Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Raseduse katkestamine varases staadiumis
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Varase raseduse katkestamine on mõiste, mis hõlmab raseduse katkestamist naise palvel enne kaheteistkümnendat nädalat ja ka meditsiinilistel põhjustel kuni kahekümne teise nädala lõpuni. Seal on palju tööriistu ja meetodeid, kuid on vaja teada nende kasutamise viiteid ja nende meetodite kasutamise iseärasusi.
Abordi tunnused erinevates olukordades
Abort rääkides ei tohiks kunagi tähendada kohe kohutavat, nii tehnoloogiat kui ka eelarvamusi protsessi enda kohta. Iga rasedusjuhtum on individuaalne ning lapse elu päästa otsustab tema vanemad. Seetõttu on peamine eesmärk valida kõige sobivam meetod, mis tagab tulevikus minimaalse arvu komplikatsioone.
Raseduse katkestamist kuni kaheteistkümne nädala jooksul võib teha ükskõik milline naine tema soovil. Sellise protseduuri näitajad võivad lisaks naise soovile - loote patoloogia, mis ilmneb nii varakult. Kui te ei suuda tuvastada mis tahes väärarenguid lootele kuni kaksteist nädalat, ja see on kinnitatud hiljem, siis naine pakub teostada abort nii palju kui võimalik, kuni kahekümne teisel nädalal. Seega tõendeid lõpetamise raseduse alguses - naise soov, vaid kaksteist nädalat, või terapeutilise abordi, mida võib teha kahekümne teisel nädalal. Abordi hilisemas perioodis peetakse kuriteoks, kuna loote moodustub ja pärast seda loetakse see täielikult elujõuliseks. Rääkides meditsiinilistest näidustustest abordile, on enamasti põhjus laste geneetiline patoloogia. Reeglina on Downi sündroom korralikult diagnoositud. Sel juhul tulemusi esimene ultraheli võime eeldada selle patoloogia ja siis kahekümne teisel nädalal on invasiivse diagnostika meetodid - amniotomy ja amniopunktsiyu. See võimaldab teil diagnoosi kinnitada ja pakkuda naisele aborti juba varases eas ja otsus tehakse naise enda poolt. Ka tähisega võib olla mistahes muud geneetiline haigus - Edwards sündroom, Patau trisoomia kohta sugukromosoomideks, kaasasündinud väärarengute kolju, süda ja muud. Kuid igal juhul, isegi kui see on märge, teevad vanemad otsuse, olles hinnanud kõiki riske ja tagajärgi.
Raseduse katkestamisel esinevad vastunäidustused varases staadiumis vaid emale ja lapsele. Üheks vastunäidustuseks on ägedate limaskesta sisemiste suguelundite põletikulised haigused, mis varases operatsiooniperioodis võivad põhjustada tõsiseid põletikulisi komplikatsioone ja isegi septilisi haigusi. Samuti on ema vastunäidustuseks verehaigused, millega kaasneb tema hemofiilia B vähene hüübivus, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura. Mis puutub teistesse haigustesse, siis see on sidekoe süsteemsete haiguste ägenemine või pikenemine. Kopsude ägedate põletikuliste haiguste, neerude ajal - samuti pole võimalik sissetungivaid kirurgilisi sekkumisi läbi viia.
Loote vastunäidustused piirduvad menetluse kestusega, see tähendab, et hilisemal ajal raseduse katkestamist ei toimu.
Seoses selle küsimuse juriidilise küljega peaks aborti tegema kokkuleppel lapse ema ja isaga ning kui lapse isa on selle vastu, siis võib seda pidada vastunäidustuseks.
Raseduse ennetähtaegse lõpetamise ettevalmistamine seisneb üldistes tegevustes, mis tuleb igal viisil läbi viia ning eraldi juhtudel on vajalik eraldi ettevalmistus, mis sõltub abordi meetodist. Ja meetodid võivad olla erinevad sõltuvalt käitumise perioodist ja tingimustest.
