oligomenorröa, düsmenorröa, algomenorröa, PMS, menopaus. Adneksiidi ja endometriidi kompleksne ravi.
• Kasutusjuhend: 10 tilka/1 tablett 8 korda päevas 1.-2. päeval, alates 3. päevast 10 tilka/1 tablett 3 korda päevas. Ravi kestus on 3-6 kuud.
• Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, hüpersalivatsioon.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus. Kasutamine raseduse ajal on võimalik juhtudel, kui emale oodatav kasu on suurem kui lootele tekkivad riskid.

Vabastusvorm: tabletid blisterpakendites 12, 24, 36 ja 48 tk., tilgad suukaudseks kasutamiseks 20 ml, 50 ml ja 100 ml pudelites.

Ülaltoodud ravimeid võib kasutada ainult arsti ettekirjutuse kohaselt, jälgides annust ja ravi kestust.

Multifollikulaarsete munasarjade stimuleerimine

Kui MFY sündroom on muutunud naiste viljatuse põhjuseks, siis kasutatakse raviks ovulatsiooni stimuleerimise meetodit. Selle peamine eesmärk on aidata kehal moodustada viljastumisvõimeline munarakk ja see folliikulist väljuda. See meetod hõlmab munasarjade mõjutamist hormonaalsete ravimitega, mis suurendavad ovulatsiooniks vajalike hormoonide vabanemist.

Multifollikulaarsete munasarjade stimuleerimine toimub järgmistel juhtudel:

• Anovulatsioonitsükkel.
• Kõrge/madal kehamassiindeks.
• Hormonaalne häire, mida ei saa muul viisil ravida.
• Tundmatu etioloogiaga viljatus.
• Ettevalmistus IVF-iks ja muudeks kunstliku viljastamise meetoditeks.

Enne protseduuri määratakse naisele testide komplekt, et välistada ovulatsiooni stimuleerimise vastunäidustused: munajuhade obstruktsioon, vaagnaelundite põletikulised protsessid, hormonaalne tasakaalutus.

Erilist tähelepanu pööratakse munasarjade reservi hindamisele. See uuring määrab ovulatsiooni intensiivsuse ja selle esinemise tõenäosuse stimulatsiooni ajal. Analüüsiks võetakse verd pärast hormonaalsete ravimite võtmist. Tulemused võimaldavad valida optimaalse raviskeemi kõige tõhusamate ravimitega.

Ovulatsiooni stimuleerimiseks on mitu ravimirühma:

• Inimese menopausi gonadotropiinil põhinevad ravimid.
• Folliikuleid stimuleerival hormoonil põhinevad ravimid.
• Ravimid, mis vähendavad östrogeeni taset ja suurendavad FSH taset.
• Hormoonid, mis stimuleerivad folliikuli membraani purunemist ja munaraku vabanemist.

Stimulatsiooni ei teostata rohkem kui 6 korda, kuna see võib põhjustada munasarjade ammendumist ja rebenemist, tsüstilisi neoplasme. Samuti on oht kesknärvisüsteemi, seedetrakti häirete, liigse kehakaalu ja hormonaalsete häirete tekkeks. Kui rasedust pärast ravi ei toimu, määratakse patsiendile muud ravimeetodid.

Multifollikulaarsete munasarjade ravi hormonaalsete ainetega

Tänapäeval pakub farmaatsiaturg mitmesuguseid ravimeid multifollikuloosi ja selle tüsistuste raviks. Ravi viiakse läbi hormonaalsete ravimite abil, reeglina on need järgmised:

• Folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid – stimuleerivad ovulatsiooni ja folliikulite kasvu munasarjades, suurendades eduka viljastumise võimalusi.
• Inimese kooriongonadotropiini preparaadid toetavad domineerivat folliikulit ja aitavad munarakku spermatosoidideni viljastamiseks viia.
• Progesteroon – valmistab ette emaka siselimaskesta embrüo kinnitumiseks. Aitab loodet ohutult ajaliselt kanda.

Vaatleme populaarseid hormonaalseid ravimeid multifollikulaarsete munasarjade raviks ja nende kasutamise iseärasusi:

1. Lindinet

Kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend. Sisaldab kolme toimeainet: lindinetti, etünüülöstradiooli ja gestodeeni. Vähendab hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni. Reguleerib menstruaaltsüklit, muudab emakakaela lima olemust. Vähendab düsmenorröa, funktsionaalsete munasarjatsüstide ja emakavälise raseduse riski. Ennetab vaagnaelundite ummistust ja põletikku, parandab akne korral naha üldist seisundit.

• Kasutamisnäidustused: soovimatu raseduse ennetamine, menstruaaltsükli funktsionaalsed häired.
• Manustamisviis: suu kaudu alates menstruaaltsükli esimesest päevast, 1 kapsel päevas 21 päeva jooksul. Pärast nädalast pausi jätkake ravi.
• Kõrvaltoimed: rindade paistetus, määrimine, vererõhu tõus. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, sapivoolu vähenemine. Libiido muutused, tupe seeninfektsioonid, peavalud ja pearinglus, alakõhuvalu, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, raske maksafunktsiooni häire, tromboos, kardiovaskulaarsed patoloogiad, ainevahetushäired. Kasvaja neoplasmid, eelsoodumus tundmatu etioloogiaga emakaverejooksule, epilepsia, rasedus ja imetamine, vanus üle 35 aasta.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, vaginaalne verejooks. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on sümptomaatiline.

Vabastusvorm: kilega kaetud tabletid, 21 tk blisterpakendis, 1, 3 blistrit pakendis.

2. Puregon

Rekombinantse folliikuleid stimuleeriva hormooni – follitropiin beeta – sisaldav ravim. Stimuleerib folliikulite kasvu ja küpsemist, soodustab munasarjade talitlushäirega naistel reproduktiivsüsteemi steroidhormoonide normaalset sünteesi.