Raseduse ennetähtaegse lõpetamise põhimeetodid
Varastel etappidel raseduse katkestamiseks kasutatavaid meetodeid saab jagada meditsiinilisteks ja operatiivseteks ning need võivad omakorda olla väikesed kirurgilised sekkumised ja kirurgilised operatsioonid.
Meditsiiniline abort on varajases staadiumis uimastite kasutamine, millel on teistsugune toimemehhanism indutseeritud abortide esilekutsumiseks. Erinevad ravimid toimivad erinevalt. See sõltub riiki lubamise tingimustest, raseduse pikkusest, mille jooksul neid on võimalik läbi viia, samuti kasutamise põhijuhiseid. Raseduse katkestamise tabletid on peamiselt suunatud süsteemsele mõjule ja võib kasutada ka küünalde farmakoloogilist vormi.
- Postinor on tavaline ravim, mida kasutatakse kaitsmata vahekorras. Parima mõju saavutamiseks tuleb võtta arvesse meetme teatavaid omadusi. See ravim on progestogeeni derivaat. Pärast ravimi võtmist soodustab see oma progestageeriva toime tõttu ovulatsiooniprotsessi inhibeerimist, vähendab endomeetriumi näärmete aktiivsust ja halvendab ootsüütide tavapärase siirdamise tingimusi. Ovulatsiooni protsessi edasilükkamine takistab raseduse arengut, sest seemnerakud surevad juba enne ookoidi vabanemist. Kui väetamine on juba toimunud, ei ole ravimil mingit mõju ja sellisel juhul ei oma mingit mõju. Seetõttu on sellise raseduse vältimise erakorralise seisundi põhitingimus tablettide kasutamine enneaegsel perioodil ja järgmise kolme päeva jooksul pärast kaitsmata sugu.
Selle ravimi efektiivsus juhtudel, kui patsient saabub esimese 24 tunni jooksul pärast vahekorda, on üle 90% ja seitsmekümne kahe tunni järel - umbes 50%. Seetõttu peate tablette võtma esimesel päeval täpsema efekti saavutamiseks. Ravim on valmistatud farmakoloogiliste tablettide kujul 75 milligrammi, pakendis on kaks tükki. Saavatel retseptiravimitest peaks algama kohe pärast kaitsmata seksuaalvahekorra - võtta üks tablett suu kaudu, kuid mitte rohkem kui kaksteist tundi pärast esimest - ja teise annuse. Kõrvaltoimed on võimalikud iivelduse, düspepsia, söögiisu vähenemise, oksendamise näol. Kui selle rasestumisvastase meetodi ajal esineb kõhulahtisust, siis peate efektiivsuse saavutamiseks võtma sama annuse. Samuti on võimalik allergilised ilmingud. Võimalik ravimi toime järgneval menstruaaltsükkel, mille puhul võib esineda menstruatsiooni hilinemist, kuid mitte rohkem kui nädal, samuti tupe eritumist.
Vastunäidustused ravimi võtmisele - see on vanus kuni 16 aastat, raseduse ajal ja ka Postinor'i ei saa kasutada püsiva rasestumisvastase vahendina.
Seega ei ole Postinor raseduse kaotamiseks raseduse katkestamise vahendina nii palju vahendeid.
- Oksütotsiin on looduslik hormoon, mida eritub naisorganism. See ei ole raseduse katkestamise vahend, vaid rase naise seisundi jälgimine.
Tavalistes tingimustes oksütotsiin sekreteerib hüpotalamust kogu raseduse vältel, kuid enne selle manustamist on selle kontsentratsioon kõrgeim. See tagab normaalse tööalase aktiivsuse, sest oksütotsiin stimuleerib emaka kokkutõmbumist. Seetõttu võib oksütotsiini kasutada raseduse katkestamiseks, kuid eritingimustel. Seda saab kasutada hiljem, kaksteist nädalat, kuid alles pärast emakakaela avamist. Seega saab seda ravimit kasutada ainult meditsiinilise abordi korral ja ainult meditsiiniasutuses. Samal ajal stimuleeritakse emaka kokkutõmbumist ja abortide läbimine toimub loodusliku sündimise protsessina. See abordi meetod ei ole kõige tõhusam, sellistel juhtudel on vaja eelistada töömeetodeid.
Oksütotsiini kasutatakse parenteraalsel kujul, seda kasutatakse kõige sagedamini intramuskulaarselt annuses kümme ühikut. Ärge kasutage ravimit emaka armistumisel.
- Progesteroon on looduslik inimhormoon, mis eritub naiste munasarjadest ja tagab normaalse raseduse.
See aitab vältida ovulatsiooni raseduse ajal ja parandab ka endomeetriumi trofismi, mis suurendab viljastatud munarakkude siirdamise efektiivsust. Seetõttu raseduse katkestamiseks ei kasutata selle hormooni analooge, vaid selle antagonistid seda kasutavad. Progesterooni võib kasutada rasestumisvastaste vahenditena komplekssete rasestumisvastaste vahendite osana.
Duphaston on ravim, mis sisaldab looduslikku hormooni progesterooni. Seda kasutatakse raseduse katkestamise ohu korral, mistõttu arvamus selle efektiivsuse kohta raseduse ennetähtaegsel lõpetamisel on ekslik.
- Aspiriin on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis mõjutavad looteid, eriti varases staadiumis. Sellel ravimil on palju kõrvalnähte hematopoeetilisele süsteemile, aga ka lootele. Aspiriin põhjustab emaka kokkutõmbumist ja selle tulemusena võib esineda enneaegset töö, see tähendab, raseduse katkemist. Seetõttu ei ole soovitatav raseduse esimesel trimestril seda ravimit võtta. Kuid ärge kasutage aborti aspiriini, eriti kodus.
See on tingitud asjaolust, et aborti ei põhjusta annust, mis võib põhjustada abordi mõju, ja iga naine võib olla omaette, ja liigne emaka kokkutõmbumine võib põhjustada tõsist verejooksu. Seetõttu ei ole aspiriin vahend raseduse katkestamiseks varajases staadiumis, kuna on olemas rohkem usaldusväärseid ja ohutuid ravimeid.
- Sinestrool on hormoonagens, millel on östrogeenidele sarnane toime, kuna sellel on analoogne toime follikuliiniga. Ravimi toimemehhanism on suurendada östrogeenide kontsentratsiooni ja nende mõju endomeetriumile. Tavalistes tingimustes suureneb raseduse ajal progesterooni tase ja väheneb östrogeeni tase, mis tagab emaka ja platsenta normaalse funktsioneerimise.
Kui östrogeenide tase suureneb või kui progesterooni suhteline puudus on, toimub lihaste kiudude aktiveerimine ja emakas hakkab kokku leppima. Sellisel juhul põhjustab Sinestroli kasutamine emaka vähenemist ja nurisünnituse algust, st raseduse katkestamist. See ravimeetod tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all, kuna see võib alustada verejooksu. Ravim on saadaval tablettidena, kuid raseduse katkestamiseks kasutage rohkem süstevorme. Sellisel juhul manustatakse ravimit intramuskulaarselt vastavalt skeemile, kuid mitte üle kogu annuse - mitte rohkem kui 3 grammi. On vaja jälgida naise seisundit. Kõrvaltoimed on võimalikud kujul düspeptilisi sümptomid - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine ja verejooks suguelundid ja muutused rinnanäärmetes.
- Naine on progesterooni retseptorite antagonistiga mifepristooni preparaat. Seda ravimit koos misoprostooliga kasutatakse kõige sagedamini meditsiiniliste abortide jaoks.
Ravimi toimemehhanism on progesterooni emakas progesterooni retseptorite blokaad ja suurtes annustes stimuleerib ravim müomeetriumi kontraktsiooni ja muna jätab emakaõõnde. Ravim suurendab ka retseptorite tundlikkust prostaglandiinide suhtes, mis suurendab decidiase äratõukereaktsiooni. Seetõttu on vajalik ravimit kasutada koos prostaglandiinidega. Ravimi kasutamine raseduse katkestamiseks varajases staadiumis on võimalik ainult kuni 49 raseduspäevani, parim valik on raseduse neljandal viiendal viiendal nädalal. Ravim on saadaval 200 milligrammi tablettide kujul kolme või kuue tüki kohta pakendi kohta. Ravimit võetakse meditsiinilises rajatises 600 milligrammi annuses, see tähendab, et kolm tableti korraga, pärast kerget hommikusööki. Siis peame kõrvaltoimete ilmnemiseks tund aega või kaks jälgima. Võib-olla iiveldus, oksendamine, valu kõhuõõnes, emakast eemaldumine. Siis patsient lahkub koju ja tuleb järgmisel päeval jätkata - teine etapp.