• Kasutamisnäidustused: anovulatoorsed tsüklid, viljatus, polütsüstiliste munasarjade sündroom. Ravim on ette nähtud munasarjade hüperstimulatsiooni kontrollimiseks mitmete folliikulite arengu esilekutsumise ajal abistava reproduktsiooni ajal. Peregoni saab kasutada meeste spermatogeneesi puudulikkuse raviks, mis on tingitud hüpogonadotroopsest hüpogonadismist.
• Manustamisviis: parenteraalselt (subkutaanselt, intramuskulaarselt), annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: lokaalsed reaktsioonid ravimi manustamise piirkonnas, turse, valulikkus, nahalööve, allergilised reaktsioonid. Peavalud ja pearinglus, rindade turse, nibude valu, tupeverejooks.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, hormoonsõltuvad kasvajad ja muud neoplasmid, teadmata etioloogiaga vaginaalne verejooks, suguelundite anatoomia häired, emakamüoomid, endokriinsed haigused. Ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.
• Üleannustamine: munasarjade hüperstimulatsiooni teke. Ravi on sümptomaatiline.

Vabastusvorm: viaalid 50 või 100 RÜ.

3. Diphereline

Loodusliku gonadotropiini vabastava hormooni sünteetiline analoog. Toimeaine – triptoreliin. Stimuleerib hüpofüüsi gonadotroopset funktsiooni ja pärsib seda. Pärsib munasarjade ja munandite funktsiooni.

• Kasutamisnäidustused: anovulatoorsed tsüklid, viljastumise stimuleerimine IVF-programmides. Ravimi suuremad annused on efektiivsed eesnäärmevähi, rinnavähi, emakamüoomide, endometrioidtsüstide korral. Manustamisviis ja annus on iga patsiendi jaoks individuaalne.
• Kõrvaltoimed: luude demineraliseerumine, allergilised reaktsioonid, libiido langus, kusejuha obstruktsioon, peavalud ja suurenenud higistamine. Tupe kuivus, munasarjade hüperstimulatsioonisündroom, hüpogonadotroopne amenorröa. Iiveldus ja oksendamine, kuumahood, emotsionaalne labiilsus. Perifeerne turse, kehakaalu tõus. Üleannustamisel on sarnased sümptomid, ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, osteoporoos, rasedus ja imetamine, hormoonresistentne eesnäärmevähk.

Vabanemisvorm: lüofilisaat viaalides 0,1 mg, 3,75 mg ja 11,25 mg.

4. Gonal

Ravim, mille toimeaine on follitropiin alfa. Inimese keha rekombinantne folliikuleid stimuleeriv hormoon. Mõjutab folliikulite kasvu ja arengut. Omab gonadotroopseid omadusi, stimuleerib ovulatsiooniprotsessi.

• Kasutamisnäidustused: anovulatsioon, munasarjade hüperstimulatsioon, spermatogeneesi stimuleerimine, munasarjade stimuleerimine raske FSH ja LH puudulikkuse korral. Ravim on saadaval subkutaanseks manustamiseks mõeldud süstlas. Annuse ja ravikuuri valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
• Kõrvaltoimed: naha punetus, peavalud, iiveldus ja oksendamine, akne, sügelus, munasarjatsüstide teke, kõhulahtisus, trombemboolia, mitmikrasedus. Hüperstimulatsioonisündroom, kehakaalu tõus, valu ülakõhus.
• Vastunäidustused: hüpotaalamuse-hüpofüüsi kasvajad, munasarja- ja rinnavähk, enneaegne menopaus, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, munasarjade puudulikkus, emaka fibroidid, rasedus ja imetamine.
• Üleannustamine: munasarjade hüperstimulatsioonisündroom. Ravi on sümptomaatiline.

Vabastusvorm: süstelahus, lüofilisaat 0,5 ml, 0,75 ml ja 1,5 ml.

5. Follikuliin

Looduslik follikulaarne hormoon, millel on östrogeenne toime. Seda kasutatakse munasarjade puudulikkuse, akne ja viriilse hüpertrichoosiga seotud haiguste korral. Ravim on efektiivne amenorröa, düsmenorröa ja hormonaalsete häirete korral.

Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst. Follikuliin on vastunäidustatud suguelundite ja piimanäärmete kasvajate, mastopaatia, teadmata tekkepõhjusega emakaverejooksu kalduvuse korral. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada emakaverejooksu. Ravim on saadaval õlilahusena 1 ml ampullides, 6 tk pakendis.

6. Choragon

Ravim sisaldab loodusliku päritoluga kooriongonadotropiini. Toimeaine eraldatakse rasedate naiste uriinist, puhastatakse ja steriliseeritakse. Organismi sattudes on sellel sarnane toime hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni aktiivsusega. Selle tulemusena küpseb kollaskeha, suureneb progesterooni ja östrogeenide süntees ning toimub ovulatsioon.

• Kasutamisnäidustused: sugunäärmete hüpofunktsioon hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäirete korral, düsmenorröa, anovulatoorsed tsüklid, kollaskeha puudulikkus, munasarjade ülestimulatsioon reproduktiivtehnoloogias, spontaansete raseduse katkemiste oht, adiposogenitaalne sündroom, hüpogenitalism, oligoastenospermia.
• Manustamisviis: lüofilisaadilahust manustatakse intramuskulaarselt. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.
• Kõrvaltoimed: ülitundlikkusreaktsioonid, valu süstekohas, peavalud ja asteeniline seisund, suurenenud ärevus, hüpofüüsi sünteetiliste funktsioonide pärssimine jne.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, munasarjavähk, hüperprolaktineemia, androgeenist sõltuvad kasvajad, rasedus ja imetamine, hüpotüreoidism, munajuhade obstruktsioon, varajane menopaus, trombemboolsed häired, emakavälise raseduse anamnees. Munasarjade tsüstilised moodustised (ei ole seotud polütsüstilise haigusega), neerupealiste puudulikkus, teadmata etioloogiaga günekoloogiline verejooks.
• Üleannustamine: munasarjade hüperstimulatsioonisündroom. Ravi on sümptomaatiline.

Vabastusvorm: lüofilisaatpulber parenteraalseks manustamiseks 1500 ja 5000 RÜ, 3 ampulli pakendis.