- Misoprostool on prostaglandiini E analoog, mis on abordi teine etapp. Ravim stimuleerib emaka vähenemist suurtes annustes ja pärast mifepristooni kasutamise tõttu tekkiva annuse äratõukereaktsiooni, soodustab ravim uimastamist munaraku jääkidest.
Ravimit võetakse 24 tundi pärast esimest faasi annuses 400 mikrogrammi, see tähendab kaks tabletti. Siis algab menstruatsiooni järgi märge, kui rasedusaeg on 4-5 nädalat. Sellised heitmed kestavad kolm päeva kuni kolm nädalat nii palju kui võimalik. On vajalik jälgida seisundit, kuna on võimalik aneemia ja emaka verejooksu muud kõrvaltoimed. Seega tekib abort ravimite kasutamise korral - mifepristoon või suguelundkond kombinatsioonis misoprostooliga.
Sellised vahendid abordi varajases staadiumis koos ravimit nii tõhus, kuid tuleks kasutada siis, kui eespool nimetatud tingimused, samuti atkzhe järelevalve all arst, samal ajal kui nende efektiivsus on kõrge, ja oht kõige komplikatsioone. Igal juhul ei tohiks me unustada võimalikke tüsistusi meditsiinilise abordi, mis võivad olla puudulikud aborti või jäänuseid amnionirakud membraan, nii kindlasti tuleb arstil läbi vaadata pärast sellist abort, ultraheli on parem kontroll. Enne selliste abortide võtmise otsuste tegemist on vaja hinnata kõiki raseduse tingimusi, nende kestust, vastunäidustuste olemasolu ja seejärel optimaalset meetodit.
Raseduse katkestamine alternatiivsete vahendite varases staadiumis
Rääkides abortide alternatiivsetest meetoditest, tuleb kõigepealt märkida, et kõik vahendid ei ole täielikult ohutud ja neid ei soovitata läbi viia ilma arstiga täiendava konsultatsioonita. Tuleb meeles pidada, et alternatiivsed meetodid omavad väga suurt komplikatsioonide riski ning ebapiisava abordi või verejooksu võimalus on väga kõrge. Praeguseks on palju professionaalseid operatiivseid ja minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid, millele tuleb eelistada alternatiivseid meetodeid. Kuid peate teadma ka mõningaid ürte ja alternatiivseid viise, mida saate sel eesmärgil kasutada. Selliseid meetodeid on sageli soovitatav kombineerida füüsilise harjutusega täieliku efekti saavutamiseks ja emaka kontraktsiooni parandamiseks. Harjutused raseduse varajaseks lõpetamiseks on peamiselt need, mis suurendavad intraabdominaalset survet. See on ajakirja liikumine, kükitamine, jalgade sattumine kõhtule, samuti intensiivsed hüpped.
Varajases staadiumis raseduse katkestamiseks mõeldud ravimtaimedel on sarnane toimemehhanism ravimitega, mis stimuleerivad emaka enneaegset kontraktsiooni ja seeläbi tehakse kunstlikku rasedust.
- Tansy on mitmekordne ravimtaim, mida kasutatakse erinevates suundades meditsiinis. See taim avaldab stimuleerivat toimet rakkude sekretsioonile ja on ka antihelmintiivne omadus. Kasutada meditsiinilisel otstarbel kui selle taime lilled ja valada juured. Raseduse lõppemist põhjustavaks toimemehhanismiks on emaka kokkutõmbumise stimuleerimine, mis on tingitud prostaglandiinide koostisele sarnaste bioloogiliste toimeainete sisaldusest. Ka tansy sisaldab palju alkaloidid ja phytophavonoids, nii et selle taime kasutamine tuleks selgelt mõõta.
Nõustumine see herb on efektiivne neljandas või viiendas rasedusnädalast, nii et saavutada mõju, mida vaja alustada ravimi võtmise infusioonina esimesel päeval menstruatsiooni. Lahus tuleb valmistada järgmiselt: Kümme grammi kuivatatud lilled soolikarohi (see on kaks teelusikatäit) vaja valada kuuma veega summas 250 grammi, siis lahendus peab olema nõudma ja juua päeva jooksul enne sööki kolm korda päevas viiskümmend grammi, mis on virnas . Pärast krambihoogude tekkimist alaselgusel lõpetage võtmine. Ravimi toime võib ilmneda ka alakõhu valu korral, siis ilmneb menstruatsiooni tüübistamine - see on kunstliku abordi alguses. Tegemist võib olla kõrvaltoimeid ravi ajal - vererõhu tõus, südame tunda, võivad olla iiveldus ja oksendamine ning saab hakata Emakaverejooksude, nii et sa pead hoolikalt jälgida nende seisund.
- Abordijõu lehel on ka vahend, mida saab kasutada kodus. See taim, mis kasvab sooja kliimatingimustes ja mida kasutatakse igapäevaelus vürtsina. See taim on kasutusel meditsiinis tänu vaigude, tanniinide ja phütontsiidide sisaldusele. Phytontsiididel on neutraliseeriv mõju mycobacterium tuberculosis, mis sageli võimaldab seda taimet kasutada meditsiinis sel otstarbel. Sellised ained soodustavad seedetrakti sekretsiooni ja suurendavad soolemotiilitust. See mõju avaldub ka seoses myometriumi lihaskiududega.
Sellisel juhul stimuleerib laurne mitte ainult emaka vähenemine, vaid ka selle tooni suurenemine, mis on vara ja võetakse aluseks laurule abordi kasutamiseks varases staadiumis. Emaka kontraktsiooni stimuleerimiseks kasutatava köögiviljade infusiooni valmistamiseks on vaja võtta neli kuni viis keskmist lahe lehte, valada klaasi kuuma veega ja nõuda pool tundi. Selline lahus tuleks purjus tühja kõhuga, seejärel korratakse lõuna ajal, kui reaktsiooni ei toimu. Pärast sellise infusiooni soovitatakse parandada kontraktiilsust sooritada või võtta sooja, kuid mitte liiga kuuma vanni. Selliste protseduuride järgselt on võimalik emaka kokkutõmbumine, mis avaldub kõhukinnisusena ja valu veres.
- Petersell on aastane roheline taim, mida söödakse selle tohutu koostise tõttu eeterlike õlide, phütontsiidide, vitamiinide tõttu. See sisaldab palju C-vitamiini, mis tugevdab veresoonte seina. See on väga kasulik toode rasedatele naistele, kuid kui seda kasutatakse mõõdukalt, kui salatite maitsestamist. Petersell võib olla vahend rindade kaotamiseks kahel viisil. Esimene võimalus on vanim - arvatakse, et juur petersell stimuleerib emaka kokkutõmbumist. Selleks peate peterselli juurest pesema ja panema selle tupele - see aitab avada emaka kurgus ja algab kokkutõmbumise stimulatsioon. Kuid seda meetodit ei soovitata selle trauma ja vähese efektiivsuse tõttu.
Parim vahend on peterselli infusioon, mis laiendab emaka veresoonte ja tugevdab kohalikku vereringet - see stimuleerib emakas ja hakkab kokku puutuma - nii alustatakse enneaegset emaka verejooksu. Selle infusiooni ettevalmistamiseks peate lõikama viit harilikke peterselli rohtu ja valama 200 milliliitri vett, seejärel nõudma ja võtma pool klaasi kaks korda. Mõju võib ilmneda kohe või mõne tunni pärast.
- Oregano on mitmeaastane taim, millel on selgelt avaldunud mõju bronhide puudele, parandades näärmete tööd ja kõhukinnisus. Lisaks nendele omadustele, mis on tingitud eeterlike õlide ja tanniinide sisaldusest, kasutatakse seda ravimtaimede kasvu kutsumiseks.