Kõiki ülaltoodud ravimeid kasutatakse ainult raviarsti ettekirjutuste kohaselt.

Duphaston multifollikulaarsete munasarjade jaoks

Naissuguhormoonidel põhinev ravim on Duphaston. Ravim sisaldab 10 mg düdrogesterooni ühes kapslis. Toimeaine on loodusliku progesterooni analoog. Sellel ei ole androgeenset, kortikoidset ega östrogeenset toimet.

Ei mõjuta ainevahetusprotsesse, kuid mõjutab selektiivselt emaka limaskesta progestiini retseptoreid. Põhjustab piisava östrogeeni küllastumisega endomeetriumis sekretoorseid muutusi. Ei mõjuta follikulaarset ovulatsiooni, ei oma viriliseerivaid omadusi.

• Kasutamisnäidustused: endogeense progesterooni puudulikkus, endometrioos, PMS, menstruaaltsükli häired, amenorröa. Loote harjumuspärane kaotus, ähvardav abort, düsmenorröa. Hormoonasendusravi.
• Manustamisviisi ja annustamisskeemi valib raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks võetakse arvesse haiguse kliinilisi tunnuseid ja menstruaaltsükli faasi.
• Kõrvaltoimed: verejooks, ravimi talumatuse individuaalsed reaktsioonid. Üleannustamisel on sarnased sümptomid. Raviks on näidustatud sümptomaatiline ravi.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, Rotori sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom. Ravimit võib raseduse ajal kasutada, kuid imetamise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada, kuna toimeaine eritub rinnapiima.

Duphaston on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klostilbegit

Naissuguhormoonide antagonist toimeainega klomifeen. Toimeaine kuulub antiöstrogeenide rühma, mis stimuleerivad ovulatsiooni protsessi. Stimuleerimine toimub suguhormoonide sünteesi suurendamise kaudu, mõjutades munasarjades ja hüpotalamuses asuvaid östrogeenhormoone.

• Kasutamisnäidustused: Chiari-Frommeli sündroom, Stein-Leventhali sündroom, galaktorröa, amenorröa ja muud ovulatsiooni puudumisega seotud seisundid.
• Manustamisviis: kui menstruaaltsükkel säilib, alustatakse ravi tsükli 5. päeval. Patsiendile määratakse 50 mg päevas kuni tsükli 10. päevani. Ovulatsioon toimub tsükli 11.-15. päeval. Kui ovulatsiooni ei toimu, suurendatakse annust järgmisel perioodil 100 mg-ni. Ravikuuri koguannus ei tohiks ületada 750 mg.
• Kõrvaltoimed: peavalud, iiveldus, pearinglus, suurenenud ärevus, asteeniline seisund, depressioon, valu ülakõhus, oksendamine, kehakaalu tõus. Harvadel juhtudel on täheldatud munasarjade suurenemist 5-8 cm-ni, nahaallergilisi reaktsioone, kuseteede häireid ja valu rinnus. Selle ravimiga ravimisel tuleb arvestada, et see suurendab oluliselt mitmikraseduse riski.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, rasedus, maksahaigus, emakaverejooksu ajalugu, onkoloogilised protsessid organismis, hüpofüüsi funktsiooni vähenemine, munasarja tsüst.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, valu ülakõhus, nägemishäired, munasarjade suurenemine. Ravi on sümptomaatiline, vastumürki ei ole.

Clostilbegyt on saadaval tablettide kujul, igas tabletis 50 mg, pakendis 10 kapslit.

[ 4 ], [ 5 ]

AMH multifollikulaarsetes munasarjades

Anti-Mülleri hormoon (AMH) – toodetakse munasarjade granuloosrakkude poolt. Mõjutab aktiivselt kudede kasvu ja moodustumist. Osaleb seksuaalfunktsioonis, mõjutab reproduktiivsüsteemi. Selle aine tootmise häire või taseme muutus mõjutab negatiivselt rasestumisvõimet. AMH test on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Tundmatu päritoluga viljatus.
• Folliikuleid stimuleeriva hormooni kõrge tase.
• Multifollikulaarsus.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
• Kahtlustatavad munasarjade granulosarakkude kasvaja kahjustused.
• Ebaõnnestunud katsed kunstlikuks viljastamiseks.
• Antiandrogeenravi efektiivsuse jälgimine.

Munasarjade funktsionaalse võimekuse ja munarakkude arvu hindamiseks kasutatakse anti-Mülleri hormooni taset. AMH tase sõltub naise vanusest. Enne puberteeti, st esimest menstruatsiooni, hormooni üldse ei määrata. Menopausi ajal on selle väärtused null. Maksimaalsed väärtused registreeritakse 20-30 aasta jooksul, st naiste viljakuse tipul.

Tulemuste uurimisel võetakse arvesse munasarjade perioodi, st allesjäänud munade arvu, mis võivad ovuleerida ja viljastuda.

• Multifollikulaarsete munasarjade korral on AMH tase kõrgenenud ja sellistel naistel on suurem võimalus edukaks in vitro viljastamiseks. Kõrge tase on iseloomulik polütsüstilisele haigusele, munasarjade kasvajalistele kahjustustele, hilinenud seksuaalsele arengule ja anovulatoorsele viljatusele.
• Madal hormoonitase võib raskendada loomulikku rasestumist. Seda seisundit täheldatakse menopausi ajal, munasarjade talitlushäirete, rasvumise ja varajase puberteedi korral.

AMH test tehakse tsükli kolmandal päeval. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleks mitu päeva enne testi minimeerida füüsilist aktiivsust ja stressi, ülepingutust ning suitsetamisest loobuda. ARVI ja gripp on testi tegemise vastunäidustused. Testi jaoks võetakse venoosne veri ja tulemused on valmis 2-3 päeva pärast. Testi tulemusi tõlgendab günekoloog.

Metformiin multifollikulaarsete munasarjade korral

Väga sageli täheldatakse MFI-ga insuliiniresistentsust, see tähendab organismi häiritud bioloogilist reaktsiooni insuliini toimele. Sellisel juhul ei ole oluline, kust hormoon pärineb - kõhunäärmest või süstidest. Selle seisundi raviks kasutatakse ravimeid, millest üks on metformiin.

Ravim kuulub biguaniidide klassi suukaudsete diabeedivastaste ravimite hulka. Selle toimemehhanism põhineb glükoneogeneesi pärssimisel organismis aktiivse komponendi poolt. Selle tõttu aeglustub mitokondriaalse hingamisahela elektronide transport, mis toob kaasa ATP vähenemise ja glükolüüsi stimuleerimise.

• Kasutamisnäidustused: 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi. Täiendus baasinsuliinravile või kombinatsioonis teiste diabeedivastaste ravimitega. Ülekaalulisus, vajadus kontrollida veresuhkru taset.
• Manustamisviis: suu kaudu pärast sööki, piisava koguse vedelikuga. Algannus on 1000 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. 10-15 päeva pärast annust suurendatakse. Säilitusannus on 1,5-2 g päevas, maksimaalne lubatud annus on 3 g päevas. Püsiv terapeutiline toime ilmneb pärast 10-14-päevast ravimi kasutamist.
• Kõrvaltoimed: soolehäired, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, isutus, metallimaitse suus, allergilised nahareaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, vanus alla 15 aasta, diabeetiline prekooma või ketoatsidoos, gangreen, dehüdratsioon. Neeru-/maksafunktsiooni häire või puudulikkus, diabeetilise jala sündroom. Laktatsidoos, krooniline alkoholism, rasked nakkushaigused, dieet, mille päevane kalorisisaldus on alla 1000 kcal. Rasedus ja imetamine, ulatuslikud vigastused ja operatsioonid, joodi sisaldavate ravimite intraarteriaalne või intravenoosne manustamine.
• Üleannustamine: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, lihasnõrkus ja -valu, palavik, peavalud ja pearinglus. Ravi on sümptomaatiline, hemodialüüs on efektiivne.

Metformiin on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena 500 ja 850 mg, 30, 120 tabletti blisterpakendis.

Yarina multifollikulaarsete munasarjade jaoks

Kombineeritud östrogeeni ja progestageeni sisaldav hormonaalne aine rasestumisvastaste omadustega. Sisaldab kahte toimeainet: 3 mg drospirenooni ja 0,03 mg etünüülöstradiooli. Rasestumisvastane toime tuleneb ovulatsiooni pärssimisest ja emakakaela lima viskoossuse muutustest. Seetõttu jääb endomeetrium munaraku kinnitumiseks ettevalmistamata ning emakakaela lima viskoossus raskendab sperma tungimist emakaõõnde.

Yarinal on antiandrogeenne toime, see vähendab akne teket ja rasunäärmete tootmist. See ei mõjuta suguhormoonidega seonduva globuliini taset. Koos etünüülöstradiooliga parandab see lipiidide profiili, suurendades HDL-i kontsentratsiooni. Sellel on organismile positiivne mitte-rasestumisvastane toime: vähendab aneemia riski, leevendab PMS-i sümptomeid, muudab menstruaalverejooksu kergemaks ja lühemaks.

• Kasutamisnäidustused: soovimatu raseduse ennetamine, hormoonist sõltuv turse, seborröa, akne.
• Kasutusjuhend: 1 kapsel iga päev samal ajal 21 päeva jooksul. Iga järgneva pakiga alustatakse pärast nädalast pausi, mille jooksul on võimalik menstruatsioonilaadne veritsus. Ravi on soovitatav alustada tsükli 2.-5. päeval, kasutades lisaks barjäärimeetodit.
• Kõrvaltoimed: rindade hellus, rindade eritis, peavalud ja pearinglus, libiido langus, meeleolu muutused. Iiveldus, oksendamine, muutused tupesekretsioonis, vedelikupeetus, kehakaalu muutused, ülitundlikkusreaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, tromboos või tromboosile eelnevad seisundid, suhkurtõbi koos veresoonte tüsistustega, maksahaigus, neeru-/maksapuudulikkus, maksakasvajad, teadmata päritoluga tupeverejooks, rasedus ja imetamine.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, kerge tupeverejooks. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on sümptomaatiline.

Yarina on saadaval 21 kapsliga pakendites suukaudseks kasutamiseks.

Cyclovita multifollikulaarsete munasarjade jaoks

Bioloogiliselt aktiivne toidulisand, mis mõjutab urogenitaalsüsteemi ja normaliseerib organismis tsüklilisi protsesse. Ravim on mõeldud fertiilses eas naistele menstruaaltsükli ajal esinevate patoloogiliste seisundite ja günekoloogiliste haiguste kõrvaldamiseks.

Cyclovita sisaldab vitamiinide ja mineraalide kompleksi: A, B-rühm, C, D3, E, PP, vask, seleen, tsink, jood, mangaan, rutiin, luteiin. Iga tablett on ette nähtud menstruaaltsükli teatud perioodiks.

• Kasutamisnäidustused: menstruaaltsükli normaliseerimine vitamiini- ja mineraalainete puuduse korral, vooluse rohkuse reguleerimine, hormonaalsete muutuste ja verekaotuse tüsistuste kõrvaldamine.
• Manustamisviis: ravi alustatakse menstruatsiooni esimesest päevast ja kuni 14. päevani, võttes 1 punase tableti. Alates 15. päevast alustatakse siniste tablettidega blisterpakendi võtmist, 2 kapslit päevas. Kui tsükkel on lühem kui 28 päeva, lõpetatakse ravimi võtmine menstruatsiooni esimesel päeval. Kui tsükkel on pikem kui 28 päeva, tuleb enne menstruatsiooni esimese päeva algust ravis paus teha.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, vanus alla 14 aasta, meespatsiendid, rasedus ja imetamine. Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.

Cyclovita vabanemisvorm: 14 punast ja 28 sinist tabletti pakendis.