Selle infusiooni mõju on kahepoolne olek. Samal ajal põhjustab oregano emakas kokkutõmbumist ja toonuse suurendamist ning samal ajal suurendab östrogeeni taset sellise kontsentratsioonini, mis võib põhjustada loote munarakkude hülgamist. Need mõjud on aluseks ka punetiste kasutamine raseduse katkestamiseks varases staadiumis. Punutise infusioon valmistatakse tavalisel viisil - samal ajal kui rohtu tuleb valada keeva veega, nõuda ja võtta pool tassi kolm korda päevas.
- Sajand - lilleseade, mille koostises on palju tugevat lõhna ja ärritavat taimeõli, samuti kumariinid - vere hüübimist vähendavad ained.
- Salvijärgset toimet väljendab loote kesknärvisüsteemi ärritava toime intensiivistamine, mis häirib troofikat ja närviväljakutset. See suurendab platsenta negatiivset koostoimet ja troofilist toimet, mis loob varajases staadiumis loote tagasilükkamise kui kaitsemehhanismi. Parema efekti saavutamiseks on soovitatav teostada emaka massaaž läbi esiosa kõhu seina - see suurendab katkendliku materjali kokkutõmbumist ja vabanemist.
Rääkides abort alternatiive meetodeid kasutades maitsetaimed, on vaja, et naine aru, et kui rasedus on soovimatu, et meie riigis on palju meetodeid abort kvalifitseeritud arstiabi ja ei kasuta neid ohtlikke meetodeid. Emaka kontraktsiooni on raske kontrollida, kui selle või selle rohu infusiooni annust täpselt ei määrata - see võib põhjustada tugevat verejooksu ja muid tüsistusi. Seega, kuigi on olemas palju alternatiivseid meetodeid, kuid ärge neid kõigepealt asetage, sest isegi kui see rasedus on ebasoovitav, võib osutuda vajalikuks teine rasedus. Seetõttu olge tähelepanelik teie tervisele.
Vaata ka: Ravimtaimed abordiks
Raseduse kirurgiline katkestamine varases staadiumis
Abordi kirurgilisi meetodeid kasutatakse juhul, kui raseduse aeg välistab meditsiinilise abordi kasutamise. Kõik operatiivsed meetodid võivad olla minimaalselt invasiivsed - see on loote vaakum-aspiratsioon, samuti ulatuslikum kirurgiline sekkumine. Seetõttu on abordi kirurgiliste meetodite põhinäitaja hiljem - pärast viiendat nädalat, mil meditsiinilist abort ei teostata. Peamised vastunäidustused raseduse kiireks lõpetamiseks on enamasti emakaväline rasedus. Sellisel juhul ei saa te sellist rasedust kõrvaldada, kuid võite põhjustada ainult rasket verejooksu. Emakakaela tsüsti või emaka endomeetriumi tsüsti esinemine on ka selle ravimi vastunäidustus. Võib esineda traumaatiline tsüstipurummik, mis soodustab verejooksu tekkimist või tüsistusi pärast operatsiooni.
Varastel etappidel raseduse kirurgilise lõpetamise ettevalmistamisel on meditsiiniliste meetoditega võrreldes mõned eripärad. On vaja läbi viia põhjalik uurimine naine toolil, et selgitada välja võimalikud gestatsioonivanus kuupäevaks eelmise menstruatsiooni, samuti täiendavate uuringute meetodeid. On hädavajalik, et teostada ultraheli, mis võimaldab täpselt kindlaks määrata aja raseduse, täpne lokaliseerimine munaraku ja juuresolekul kaashaigestumuste, on vaja täiendavalt kindlaks taktika abordi käigus. Väga oluline ettevalmistusetapp on tupe tupe bakterioskoopiline uurimine. See võimaldab välistada põletikulist protsessi ja võimaldab läbi viia invasiivseid sekkumisi ilma sisepunglite organite üleneva infektsiooni ohtu. Selline ettevalmistus välistab võimalike tüsistuste tekkimise tulevikus - see oluline eelis on kvalifitseeritud raseduse katkestamine, erinevalt kodus ebausaldusväärsetest viisidest.
Loote vaakum ekstrakt on operatsiooniline sekkumine raseduse katkestamiseks kuni kaheksa rasedusnädalat. Sellist menetlust nimetatakse seda seetõttu, et sellist sekkumist läbi viiakse. Sellisel juhul, tavaliselt anesteesiast kõige sagedamini esmalt emakakaela avamine prostaglandiinide või laminaariumiga. See võimaldab täiendavaid sekkumisi. Siis süstitakse ultraheliga juhtimisega anduriga spetsiaalset seadet seadmega, mis on fikseeritud kinnituskohas loote muna endometriumile. See seade on ühendatud kõrge võimsusega seadmega ja meelitab loote muna nagu tolmuimeja, kuid see on 30 korda võimsam. Seega toimub loote munaraku kääritamine ja see imendub, jättes keskendumise endomeetriumile. Pärast seda on verejooks tavaliselt väike, oksütotsiini saab seda peatada, kuid see on vajalik. See on kogu menetlus, mis võtab natuke aega ja kui tüsistusi pole, saab naine järgmisel päeval koju minna.
Kui rasedusaeg on pikem kui kaheksa nädalat, eriti kui see on üle kaheteistkümne nädala, siis tehke emaka kirurgilist operatsiooni. Samal ajal peavad nad läbima koolituse, seejärel üldanesteesia. Operatsiooni tehnikat vähendatakse emakaõõne kuretaažiga spetsiaalse instrumendiga - kurettega. Sellise operatsiooni puuduseks on see, et arst ei näe, mida ta teeb seestpoolt, samuti on vigastatud kogu endomeetriumi funktsionaalne kiht. Pärast seda peaks naine olema mõnda aega arsti järelevalve all, sest verejooksu tekkimise oht sellise operatsiooni ajal on suurem.
Raseduse katkestamine üle kaheteistkümne nädala jooksul toimub, võttes arvesse asjaolu, et lootel on juba tekkinud platsenta ja kehaosad. Sellisel juhul võib teostada vähese keisrilõiget, millel on transvaginaalne juurdepääs või enneaegse sünnituse stimuleerimine. Stimuleerimist ei saa teha, kui on tekkinud keisrilõike või emaka rand. Sellisel juhul tehakse transvaginaalset operatsiooni. Selle aborti tehnika on järgmine. Tutvustage naine üldanesteesiaks. Siis, pärast emakakaela avamist spetsiaalsete vahenditega, viiakse läbi amnitoomia - avaneb juba moodustatud lootemembraan. Seejärel, kui veega puu langeb väikese vaagna õõnsuse põhja poole, viiakse selle ekstraktsioon läbi pintsliga või aspiratsiooniga - nii loote jätab emakaõõne. Kui puuvilja koor ei tule välja - saate stimuleerida emaka kokkutõmbumist oksütotsiini kasutades - viis või kümme toimimisühikut.
Need on raseduse kirurgilise lõpetamise peamised meetodid varases staadiumis. Nad peaksid eelistama, kui meditsiiniline abort on liiga hilja, kuid seda tüüpi abord tuleb valmistuda.
Raseduse ennetähtaegse lõpetamise tagajärjed ja raskused
Raseduse spontaanne lõpetamine varases staadiumis juhtub sageli nendega, kes soovivad rasedust hoida. See on raseduse katkemine ja see võib põhjustada verejooksu raseduse esimesel trimestril. Seepärast on vaja teada, millised on selle nähtuse peamised tunnused. Raseduse katkestamise märke varases staadiumis ilmnevad sageli ootamatult, võib see siiski põhjustada füüsilist pinget. Sellisel juhul on alakõhu valu, valu, tõmbamine, akuutne iseloom, millega kaasneb verise väljaheide erineva raskusastmega tupest. See võib olla ka iiveldus, oksendamine, pearinglus, üldine häire, vererõhu langus. Kõik see tuleb arvestada ja otsekohe abi otsida.