Inofert multifollikulaarsete munasarjade jaoks

Bioloogiliselt aktiivne toidulisand, mis sisaldab kahte toimeainet:

• Inositool on B-grupi vitamiinfaktor. Seda leidub tsitrusviljades, täisteraviljades, maapähklites, idudes, kaunviljades ja pärmis. See esineb organismis fosfolipiidide koostises ja stimuleerib letsitiini endogeenset sünteesi. See kontrollib rasvade ja suhkrute ainevahetust ning närvisüsteemi rakulisi funktsioone. See reguleerib folliikuleid stimuleeriva hormooni parameetreid. See taastab menstruaaltsükli ja ovulatsiooniprotsessi regulaarsuse. See kõrvaldab ainevahetus- ja reproduktiivhäired.
• Foolhape on vees lahustuv B9-vitamiin, mis osaleb aminohapete metabolismis. Sünteesib valke ja nukleiinhappeid ning osaleb kromosoomide reparatsioonis. Sisaldub rohelistes köögiviljades, maksas, munades, kaunviljades, lihas ja piimas.

Ravimit kasutatakse foolhappe ja inositooli täiendava allikana. Seda kasutatakse kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooni protokollides, insuliiniresistentsusest tingitud polütsüstiliste ja multifollikulaarsete haiguste, prediabeedi ja II tüüpi diabeedi korral.

Manustamisviis ja annustamine: 1 kotike söögi ajal. Kotikese sisu lahustatakse klaasis vees. Ravi kestus on 30 päeva. Inofert on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeainete suhtes.

Jess multifollikulaarsete munasarjade jaoks

Hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis sisaldab kahte toimeainet: etünüülöstradiooli (beetadeksklatraadina) 0,02 mg ja drospirenooni 3,00 mg. Taastab menstruaaltsükli regulaarsuse, hoiab ära soovimatu raseduse. Vähendab munasarja- ja endomeetriumi vähi riski.

Sellel on antimineralokortikoidne toime, mis vähendab östrogeenide toimest ja vedelikupeetusest tingitud tursete riski. Leevendab premenstruaalse perioodi valulikke sümptomeid. Vähendab akne sümptomeid, naha ja juuste rasusust. Ravimi toimemehhanism sarnaneb organismi poolt toodetava loodusliku progesterooni aktiivsusega.

• Kasutamisnäidustused: rasestumisvastased vahendid, raske premenstruaalne sündroom, mõõdukas akne.
• Kasutusjuhend: Võtke tablette pakendil näidatud järjekorras iga päev samal ajal. Ravi peab kestma pidevalt 28 päeva.
• Vastunäidustused: tromboos ja prekrombootilised seisundid, südame isheemiatõve ja ajuveresoonkonna haigused, arteriaalne hüpertensioon, pikaajaline immobilisatsioon operatsiooni tõttu. Pankreatiit, maksakasvajad, neeru-/maksapuudulikkus. Hormoonsõltuvad pahaloomulised protsessid organismis, rasedus ja imetamine. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, teadmata etioloogiaga tupeverejooks.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhu- ja piimanäärmete valu, ebaregulaarne emakaverejooks, teadmata päritoluga verejooks. Arteriaalne ja venoosne trombemboolia, meeleolumuutused, libiido langus, allergilised reaktsioonid.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, määriv verine tupevoolus. Ravi on sümptomaatiline, spetsiifilist antidooti ei ole.

Jess on saadaval 28 tableti blisterpakendites suukaudseks manustamiseks.

Vitamiinid

Nõrgenenud immuunsüsteem on paljude haiguste üks põhjusi. Koos hormonaalse tasakaalutusega põhjustab see menstruaaltsükli probleeme, vähendab libiidot. Ilmnevad peavalud, suurenenud ärevus, kuseteede infektsioonid ja mitmed muud häired, mille progresseerumine võib põhjustada müeloidse infektsiooni (MFI).

Vaatame MF-iga patsientidele kõige kasulikumaid vitamiine:

• B6 – hoiab hormonaalset tasakaalu, aitab normaliseerida progesterooni, östrogeeni, androgeenide ja glükokortikoidide taset. Osaleb glükoosi ja aminohapete metabolismi moodustumisel. Püridoksiini leidub järgmistes toodetes: banaanid, kana, kalkun, veiseliha, tursk, tuunikala, lõhe, ahven, hiidlest.
• B8 – suurendab tundlikkust hormooni insuliini suhtes, soodustab glükoosi transportimist organismi rakkudesse. Inositool vähendab testosterooni ja taastab ovulatoorse funktsiooni.
• B9 – avaldab kasulikku mõju kogu reproduktiivsüsteemi toimimisele. Foolhape kaitseb loote närvitoru defektide eest, mis võivad tekkida raseduse algstaadiumis. Vitamiini määratakse nii raseduse planeerimise etapis kui ka raseduse ajal.
• B12 – oluline suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatele patsientidele. Tsüanokobalamiin normaliseerib vere östrogeeni taset ja toetab vaimset tervist. Sisaldub lõhes, veiselihas, lambalihas, krevettides ja kammkarpides.
• C – hoiab ära vabade radikaalide põhjustatud kahjustusi tervetele rakkudele. Vähendab kortisooli taset ja stressi, mis suureneb hormonaalse tasakaalutuse korral. Askorbiinhape reguleerib kilpnäärmehormoonide tootmist, vähendab histamiini taset ja stimuleerib immuunsüsteemi. Suurema antioksüdantide sisaldusega tooted: punane paprika, brokkoli, maasikad, lillkapsas, kiivi, melon, apelsinid.
• D – selle vitamiini puudus on üks multifollikulaarsuse ja PCOS-iga naiste ainevahetushäirete teguritest. Uuringute kohaselt kogeb umbes 30% multifollikulaarsusega ja PCOS-iga naistest selle aine puudust. Koos kaltsiumiga vähendab see diabeedi riski ja parandab insuliinitundlikkust.
• E – parandab progesterooni tootmist ja normaliseerib östrogeeni taset. Tokoferool vähendab prolaktiini taset veres. Selle antioksüdantsed omadused reguleerivad A-vitamiini taset, parandavad naha seisundit ja vähendavad kortse. Vitamiin leevendab menstruaalvalusid. Sisaldub järgmistes toodetes: päevalilleseemned, mustikad, oliivid, spinat, mandlid.

Multifollikulaarsete munasarjade vitamiine määratakse selle seisundi korrigeerimise kõigis etappides. Arst valib iga patsiendi jaoks individuaalselt kasulikud ained. See on tingitud asjaolust, et mõned vitamiinid indutseerivad ovulatsiooni, teised vähendavad kortisooli ja testosterooni taset veres, alandavad prolaktiini või suurendavad progesterooni.

Füsioteraapia

Günekoloogias kasutatakse taastumisprotsesside kiirendamiseks sageli füsioterapeutilisi meetodeid. MFY korral on füsioteraapia suunatud hormonaalse taseme normaliseerimisele, munasarjade patoloogiliste protsesside vähendamisele ja organismi tugevdamisele.

Füsioteraapia kasutamine põhjustab järgmisi reaktsioone:

• Ainevahetusprotsesside normaliseerimine.
• Põletikuliste protsesside vähendamine.
• Jäsemete tiheda membraani hõrenemine.
• Valu vähendamine.
• Ovulatsiooni stimuleerimine.
• Mikrotsirkulatsiooni ja lümfivoolu parandamine suguelundites.

Multifollikulaarse munasarja sündroomi peamised ravimeetodid on järgmised:

1. Galvanoforees on protseduur, mille käigus kasutatakse mitmesuguseid aktiivseid ravimeid, enamasti B1-vitamiini või lidaasi. Madalpinge galvaanilise voolu mõjul möödub ravim epidermist ja jõuab sugunäärmetesse. Lidaas parandab verevoolu, käivitab organites ensümaatilise aktiivsuse. B1-vitamiin mõjutab organismi ainevahetusprotsesse.
2. Magnetoteraapia – raviks kasutatakse madalsageduslikku magnetvälja. Mõju on suunatud krae tsoonile, mis reguleerib hüpofüüsi ja hüpotalamuse tööd.
3. Mudaravi – ravimuda kantakse kõhule jäsemete piirkonda. See parandab ainevahetusprotsesse ja pehmendab munasarjakapsleid.
4. Hüdroteraapia – leevendab valu, on põletikuvastase, rahustava toimega ja parandab suguelundite verevarustust. Raviks kasutatakse naatriumkloriidi, mere- või männivanne, Charcot'i või ringdušše.

Füsioteraapia vastunäidustused:

• Krooniliste haiguste ägenemine.
• Patoloogiad ägedas vormis.
• Üldine hauaseisund.
• Emaka verejooks.
• Nakkuslikud protsessid kehas.
• Mis tahes lokaliseerimise onkoloogilised patoloogiad.
• Varajane postoperatiivne periood.
• Psühhoneuroloogilised häired.
• Suguelundite haigused: vaginaalsed kondüloomid, düsplaasia, emaka polüübid.

Füsioteraapia algab menstruaaltsükli 5.-7. päeval. Ravi ei teostata menstruatsiooni ajal, kuna on oht tugevaks verejooksuks. Enne protseduure tuleks tühjendada põis ja mitte minna 30 minuti jooksul pärast protseduuri tualetti. Terapeutiline toime kestab 6-12 kuud.

Rahvapärased abinõud

Hormonaalse tasakaalu taastamiseks kasutavad paljud naised mittetraditsioonilisi meetodeid. Vaatleme MFI rahvapärase ravi kõige populaarsemaid retsepte:

1. Võtke võrdsetes osades nõgest ja raudrohtu. Valage taimsele toorainele 250 ml keeva vett ja laske 10–12 tundi tõmmata. Kurnake ja võtke väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul. Ravikuur on 30 päeva, millele järgneb nädalane paus ja korduvalt infusiooni manustamine. Munasarjade talitluse normaliseerimiseks peaks ravi kestma vähemalt 6 kuud.
2. Võtke 100–80 g punast harjarohtu ja valage peale 500 ml alkoholi või viina. Saadud lahus valage tihedalt suletavasse anumasse ja pange 7 päevaks pimedasse kohta. Nädala pärast kurnake ja võtke ½ teelusikatäit 3 korda päevas enne sööki.
3. Võtke võrdsetes osades järgmisi koostisosi: astelpaju koor, kaselehed, piparmünt, raudrohi ja palderjanijuur. Segage kõik koostisosad ja jahvatage. Valage supilusikatäis segule 300 ml keeva vett. Kurnake 6 tunni pärast ja jooge väikeste lonksudena kogu päeva jooksul. Keetmine normaliseerib hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi.
4. Sega 1 kg küpseid viburnumi marju liitri vedela mee ja sama koguse 70% meditsiinilise alkoholiga. Sega kõik hoolikalt läbi ja jäta suletud anumasse nädalaks pimedasse kohta tõmbama. Nädala pärast sega kõik uuesti läbi ja võta 1 supilusikatäis hommikul ja õhtul.
5. Jahuta supilusikatäis soodat äädikaga, lisa 100 ml alkoholi ja 20 ml vett. Sega kõik hoolikalt läbi ja leota marliside saadud vedelikus. Kanna kompress ööseks kubemepiirkonda. Protseduuri on soovitatav läbi viia iga päev 14 päeva jooksul. Pärast kuuajalist pausi tuleks ravi jätkata.

Ülaltoodud retseptide kasutamine on võimalik ainult raviarsti loal.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Taimne ravi

Ravimtaimed on populaarsed paljude haiguste, sealhulgas multifollikulaarsete munasarjade ravis. Taimsete dekoktide ja infusioonide mõju naise kehale on õrn, need normaliseerivad hormonaalset taset ja taastavad ovulatsiooni.