Mis puutub tagajärgedele, mis võivad olla pärast raseduse katkestamist - need võivad olla varased ja hiljaks jäänud. Varajased tagajärjed on need, mis on põhjustatud abordi väga protseduurist ja see on kõige sagedamini verejooks. See tuleneb asjaolust, et ravimi ja annuse toimet on raske kontrollida, et põhjustada emaka piisavat vähenemist, kuid see vähendus ei tohiks olla ülemäärane. Seepärast on vaja jälgida naise selliste komplikatsioonide ilmnemisel. Raskemad komplikatsioonid on ebatäielikud abordid, mille järel looteemembraanide osad jäävad emakasse. See võib kaasa tuua tiheda sissevoolu detsiidu emakasse ja mullide triivi moodustumiseni. See on väga ohtlik patoloogia, mida iseloomustab pahaloomuline kasvu ja halb prognoos. Seepärast on vaja jälgida kirurgilist abortti või ravimit ultraheli abil.
Kroonilise infektsiooni faasid võivad olla erinevad põletikulised komplikatsioonid koos kasvava infektsiooniga või kahjustusega. See komplikatsioon ilmneb varajase operatsioonijärgse perioodi temperatuuri tõusust, mürgistuse sündroomist ja samuti veresoonte vagina sekretsioonidest. See nõuab tõsiste meetmete võtmist ja antibiootikumravi määramist. Mõnikord võib juhul, kui naisel on kroonilised infektsioonipõletikud, määrata antibiootikume ennetavateks meetmeteks, et vältida selliste postoperatiivsete tüsistuste tekkimist.
Järgnevad raseduse lõpetamise tavad varasematel etappidel ilmnevad järgmisel katsel rasestuda. Sellisel juhul võivad emakaõõnesid moodustada liimimisprotsessid, mis raskendab munarakkude migreerumist ja väetamist. Need tüsistused esinevad sagedamini pärast kirurgilist kuretti ja mitme abortiga. See on väga tõsine komplikatsioon, mis nõuab pikaajalist viljatusravi ja see ei ole alati efektiivne.
Rehabilitatsiooniperiood pärast abordi ilma komplikatsioonideta professionaalsel viisil kestab kolm päeva ja haiguspuhkust on võimalik antud perioodil välja anda. Aga naise reproduktiivse süsteemi rehabilitatsioon kestab palju kauem, eriti see puudutab vaimset seisundit. Taastamiseni emakas ning selle funktsionaalsed sisekiht leiab aset kuud enne järgmise menstruatsiooni, kui kõik jäänuseid munaraku ja kahjustatud endomeetrium võib tulla osakesed menstruatsiooni. Siis on laienenud emakasti inkorporeeritud. Samuti rääkides munasarjadest, hakkavad nad tavaliselt kuu aega pärast abordi toimima.
Naise psühholoogiline rehabilitatsioon peaks hõlmama moraalseid ja eetilisi hetki toetusest nii oma abikaasalt kui ka arstilt - see on tähtis etapp naiste taastamiseks, keda ei tohiks unustada. Vajadusel peate psühhoanalüütikult nõu küsima.
Care suguorganite järel aborti võib läbi viia nagu tavaliselt, kuid see on soovitatav jääda rohkem hügieenimeetmed ja hügieeni seksuaalelu temaga ajutise erandi perioodi taastusravi enne järgmise menstruatsiooni. Rasedus tuleks lükata mitte varem kui kuus kuud ja eelistatavalt üks aasta pärast raseduse katkestamist.
Raseduse katkestamine varajases staadiumis on väga oluline samm, mida tuleb kaaluda ja lahendada kõige vähem, kui see kahjustab tervist. Seepärast on vaja põhjalikku analüüsi, konsulteerimist günekoloogiga ja alles pärast seda on vaja jätkata meetodi valikut. Raseduse lõpetamise meetodid varases staadiumis võivad olla ravimid - kuni 49 raseduspäevi, ja siis on parem eelistada kirurgilisi ravimeid. Alternatiivsed meetodid, kuigi need on olemas, kuid ei kasuta neid spetsialistiga konsulteerimata oma tervisega seotud kõrge riski tõttu.