Taimse ravi saab läbi viia järgmiste retseptide abil:

1. Valage 50 g purustatud pojengi juurtele 500 ml viina või 70% alkoholi. Pange keedus kaanega anumasse ja laske 10 päeva pimedas ja jahedas kohas seista, loksutades iga päev. Seejärel kurnake ravim ja võtke 30 tilka 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Ravikuur on 2 kuud.
2. Vala 250 ml keeva vett supilusikatäie peenestatud raudrohu peale ja hauta tasasel tulel 5 minutit. Tõsta tulelt, mässi kinni ja lase 2-3 tundi tõmmata. Kurna ja võta 1 supilusikatäis 4-5 korda päevas.
3. Sega võrdsetes osades osi, nõgest, kibuvitsa, võilille ja mündijuurt. Jahvata kõik hoolikalt ja vala teelusikatäis segu klaasi keeva veega. Kurna ja võta ½ klaasi 2 korda päevas. Selle retsepti järgi ravi kestus peaks olema vähemalt 6 kuud.
4. Võta võrdsetes osades pählikat, knotweed ja kanarbikku. Vala supilusikatäis segule 250 ml keeva vett ja hauta 10–15 minutit. Kurna ja kasuta loputamiseks menstruaaltsükli 3. kuni 15. päevani 2–3 tsükli jooksul.
5. Võtke 100 g purustatud Leuzea carthamoides'i juurt ja valage peale 500 ml viina. Ravimit tuleb infundeerida 30 päeva suletud anumas toatemperatuuril. Valmis infusioon filtreeritakse ja võetakse 20 tilka 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Ravikuur on 2 kuud.

Enne ülaltoodud retseptide kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Tuleb märkida, et taimne ravi on vastunäidustatud taimekomponentide allergiliste reaktsioonide, raske neeru- ja maksafunktsiooni häire korral.

Orthilia secunda

Kanarbikuliste sugukonda kuuluv taime (Ortilia secunda) nimetatakse rahvasuus neljakümne haiguse ravimtaimaks ehk orthilia secundaks. Selle raviomadusi kinnitab ametlik meditsiin ja sellest valmistatakse ravimeid.

Taim sisaldab naise organismile vajalikke fütohormoone - fütoöstrogeeni ja fütoprogesterooni, aga ka glükosiide, kumariine, arbutiini, happeid, saponiine, tanniine, vitamiine ja mikroelemente. Rikkalikul koostisel on organismile järgmine mõju:

• Tugevdab südame-veresoonkonda.
• Normaliseerib vererõhku.
• Hoiab ära pahaloomuliste rakkude kasvu.
• Ennetab südame isheemiatõbe.
• Antimikroobne ja põletikuvastane toime.
• Immunostimuleeriv.
• Anesteetikum.
• Diureetikum.

Orthilia secundal on lai valik rakendusi:

• Viljatus.
• Hormonaalsed tasakaalutused.
• Menstruaaltsükli häired.
• Põletikulised protsessid.
• Endometrioos.
• Mastopaatia.
• Fibroma.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
• Adhesioonid vaagnaelundites.

Seda ürti on ette nähtud seedetrakti, lihasluukonna ja endokriinsete patoloogiate haiguste korral. Harilik ürt normaliseerib hormoonide taset kõhunäärmevähistes ning aitab taastada menstruaaltsüklit ja ovulatsiooni. Taim vähendab ka menopausi ajal valulikke sümptomeid.

Madala östrogeenitasemega naistel tuleks ortilia secundat võtta menstruaaltsükli teises faasis. Anovulatoorsete tsüklite ja MFY põhjustatud viljatuse raviks kasutatakse järgmisi retsepte:

• Vala 10 g kuiva ürti 250 ml keeva veega ja lase tund aega tõmmata. Kurna ja võta 1 supilusikatäis 3 korda päevas pärast sööki.
• Vala 20 g taime 400 ml jahutatud vette ja aseta 5-10 minutiks veevanni. Pärast jahutamist kurna läbi marli ja võta 1 lusikatäis 3-4 korda päevas.
• Võtke 50 g ürti ja 500 ml viina. Segage koostisosad tihedalt suletavas klaasnõus. Ravimit infundeeritakse 30 päeva, seejärel filtreeritakse. Alkoholi tinktuuri võetakse 15 tilka 3 korda päevas enne sööki.
• Vala 50 g värskele rohule 200 ml taimeõli ja lase 1-1,5 kuud tõmmata. Valmis segu kasutatakse kompresside või sisekasutuse jaoks.

Hariliku orthilia secunda kasutamine on võimalik ainult arsti retsepti alusel. Taim sisaldab tugevatoimelisi aineid, mis vale annustamise korral avaldavad organismile negatiivset mõju.

Taimel on ka mitmeid vastunäidustusi: alla 14-aastased patsiendid, rasedus ja imetamine, individuaalne talumatus ürdi komponentide suhtes, menstruatsioon, hormonaalsete ravimite võtmine, peptiline haavand, maksapuudulikkus, suguelundite kasvajad, kalduvus verejooksule.

[ 10 ], [ 11 ]

Salvei

Rahvameditsiinis populaarne taim, mille õisikud ja lehed sisaldavad eeterlikke õlisid, linalooli, aromaatseid vaike, happeid (sipelghape, äädikhape) ja tanniine - see on salvei. Selle seemned sisaldavad 30% rasvaõli ja 20% valku, juured sisaldavad kumariini.

Salvei raviomadused:

• Põletikuvastane.
• Antimikroobne.
• Hemostaatiline.
• Üldine toonik.
• Suurendab seedetrakti sekretoorset aktiivsust.
• Suurendab sapimahla sekretsiooni.
• Vähendab higistamist.

Salvei on eriti populaarseks saanud günekoloogiliste haiguste ravis. Taim sisaldab hormoone, mis stimuleerivad ovulatsiooni protsessi, see tähendab folliikulite küpsemist ja munaraku moodustumist.

Taime mõju reproduktiivsüsteemile:

• Normaliseerib hormonaalset taset.
• Suurendab östrogeeni taset veres.
• Ennetab ja ravib endometrioosi.
• Reguleerib ja taastab menstruaaltsükli.
• Leevendab PMS-i ja menopausi sümptomeid.

Multifollikulaarsete munasarjade ja nende tüsistuste korral valmistatakse salvei infusioon. Peeneks hakitud supilusikatäis ürti valatakse 200 ml keeva veega. Ravim tuleb tõmmata tihedalt suletud anumas 15 minutit. Seejärel filtreeritakse ja võetakse 1/3 tassi 3-4 korda päevas enne sööki.

Viljastumiseks võetakse leotist menstruaaltsükli 4. päevast kuni eeldatava ovulatsioonini. Anovulatoorsete tsüklite korral võetakse leotist tsükli mis tahes päeval, lugedes seda menstruatsiooni algusest arvates 5. päevaks. Raseduse korral tuleb salvei võtmine lõpetada. Taime leotised ja keedised on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, samuti imetamise ajal.

Homöopaatia

Paljude haiguste raviks kasutatav alternatiivne meetod on homöopaatia. MFY sündroomi korral valitakse homöopaatilised ravimid patsiendi konstitutsioonilise tüübi põhjal. See tähendab, et arvesse võetakse mitte ainult patoloogia põhjuseid ja sümptomeid, vaid ka organismi funktsionaalseid omadusi, mis on põhjustatud erinevatest teguritest.

Homöopaatilised ravimid:

• Apis – normaliseerib munasarjade tööd, ravib ja ennetab endokriinsete häirete teket raseduse algstaadiumis.
• Aurum Jood – multifollikuloos, emaka mandlitsüstid, emakamüoomid.
• Berberis - torkivad ja põletavad valud alakõhus.
• Aurum Metallicum – hormonaalsed häired, ateroskleroos, hüpertensioon.
• Joodi - munasarjade hüpofunktsioon, mastopaatia, valu alakõhus.

Homöopaatilisi ravimeid võib kasutada ainult pärast raviarstiga konsulteerimist. Kõik ravimid ja nende manustamisskeemi valib homöopaat iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna oodatud tulemust, võib olla näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni peamine näidustus on munasarja ja endomeetriumi kudede hüperplastilised muutused.

Kirurgiline ravi viiakse läbi minimaalselt invasiivse meetodi abil - laparoskoopia. See on tingitud asjaolust, et traditsiooniline laparotoomiaoperatsioon jätab endast maha palju tüsistusi, millest üks on adhesioonid vaagnaelundites ja kõhuõõnes.

Teine efektiivne kirurgiline meetod on cauterization. Operatsiooni eesmärk on eemaldada vähearenenud kapslid ja liigsed domineerivad folliikulid. Õigeaegne ravi võimaldab munasarjade funktsionaalse võimekuse ja ovulatsiooni täielikult taastada ning vältida viljatuse probleemi.

Multifollikulaarsete munasarjade laparoskoopia

Populaarne minimaalselt invasiivne kirurgiline ravimeetod on laparoskoopia. Seda kasutatakse nii terapeutilistel kui ka diagnostilistel eesmärkidel. Peamised näidustused selle rakendamiseks multifollikulaarsete munasarjade korral on:

• Ebaefektiivne konservatiivne ravi.
• Viljatus ovulatsiooni puudumise tõttu.
• Kasvaja neoplasmid.
• Tugev intermenstruaalne valu.
• Vähearenenud folliikulite eemaldamine.
• Polütsüstiliste munasarjade muutused.

Enne operatsiooni määratakse patsiendile ettevalmistavate meetmete komplekt: üldised kliinilised testid, süüfilise, HIV ja hepatiidi vereanalüüsid, vaagnaelundite ultraheli, rindkere röntgen, suguelundite floora määrimine.

12 tundi enne planeeritud protseduuri peab patsient hoiduma toidust ja minimeerima vedeliku tarbimist. See on vajalik oksendamise vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil. Samuti puhastatakse sooled päev enne operatsiooni klistiiri või lahtistite abil.

Kui pärast laparoskoopiat säilitatakse mõlemad munasarjad, suurenevad eduka viljastumise võimalused märkimisväärselt. Soovitatav on planeerida rasedust järgmisesse tsüklisse või pärast täielikku taastumist. Taastusravi periood kestab kuu aega. Ovulatsioon toimub 10.-14. päeval. Harvadel juhtudel esineb menstruatsiooni väiksemaid viivitusi. Samuti märgivad paljud patsiendid 7-14 päeva jooksul menstruatsioonidevahelist määrimist, mis möödub taastumise edenedes.

Multifollikulaarsete munasarjade toitumine ja toitumine

Munasarjade nõuetekohaseks toimimiseks on vajalik tasakaalustatud toitumine. See tähendab, et MFY dieet on kompleksse ravi kohustuslik komponent. Tervislik toitumine suurendab vajalike hormoonide tootmist, aitab normaliseerida kehakaalu ja kiirendab taastumisprotsessi.

Dieediteraapia reeglid:

• Dieedi aluseks peaksid olema madala glükeemilise indeksiga tooted. Minimaalne süsivesikute kogus hõlbustab kõhunäärme tööd ja normaliseerib insuliini tootmist.
• Valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaal. On vaja piirata kolesteroolirikaste loomsete rasvade tarbimist.
• Murdosa toitumine – 5-6 söögikorda päevas väikeste portsjonitena. Päevane toidukogus peaks jääma vahemikku 1500-1800 kcal.

Kasulikud tooted:

• Maks ja tailiha.
• Munakollased.
• Mesindustooted.
• Tume leib ja kliid.
• Porgand, astelpaju, punane paprika, kõrvits.
• Taimsed õlid.
• Oad, teraviljad, pähklid.
• Tsitruselised.
• Mereannid.
• Kääritatud piimatooted.

Dieedi ajal tuleks vältida naiste reproduktiivsüsteemile kahjulike toitude söömist: kiirtoit, pagaritooted, kartulid, maiustused, kiirtoidud ja mitmesuguste keemiliste lisanditega (maitseained, värvained, lõhna- ja maitseained) toidud. Alkohol on keelatud, kuna see käivitab munasarjades hävitavaid protsesse ja häirib nende tööd.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]